Мазь хондроксид для коленного сустава
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с улучшающим регенерацию хрящевой ткани и противовоспалительным действием для наружного применения
Действующее вещество
— хондроитина сульфат (chondroitine sulfate sodium)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения желтоватый, полупрозрачный, с фруктовым запахом.
| 1 г | |
| хондроитина сульфат натрия | 50 мг |
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид (димексид) — 100 мг, пропиленгликоль (1,2-пропандиол) — 50 мг, изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол) — 50 мг, этанол (спирт этиловый) — 200 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 0.5 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин, метилпарабен) — 1.2 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен) — 0.3 мг, карбомер (карбопол) — 35 мг, ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин») — 5 мг, вода очищенная — до 1 г.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
35 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
◊ Мазь для наружного применения светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида.
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид (димексид) — 100 мг, ланолин — 150 мг (ланолин безводный, воск шерстяной), вазелин — 485 мг, моноглицериды дистиллированные — 15 мг, вода очищенная — до 1 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Стимулятор регенерации тканей для наружного применения. Хондроксид обладает комбинированным действием:
- замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза;
- оказывает обезболивающее действие;
- обладает противовоспалительным действием;
- стимулирует восстановление суставного хряща;
- улучшает подвижность суставов;
- уменьшает припухлость суставов.
Благодаря оптимальному сочетанию компонентов геля отмечается взаимное усиление их обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Применение препарата Хондроксид позволяет снизить дозу принимаемых НПВС. Хондроксид содержит натуральный компонент хондроитина сульфат (высокомолекулярный мукополисахарид), который принимает участие в построении хрящевой ткани. Хондроитина сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани; снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань; тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани; стимулирует синтез гликозаминогликанов; препятствует коллапсу соединительной ткани. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов.
Фармакокинетика
Хондроксид гель хорошо всасывается. В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях на мышах с использованием меченого радиоактивностью 3Н- хондроитина сульфата, показатель всасываемости хондроитина сульфата составляет 14%. Диметилсульфоксид способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей.
Хондроитина сульфат после нанесения препарата Хондроксид гель на кожу быстро и избирательно поступает в сустав с достижением Cmax через 30 мин и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 ч после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 ч.
Показания
- лечение и профилактика остеоартроза периферических суставов и остеохондроза позвоночника.
Противопоказания
- повреждение кожных покровов в области нанесения препарата (для геля);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять Хондроксид в лекарственной форме гель и мазь при беременности, в период лактации, у пациентов детского возраста (эффективность и безопасность не установлены).
Дозировка
Мазь или гель следует наносить 2-3 раза/сут на кожу над очагом поражения. Мазь втирают до полного впитывания в течение 2-3 мин. Курс лечения мазью составляет 2-3 недели. Гель легко втирают похлопывающими движениями в течение 2-3 мин до полного впитывания. Курс лечения гелем составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Хондроксид не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Хондроксид не описано.
Особые указания
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.
При попадании на кожу или одежду гель легко смывается водой, не оставляя следов.
Использование в педиатрии
С осторожностью и после консультации врача следует применять препарат у детей (эффективность и безопасность применения в педиатрии не установлены).
Беременность и лактация
С осторожностью и после консультации врача следует применять Хондроксид в лекарственной форме гель и мазь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
С осторожностью следует применять Хондроксид в лекарственной форме гель и мазь у пациентов детского возраста (эффективность и безопасность не установлены).
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Мазь следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 20°С. Срок годности – 3 года.
Гель следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Описание препарата ХОНДРОКСИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Нормализовать обмен, улучшить питание, восстановить участки тканей, погибших в результате повреждения или дистрофии, призваны стимуляторы репарации тканей, иначе хондропротекторы. Наиболее эффективное лекарство этой группы – Хондроксид, инструкцию по применению изучим детально.
Вследствие естественного старения организма, травм, перегрузок и прочих причин происходят изменения в клетках и межклеточном веществе, которые приводят к разволокнению, изъязвлению, истончению суставного хряща, потере прочности, упругости и постепенному разрушению тканей суставов, связок, костей. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к развитию хронических заболеваний, сопровождающихся постоянными болями, припухлостью суставов, чувством онемения, ломоты в конечностях, потерей подвижности. Прогрессированию заболевания способствует недостаточность полноценного питания клеток, нарушение обменных процессов и процессов физиологической регенерации тканей.
Перед началом лечения препаратом Хондроксид следует ознакомиться с инструкцией по его правильному применению. Кроме хондропротекторного, оказывает также противовоспалительное и обезболивающее действие.
