Мази при коксартрозе тазобедренного сустава

Для здорового человека способность ходить является естественным и простым процессом. Однако те, кому «посчастливилось» столкнуться с суставной патологией, знают, как непросто жить с временным или постоянным ограничением подвижности.

Между тем каждый второй человек старше 50 лет становится пациентом ревматолога из-за поражения суставов. Более того, именно остеоартроз является одной из главных причин инвалидности мужчин и женщин в России.

Общие сведения о заболевании

Официальное название патологии – деформирующий остеоартроз, или ДОА. Деформирующим он назван потому, что развитие патологического процесса часто приводит к различным деформациям, особенно при недостаточном лечении или его отсутствии.

ДОА может поражать один или несколько суставов, но наиболее уязвимыми являются крупные сочленения – тазобедренный и коленный. В связи с распространенностью артроз бедра и колена даже имеет собственные названия – коксартроз и гонартроз.

Деформирующий артроз представляет собой прогрессирующее поражение хрящевой ткани, которая постепенно истончается и истирается. Со временем это приводит к нарушению работы сустава и выраженной болезненности. Нужно отметить, что у большинства людей дистрофический процесс развивается очень медленно. Иногда от старта болезни до появления первых признаков проходят годы и десятилетия.

Женщины, особенно полные, страдают от артроза чаще мужчин. Но и у стройных молодых людей он может быть следствием спортивной травмы или высоких физических нагрузок. Основных причин, способных вызвать артроз, несколько:

• наследственная предрасположенность;
• травматические повреждения – переломы, вывихи;
• нарушение обмена веществ и связанные с ним патологии – например, подагра;
• аутоиммунные и воспалительные болезни – ревматизм, болезнь Бехтерева;
• врожденная слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов.

Единого «сценария» терапии артроза не существует, поэтому лечащий врач – ортопед, ревматолог или терапевт – учитывает внешние признаки заболевания, жалобы пациента и общее состояние его здоровья. На основании результатов обследования определяется оптимальная тактика лечения, которое может включать медикаменты, физиопроцедуры, массаж и ряд других методов.

ВАЖНО: мази, гели и кремы не смогут вылечить артроз, но помогут в борьбе с неприятными симптомами – болью, воспалением и тугоподвижностью.

Виды

Мази при артрозе бывают трех видов – противовоспалительные, согревающие и хондропротекторные. Если первые два вида обладают еще и болеутоляющим действием, то вторые способствуют восстановлению хрящей.

Мази-хондропротекторы последнего поколения работают сразу в двух направлениях – снимают боли и борются с ее причиной

При обострении артроза, когда суставы болят и воспаляются, целесообразно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся:

• Диклофенак, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Диклоран, Доросан;
• Вольтарен, Раптен;
• Пироксикам;
• Кетопрофен, Кетопром, Кетонал;
• Валусал, Кетонал;
• Ультрафастин, Ибупрофен;
• Долобене;
• Индометациновая мазь;
• Метиндол.

Список согревающих мазей:

• Капсикам, Камфоцин, Кобратокс, Капкотокс;
• Эспол, Эфкамон;
• Никофлекс;
• Спасатель форте, Софья;
• Меновазин;
• Гель-бальзам 911;
• Вирапин, Випросал, Випратокс;
• Апилак;
• Живокост;
• Гэвкамен;
• Апизартрон.

Среди мазей-хондропротекторов особой популярностью пользуются такие препараты, как Хондроитин Акос, Артрин, Хондроксид, Артравир, Мукосат, Хондрофлекс. Хорошие результаты показывают лекарства последнего поколения, имеющие в составе 2 активных вещества – хондроитин и глюкозамин. Это крем Терафлекс и гель Хондролон.

Обзор популярных средств

В десятку лучших мазей при деформирующем остеоартрозе суставов нижних конечностей входят, по мнению потребителей, несколько средств.

№ 10 – Гэвкамен

Это препарат на основе трех компонентов – левоментола, камфары и эвкалиптового масла. Его эффективность обусловлена рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении чувствительных нервных окончаний на коже. Мазь Гэвкамен оказывает местнораздражающее, отвлекающее и умеренное болеутоляющее действие.

В списке показаний Гэвкамена – боли в суставах при артрозе и артрите, невралгии, миалгии (боли в мышцах), миозит. После нанесения он может вызывать приятное ощущение холода. Препарат разрешается применять у детей с 12 лет.

№ 9 – Индометациновая мазь

Индометацин помогает от большинства патологий опорно-двигательной системы, включая артроз стопы и гонартроз 1 степени. Эта мазь обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим свойством, а ее действующее вещество является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Индометацин – это один из первых представителей класса НПВС, который наряду с Диклофенаком используется вот уже более полувека

Индометациновая мазь относится к сильнодействующим препаратам и имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• почечная и печеночная недостаточность;
• аспириновая триада;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в острой фазе;
• нарушение работы кроветворной системы;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
• стойкая гипертония;
• панкреатит;
• последний триместр беременности.

