Мази при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Время на чтение: 6 минут

АА

Артроз коленного сустава способен причинить массу неудобств человеку. Больной не может толком ходить из-за постоянных болей.

Мази при артрозе коленного сустава — эффективный способ справиться с дискомфортом и вернуть подвижность ноге.

Как воздействует мазь

Это мягкая лекарственная форма. Она имеет вязкую консистенцию. Лекарственные вещества равномерно распределяются по всему объему препарата. Они проникают через кожу и мягко воздействуют на пораженный участок.

Мази и гели:

уменьшают боль и воспаление;
улучшают кровоснабжение сустава;
согревают;
снимают мышечные спазмы, способствуют расслаблению;
расширяют сосуды;
улучшают питание хрящей;
имеют антисептические свойства.

Однако одними только мазями болезнь победить не удастся. Они хороши только в качестве симптоматической терапии. Чтобы вылечить гонартроз, потребуется комплексная терапия.

Классификация мазей

По действующему веществу:

на основе таких природных компонентов, как змеиный или пчелиный яд, растительные экстракты;
на основе нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств;
с салициловой кислотой;
комплексные гомеопатические;
с эффектом жжения.

По способу воздействия:

противовоспалительные и обезболивающие, в их состав входят нестероидные противовоспалительные вещества: индометацин, диклофенак, ибупрофен и пр.;
согревающие и сосудорасширяющие (стимулируют кровоток), в их основе могут быть как растительные, так и химические компоненты;
хондропротекторы, т. е. средства, способствующие регенерации хрящевых тканей поврежденного сустава.

Состав мазей

Состав средств отличается в зависимости от того, к какому типу относится конкретный препарат.

Так, в составе первой вышеупомянутой группы обязательно будет присутствовать основной активный компонент — нестероидное противовоспалительное средство. Также могут добавляться вспомогательные вещества.

Например, в мази «Индометацин» основное действующее вещество — индометацин, его содержание 10%. Иногда в рецептуре кроме него можно увидеть димексид. Другой производитель добавляет лавандовое масло.

Обязательно используются связывающее компоненты и вещества, улучшающие вязкость, позволяющие препарату лучше наноситься. К НПВП относятся «Долгит», «Индометацин», «Диклофенак», «Найз» и др.

Сосудорасширяющие мази содержат биологически активные вещества. Они стимулируют кровоток в пораженной области. Таким эффектом обладают яды пчел и змей, вытяжка из острого перца (капсаицин), камфора, ментол, эфирные масла (например, эвкалиптовое). Конечно, в препарате основные действующие вещества разводятся до необходимой концентрации.

К этой группе относятся «Эспол», «Вольтарен», «Капсикам», «Гевкамен», скипидарная мазь и др.

В состав хондропротекторов входят вещества, стимулирующие регенерацию хряща. Например, в мази «Хондроксид» это хондроитин и диметилсульфоксид. Кроме них, также добавляются вспомогательные вещества. Эта группа включает в себя такие препараты, как «Артра», «Дюна», «Хондроксид», «Терафлекс» и др.

Способ применения и дозировка

Способ применения всех гелей и мазей одинаков: берут небольшое их количество и начинают втирать в пораженную область. Движения должны быть мягкими, легкими, осторожными. Можно немного помассировать больной сустав при нанесении средства.

Дозировка подбирается индивидуально. Если средство выдавливается из тубы, то обычно ограничиваются 1-2 см на сустав. Иногда используется дозировка в граммах. В этом случае обычно за 1 раз не рекомендуют использовать более 3-4 г. Наносить препарат можно от 2 до 4 раз в течение дня.

Продолжительность лечения

Многое зависит от типа препарата. Так, НПВП не рекомендуется применять дольше 7-10 дней. Потом нужно или брать средство с другим действующим веществом, или переходить на что-то, работающее по другому принципу.

То же самое касается средств на основе ядов, особенно пчелиного. При длительном использовании он может отрицательно повлиять на состояние связок и сухожилий.

Согревающие средства применяются также недолго. Они хорошо помогают купировать острые боли. Длительное разогревание может вызвать усиление воспаления и дальнейшее прогрессирование болезни.

Мази-хондропротекторы, напротив, нужно использовать продолжительное время, до 3 месяцев, т. к. для регенерации тканей требуется длительное время.

Также в течение длительного времени (обычно от 2 до 4 недель) могут использоваться растительные препараты и средства, приготовленные дома.

В любом случае не стоит заниматься самолечением. Подбирать препарат и длительность его использования лучше по совету врача.

Когда ожидать эффект от применения мазей

Многое зависит от того, что понимается под «эффектом»: купирование боли при остром приступе, снятие воспаления и пр.

