Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава thumbnail

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава для многих являются актуальной темой.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в тканях суставов. Очаг болезни локализуется в синовиальной оболочке, а затем перемещается на суставной хрящ и кости.

Дискомфорт и болезненные ощущения могут вызвать всевозможные факторы. Прежде чем применять лекарства необходимо выяснить, что из себя представляет артрит, и как его правильно лечить.

Причины возникновения артрита

Препараты при артрите тазобедренного сустава: эффективные средства

Артриты бывают двух типов, в зависимости от причин их появления. Инфекционная разновидность возникает при воздействии инфекционных болезней. Артрит этого типа могут спровоцировать следующие причины:

  1. Проблемы с кишечной микрофлорой.
  2. Патогенные микроорганизмы – хламидии, микоплазмы и уреаплазмы также могут вызвать подобное заболевание.

Реактивные виды артрита вызывают поражение тазобедренного сустава.

Воспалительная разновидность патологии часто появляется на фоне таких состояний:

  1. Аллергические реакции.
  2. Проблемы с иммунитетом.
  3. Наследственный фактор.

Появление болезни могут вызвать значительные перегрузки на суставы. Артрит может сопровождать развитие сопутствующих болезней, таких как плоскостопие и коксартроз.

В участках поражения увеличивается трение и уменьшается синтез синовиальной жидкости.
Ревматоидный артрит развивается при коксите и проблемах в иммунной системе.

Основные симптомы

Препараты при артрите тазобедренного сустава: эффективные средства

Есть определенные симптомы, с помощью которых можно понять, чем отличается артроз от артрита.

Вот основные признаки, характерные для воспаления:

  1. Отечность и краснота.
  2. Болевые ощущения.
  3. Ограниченность движений.
  4. Высокая температура.

При воспалении сустава также наблюдается слабость, недомогание и лихорадка. Острое течение заболевания характеризуется нарушением подвижности.

Особенности лечения

Препараты при артрите тазобедренного сустава: эффективные средства

Артрит представляет собой опасное заболевание с ухудшением состояния всего организма. В случае осложнений может развиться токсический шок. Может произойти перемещение инфекции по всем системам организма.

Если начать своевременное лечение, то можно устранить тяжесть болезни и предотвратить деформацию суставов.
В зависимости от причин недуга назначаются следующие препараты:

  • иммунные;
  • противоаллергические;
  • антибиотики;
  • средства, влияющие на обменные процессы.

Первая помощь

Препараты при артрите тазобедренного сустава: эффективные средства

Если присутствуют сильные боли и высокая температура, то используются препараты из группы НПВС (нестероидные воспалительные препараты):

  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Ксефокам;
  • Найз.

Эти средства позволяют уменьшить и даже полностью устранить боль. Для детей рекомендуется Ибупрофен или Нурофен.

Эти средства выпускаются в виде суспензий. Стоит помнить, что гимнастика используется только после разрешения врача.

После консультации у врача лечение можно осуществлять и в домашних условиях.

Противовоспалительные средства

Препараты при артрите тазобедренного сустава: эффективные средства

Если не помогают нестероидные средства, то врач назначает глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, гидрокортизон и преднизолон.

Эти препараты часто вводят в суставную полость. При гнойной форме заболевания используется хирургическое вмешательство.

После устранения воспалительных процессов применяется лечение для стимулирования кровотока в суставах.
Часто для суставов применяется Терафлекс. Действующим веществом средства является хондроитин сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Препарат для наружного применения производится в виде крема.

Средство защищает больной хрящ от дальнейшего разрушения.
Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений применяются такие препараты:

  1. Метипред.
  2. Целестон.
  3. Дипроспан.

Кортикостероиды способствуют торможению воспалительного процесса. Для терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяются биологические агенты.

Мази

Препараты при артрите тазобедренного сустава: эффективные средства

Существует множество препаратов местного действия. Эффективным средством является Индометацин. Он подавляет воспалительные процессы, уменьшает отечность и снижает болезненность.

Регулярное использование позволяет избавиться от скованности и припухлости.
Также можно использовать Вольтарен эмульгель, который характеризуется анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Его наносят на воспаленные области и немного втирают.
Мовалис представляет собой противовоспалительное средство, которое необходимо для продолжительного обезболивающего эффекта.

Миноцин применяется для артрита, который возник в результате бактериальной инфекции.

Лечебная физкультура

Один из методов лечения артрита является лечебная гимнастика. Она позволяет улучшить подвижность суставов, уменьшить боль и укрепить мышцы. Все упражнения необходимо делать в облегченных условиях.

В положении сидя, лежа и на четвереньках. Во время обострения заболеваний зарядку нужно выполнять несколько раз в день в теплом помещении.
При проведении физкультуры нельзя перегружать больное место.

Для занятий нужна удобная обувь с мягкой подошвой.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапия обладает следующими плюсами:

  1. Безболезненность.
  2. Незначительный риск побочных эффектов.
  3. Не провоцирует появление аллергических симптомов.
  4. Восстановление костных тканей.
  5. Выносливость суставов.

Используются разные физиотерапевтические методы. Магнитотерапия замедляет дегенеративные процессы в хрящевых тканях, уменьшает боль и убирает отечность.

Электрофорез улучшает микроциркуляцию. Ультрафиолетовое облучение улучшает кровообращение и активизирует метаболизм.

Также применяется ЛФК, лазерная терапия, массаж и мануальная терапия.
Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться с врачом. Выбор правильных препаратов ускорит процесс выздоровления.

Не стоит опускать руки при таком диагнозе, существует множество лекарств, чтобы справиться с проблемой.

Источник

Артрит тазобедренного сустава (коксит) или артрит бедра – это воспалительное заболевание различного происхождения в области соединения костей таза с бедренной костью, с поражением суставных поверхностей и окружающих мягких тканей. Очень важно начать лечение артрита тазобедренного сустава на ранних стадиях болезни. В случае отсутствия такового недуг преобразуется в остеоартроз, характеризующийся разрушением и деформацией ТС, сопровождающийся болезненными проявлениями, отеками и, особенно часто, ограничением подвижности.

Особенности заболевания

Из-за недостатка синовиальной жидкости суставные поверхности при соприкосновении начинают истираться, что влечет появление неприятных симптомов, сопровождающих этот недуг. Различают первичный коксит и вторичный. Причины возникновения первичного до сих пор точно не определены и зависят от стадии коксита.

Вторичный развивается на фоне:

  • травмы;
  • врожденной патологии опорно-двигательной системы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • ревматоидного артрита бедра;
  • неспецифических инфекций;
  • нарушения работы иммунной системы.
Читайте также:  Если болит тазобедренный сустав что делать

Возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусовАртрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей

Заболеванию подвержены люди более старшего возраста не зависимо от половой принадлежности. Ни в коем случае нельзя назначать лечение себе самостоятельно – вылечить самому его невозможно. Важно не упустить первые симптомы развития артрита.

Причины и симптомы заболевания

Симптомы артрита тазобедренного сустава:

  1. Боль в паховой области, переходящая вниз по боковой поверхности бедра. Нередко боль ощущается в области ягодичной мышцы и над коленной чашечкой. Сильные боли появляются при нагрузках на ТС, длительной ходьбе, движении ногой.
  2. Со временем, при отсутствии квалифицированной помощи добавляется ограничения в подвижности ТС, легких хруст во время передвижения.
  3. На последующих стадиях присоединяется хромота.

Возникновению коксита (АТС) способствует множество причин:

  • гнойный АТС спровоцирован последствиями травм, при которых возможно инфицирование суставной полости;
  • инфекционный артрит развивается, как вторичная форма, вызванная предшествующей неспецифической инфекцией;
  • ревматоидный, вызван аутоиммунными нарушениями;
  • туберкулезный имеет одностороннее проявление со скудной симптоматикой, развивающийся от первичного очага в легких;
  • реактивный развивается на фоне кишечных инфекционных заболеваний.

Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хроническогоПри тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение

Общие правила и методы лечения

Прогноз коксита зависит от реактивных особенностей организма пациента и своевременного, правильного лечения. Терапия проводится комплексно. В зависимости от вида и степени развития АТС разнятся способы того, как лечить артрит тазобедренного сустава. Первично при обострении необходимо обеспечить покой пациенту и минимизировать подвижность конечности.

После иммобилизации врач принимает решение о мерах воздействия на очаг заболевания:

  1. Медикаментозное лечение (основные группы препаратов):
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • НПВП;
  • витаминные комплексы;
  • химиотерапия.
  1. Когда лечение таблетками, мазями, гелями неэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству:
  • артроскопические операции (удаление поврежденных участков);
  • остеотомия;
  • эндопротезирование ТС.
  1. Ортопедическое лечение:
  • иммобилизация (лангета гипсовая, аппаратное вытяжение);
  • лечебный массаж;
  • магнитная терапия;
  • физиотерапевтическая терапия;

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачуСвоевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях

  1. Лечение народными средствами:
  • фитотерапия;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия.

Выбор терапии остается за врачом-специалистом, на основании проведенных диагностических исследований с целью определения вида и степени заболевания. Если острая фаза прошла, больному могут назначить ЛФК при артрите тазобедренного сустава.

Первая помощь при неожиданном приступе боли

Принцип оказания помощи зависит от характера проявлений болезни, возраста, состояния общего здоровья пациента. Первостепенной задачей стоит снижение боли.

Назначается комплекс, направленный на купирование боли и очага воспаления:

  • прием анальгетиков и НПВП;
  • никакого движения воспаленным суставом;
  • использование средств, усиливающих кровоток и обладающих согревающим эффектом (перцовый пластырь, эфирные масла, гели и мази с подобным эффектом).

Коксартроз 1 степени: лечение

Коксартороз (АТС) в начале развития протекает бессимптомно, признаки заболевания заметить трудно. В ранней стадии заболевания, когда суставной хрящ и сумка не вовлечены в патологический процесс, клинические проявления весьма скудны, тяжело выявить причины развития. Пациенты отмечают утомляемость и слабость пораженной конечности, затем появляются боли в паховой области и дискомфорт при движении.

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезниПри выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС

1 степень коксартроза предполагает возможность амбулаторного лечения с использованием комплексной терапии:

  1. Сосудорасширяющие и усиливающие кровообращение препараты.
  2. Препараты, обладающие анестезирующим и анальгетическим действием.
  3. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  4. Народные средства и физиопроцедуры.

Принципы лечения коксартроза 2 степени

Коксартроз 2 степени характеризуется не только усилением боли при физической нагрузке, к концу дня и проходящую в покое. Появляется небольшая атрофия мышц, появляется легкая хромота. Начинается увеличение и деформация головки бедра. Следует, однако, напомнить, что объем правого бедра в нормальных условиях на 0,5-1 см. больше левого. Проводят комплекс мер:

Оздоровительная гимнастика

Врач-физиотерапевт, на основании заключения лечащего врача, согласно оптимальной нагрузке, составит комплекс упражнений. Упражнения при артрите тазобедренного сустава направлены на восстановление подвижности суставного соединения. Лечебная гимнастика при артрите тазобедренного сустава выполняется в щадящем режиме.

Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапияПосле стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического характера направлены на облегчение общего состояния. Врачи назначают их с целью купировать острые проявления недуга:

  • ультазвуковое воздействие;
  • магнитное;
  • парафинотерапия;
  • воздействие ультра-высокими частотами;
  • грязелечение.

Массаж

Массаж при артрите тазобедренного сустава можно выполнять самостоятельно, посредством поглаживания и растирания. Однако большую пользу принесет массаж, выполненный квалифицированным специалистом.

Такой лечебный массаж способен:

  • улучшить циркуляцию крови и лимфы в пораженной области;
  • нормализовать обменные процессы, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • снимает болезненность и припухлость больного ТС.