№ 8 – Хондроксид

Комбинированное двухкомпонентное лекарство, в котором содержится хондрооитин сульфат и диметилсульфоксид, больше известный как Димексид. Именно он придает Хондроксиду характерный запах чеснока.

Гель и мазь Хондроксид – это стимуляторы регенерации тканей, обладающие комплексным воздействием:

• они замедляют прогрессирование артроза;
• обезболивают;
• уменьшают или полностью снимают воспалительный процесс и связанные с ним проявления – припухлость, покраснение;
• запускают механизмы самовосстановления хрящей;
• увеличивают подвижность при коксартрозе тазобедренного сустава и гонартрозе.

Благодаря комплексному составу мази отмечается взаимное усиление действия ее активных веществ. Димексид оказывает выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, что позволяет снизить количество и дозы принимаемых внутрь средств НПВС.

ВАЖНО: Хондроксид является не только эффективным, но и безопасным средством. Он практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает побочные реакции.

Хондроитин участвует в синтезе хрящевой ткани и способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена, уменьшает активность ферментов-разрушителей хрящей, замедляет дегенеративные процессы и стимулирует выработку гликозаминогликанов. Все это ведет к снижению болезненности и повышению двигательной амплитуды в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

№ 7 – Долобене

Гель Долобене находится на седьмом месте в нашем рейтинге и успешно применяется при гонартрозе, коксартрозе и поражении суставов стоп ног. Это одно из наилучших средств, помогающих в короткие сроки избавиться от отечности, боли и скованности в пораженных сочленениях.

Как и Хондроксид, Долобене содержит в своем составе димексид, действие которого усиливают еще 2 компонента – гепарин и декспантенол. Гепарин является антикоагулянтом, он разжижает кровь и делает ее менее вязкой, а также обладает умеренным противовоспалительным свойством и способствует восстановлению поврежденных тканей.

Гель Долобене обезболивает, снимает воспаление и стимулирует заживление поврежденных тканей

Декспантенол улучшает метаболизм и питание на клеточном уровне: при попадании на кожу он превращается в пантотеновую кислоту – витамин В5, который укрепляет соединительную ткань и обеспечивает прочность околосуставных структур.

Димексид является уникальным веществом, блокирующим активность медиаторов воспаления и снижающим проницаемость сосудов в воспалительном очаге, за счет чего спадает отечность. Его обезболивающий эффект объясняется способностью уменьшать чувствительность нервной системы к боли.

№ 6 – Апизартрон

Эффективность данной мази при артрозе тазобедренного сустава и других сочленений доказана многочисленными отзывами пациентов. Она помогает почти от любой суставной патологии, включая ревматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и аутоиммунные.

Лечебное действие Апизартрона обусловлено тремя компонентами. В его состав входит:

• пчелиный яд – апитоксин отличается сильным и продолжительным анальгезирующим действием. После нанесения на кожу боль уменьшается или проходит совсем буквально в считанные минуты и может не беспокоить еще несколько часов. Зачастую анестезирующий эффект сохраняется в течение двух и даже трех суток.
• метилсалицилат оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения циклооксигеназы и синтеза простагландинов;
• аллилизотиацианат – это экстракт горчичного масла, применяемый в мазях для суставов с целью прогревания, улучшения кровоснабжения и снижения спастичности мышц.

Апизартрон имеет несколько противопоказаний, среди которых острый артрит, тяжелые формы почечной недостаточности, нарушение кроветворения в костном мозге, психические и дерматологические болезни, детский возраст до 6 лет и беременность. Препарат не должен применяться у лиц с непереносимостью пчелиного яда, салицилатов и изотиоцианата (горчичного масла).

№ 5 – Пироксикам

НПВС последнего поколения, отличающееся более продолжительным и избирательным действием, а также меньшим негативным влиянием на организм. Применение Пироксикама наружно в виде геля или мази обеспечивает противоотечный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Мазать суставы данным средством рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалительными проявлениями и тугоподвижностью в суставах. Как и все средства местного действия, Пироксикам имеет преимущество – он попадает в кровяное русло в минимальном объеме.

№ 4 – Випросал

Если нужна мазь при артрозе стопы или гонартрозе, обратите внимание на Випросал – средство с согревающим эффектом на основе змеиного яда. Его можно применять на любой стадии ДОА и болезней позвоночника, которым сопутствует болевой синдром.

Мазь Випросал содержит яд гадюки, скипидар, камфару и салициловую кислоту. Такой набор компонентов в мази для лечения суставов вызывает раздражение чувствительных кожных рецепторов, расширяет сосуды и улучшает питание поврежденных тканей. В малых дозах змеиный яд является сильнодействующим лекарством и не приносит вреда организму.