Так, для снятия острых болей используют согревающие и противовоспалительные мази. Чтобы наступило заметное облегчение, должно пройти от 20 до 60 минут. Все зависит от препарата и степени тяжести заболевания.

Чтобы снять воспаление, требуется минимум 5-7-дневный курс. В некоторых случаях препарат необходимо использовать до 2 недель.

Для того чтобы хондропротекторы смогли показать свой эффект, требуется несколько месяцев, т. к. регенерация тканей происходит очень медленно.

Преимущества использования мазей

Применение мазей для лечения артроза коленного сустава вполне оправдано. Оно имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

щадящее воздействие на организм;
местное применение, т. е. воздействие только на конкретный пораженный участок;
простота использования;
большинство лекарств в мягкой форме продается без рецепта, их легко приобрести;
малое количество побочных эффектов и противопоказаний;
отсутствие разрушающего и раздражающего воздействия на желудок и весь пищеварительный тракт;
доступная цена;
1 тюбика хватает на длительное время;
мягкое воздействие на пораженную область.

Противопоказания

Мази имеют некоторые противопоказания к применению:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
язвенная болезнь;
почечная или печеночная недостаточность (некоторый процент лекарства всасывается в кровь);
заболевания кожи на пораженном участке;
наличие ссадин и порезов на том месте, куда будет наноситься гель;
некроз тканей.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у мазей немного, и встречаются они редко. Основную массу составляют разнообразные аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, покраснение кожи, отеки и пр.

Реже встречается реакция со стороны пищеварительной системы: расстройства желудка, диспепсия. Также возможны реакции со стороны вегетативной нервной системы: головокружения или головные боли.

Когда лучше не применять мази без консультации врача

Любые гели и другие наружные препараты не следует применять без предварительной консультации с врачом, т. к. есть риск выбрать неподходящее средство, которое в лучшем случае будет малоэффективным, а в худшем вызовет различные побочные эффекты.

Особого внимания требует подбор лекарств при беременности. Многие противовоспалительные препараты противопоказаны будущим мамам, т. к. даже при наружном применении могут оказать влияние на состояние здоровья лода.

Также сложно выбирать подходящее средство аллергикам. Нужно точно знать, какие химические вещества или растительные компоненты могут вызвать негативную реакцию.

Как выбрать мазь при гонартрозе правильно? Сначала в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, при необходимости – сдать анализы.

Самые эффективные мази

Список средств для коленей довольно велик. Многие препараты являются взаимозаменяемыми, имеют одинаковые активные компоненты, обладают схожим действием. Список самых эффективных лекарств при артрозе:

Диклофенак;
Ортофен;
мазь Вишневского;
гепариновая мазь;
Индометацин;
Кеторол;
Найз;
Траумель мазь;
Фастум-гель;
Вольтарен;
Гевкамен;
911.

Как правильно хранить мази

Разные средства требуют различных условий хранения. Большинство аптечных наружных препаратов, особенно НПВП, можно хранить просто в комнате или прохладном месте, не помещая в холодильник.

Средства, изготовленные на основе натуральных компонентов, требуют определенного температурного режима. Обычно это не выше 15-20 градусов. Поэтому целесообразно их помещать в холодильник.

Мази домашнего изготовления также быстрее портятся в тепле. Поэтому их лучше хранить в холодильнике.

Все средства не любят попадания на них прямых солнечных лучей. Поэтому желательно держать мази в темном шкафу, в баночке из затемненного стекла (если это домашнее средство).

Аптечные препараты нужно хранить так, чтобы всегда был виден срок годности. Просроченными лекарствами пользоваться нельзя.

Что лучше: аптечное средство или домашнее?

Часто возникает вопрос, какие мази лучше: изготовленные в домашних условиях или аптечные? Ответить на него однозначно сложно, однако можно сравнить препараты между собой:

Аптечные средства продаются в уже готовом виде, не нужно тратить ресурсы на их создание. На приготовление домашнего препарата потребуется время. Некоторым нужно еще «зреть» и настаиваться в течение нескольких суток.
Но приготовив самостоятельно мазь, человек может быть уверен, что он использует настоящий, неподдельный продукт.
Эффективность многих аптечных средств доказана клиническими испытаниями, чего нельзя сказать о «бабушкиных» рецептах.
По цене препараты обходятся по-разному. Однако домашние средства чаще оказываются более дешевыми.

АртрозЛечение хондропротекторами при артрозе

АртрозЧто такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник

Воспалительные или дистрофические болезни суставов встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто они распространены среди людей старше 45 лет, где выявляемость подобной патологии составляет более 65%. Среди всего разнообразия дистрофических болезней суставов одной из типичных локализаций поражения является область колена. Повреждения костной структуры в этой зоне вызывает у людей тяжелый физический и эмоциональный дискомфорт. Чтобы облегчить состояние больных, назначаются мази при артрозе коленного сустава.

