Медицина суставы тазобедренные суставы

Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.

Симптомы коксартроза

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
Прихрамывание.
Укорочение конечности.
Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
Ограничения в движениях еще не наблюдается.
На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
Сильная хромота.
Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
инфекции – бактериальный коксит;
хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
некроз бедренной головки;
болезнь Пертеса;
ревматоидный артрит;
остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

массаж,
влажное тепло,
тепловая терапия (чередование холода и тепла),
лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
бальнеотерапия (лечение грязями),
гидротерапия,
электротерапия,
лазеролечение,
магнитолазерная терапия,
применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

Корригирующая остеотомия.
Артродез.
Эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:

Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.

Гимнастика Евдокименко

Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.

Номер упраж-нения	Техника выполнения	Примечания
1	Выполняется лежа на животе, руки располагаются вдоль тела. Медленно, поочередно поднимать ровные ноги с отрывом от пола на 15 см. Зафиксировать их на 30 секунд, постепенно плавно опустить. Выполнить по одному разу. Затем повтор 10-12 раз, но с фиксированием вверху на 2 секунды.	Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц. Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать.
2	Выполняется лежа на животе, расслабленные руки по бокам. Одну ногу согнуть в колене, вторая прямая. Согнутую ногу медленно поднять на максимальную высоту и зафиксировать на 40 секунд. Плавно опустить ногу, расслабиться. Чередовать ноги. Далее сделать повтор 10-12 раз с фиксированием вверху на 2 сек., после каждого раза расслабляя мышцы.
3	ИП как в первом упражнении. Медленно приподнять обе прямые ноги на 10-20 см от пола. Вверху развести ноги в стороны, затем медленно сомкнуть. Не опуская ног надо сделать 8-10 повторов.	При выполнении рывков не делать. Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам.
4	ИП – лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, верхнюю выпрямить. Поднимать прямую ногу под углом 45о, удерживая ее на весу полминуты, медленно опустить, расслабиться. Повторить другой ногой.
5	Начало упражнения аналогично №4, но вверху задержать. Медленно вывернуть прямую ногу и голеностоп наружу, потом так же медленно вывернуть внутрь. Вращения повторить 10 раз, не опуская ногу, затем медленно опустить, расслабиться. Перевернуться и сделать на другом боку.	Выполнять обязательно медленно!
6	ИП – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, развести на ширину плеч. Руки лежат вдоль корпуса. Опора на плечи, медленно поднять таз вверх насколько получится это сделать, фиксация вверху на полминуты. Опуститься медленно. Сделать один раз и повторить в ускоренном режиме с фиксацией вверху на 2 секунды 12-15 р.
7	Сесть на пол, ноги вместе ровные. Выполнять наклоны вперед. Старайтесь руками схватить стопы. В согнутом положении зафиксироваться на 2-3 мин., постарайтесь расслабиться.	Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно! Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия. Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце. При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно.
8	ИП – сидя на стуле. Выполнять медленное поочередное выпрямление и приподнимание прямой ноги максимально вверх. Фиксация вверху на полминуты-минуту. Медленно опустить, расслабиться. Сделать 2-3 повтора.
9	Для снятия спазмов в боковых бедерных мышцах сесть на пол, прислониться спиной к стене. Прямые ноги развести в стороны максимально, насколько получится. В таком положении согнуть больную конечность и поставить стопу на пол. Затем медленно, помогая руками, попытаться наклонять колено внутрь до возникновения практически болезненного напряжения. Попытаться возвратить на место, делая сопротивление руками. Это напряжение надо продлить на 10 секунд. Повторить 3-4 р.	Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно.

ЛФК при артрозе

После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

масло чистотела;
ванны с топинамбуром и чередой;
отвар из борщевика для растирания;
крем из белого переступня;
растирка с окопником;
компресс с овсянкой;
настойкой корня девясила для растираний;
растирка из одуванчика;
настойка лаврового листа;
чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
мазь с прополисом.

Профилактика артроза

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.

Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава

Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Артроз тазобедренного сустава – одна из более тяжелых форм костно-хрящевых патологий. В запущенном состоянии, она может привести к ограничению двигательной способности человека. Вызывая дистрофические изменения и истончение хрящей, артроз возникает на фоне артрита – воспалительного процесса в суставе. Такую форму недуга принято называть артрозо-артритом. Деструкция хряща, дополненная воспалением суставной области, ведет к появлению остеофитов и костной эрозии. Поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на первые симптомы болезни и заручиться помощью опытных врачей.

При этом не стоит ограничиваться традиционными методами лечения – уникальные методики тибетской медицины благодаря комплексному эффекту, помогут справиться с болезнью гораздо быстрее!