Основным свойством яда гадюки является способность снимать воспалительные процессы. Нейротропное вещество на основе этого яда обладает анестезирующим, противовоспалительным и заживляющим свойством.

№ 3 – Капсикам

Так же как и предыдущий препарат, мазь Капсикам относится к согревающим средствам с отвлекающим действием. Однако у него абсолютно другой состав, в котором есть:

• димексид;
• камфара;
• скипидар;
• бензилникотинат;
• нонивамид.

Каждый из этих компонентов в отдельности обладает выраженным разогревающим свойством и вызывает приток крови к коже в месте нанесения. Мазь Капсикам хорошо помогает при суставных и мышечных болях различного происхождения, а также рекомендуется для разогрева мышц перед спортивными тренировками.

№ 2 – Терафлекс

Терафлекс – это хондропротектор, сочетающий в своем составе хондроитин сульфат и глюкозамин. И хондроитин, и глюкозамин восстанавливают суставные хрящи, но вместе эти компоненты действуют быстрее и лучше, дополняя друг друга.

Не так давно в продаже появилась новая разновидность мази Терафлекс – крем Терафлекс Хондрокрем форте. Он отличается наличием противовоспалительного компонента в составе – Мелоксикама и отсутствием глюкозамина.

Крем Терафлекс Хондрокрем форте назначается при патологиях суставов, которым сопутствует болевой синдром. Однако он особенно эффективен при дегенеративных процессах, развивающихся в крупных суставах (бедре, колене) или мелких сочленениях ступней.

Терафлекс хорошо переносится пациентами, но с осторожностью применяется при нарушении работы печени и почек, обострении болезней желудочно-кишечного тракта, некоторых гематологических патологиях и в пожилом возрасте.

№ 1 — Вольтарен

Вольтарен Эмульгель по праву занимает первую строчку «хит-парада» средств от артроза. Он имеет массу преимуществ – широчайший спектр использования, высокую эффективность и недорогую стоимость. Все это сделало Вольтарен поистине народным лекарством, которое отлично снимает боль и лечит многие болезни.

Своими достоинствами Вольтарен Эмульгель обязан действующему веществу – Диклофенаку, который давно стал золотым стандартом лечения болезней опорно-двигательной системы. Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Он тормозит активность циклооксигеназы – фермента, исполняющего ключевую роль в развитии воспалительных процессов, и нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен применяется для купирования боли и воспаления в суставах, мышцах и связках. Эффективен при ревматических и травматических повреждениях, способствует снижению воспалительной отечности, повышает подвижность.

Форма препарата Вольтарен уникальна – это смесь эмульсии и геля. Эмульсия легко наносится и быстро впитывается, а гель охлаждает и успокаивает кожу, продлевает активность лечебных веществ

Важно: после нанесения геля Вольтарен нельзя накладывать воздухонепроницаемую, окклюзионную повязку, однако обычное бинтование не запрещается.

И еще две эффективные мази

При деформирующем остеоартрозе врачи иногда выписывают мазь Вишневского и гомеопатическое средство Траумель С. Мазь Вишневского практически не имеет ограничений и может применяться даже у детей, беременных и кормящих женщин. В ее состав входит касторовое масло, деготь и ксеноформ.

Касторовое масло обладает согревающим действием и способствует проникновению сквозь кожу остальных компонентов. Деготь и ксеноформ предотвращают развитие инфекции в очаге поражения. Главным недостатком мази Вишневского считается ее специфический сильный запах, который нравится не всем.

Состав Траумель С довольно сложный, как и у большинства гомеопатических лекарств. В этой мази есть эхинацея, арника, календула, белладонна, ромашка, зверобой, растворимая ртуть и пр.

Она показана к применению при воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата и посттравматических состояниях – отеке мягких тканей (после оперативных вмешательств), растяжении связок и вывихах.

Мазь Траумель – один из лучших препаратов среди гомеопатических средств для лечения суставов

Мазь Траумель С не применяется у детей до трех лет и имеет следующие противопоказания:

• системное поражение соединительной ткани, коллагенозы;
• лейкоз;
• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• аутоиммунные заболевания;
• СПИД, ВИЧ;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, стеариновому и цетиловому спиртам.

ВАЖНО: при использовании гомеопатических средств возможно временное обострение симптомов (первичное ухудшение). В этом случае лечение необходимо прервать и обратиться к врачу.

Вместо заключения

Мази являются мягкой лекарственной формой, которая редко вызывает побочные действия и очень проста в применении. Такие средства незаменимы в качестве вспомогательного лечения при артрозе, когда необходимо быстро избавиться от боли и утренней скованности. Однако они не так безобидны, как принято считать, и могут при определенных условиях негативно повлиять на самочувствие. Чтобы этого избежать и сделать лечение максимально эффективным, лучше всего предварительно посоветоваться с врачом. Будьте здоровы!