Медикаментозное лечение коксартроза 2 степени

Снизить боль при коксартрозе 2 степени помогут противовоспалительные препараты. Они не влияют на дальнейшее развитие недуга, а лишь помогают в остром периоде стабилизировать состояние. По строгим предписаниям врача назначаются внутрисуставные уколы при артрите тазобедренного сустава.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средствМогут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ

Основной принцип терапии, аналогичен применяемой на 1 степени развития этой болезни:

  1. Препараты, повышающие регенеративные способности хрящевой ткани и организма в целом (хондропротекторы).
  2. Гормональные препараты, путем внутрисуставного введения.
  3. Средства, обладающие расширяющим сосуды действием.
  4. Средства местной терапии в виде мазей, гелей и компрессов.

Следует помнить, что длительное использование этих препаратов сопряжено с возникновением побочных реакций.

Коксартроз 3 степени: лечение

В зависимости от локализации костного очага отмечается ограничение отведения, сгибания и ротации. В положении лежа на животе и при сгибании пораженной конечности в ТС отмечается приподнимание впадины по больной стороне в результате начинающейся сгибательной контрактуры.

При прогрессировании болезни в области ТС появляются припухлость, местное повышение температуры, кожные вены расширяются. В поздних стадиях возникают натечные абсцессы, резко отягощающие прогноз.  Зависит он от особенностей организма больного и своевременного хирургического лечения.

В качестве хирургического вмешательства рассматривается замена разрушенного или деформированного ТС эндопротезом. Операция проводится после полного обследования пациента, под общим наркозом в специализированных учреждениях. Во время послеоперационного периода используют антибактериальную терапию. Восстановление длится не менее 14 дней. После процедуры эндопротезирования функции пораженной конечности восстанавливаются почти полностью. Срок службы протеза составляет от 15 до 20 лет, с условием соблюдения рекомендаций врачей. По прошествии этого времени требуется операция по замене протеза новым.

Читайте также:  Подвывих тазобедренного сустава массаж

Пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиковПри острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство

Лечение коксартроза народными средствами

Хорошие результаты отмечены при использовании в комплексе мер средств народной медицины:

  • растирки масляные и на спирту;
  • компрессы;
  • отвары и настои;
  • ванны;
  • спиртовые настойки;
  • домашние кремы и мазы;
  • гирудотерапия.

Это лишь часть средств, представленных народной медициной с использованием растительного и животного сырья, продуктов пчеловодства. Перед использованием таких средств необходимо убедиться, что их компоненты не вызывают аллергическую реакцию и проконсультироваться со специалистом на предмет особенностей их использования.

Меры профилактики

Лечить такой недуг, как коксартроз сложнее, чем предупредить его развитие. Среди профилактических мер способных предотвратить возникновение этого недуга стоит отметить:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться.
  3. Избегать чрезмерных нагрузок на нижние конечности.
  4. Ограничить употребление соли.
  5. Поддержание общего тонуса организма.
  6. Отказаться от употребления алкоголя.
  7. Не переохлаждаться.
  8. Своевременно бороться с вирусными и инфекционными заболеваниями.
  9. Носить удобную обувь, не сковывающую движений.
  10. Контролировать свой вес.

Важным условием выполнения рекомендаций является внимание к своему здоровью.

Заключение

Самостоятельная диагностика столь серьезного заболевания опасна его прогрессированием и последующим разрушением ТС. На ранних стадиях недуг поддается лечению и имеет положительный прогноз. Специалисты настоятельно рекомендуют проходить профилактический осмотр врачом-ортопедом не реже 1 раза в год.

Источник

Содержание

  1. Артрит тазобедренного сустава
  2. Классификация артрита тазобедренных суставов
  3. Причины артрита тазобедренных суставов
  4. Симптомы артрита тазобедренного сустава
  5. Диагностика артрита тазобедренного сустава
  6. Лечение артрита тазобедренного сустава
  7. Прогноз и профилактика артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Классификация артрита тазобедренных суставов

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический)
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический)
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Причины артрита тазобедренных суставов

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Читайте также:  Smith nephew протез тазобедренного сустава

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Прогноз и профилактика артрита тазобедренного сустава

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Источник