Медицина лечение коленного сустава
Содержание статьи
- Почему болит колено?
- Как лечить коленный сустав
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия и ЛФК
- Лечение коленного сустава народными средствами
- Профилактические мероприятия
Болезненные ощущения в коленях хотя бы раз в жизни испытывал каждый второй житель нашей планеты не зависимо от возраста и рода занятий. Больные коленные суставы доставляют массу неудобств в обычной жизни. Невозможность нормального передвижения, скованность движений, хромающая походка лишают больного радости свободного движения.
Правильное и своевременное лечение поможет избавить суставы от патологии и восстановить поврежденные ткани на клеточном уровне. Для достижения скорейшего результата выздоровления необходимо правильно установить заболевание, результатом которого является боль в коленном суставе.
Почему болит колено?
Обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует постановку диагноза и установление причины появления данного симптома.
Медики утверждают, что болевой синдром может появляться вследствие разрушения тканей сустава при травме, дегенеративных изменениях или воспалительных процессах. Назначение лечения коленного сустава напрямую зависит от причины и степени тяжести патологии.
Возможные причины:
- травматические повреждения различного характера: ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
- артроз коленного сустава – деструктивные изменения суставных тканей, вызывающие деформацию и потерю функциональности;
- артрит – воспалительные процессы острого и хронического характера;
- разрушительные процессы при возрастных изменениях;
- бурсит –воспаление синовиальной сумки;
- увеличение нагрузки на колени при наличии лишнего веса и нарушения обменных процессов в организме;
- патологии аутоиммунного происхождения;
- врожденные изменения строения сустава;
- болезнь Осгуда-Шпаттера – появление болезненного опухания в области коленной чашечки, появляется у подростков, активно занимающихся спортом, в период гормональной перестройки организма, чаще всего лечение коленного сустава не требуется, патология проходит самостоятельно;
- остеомиелит – инфекционное поражение золотистым стафилококком сустава, вызывая тяжелую общую интоксикацию больного;
- рассекающий остеохондрит – разрушение хряща с последующим смещением отделившейся части в суставную полость;
- неврологические заболевания, связанные с ущемлением нерва;
- опухолевидные разрастания.
Дифференцировать патологию и подобрать индивидуальное лечение коленного сустава для больного может медицинский специалист, занимающийся лечением суставов. Самостоятельный прием анальгетиков кратковременно устраняет болевой синдром, но не оказывает терапевтического действия на заболевание. Кроме того, запущенные формы могут привести к печальным последствиям: потере подвижности сустава, необходимости хирургического вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.
Как лечить коленный сустав
При появлении систематической боли в колене необходимо показаться врачу как можно быстрее. Неосложненные формы заболеваний, способные вызвать подобный симптом, лечатся успешно до полного восстановления функций колена.
В тяжелых случаях, например, при разрыве мениска, даже незначительное промедление приводит к печальным последствиям, вплоть до инвалидности.
Лечение колена традиционными способами с помощью лекарств определяется лечащим доктором: это могут быть препараты для приема внутрь, внутримышечные и внутрисуставные инъекции, мази и гели для местного применения.
Медикаментозное лечение
Терапевтические мероприятия по лечению коленного сустава носят комплексное решение:
- симптоматическое устранение болевого синдрома;
- ликвидация причины возникновения патологии;
- восстановительная терапия.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам) актуально для снятия болей и возможных воспалительных реакций. Они могут применяться как в виде мазей для наружного применения, так и в инъекционной форме. Непосредственно препарат определяет врач для конкретного случая, применение НПВС без назначения может быть опасно в виду большого количества побочных эффектов.
Параллельно с применением анестетиков, ортопед подбирает препараты, которые будут устранять причину появления болей:
- при травмах накладывается лангета или гипсовая повязка, рекомендуется соблюдение ортопедического режима и снижение двигательной активности для выздоравления;
- при артритах, бурситах – противовоспалительные средства ( Индовазин, Амелотекс);
- артрозах, деформирующих изменениях – препараты, способные восстановить разрушенные ткани (Гиастат, Дюролан, Остенил);
- снижение веса, диетотерапия;
- подавление возбудителя при инфекционных поражениях
- оперативное лечение при новообразованиях.
После снятия острого периода патологии обязательно проведение мер по восстановлению клеток и функций коленного сустава.
Хондопротекторы (Донна, Алфлутоп, Ферматрон) – фармакологическая группа препаратов, способных восстановить разрушенные ткани сустава.
Физиотерапия и ЛФК
Физиотерапевтические процедуры занимают не последнюю роль для быстрейшего избавления от болей в коленях. Магнитотерапия, применение ультразвука, сероводородных и радоновых ванн, назначение инфракрасного облучения снижает необходимость назначения многочисленных фармакологических препаратов.
Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, направленный на восстановление полной двигательной активности колена. Выполнение лечебной гимнастики должно проводиться дозированно под наблюдением врача, а составлением лечебной программы занимается физиотерапевт с учетом особенностей конкретного случая.
Лечение коленного сустава народными средствами
На протяжении многих веков народные целители успешно занимались лечением суставов, в том числе и коленного. Безопасные природные средства применяются как дополнение к основному, но ни в коем случае не заменяют его. Кроме того, применять народные рецепты можно только после одобрения лечащего доктора.
Настойка меда на спирту
С давних пор мед известен своими целебными свойствами. Болеутоляющий и противовоспалительный эффект оказывают медовые растирки при регулярном применении. Единственным противопоказанием применения меда для лечения колена является возможность появления аллергических реакций.
Чтобы приготовить настойку, необходимо в емкость поместить две чайные ложки меда и десять миллилитров медицинского спирта. Полученную смесь держать на водяной бане до полного растворения. Наносить остуженный раствор на область колена утром и вечером, для усиления реакции можно создать эффект компресса при помощи пищевой пленки.
Аппликации с луком
Свежий лук необходимо измельчить до кашицеобразного состояния и смешать с небольшим количеством сахарного песка. Полученную смесь сформировать в виде лепешек высотой полтора сантиметра и приложить к больному суставу на двенадцать часов. Лук обезболит колено и окажет противовоспалительный эффект.
Растирка из медицинской желчи
Разогретую медицинскую желчь врачи рекомендуют втирать в больной сустав для уменьшения болевого синдрома. Недорогое, но эффективное средство можно купить в аптеке без рецепта врача. Помимо анальгезирующего действия, желчь улучшает кровоснабжение и приостанавливает разрушение тканей в суставе.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить возникновения боли в колене, необходимо соблюдать несложные правила профилактики:
- своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов патологических процессов в суставе;
- следить за собственным весом;
- правильно питаться;
- вести активный образ жизни;
- заниматься спортом;
- использовать ортопедические бандажи для предотвращения травматизма;
- не заниматься самолечением.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник