Медикаментозное лечение остеохондроза тазобедренного сустава
Остеохондроз – заболевание, способное поражать еще и хрящевую ткань тазобедренных костей, а не только позвоночник. Прогрессирующая дистрофия хряща нарушает работу суставов в области таза, что вызывает острую боль, ограничивает подвижность и утрудняет передвижение. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава должно быть комплексным, и включать в себя как классические методы воздействия на недуг, так и народные способы борьбы с патологией.
Особенности заболевания
Остеохондрозу обычно подвергаются позвоночные суставы. В таких случаях костные и хрящевые ткани покрываются остеофитами – солевыми наростами, что вызывает воспаление, боль и отечность. Остеохондроз других суставов встречается несколько реже. В этот список входят коленные, плечевые, локтевые и тазобедренные.
Тазобедренным суставом соединяются головка бедра и тазовая кость. Последняя обладает впадиной, именуемой вертлужной. Она покрыта хрящевой тканью, а по краю проходит хрящевой ободок. Край кости (головка) находится внутри вертлужной впадины и тоже покрыта хрящом. Между головкой и впадиной присутствует синовиальная (суставная) жидкость, основная функция которая – смазывание трущихся между собой соседних тканей.
Хрящевая ткань – это своеобразный амортизатор для твердых костей. Она может изменяться в размерах в процессе сдавливания (при ходьбе либо переносе тяжестей). Вместе с тем она выделяет смазывающую синовиальную жидкость, а также формируют защитную пленку. Чем выше уровень давления на сустав, тем больший объем жидкости будет выделяться, и тем толще будет образующийся слой пленки.
Благодаря кровотоку обеспечивается поступление питательных элементов к костным и хрящевым тканям. При патологии кровоснабжения, застойных явлений в результате малоподвижности, нехватке питания при возрастных изменениях может развиться дистрофическое разрушение суставных тканей, которые в первую очередь поражают хрящи – самую нагруженную часть.
Дегенерация этого элемента сопровождается утончением и изменением структурного слоя, а также последующим его разрушением. Формируются костные наросты, затягивается воспалительный процесс. Амортизирующая функция больше не выполняется. Такой процесс носит название остеохондроз тазобедренного сустава.
Принципы лечения остеохондроза тазобедренного сустава
Разбираясь, как лечить заболевание, стоит определить, что задачей терапии является возобновление нормального кровотока, а также восстановление правильного количества продуцируемой внутрисуставной жидкости. Важно вернуть адекватную подвижность суставам, купировать воспаления, спазмы, болезненность, а также обогатить костные и хрящевые ткани питательными веществами.
Медикаментозная терапия
Терапия фармацевтическими препаратами не может дать однозначную гарантию полного выздоровления пациента, но она позволяет предупредить развитие ряда осложнений. Человеку, страдающему от остеохондроза тазобедренного сустава, могут назначить в медицинском учреждении следующие составы:
- Хондропротекторы – для возобновления хрящевой ткани.
- Блокады на новокаиновой основе – для обезболивания пораженного участка.
- Препараты, улучшающие кровообращение.
- Местнораздражающие средства, в частности, мази с разогревающим действием.
- Витамины и микроэлементы.
В процессе лечения важно не только купировать болевой синдром, но и привести в норму обменные процессы в пораженном болезнью суставе. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают снизить активность воспаления посредством угнетения продуцирования простагландинов, являющихся медиаторами боли. Такие лекарства могут вводиться как перорально, так и парентерально. Некоторые из НПВС могут задействоваться и местно.
Если болевые ощущения невыносимы, так как выражены слишком ярко, допустимо применять блокады. Такие вещества-анальгетики вводят непосредственно в зону боли, что дает возможность получить результат в самое короткое время. Если же остеохондроз прогрессирует и вызывает боль до состояния болевого шока, врачи могут принять решение задействовать опиоидные анальгетики. Они работают как блокировщики нарастания болевого импульса на уровне клеток головного мозга.
Препараты из опиоидной группы применяются исключительно под строгим контролем врача и для продолжительного использования не подходят, так как могут вызывать у пациента привыкание.
Сегодня на фармацевтическом рынке существует множество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом, направленных на лечение остеохондроза тазобедренного сустава. В связи с их многочисленностью, иногда трудно определить, что из наименований принесет наилучший и самый быстрый результат в каждом конкретном случае. Важно следовать рекомендациям опытного медицинского специалиста, чтобы не причинить вред своему здоровью, а также для того, чтобы не тратить время на безрезультативную терапию. Самые известные лекарства из этой серии собраны в таблице ниже:
| Название препарата | Описание | Противопоказания | Средняя цена |
|---|---|---|---|
| Нурофен | Нестероидное лекарственное средство, которое дает возможность купировать боль и отек на начальном этапе развития заболевания. | Нельзя применять при наличии проблем с кровью, а также в случае язвы внутренних органов. Категорическим противопоказанием также является бронхиальная астма. | 230-280 рублей |
| Диклофенак | Выпускается в виде растворов для инъекций и мазей для наружного использования. | Из-за того, что состав абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта, его нельзя использовать при хронических заболеваниях. Склонность к кровотечениям и аспириновая триада тоже являются противопоказаниями. | 37-75 рублей за ампулу |
| Трамал | Анальгетик из разряда опиоидных, используемый только при невыносимых болевых ощущениях у пациента. | Обладает большим количеством возможных побочных реакций, в том числе имеется риск развития состояния комы. Может вызывать привыкание. В любом случае назначать использование такого состава может только врач. | В свободной продаже этого препарата нет, поэтому узнать цену можно исключительно у лечащего врача. |
| Гидрокортизон | Состав для уколов, предназначенный для введения в очаг поражения. Стероидный состав снимает боль посредством блокирования ответной реакции иммунной системы. Сопутственно купируется отечность и воспалительный процесс. | 35-45 рублей за ампулу | |
| Новокаин | Может тоже применяться в форме инъекций. Преимущественно рекомендован для включения в первую стадию курса терапии. | Нельзя задействовать в случае присутствия индивидуальной непереносимости. | 30-40 рублей |
Стоимость лекарств
Для снижения тонуса мышц, возникающего из-за постоянного раздражения нервных волокон, используют миорелаксанты. Нехватка либо полное отсутствие любых физических нагрузок может стать причиной падения уровня эластичности мышечной ткани. А это в свою очередь повышает риск травматизма. Самыми популярными миорелаксантами являются такие лекарства как Баклофен (230-260 рублей), Толперизон (270-290 рублей) и Метоклопрамид (110-130 рублей).
Препараты из группы хондропротекторов помогают обеспечить регенерацию поврежденных клеток хрящевой ткани посредством стимулирования синтеза эластина и коллагена. Составы выпускаются и могут применяться как в форме инъекций для внутрисуставного введения, так и в виде таблеток. В первом случае минусом является болезненность процедуры, а во втором – необходимость в продолжительном применении. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Алфлутоп (1900-2600 рублей), Терафлекс (1800-4500 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке), Дона (1400-1900 рублей).
Из-за того, что остеохондроз тазобедренного сустава нередко вызывает искажение его внешнего вида, могут пострадать и близлежащие мягкие ткани, что проявляется как отечность, гиперемия, покраснения и воспаления. Устранить боль и прочие симптомы можно при помощи местных средств. К таким относятся Нимид гель (90-140 рублей), Диклофенак (37-75 рублей), Вольтарен (130-150 рублей), Финалгель (250-180 рублей).
Из-за присутствия активного воспалительного процесса в районе пораженного остеохондрозом тазобедренного сустава иммунная система пациента ослаблена. По этой причине не все полезные элементы могут усваиваться в полном объем. Чтобы поддерживать организм человека, необходимо дополнительно подпитывать его витаминами, восполняющими дефицит полезных веществ и способствующими более скорому выздоровлению.
Обычно врачи назначают витамины группы В, так как именно они благоприятно сказываются на нормализации обменных процессов и позволяют купировать боль в мышцах, понижая их чувствительность и возвращая адекватную проводимость нервного импульса. Также могут рекомендоваться витаминные комплексы, среди которых наибольшей популярностью пользуются Нейромультивит (230-280 рублей), Мильгамма (220-250 рублей), Витрум остеомаг (480-600 рублей).
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях, когда традиционная терапия не может дать желаемого результата. Кардинальной мерой называют эндопротезирование, которое задействуют при невозможности восстановления тазобедренного сустава.
В процессе оперативного лечения врач устраняет разрушенные участки и заменяет их протезами. Качественно проведенная операция позволит суставу нормально служить в течение 17-18 лет.
Помощь народных средств в комплексной терапии
Лечение патологии народными средствами разрешено проводить только после получения одобрения врача. Некоторые рекомендации помогут весьма эффективно бороться против заболевания при правильном их задействовании. Особенно актуальными они будут для пациентов в период беременности, когда принимать классические лекарства нежелательно, а поддерживать организм нужно. В народной медицине сегодня выделяют такие терапевтические методики:
- Сбор из сельдерея, одуванчика и крапивы как общеукрепляющее средство. Также не менее эффективным считается мумие, соки клюквы, березы, тыквы.
