Массаж видео эпикондилит локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава.
Эпикондилит — это проявляющийся дистрофический процесс в местах, где идет прикрепление мышц к надмыщелкам плечевой кости, как правило сопровождается реактивным воспалением соседних тканей.
Существуют следующие различия:
Наружный эпикондилит плеча носит название теннисный локоть и встречается гораздо чаще. Данное заболевание часто называют локоть теннисиста видимо потому, что оно распространено у людей, которые занимаются данным видом спорта. Проявление наружного эпикондилита возникает в основном у лиц, которые производят часто повторяющиеся, стереотипные движения, такие как разгибание и супинацию предплечья. Встречается у массажистов, маляров, плотников, игроков в теннис и носит обычно правостороннее проявление. Также он может являться следствием прямой травмы локтя. При этом мужчины страдают чаще женщин.
Внутренний эпикондилит плеча. Такой эпинкондилит также называют локтем гольфиста. Возникает при повторяющихся движениях небольшой интенсивности и развивается преимущественно у людей, занимающихся легким физическим трудом – швей, машинисток. Заболевание чаще наблюдается у женщин.
Эпикондилит имеет две разновидности. Первая — это латеральный эпикондилит, при нем в основном воспаляется место соединения мышц и надмыщелка кости.
Причины эпикондилита.
Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в перенапряжении мышц в месте их соединения с надмыщелком кости плеча. Данное заболевание проявляется в 30–50 лет.
Второй вид – медиальный эпикондилит. Причиной данного вида эпикондилита могут служить регулярно повторяющиеся движения: совершение бросков, спортивных упражнений, последствия травм, применение разных ручных инструментов. Другими словами, деятельность, основанная на работе мышц предплечья, может привести к медиальному эпикондилиту.
Причинами возникновения эпикондилита в обоих случаях является хроническая перегрузка. В результате того, что проявляются повторные микротравмы, в тканях сухожилия получает развитие дегенеративный процесс, который сопровождается воспалением окружающих тканей. В связи с этим образуются мелкие рубцы. Такие рубцы еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, и это в свою очередь влияет на увеличение количества микроповреждений.
Бывают отдельные случаи, когда симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы. Такая паталогия, как врожденная слабость связочного аппарата, значительно увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение.
Эпикондилит бывает острым и подострым. При остром эпикондилите боль в области надмыщелков плечевой кости постоянна и довольно интенсивна. Боли могут отдавать в предплечье по ходу мышц, также возможно нарушение подвижности локтевого сустава (разгибание в локтевом суставе и вращение предплечья). Боль будет присутствовать и при сжатии кисти. Бывает, что больной не может даже удержать руку в разогнутом положении, это не говоря уже о том, чтобы удержать груз в вытянутой руке.
Признаки подострого эпикондилита:
- Вполне ощутимая, но не очень острая боль при надавливании на внутренний или наружный надмыщелок.
- Боль, которая проявляется в области локтевого сустава, причем появляется даже при незначительной нагрузке.
- Само место боли очень четко определяется.
- Как правило, в состоянии покоя боли нет, но при любом сгибании-разгибании в локтевом суставе боль четко проявляется.
Бывает конечно, что при латеральном эпикондилите тупая боль может распространяться от латерального (наружного) надмыщелка, по задней поверхности предплечья и кисти, и нередко может доходить до пальцев. Также могут отмечаться скованность мышц предплечья, особенно болезненно дает о себе знать при пальпации.
Боль и пальпаторная болезненность при медиальном эпикондилите иногда могут возникать по внутренней поверхности локтевого сустава и чуть ниже локтевой ямки. Сгибание локтя может усилить боль, которая также может отдавать в предплечье.
Диагностика эпикондилита.
Диагноз весьма легко ставится на данных при клиническом осмотре. Врач находит и определяет точку болезненности (иногда она включает прилежащие участки сухожилий).
Следующим шагом будет проведение тестов на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите, это будет сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль вызывается сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе. В случае попытки движения в лучезапястном суставе, боль будет возникать в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава (наружном или внутреннем надмыщелке).
При диагнозе практически полноценно можно исключить такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит или синдром ущемления нерва.
В том случае, если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то проводится исследование на выявление каких-то других патологий.
Лечение эпикондилита.
Необходимое правило при лечение эпикондилита — это соблюдение охранительного режима. Максимально ограничить движения, которые провоцируют болевой синдром.
При остром течении заболевания – иммобилизация сустава.
Назначаются препараты из фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Обязательным является назначение местных средств в виде мазей и гелей: диклофенак гель, ортофен мазь, нурофен гель, ибупрофен мазь, пироксикам гель, индометацин мазь. При интенсивном болевом синдроме рекомендован прием противовоспалительных препаратов внутрь. Назначают: диклофенак, ортофен, ибупрофен, бруфен, пироксикам, мовалис, ксефокам, найз, нимесил, стрепфен, кетонал, напроксен. Хорошей эффективностью обладает введение кортикостероидных препаратов (кеналог) местно в зону воспаления. Курс лечения такой — одна-две инъекции с интервалом 7-14 дней.
Хорошо себя зарекомендовало проведение ударно–волновой терапии на область сустава, электрофореза с гидрокортизоном, парафинолечения, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, криотерапии.
При ярко выраженном болевом синдроме традиционно назначаются блокады с местным анестетиком (новокаин, лидокаин, септанест и т.д.).
Методика и схема лечения эпикондилита устанавливаются в зависимости от фактора выраженности функциональных расстройств, периода заболевания, а также отклонений со стороны сухожилий и мышц. В этой связи терапевтические мероприятия по лечению эпикондилитом будут заключаться в следующем:
- Применение противовоспалительных препаратов на основе гелей, мазей (ибупрофен, диклофенак);
- Использование смесей кортикостероидных препаратов с анестетиками (при сильных болях);
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (сложные и запущенные формы);
- Гирудотерапия; акупунктура и иглорефлексотерапия;
- Наложение фиксирующей повязки на сустав, которая создает временную иммобилизующую зону (легкий гипс, пластиковая лонгета, эластичный бинт).
После купирования симптомов обострения проводят лечебный массаж и точечный массаж. Назначается комплекс ЛФК (лечебная физкультура), применяется грязелечение.
Лечение чаще носит консервативное направление. В редких случаях, если начинается рецидив в течение заболевания, если не приносит эффективности медикаментозное лечение, происходит прогрессирующея мышечная атрофия, или может быть сдавливание находящихся рядом нервных стволов – проводят оперативное вмешательство.
Весьма широко применяется операция Гомана, которая заключается в иссечении части сухожилия у разгибателей кисти и пальцев. Сегодня это иссечение осуществляется не в месте перехода в мышцу, как изначально предлагалось, а в районе зоны крепления сухожилия к кости. После проведения данной операции, конечно необходимо время на восстановление, а также обязательно проведение определенных процедур и совершение специальных упражнений.
В случае развития хронического течения данного недомогания, когда лечение не дает должного результата, случаются частые обострения, больным рекомендуют менять характер работы.
Профилактика эпикондилита.
Чтобы предупредить развитие эпикондилита, необходимы:
- Полноценная разминка перед вращательными движениями руки, связанными как с работой, так и спортом.
- Грамотное выполнение профессиональных или спортивных движений, удобная рабочая поза.
- Ежедневно проводить самомассаж и желательно получать точечный массаж у специалиста.
- Во время проведения силовых тренировок обязателен контроль специалиста.
- Выявлять и лечить очаги хронических инфекций.
- Посещать сауну или баню.
- Регулярно принимать витамины.
- Правильно распределять нагрузки, стараться не перенапрягать соответствующие мышечные группы.
- Использовать фиксаторы на локоть или эластичные повязки-восьмерки.
Помните! При работе на компьютере необходимо держать руки в нейтральном положении. Для этого можно использовать специальные гелевые подушечки для кистей. Не изгибайте запястье, старайтесь не прикладывать усилия при работе с клавиатурой или мышкой.
Источник
Массаж при эпикондилите
Эпикондилит — это воспалительное, дегенеративное поражение околосуставных тканей в области локтевого, плечевого суставов,сопровождающимся интенсивным болевым синдромом. Заболевание развивается в результате нарушения кровообращения в плече и локтевом суставе. При первых проявлениях эпикондилита хорошо провести массаж. Основной задачей массажа является обезболивание и рассасывание, способствование восстановлению функций локтевого сустава. Начинают массаж с воротниковой зоны, воздействуя на ткани между остистыми отростками позвонков. Затем нужно массировать мышцы методом поглаживания, растирания, вибрации. Далее по боковой поверхности шеи, надплечья и сустава. Все приёмы щадящие, каждый участок массируется с учётом состояния пациента. Важно знать, что при эпикондилите сам локтевой сустав не массируется.
Болеют эпикондилитом чаще всего мужчины. Этому заболеванию больше подвержены люди, основной деятельностью, которых является работа с периодически повторяющимися движениями рук, однотипными работами, это спортсмены, пианисты, водители. Провоцирующим фактором является травма локтевого сустава, в особенности постоянные микротравмы.