Зачем назначают мазевые средства

Поражение коленного сустава дегенеративно-дистрофическим процессом называется гонартроз. Несмотря на то, что деформация колена наступает достаточно поздно, клинические симптомы больной ощущает с самого начала заболевания. Даже гонартроз 1 степени проявляется болевыми ощущениями, которые требуют медицинской коррекции. колено

Назначение мазевых препаратов осуществляется с самого начала развития патологии. Все мази, которые используются для местной терапии, применяются со следующими целями:

оказать непосредственное воздействие на сустав;
облегчить симптомы болезни, особенно боль;
улучшить функциональную подвижность сустава;
снять активное воспаление.

Мази при артрозе коленного сустава должны обладать следующими качествами:

оказывать быстрый эффект;
одновременно снимать боль и улучшать функцию колена;
не оказывать повреждающего действия на кожу;
быть нетоксичными, чтобы существовала возможность длительного применения;
создавать минимум нежелательных реакций для пациента.

Главным минусом всех мазей является наличие жирной основы, поэтому она долго впитывается, способна оставлять следы на одежде. Для смягчения этих проблем применяется крем, который обладает всеми качествами мази, но имеет хорошо впитывающуюся основу.

Мазевые препараты с противовоспалительным действием

Самую многочисленную категорию мазей, применяемых при артрозах, составляют лекарства с противовоспалительным и анальгетическим эффектом. В основе таких средств нестероидный препарат с выраженной способностью подавлять местное воспаление. Бом-Бенге

Бом-Бенге. Комбинированная мазь для коленных суставов при артрозе, состоящая из производного салициловой кислоты – метилсалицилата и ментола. Первый компонент, ярко выраженный анальгетик, второй — оказывает отвлекающее действие. Эта эффективная комбинация лекарств взаимно потенцирует действие друг друга. Используется наружно дважды в сутки курсом не более 10 дней. Из-за способности метилсалицилата всасываться и оказывать системное действие, людям, страдающим от эрозивно-язвенных процессов в желудке, следует избегать этого средства.
Долгит. Содержит в составе одно противовоспалительное и обезболивающее вещество – ибупрофен. Выпускается в форме геля или крема. Применяется на коленный сустав дважды в сутки. Курс терапии обычно не менее 10 дней.
Финалгель. Содержит в виде активного ингредиента вещество пироксикам. Выпускается в виде геля. Применяется дважды в сутки.

Большинство производителей в последнее время перешло с мазевой формы лекарств на гелевую. Это сделано с целью убрать отрицательные свойства мазевых наполнителей. Гели на водной основе быстрее впитываются, а активные компоненты находятся в растворенном состоянии. Не остается никаких следов на одежде, поэтому лекарства легко использовать в повседневной жизни. Продолжительность действия большинства гелей, содержащих противовоспалительные компоненты, не отличается от таковой у мазей. Она составляет около 6 часов.

Мазь при артрозе коленного сустава, содержащая противовоспалительные и анальгетические компоненты, должна быть использована под контролем специалиста. Это связано с тем, что активные вещества данной группы могут всасываться и оказывать воздействие на желудочно-кишечный тракт, вызывая язвенные повреждения.

Мазевые препараты с регенерирующими свойствами

Средства с противовоспалительными компонентами очень эффективно снимают воспаление и боль, но не восстанавливают суставные ткани. При начальных стадиях изменений в суставе важнее применять не столько обезболивающие, сколько восстанавливающие средства. Суть таким мазей – проникновение в полость измененного сустава посредством чрескожной диффузии. Затем такие препараты улучшают структурные повреждения суставных поверхностей. Хондроксид

Мазь для коленных суставов при артрозе с восстанавливающими компонентами применяется в медицине относительно недавно. Еще 15 лет назад использование подобных лекарств было единичным. Сегодня невозможно представить терапию коленного сустава без применения регенерирующих средств. Ниже представлены наиболее типичные представители этой группы мазевых препаратов.

Хондроксид. Содержит природный ингредиент – хондроитина сульфат. Обладает способностью восстанавливать поврежденные ткани сустава, обладает умеренным противовоспалительным действием. Наносится трижды за сутки. Необходимо немного втереть для усиления эффективности. Курс терапии длительный, так как процесс восстановления сустава требует времени, иногда продолжается до нескольких месяцев.
Кондронова. Эта мазь от артроза коленного сустава содержит два восстанавливающих компонента – хондроитин и глюкозамин. Оказывает мощное местное регенерирующее действие на пораженные суставные ткани. Применяется дважды за сутки. Курс терапии – до 2 недель.
Хондроглюксид. Имеет аналогичный состав как у препарата Кондронова, но выпускается в форме геля. Применяется дважды за день, курс терапии может продолжаться до месяца.