- Смесь лимона, алоэ и меда для применения при воспалении тазобедренного сустава.
- Отвар на основе коры березы, дуба и осины в целях ускорения выведения токсинов из организма больного.
- Печеночные настои из корня лопуха, ромашки, календулы и полыни. Как известно, на застой и проблемы с циркуляцией крови могут также влиять проблемы с печенью.
- Допустимо использовать прогревающие компрессы в домашних условиях в целях лечения тазобедренного сустава. Эффективными, как свидетельствуют отзывы, являются примочки на солевом растворе, настое прополиса и алоэ, глины.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе тазобедренного сустава
Проблемы со здоровьем, в том числе поражение острым хондрозом сустава бедра, часто могут проявляться из-за отсутствия достаточной физической активности в повседневной жизни, утренней зарядки, поэтому упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава тоже должны иметь место, как составляющее терапии. Они позволят возобновить активность циркуляции кровотока, но делать их разрешено только в периоды отступления обострений.
ЛФК при остеохондрозе включает в себя такие движения как махи и подъемы ног, асаны йоги, растяжки и различные варианты ходьба. Рекомендуется заниматься физкультурой с инструктором, хотя бы первое время, чтобы научиться правильно выполнять все упражнения и не навредить своему здоровью. Также хороший результат приносит массаж при недуге, который благоприятно сказывается на общем состоянии хрящевой ткани.
Заключение
Остеохондроз тазобедренного сустава не является приговором, но требует лечения – правильно составленного и ответственно выполняемого. Помимо медикаментов, ЛФК и массажа, можно также задействовать физиотерапию.
При соблюдении всех предписаний медицинского специалиста, можно в относительно короткие сроки вернуться к нормальному привычному образу жизни.
Источник
Остеохондроз поражает не только сегменты позвоночника — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, но и крупные суставы. Самым большим в опорно-двигательном аппарате является тазобедренный, поэтому именно в нем начинают преждевременно разрушаться хрящи. Дегенеративно-дистрофическая патология манифестирует о себе острыми или тянущими, ноющими болями, отечностью, хрустом при ходьбе. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет тазобедренный сустав частично или полностью утрачивает подвижность.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
После 50 лет остеохондроз тазобедренного сустава (ТБС) провоцирует естественное старение организма. Хрящевые ткани в процессе жизнедеятельности разрушаются, теряют упругость, прочность, эластичность. У молодых людей регенеративные процессы протекают быстро, поэтому хрящи успевают своевременно восстанавливаться. Но по мере старения организма их скорость уменьшается, что и приводит к необратимому повреждению хрящей.
Предрасполагают к развитию остеохондроза ТБС такие патологические состояния:
- системные заболевания, поражающие суставы, — подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит;
- нарушение функционирования надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
- хронические вялотекущие бактериальная, вирусная, грибковая инфекции в суставной полости;
- нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
- врожденные или приобретенные аномалии строения тазовой или бедренной кости, плоскостопие, сколиоз.
Нарушение кровообращения в ТБС провоцируют не только заболевания, но и малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение. Хрящевые ткани начинают разрушаться под воздействием лишнего веса, нагружающего все суставы ног. У молодых людей причиной остеохондроза часто становятся предшествующие травмы или частое микротравмирование во время занятий спортом.
Красным — очаги поражения при остеохондрозе ТБС.
Клиническая картина
Остеохондроз ТБС развивается медленно, поэтому на начальном этапе человек не испытывает болезненные ощущения. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а иррадиирует (распространяется) на поясницу, бедра, колени, пах. Движения становятся скованными, нередко больной сам намеренно ограничивает их, чтобы не испытывать боль. Тугоподвижность приводит к изменению походки, хромоте. Со временем атрофируются бедренные мышцы, и пораженная остеохондрозом нога укорачивается. Характерный признак патологии — ограниченное отведение нижней конечности. Например, больной не может сесть «верхом» на табурет.
На интенсивность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияют степень поражения тканей, стадия течения патологии. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей. Объем движений существенно ограничен. Часто больные в период обострения при ходьбе используют трость или костыли. А на последней стадии они не могут передвигаться без посторонней помощи.