Течение воспалительного процесса имеет острую, подострую и хроническую форму заболевания. Острая форма имеет симптомы более интенсивные, постоянные. Подострую стадию характеризуют симптомы, возникающие только после нагрузки на поражённый сустав и исчезают в покое. При заболевании более трёх месяцев и сохранении симптомов — это хроническая форма заболевания.
Эпикондилит часто ассоциируется с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, потому что симптомы накладываются на клиническую картину эпикондилита. Средний возраст заболевших 40-60 лет. При лёгкой форме больные чаще всего не обращаются за помощью. Основным проявлением наружного плечевого эпикондилита является боль интенсивного характера, со жгучим оттенком. Затем переходит в тупой, ноющий характер. Боль усиливается при резких движениях в области локтевого сустава, особенно при пассивном сгибании разогнутой кисти. Боль может отдавать вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти. Объём движений в суставе резко ограничен. Для эпикондилита характерна боль при отведении руки за поясницу.
Диагноз ставят после проведённой рентгенографии, причём в клинических анализах крови изменений никаких нет. Рентген, томография показывают изменения только тогда, когда заболевание длительное и переходит в хроническую форму.
Для лечения заболевания проводят лечебный массаж, медикаментозное лечение чаще всего консервативное. При выраженном болевом синдроме назначают блокады в зоны воспаления, это кортикостероидные препараты, например, кеналог. Курс лечения 1-2 инъекции с интервалом 7-14 дней. Назначают приём противовоспалительных препаратов внутрь это ибупрофен, пироксикам, найз, кетонал.
Хорошей эффективностью обладает ударно-волновая терапия на область сустава, электрофорез с гидрокартизоном.
Наилучшей профилактикой заболевания является вовремя сделанный массаж, соблюдение очерёдности труда и отдыха, тем самым не перегружать суставы, а при обострении носить эластичный бинт. Если у вас возникнут проблемы с болью в суставах, то при обращении к нашим специалистам, проблемы могут уйти навсегда.
www.body-reabilitation.ru
О пользе упражнений
При помощи гимнастики можно улучшить кровоток в руке, подвижность связок, укрепить мышцы и стимулировать активное образование синовиальной жидкости. Это нужно для того чтобы выработать устойчивость локтевого сустава к физическим нагрузкам.
Максимальную пользу лечебная гимнастика принесет, если будут соблюдены определенные правила. Нагрузки должны расти постепенно. Сначала выполнение упражнений не может занимать много времени. Оно увеличится по мере укрепления сустава.
Лечение физкультурой не должно причинять боль. Если она возникает, особенно резкая и острая, необходимо отказаться от такой терапии и обратиться в медицинское учреждение.
Врач определит целесообразность продолжения занятий. В любом случае упражнения при эпикондилите локтевого сустава назначает специалист.
Врач принимает во внимание, сколько лет пациенту, какова его общая физическая подготовка и то, насколько активный образ жизни он ведет, обязательно учитывает противопоказания для гимнастики. Отказаться от выполнения упражнений нужно, если у больного:
- обострились хронические заболевания;
- недавно был инсульт;
- возраст 70 лет и старше;
- в анамнезе пороки сердечно-сосудистой системы.
Сначала занятия проходят под контролем специалиста, затем можно выполнять упражнения ЛФК дома самостоятельно. После оперативного вмешательства разрабатывать сустав разрешается только спустя 2 месяца.
Эпикондилит локтевого сустава
В диагностике заболеваний мягких тканей локтя в обычной и спортивной медицине чаще встречается именно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен данный обзор.
Анатомия локтя
Если рассмотреть анатомию локтя, то можно увидеть группу поверхностных мышц, прикрепленных короткими сухожилиями к надмыщелкам.
К наружному надмыщелку прикрепляется задняя группа мышц (Рис.1):
- короткий лучевой разгибатель;
- локтевой разгибатель запястья;
- разгибатели пальцев.
К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мышц передней группы (Рис.2):
- локтевого и лучевого сгибатели запястья;
- круглого пронатора;
- длинной ладонной мышцы;
- поверхностные сгибатели пальцев.
В соответствии с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мышцы разделяют такие виды эпикондилита:
- латеральный эпикондилит (локоть теннисиста);
- медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).
Что именно можно массажировать: массажные точки локтевого сустава
Многие представляют себе массаж локтевого сустава как просто массирование локтя по центру. Неплохой способ немного расслабить руку, но как массажная техника, такой подход нелеп и к положительной динамике не приведет.
Начинают массажную процедуру обычно с поглаживания, которые можно выполнять по всей площади локтя с захватом предплечья и плеча. То есть, в начале процедуры нужно поглаживать всю руку с акцентом на локте (а также на его обратной стороне – впадине).