Симптомы артроза тазобедренного сустава и методы выявления

Развиваемый в результате артрита, артроз сустава не появляется мгновенно – организму дается шанс определить начало патологии по первичным симптомам. Развитие дистрофии сустава обязательно обернётся утренними болями, дискомфортом при занятиях спортом, хрустом из-за резких движений. Основными признаками болезни принято считать:

Усиление болевого синдрома при ходьбе и его стихание в состоянии покоя.
Возникновение хруста, обусловленного трением оголенных хрящей друг о друга.
Внешняя деформация – изменение формы сустава сказывается визуально. Так проявляется деформирующая форма артроза, когда на поверхности костей происходит разрастание остеофитов.

Обнаружив у себя первые симптомы заболевания, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Так вы рискуете временно заглушить проявление недомоганий, сделав картину болезни менее четкой. Чтобы не допустить появление необратимых процессов, следует обратиться к врачу, который проведет следующую диагностику:

После сбора полного анамнеза производится тщательный осмотр, во время которого специалист оценивает степень отека, внешней деструкции и болезненности. Далее следует назначение к узкоспециализированным врачам, и такие виды диагностики как рентгенография, МРТ для оценки степени разрушений кострой ткани.
Обязательный этап – сбор биохимических данных, способных выявить воспаление. Проводится забор крови и мочи, результаты дают понимание природы артрита – воспалительная составляющая или ревматоидный фактор.
Инструментальные методы – рентген выявляет степень деструкции, наличие кист и костных эрозий, а с помощью магнитно-резонансной терапии определяются изменения в тканях.

Традиционные виды лечения

После постановки диагноза, крайне важно назначить поэтапное комплексное лечение, к которому относится: лекарственная методика, физиотерапия, гимнастические упражнения и массаж суставных зон. Зачастую пациент попадает под воздействие медикаментозной зависимости, и вынужден месяцами, а то и годами принимать обезболивающие препараты – ибупрофен и нимесулид. Нередко назначаются глюкокортикоиды – препараты на основе гормонов. Они неплохо снимают воспаления, но, к сожалению, имеют побочные эффекты. Поэтому параллельно врач часто прописывает витаминные препараты и заостряет внимание на необходимости соблюдения диеты и двигательной активности. Хороший эффект дает электрофорез, лазеротерапия и лечебная гимнастика, восстанавливающая хрящевую ткань, и ускоряющая действие лекарственных средств.

Прогноз излечения и осложнения артроза тазобедренного сустава

Вопреки распространенному мнению, что артрозо-артрит любого сустава имеет необратимые последствия, стоит отметить, что комплексные меры борьбы с болезнью, не только сводят к минимуму симптоматику, но и ускоряют регенеративный процесс, купируя развитие болезни. Грамотный подход всегда дает мощный результат, а от пациента требуется лишь обратить внимание на «звоночки» организма, не списывая их на безобидные проявления. Иначе дадут о себе знать следующие осложнения:

деструктивные костные изменения приведут к полной деформации сустава с потерей его двигательной функции;
неизбежно влияние на позвоночник, как на главную «ось» организма, что грозит патологиями многих внутренних органов;
инвалидность вплоть до лежачей формы – самое тяжкое и обидное последствие игнорирования симптомов и долгого бездействия.

Бывает так, что человек отважно прошел все ступени – лечение медикаментами и физиотерапию, но хирургического вмешательства все равно не избежать. Тогда под наркозом производится пункция – удаление жидкости из суставной сумки, при необходимости рассекается кость, а часть сустава хирург заменяет на протез.

Как не допустить операции и избавить себя от мучительных болей? Пытаясь найти ответ на данный вопрос, все больше людей сегодня прибегают к восточным методикам лечения, и тибетская медицина имеет необыкновенную популярность, ввиду ее эффективности.

Лечение артроза суставов в клинике «Наран»

Специалисты первой в России клиники тибетской медицины, готовы оказать комплексную помощь жителям Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и Екатеринбурга. К нам часто обращаются пациенты, чье здоровье подорвано многолетним приемом гормональных средств и сильных анальгетиков. Одно из основных направлений лечения – тибетская травотерапия. Назначение травяных сборов производится с учетом малейших особенностей пациента – возраста, степени развития и особенностей протекания болезни. Автоматический подход к лечению исключен! Кроме этого используются следующие методики:

Массаж – точечное пальцевое воздействие и массажные процедуры при помощи медицинских банок. Это ведет к восстановлению кровообращения в больном суставе, обеспечивая воздействие на ткани изнутри.
Физиотерапия – методики для насыщения тканей кислородом – ультразвук, плазмолифтинг, механотерапия.
Вспомогательные методы – лечение пиявками, иглоукалывание, диетотерапия. Также используется уникальный метод прижигания полынью, применяемый не одно тысячелетие.

Доверие к применяемым методикам клиники «Наран», выражается в количестве пациентов, получивших облегчение, и вернувшихся к активной жизни.

Запишитесь на прием уже сегодня, чтобы диагноз – артроз тазобедренного сустава не стал приговором. Мы поможем снять мучительные боли без механического и гормонального вмешательства, вернув радость движения!