Фармакологические свойства препарата
По механизму и избирательности действия Хондроксид относится к тканеспецифическим стимуляторам – препаратам на основе хондроитина сульфата, обладающим способностью усиливать регенерацию и репарацию хрящевой и костной ткани. Происходит это благодаря высокому тропизму хондроитина сульфата к костно-хрящевой ткани.
В норме в здоровом организме он вырабатывается в достаточном количестве и служит составным элементом синовии. Именно синовиальная жидкость обеспечивает питание хряща, плавное скольжение сустава, амортизацию тряски и толчков при ходьбе или беге.
При нехватке хондроитина сульфата страдает качество синовии – ухудшаются вязко-эластичные свойства, смазочная функция, суставные поверхности быстрее истираются и изнашиваются. В искусственных условиях этот важный структурный компонент человеческого хряща синтезировать невозможно, поэтому восполнить его недостаток в организме помогает использование природного материала – экстрактивного вещества трахейных хрящей животных (крупного рогатого скота).
Присутствие в составе Хондроксида хондроитина сульфата наделяет препарат следующими свойствами:
- Хондростимулирующее действие – увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом внеклеточного матрикса. Укрепляет соединительнотканные структуры, притягивает и удерживает жидкость в толще хряща, создавая водные подушки, распределяющие нагрузку и поглощающие удары, ингибирует повреждающие ферменты, замедляя разрушение тканей.
- Регенеративное – ускоряет восстановление на клеточном уровне хрящевых поверхностей и суставной сумки в области поражения, сохраняет целостность хряща. Эффект возможен благодаря стимуляции хондроитина сульфата процесса развития зрелых клеток хрящевой ткани (хондроцитов) и синтеза гликозаминогликанов – структурных кирпичиков хряща. Также Хондроксид способствует задерживанию кальция в организме, препятствует его потере костями, защищает от деструкции кости.
- Противовоспалительная активность – повышает устойчивость клеток тканей к действию воспалительных факторов, уменьшает интенсивность воспаления за счет ингибирования провоспалительных цитокинов, торможения выхода в ткани клеточных медиаторов воспаления ферментов лизосом и высвобождения активных свободных радикалов, в т.ч. пагубно воздействующих на суставы, мышцы, сухожилия.
- Анальгезирующий эффект – воздействует на клеточные болевые рецепторы, реагирующие на повреждение тканей, блокирует сигнальные пути, препятствует передаче нервных импульсов и возникновению болевых ощущений. Хондроксид ослабляет разные виды боли: периодическую, исчезающую после отдыха, постоянную ноющую боль, сохраняющуюся и в состоянии покоя и в ночные часы, и боль, спровоцированную движением или физической нагрузкой.
Состав, формы выпуска
Производится Хондроксид российской фармацевтической компанией НИЖФАРМ, входящей в структуру международного концерна STADA AG. Хондроксид выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для перорального приема (таблетки) и наружного (мазь, гель, крем). Различаются они набором вспомогательных компонентов и содержанием активного вещества:
- Таблетки (250 мг хондроитина сульфата) – белые, с небольшими вкраплениями и скошенной кромкой, может присутствовать легкий желтый либо кремовый оттенок. С одной стороны находится разделительная риска. Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковой упаковке. В коробке с инструкцией может содержаться 3, 5, 6, 9 либо 10 таких блистеров. Наполнитель таблетки – целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ), стабилизирующий агент – пентагидрат гидроксикарбоната магния, загуститель – стеарат кальция, дезинтегранты и улучшители высвобождения активного ингредиента – кросповидон, повидон-К30.
- Мазь 5% – светло-желтая субстанция со специфическим запахом, напоминающим чесночный. Выпускается в 30 или 50 г стеклянных банках или тубах. В состав мази входит диметилсульфоксид – местный антисептик, фибринолитик, анальгетик, усиливает терапевтическое действие и проникающую способность состава. Основу мази составляют вазелин и чистый безводный ланолин, в качестве эмульгатора – моноглицериды дистиллированные. До нужного объема масса доводится очищенной водой.
- Гель 5% – полупрозрачная, желтоватого цвета композиция с запахом апельсина. Помещается в алюминиевые тубы. Существует фасовка по 20 г, 25, 30, 35 и 40. Основа геля – карбопол. Также, помимо диметилсульфоксида, в состав включены антисептики изопропиловый и этиловый спирты, дезинфектанты натрия метабисульфит и нипазол, растворитель пропиленгликоль, консервирующее средство нипагин, апельсиновый ароматизатор.