Все восстанавливающие мази нетоксичны, могут применяться без возрастных ограничений. Они разрешены при беременности, лактации. Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов средства. В профилактических целях, когда еще нет явного болевого синдрома, они рекомендуются всем людям старше 50 лет. В начальных стадиях, когда появляется только небольшой хруст при движениях, эти лекарства могут восстановить подвижность сустава, и обеспечить предупреждение появления болей.

Мазевые препараты с местнораздражающим действием

Эта категория препаратов не обладает лечебным эффектом на ткани сустава, более того, они даже не эффективны для обезболивания. Но лекарства востребованы, так как, раздражая нервные окончания на коже коленной области, способствуют облегчению страданий путем отвлечения внимания больного. Мази с отвлекающим компонентом не содержат веществ, которые всасываются в системный кровоток. Это означает, что они действуют только местно, не оказывая нежелательных реакций во всем организме. Ниже перечислены наиболее типичные представители этой категории лекарственных препаратов. Капсикам

Капсикам. Многокомпонентный препарат, содержащий в качестве отвлекающей основы камфору и терпентинное масло. Эффект мази усилен за счет диметилсульфоксида, который позволяет продлить согревающий эффект. Наносится дважды за сутки. Длительность терапии индивидуальная. Так как мази с раздражающими компонентами не оказывают лечебного действия, то их прекращают применять при снятии острых болевых симптомов.
Финалгон. Средство содержит два активных компонента – никобоксил и нонивамид. Оба вещества обладают отвлекающим действием в сочетании с местным сосудорасширяющим эффектом. Это очень полезно, так как сустав при артрозе страдает от недостаточности кровотока. Доза лекарства – 1 см мази при кратности трижды за сутки.
Эфкамон. Содержит набор растительных ингредиентов с отвлекающим действием. Дополнительно в состав включен метилсалицилат, который обладает анальгетическим эффектом. Используется трижды за стуки. Мазь от артроза коленного сустава для усиления эффективности можно применять под теплую повязку.

При гонартрозе коленного сустава мази с серой в настоящее время не применяются в связи с низкой эффективностью. Еще 10 лет назад такую практику можно было встретить в периферических лечебных учреждениях, однако сейчас применение средств, содержащих серу, не оправдано.

После аппликации мазевых препаратов с отвлекающим эффектом возникает чувство жжения в области сустава. Это нормальный согревающий эффект, в результате которого, может покраснеть кожа. Местнораздражающие средства нельзя использовать лишь у детей и при непереносимости компонентов лекарства. После обработки колена необходимо тщательно вымыть руки с мылом, чтобы не было воздействия на кожу ладоней.

Средства для введения внутрь сустава

Мазеподобные препараты могут применяться не только наружно. Лекарства на гелевой основе эффективно помогают при внутрисуставном введении. Такой способ терапии позволяет восстановить синовиальную жидкость, которая теряет свои смазочные свойства при артрозе. Гель в коленный сустав может вводить только специалист-травматолог в условиях соблюдения правил асептики и антисептики. Процедура использования геля весьма болезненна, но обеспечивает длительный восстанавливающий результат. Ниже представлены некоторые лекарства на гелевой основе для внутрисуставного введения. Гиалрипайер

Гиалрипайер. Содержит в основе гиалуроновую кислоту, которая оказывает регенерирующее действие на синовиальную жидкость. Выпускается вместе со шприцем и иглой. Вводится внутрь сустава однократно. Результат держится до 12 месяцев, затем требуется повторное введение.
Интрагель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Выпускается в концентрации 0.8% и 1.6%. Гель предназначен для однократного внутрисуставного введения.

При гонартрозе коленного сустава инъекции геля используются при далеко зашедших стадиях. Препарат не снимает боль, наоборот, усиливает ее сразу после введения. Это требует системного применения анальгетических средств. Назначение наружных мазевых лекарств совместно с внутрисуставными гелями не практикуется.

Заключение

Таким образом, современная медицина обладает широким арсеналом наружных средств. Мази для лечения артроза коленного сустава оказывают разнообразное по механизму воздействие на пораженные ткани. Какие мази наиболее эффективны для конкретного больного — лучше разбираться совместно с врачом-травматологом. Самолечение даже наружными средствами не всегда эффективно и может привести к ухудшению дегенеративного процесса в коленном суставе.