Далее проводят массирование: массировать нужно локтевой сустав и часть предплечья. Локтевую впадину нужно массировать одним большим пальцем. То есть остальные пальцы придерживают предплечье, а большим пальцем проводится массирование.
Интенсивные растирания ладонью или двумя пальцами проводят вдоль всего предплечья и по локтевому суставу (включая впадину). При этом на локтевой впадине зацикливаться не стоит – по большей части массировать нужно именно сустав, надавливая пальцами на углубления вокруг него (там проходят связки и мышцы).
Непосредственно перед началом процедуры нужно размять сустав. Достаточно вращений предплечья и сгибания/разгибания руки.
к меню ↑
Показания: когда полезен массаж локтевого сустава?
Существует достаточно большое количество показаний для проведения массажа локтевого сустава. Также массаж можно провести и просто для расслабления рук, что особенно полезно людям, которые помногу носят тяжести, или долгое время сидят за компьютером (или просто за столом).
Основные показания к процедуре:
- Травмы верхних конечностей, причем не обязательно на уровне сустава (просто массаж в этом случаев благоприятно повлияет на конечность в целом).
- Наличие неврита локтевого нерва или его защемление (компрессия).
- Через неделю-две после вывиха локтевого сустава массаж может быть полезен, но это обговаривается с лечащим врачом.
- При бурсите – существует небольшая вероятность вылечить патологию с помощью массажных процедур. В большинстве случаев массаж просто уменьшает размер опухоли.
- При умеренно протекающем эпикондилите (дегенеративно-дистрофические изменения в надмыщелках плечевой кости).
- При контрактуре руки, в том числе вызванной пережитым тяжелым ожогом с образованием рубцов. В этом случае массажные процедуры выполняются чрезвычайно аккуратно, чтобы ни в коем случае не травмировать (разорвать) рубец.
- После вытяжения локтевого сустава (например, если произошел вывих и на месте было проведено вытяжение для стабилизации сустава).
к меню ↑
Противопоказания: когда нельзя делать?
Локтевой сустав крайне прочный, выдерживающий колоссальные нагрузки. В этом можно убедиться посмотрев на боксеров, армрестлеров, тяжелоатлетов. Тем не менее при некоторых патологических состояниях локтевой сустав становится уязвимым.
В таких случаях любые физические манипуляции с ним следует минимизировать или вообще исключить (как правило, временно). В том числе и массажные процедуры.
Противопоказания к процедуре:
- нельзя проводить массаж при переломе руки в любом отделе; аккуратные массажные процедуры разрешаются только через несколько дней после снятия гипса, для разминки атрофированных мышц;
- любые тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания сустава или костей руки; в том числе запрещены процедуры при тяжелых миозитах;
- первые дни после любой травмы руки (включая вывихи, подвывихи, ушибы, растяжения) – массажные процедуры допускаются после затихания острых процессов;
- разрывы или надрывы мышечных тканей или сухожилий верхних конечностей, повреждения нервных узлов или артерий/вен;
- боли в локтевом суставе неустановленной этиологии (причины): сначала выясняем диагноз, затем расспрашиваем врача о возможности массажных процедур.
к меню ↑
Проведение массажа локтевого сустава (видео)
к меню ↑
Кому полезен массаж локтевого сустава?
Время от времени любому человеку (если у него нет противопоказаний) полезно проводить хотя бы самомассаж локтевых суставов. Это полезно (в виде профилактики различных болезней) и приятно (снимает дискомфорт).
Но существуют группы людей, для которых такая процедура в большинстве случаев не просто рекомендована, а необходима. Если вы попадаете в такую группу – перед началом проведения массажных процедур вы обязаны пройти консультацию у врача (хотя бы терапевта).
Массаж наиболее полезен следующим группам людей:
- Офисные работники (из-за постоянного перенапряжения мышц конечностей и частого бездействия локтевого сустава, ведь он редко вовлечен в работу).
- Работники тяжелого физического труда (здесь ситуация обратная – есть чрезмерные нагрузки на локтевой сустав).
- Пациенты, страдающие хронической остеопенией или остеопорозом, а также любыми другими патологиями обмена веществ (включая сахарный диабет).
- Люди с выраженной гиподинамией или детренированностью организма, лежачие больные, люди преклонного возраста.
- Родителям рекомендуется проводить самостоятельный массаж (очень аккуратно) своим детям в возрасте 1-5 лет для разминки конечностей и профилактики различных заболеваний.
к меню ↑
Навигация по записям
Источник