- Крем Хондроксид Форте (на 100 г крема 5 г
хондроитина сульфата и дополнительно 1 г противовоспалительного нестероидного средства Мелоксикам) – цвет крема варьируется от светло-желтого с зеленью до желтовато-зеленоватого. Присутствует характерный для диметилсульфоксида чесночный запах. Помещается кремовая субстанция в алюминиевые или пластиковые тубы вместимостью от 10 до 100 г.В основе крема: вазелин и жидкий воскоподобный парафин, стабилизатором и загустителем выступает цетостеариловый спирт. По инструкции крем содержит эмульгатор, увеличивающий проникание состава через кожу – макрогола цетостеарат, антибактериальный консервант имидомочевину, дезинфектант натрия метабисульфит и очищенную воду. - Под маркой Хондроксид Максимум выпускается также мазь (крем), содержащая в качестве активного компонента глюкозамин. Это предшественник гликозаминогликанов, входящий в состав синовии, является строительным компонентом, необходимым организму для синтеза хондроитина сульфата. Хондроксид Максимум обладает всеми свойствами мази Хондроксид на основе хондроитина сульфата.
Как действует Хондроксид
Применять Хондроксид целесообразно лишь на начальном этапе поражения хряща, пока еще живы хондроциты, способные восстановить функционирующую хрящевую прослойку, на поздних стадиях разрушения хондропротекторы уже бесполезны.
Как указано в инструкции, Хондроксид – лекарство длительного действия, характеризуется отсроченным лечебным эффектом, поэтому на быстрый результат рассчитывать не стоит, зато действует препарат еще 3-5 месяца после завершения приема. Минимальная продолжительность курса терапии зависит от пути введения активного вещества в организм.
К лечению дегенеративных заболеваний суставов и позвоночного столба обычно подходят комплексно – Хондроксид часто сочетают с анальгетиками и НПВС, что позволяет уменьшить их дозировку и избежать серьезных побочных явлений, особенно со стороны органов ЖКТ.
Чтобы уменьшить риск развития аллергических реакций, сырье для Хондроксида проходит несколько степеней очистки. Входящие в состав вещества потенцируют действие друг друга, благодаря чему Хондроксид воздействует на проблему одновременно по нескольким направлениям.
От чего помогает:
- останавливает дальнейшее разрушение хряща (влияет на естественные и патологические процессы), препятствует прогрессирующим дегенеративным дистрофическим изменениям;
- способствует восстановлению поврежденных тканей;
- улучшает внутреннюю соединительно-тканную структуру, укрепляет хрящи, сухожилия связки;
- участвует в выработке синовиальной жидкости, отвечает за ее качество;
- замедляет рассасывание костей, является корректором костного метаболизма и кальциево-фосфорного обмена;
- снижает интенсивность воспаления либо полностью его устраняет, снимает отечность, скованность сустава, возвращает утраченную функциональность;
- оказывает фибринолитическое действие (мазь и гель) – способствует ферментативному расщеплению фибрина кровяного сгустка и устранению тромба;
- уменьшает ощущение боли.
Действует Хондроксид в месте локализации патологического очага. Инструкция приводит основные фармакокинетические параметры медикамента:
1Всасывание: при введении в организм хорошо впитывается, всасываемость активного компонента – 13-14%. Такие высокие показатели абсорбции хондроитина сульфата при местном применении обеспечивает входящий в состав мази и геля диметилсульфоксид. Это местное обезболивающее и противовоспалительное средство, которое кроме лечебного эффекта увеличивает трансдермальный перенос действующего вещества, поскольку само мгновенно проникает через кожу и усиливает проникающую способность других соединений. 2Распределение: Хондроксид характеризуется избирательностью воздействия – легко достигает и преодолевает синовиальную оболочку, проникает в полость сустава, накапливается преимущественно в хряще. Максимальный уровень концентрации отмечается через: 30 мин – в тканях (при использовании наружной формы), 3-4 ч – в плазме (в случае таблеток), 4-5 ч – в синовиальной жидкости, 48 ч – в хряще (удерживается здесь около 5 ч). 3 Экскреция: покидает организм с мочой, выводится в течение суток.
Показания к приему
Применяется Хондроксид как для лечения, так и в целях профилактики. В соответствии с официальной инструкцией показанием к использованию являются дегенеративно-дистрофические поражения, такие как:
Инструкция по применению
Самолечение не приветствуется, как и для чего применять Хондроксид указано в инструкции. Желательно предварительно получить консультацию врача. Исходя из способа введения в организм, препарат может оказывать местное или системное действие. Выбор лекарственной формы зависит от локализации патологического очага и индивидуальных предпочтений пациента.
Рекомендуется курсовой прием лекарства, только регулярное применение может дать ощутимый результат. При необходимости после выдерживания определенного времени (обычно не менее 3-5 месяцев) курсы можно повторять. Правила приема следующие:
Таблетки: разовая доза 500 мг хондроитина сульфата (2 таблетки). Принимать дважды в день независимо от факта приема пищи, запивать достаточным объемом воды. Длительность лечения – 6 месяцев (последующие курсы могут быть короче
Мазь (гель): наносить на кожу в области пораженного сустава, распределять препарат легкими втирающими движениями 2-3 минуты, пока состав полностью не впитается. Кратность приема – 2-3 раза в течение суток курсом не менее 2-3 недели.
Крем Хондроксид Максимум: разовая доза – 2-3 см столбик, в сутки наносить крем 2-3 раза. Минимальная длительность использования – 3-4 недели.
Крем Хондроксид Форте – 1-5 см полоской крема (зависит от размера участка тела) покрывать по 2-3 раза в день область максимальной болезненности. Курс лечения ограничен 2 неделями.
Крем с Мелоксикамом применяется при выраженном болевом синдроме.
В случае обычного 5% состава, часто возникает вопрос: Хондроксид мазь или гель – что лучше?
Обе формы имеют одинаковую дозировку активного действующего вещества и обладают аналогичными свойствами. Между ними единственная разница – текстура: мазь более жирная, гель же быстрее впитывается, легче и равномернее распределяется, не закупоривает поры, не оставляет пачкающих следов. Если рассматривать экономическую составляющую, то предпочтительнее мазь – она расходуется медленнее и стоит немного дешевле геля.
- Любые средства наружного применения запрещено наносить на поверхность кожи, имеющую раневые, воспаленные, инфицированные, ожоговые участки или послеоперационные рубцы.
- Не допускать попадания препарата на слизистые.
- При использовании таблеток требуется соблюдать повышенную осторожность пациентам с нарушениями свертываемости крови и предрасположенностью к кровотечениям.
Хондроксид противопоказан к приему в случае:
- индивидуальной непереносимости одного из составляющих лекарства;
- склонности к аллергическим проявлениям;
- детского возраста;
- вынашивания ребенка или грудного вскармливания.
Информации о возможной передозировке лекарством местного действия инструкция не содержит. Отмечается, что длительный прием таблеток в высоких дозах (3 г хондроитина сульфата в сутки и более) может спровоцировать рвоту, диарею, геморрагическую сыпь в виде точек или пятен.
Побочные эффекты
Хондроксид – безопасный препарат, переносится хорошо. В редких случаях в ходе лечения может появиться:
- аллергическая реакция;
- многократный жидкий стул, тошнота, вплоть до извержения содержимого желудка (при приеме таблеток).
Никаких запретов на сочетание наружных форм Хондроксида с другими медикаментозными средствами инструкция не накладывает. Имеются ограничения лишь на совместный прием таблеток с антитромботическими и фибринолитическими средствами (ввиду усиления оказываемого ими эффекта).
Стоимость препарата, аналоги
Все существующие формы Хондроксида отпускаются без предъявления рецепта. Таблетки и гель хранятся 2 года в условиях комнатной температуры (не выше 25 градусов). Мазь сохраняет свои лечебные свойства в течение 3-х лет, но храниться она должна в затемненном месте с соблюдением температурного режима – при 2-20 градусах. Приобрести Хондроксид можно в любой аптечной сети. Средняя цена составляет:
- таблетки 250 мг 60 шт. – 570 руб.;
- мазь 5%: 30 г – 320 руб.;
- гель 5%: 30 г – 360 руб., 40 г – 390 руб.;
- крем Хондроксид Форте: 30 г – 420 руб.;
- крем Хондроксид Максимум 8%, производства Сингапур: 50 г – 1050 руб.
При необходимости замены можно выбрать другой хондропротектор на основе хондроитина сульфата, например:
- мазь Хондроитин-Акос, Артрафик;
- таблетки Артра (с глюкозамином), Артро-Актив, Артра МСМ Форте (с глюкозамином, гиалуроновой кислотой, метилсульфонилметаном);
- капсулы Структум; с глюкозамином – Терафлекс и Кондронова; с глюкозамином и ибупрофеном – Терафлекс Адванс;
- гель Хондроитин;
- крем с мелоксикамом – Терафлекс Хондрокрем Форте.
Все хондропротекторы сознаны из натурального сырья, из-за разницы в технологии вытяжки, очистки и производства точным сходством препараты-аналоги обладать не могут. Прежде чем начать лечение, желательно проконсультироваться с врачом.
Источник