На этапе ремиссии возникают боли слабые, ноющие, тянущие, давящие. Они становятся сильнее при смене погоды, избыточной физической нагрузке, во время респираторных инфекций. Движения при остеохондрозе ТБС 1 и 2 степени тяжести почти не ограничены.
| Степень тяжести остеохондроза тазобедренного сустава | Характерны симптомы и рентгенографические признаки |
| Первая | Болезненные ощущения слабые, возникают после физических нагрузок (бег, длительная ходьба). Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Нет изменений походки, скованности движений мышечной атрофии. На рентгене отсутствуют выраженные признаки разрушения хрящей. Немного сужена суставная щель, возможны единичные костные наросты вокруг вертлужной впадины |
| Вторая | Боли становятся интенсивнее, беспокоят человека даже в состоянии покоя, распространяются в пах и бедра. А после подъема тяжестей больной заметно прихрамывает. Наблюдается ограничение отведения ноги и ее внутренней ротации. На рентгенографических снимках хорошо заметны неравномерное сужение суставной щели, деформация и смещение бедренной головки, формирование большого количества остеофитов (костных наростов) |
| Третья | Человек постоянно ощущает боль в области бедра, которая возникает даже в ночные часы. При ходьбе используется трость, объем движений резко снижается из-за атрофии ягодичных и бедренных мышц. Укорочение конечности приводит к изменению положения тела, что еще больше нагружает пораженный болезнью сустав. На рентгенографических изображениях наблюдается полное или частичное сращение суставной щели |
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, результатов тестирования, определяющих объем движений в тазобедренном суставе. Наиболее информативна рентгенография.
Рентген ТБС при остеохондрозе.
Но иногда необходимо проведение других инструментальных исследований для выявления развившихся осложнений или дифференциации остеохондроза от воспалительных патологий:
- МРТ позволяет оценить состояние нервов и кровеносных сосудов, локализованных в области ТБС;
- КТ помогает быстро обнаружить воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование;
- УЗИ используется для выявления повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата ТБС.
В некоторых случаях не обходится без артроскопии — обследования суставной полости с помощью устройства, снабженного миниатюрной видеокамерой. При подозрении на асептическое или инфекционное воспаление проводится биохимическое исследование образца синовиальной жидкости.
Синовэктомия тазобедренного сустава.
Терапия
Методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава зависят от степени повреждения гиалиновых хрящей. Патология на начальной стадии течения хорошо поддается консервативной терапии. Но бессимптомное развитие остеохондроза редко позволяет своевременно его диагностировать. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на устойчивые боли, свидетельствующие о необратимом разрушении хрящей. Основные задачи ортопедов — предупреждение распространения патологии и улучшение самочувствия пациента.
Больным с 3 степенью тяжести сразу рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству — замене разрушенного сустава эндопротезом.
Замена ТБС эндопротезом.
Медикаментозное лечение
Избавиться от острых болей нередко помогают только лекарственные блокады. В мягкие ткани, расположенные около ТБС, или непосредственно в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) вместе с анестетиками (Новокаин, Лидокаин).
Блокада тазобедренного сустава.
Часто блокады не используются из-за токсичного воздействия на кости, связки и сухожилия гормональных препаратов. Но обычно для устранения болей достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств в различных лекарственных формах:
- мази Вольтарен, Найз, Фастум, Артрозилен, Диклак;
- таблетки Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Кеторол;
- инъекционные растворы Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен, Кеторолак.
Для улучшения кровообращения в ТБС используются согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Випросал), оказывающие местнораздражающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Частично восстановить разрушенные хрящи позволяет длительный прием хондропротекторов — Дона, Структум, Терафлекс.
Немедикаментозное лечение
При остеохондрозе тазобедренного сустава показан щадящий режим. Следует избегать серьезных физических нагрузок и ходьбы на большие расстояния. Купировать приступ боли, предупредить очередной рецидив помогает ношение ортопедических приспособлений. При патологии 1 или 2 степени тяжести рекомендованы мягкие или эластичные, оснащенные жесткими вставками, бандажи. При обострениях зафиксировать сустав помогают пластиковые ортезы.
Бандаж для ТБС.
В лечебные схемы обязательно включается одно или несколько физиотерапевтических мероприятий:
- светолечение;
- ультразвуковая терапия;
- лазеролечение;
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- аппликации с озокеритом или парафином;
- индуктотермия.
Для улучшения кровообращения применяются массажные процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия. В лечении может принимать участие мануальный терапевт — профессионал с медицинским образованием. Он особым способом вытягивает сустав, устраняя смещение его структур и увеличивая расстояние между ними. Остановить вовлечение в патологический процесс здоровых тканей помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, вначале — под контролем врача ЛФК. Часто это единственный способ стимулировать регенерацию хрящей, устранить боль, восстановить прежний объем движений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник