Массаж тазобедренного сустава у месячного ребенка
Дисплазия тазобедренного сустава у детей встречается часто и при неправильном лечении может привести к нарушению функциональности нижних конечностей и даже инвалидности. Традиционно патологию лечат как накладыванием шин и широким пеленанием, так и при помощи специальных массажных процедур.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава
Называют дисплазией врожденную неполноценность тазобедренного сустава, которая появилась в результате его неправильного развития и может стать причиной подвывиха или вывиха головки бедра. Это состояние также называют врожденным вывихом бедра.
Медики выделяют 3 вида заболевания:
- неправильную форму суставной впадины, головки и шейки бедра с сохранением нормального соотношения суставной поверхности;
- одновременное наличие неправильной формы и нарушения соотношения поверхности, когда головка бедра смещена вверх или располагается на краю сустава;
- врожденный вывих, для которого характерно разобщение поверхностей, а головка бедра вышла из суставной впадины вверх и в сторону.
Первая и вторая форма заболевания успешно лечится только массажными процедурами при своевременном обращении к врачу. Самой тяжелой формой недуга признан врожденный вывих, подтверждают который ультразвуковой диагностикой, рентгенограммой.
Причины заболевания и диагностика
Факторами риска возникновения патологии являются длительный токсикоз во время беременности, большой вес новорожденного, тазовое предлежание, травмы в период беременности и наследственная предрасположенность.
Наличие патологии у грудничков можно определить по следующим признакам:
- угол отведения бедер и угол сгибания ножек в коленях: у здоровых малышей он составляет 160-180° и 90° соответственно, при дисплазии угол сгибания меньше;
- симптом Маркса-Ортолани: он проявляется в первые 3 месяца жизни в виде щелчка, сопровождающегося вздрагиванием ножки при медленном разведении согнутых ножек малыша;
- разная длина ног за счет укорочения одного из бедер: определяется прижатием ножек к животу;
- асимметрия паховых, ягодичных и подколенных складок.
Осматривать детей на предмет врожденной дисплазии должен врач-ортопед родильного дома. При подозрении на патологию после выписки назначают ультразвуковое исследование, а через 3 месяца — рентген.
Последствия и осложнения
Если на первом году жизни заболевание не выявлено и не проведено лечение, то после года происходит нарушение походки и наблюдается недостаточность развития ягодичных мышц. Дети с врожденной дисплазией начинают ходить позже и прихрамывают на одну ногу. Часто это становится причиной сколиоза. Отсутствие своевременного лечения у детей может спровоцировать диспластический коксартроз во взрослом возрасте с необходимостью замены больного сустава искусственным.
Последствия дисплазии — косолапость
Лечение
Вылечить дисплазию тазобедренных суставов можно несколькими способами. Консервативный метод состоит в накладывании шины, которая удерживает ножки ребенка в согнутом положении в тазобедренных и коленных суставах. Это долгий и сложный процесс. Для грудничков применяют метод широкого пеленания, когда обычную пеленку складывают прямоугольником и накладывают на памперс. Ножки малыша должны быть разведены в стороны под углом до 80° и согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Пеленку фиксируют на плечах ребенка. При смене памперса со временем малыш начнет сам удерживать ножки в привычном положении.
Дополнительно назначают:
- плавание на животе;
- в возрасте от 3 недель до 9 месяцев — стремена Павлика, которые шьют из мягкой ткани: состоят они из грудного бандажа, плечевых ремней и штрипок;
- подушку Фрейка, представляющую собой пластиковые шорты или брюки для поддержания ножек в правильном положении.
Хирургическое вмешательство допустимо только при позднем выявлении болезни, когда традиционные методы не помогают.
Вместе с любым из способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей обязательно назначается курс специальных массажных процедур, которые проводят как в условиях медицинского центра, так и дома.
Эффективность и противопоказания к массажу
Массаж при дисплазии назначается только врачом-ортопедом и является частью комплексного лечения патологии. В результате массажного курса:
- стабилизируется состояние тазобедренных суставов;
- улучшается процесс вправления сустава;
- улучшается состояние мышечной ткани;
- нормализуется двигательная функция, в т.ч. повышается количество движений;
- улучшается мышечный тонус;
- улучшается движение биологических жидкостей;
- улучшается развитие ребенка.
Противопоказаниями для проведения процедур являются:
- эпилепсия;
- обострение гепатита или диатеза;
- грыжа;
- воспаленные лимфатические узлы;
- малый вес;
- нарушения целостности кожного покрова;
- наличие врожденного порока сердца;
- заболевания нервной системы;
- заболевания почек, печени, крови;
- воспаление мышечных и костных тканей.
Не проводят массажные процедуры при повышенной температуре у детей, общей слабости, плаксивости, нарушениях работы органов пищеварения.
Техника проведения массажа
При проведении массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных необходимо учитывать следующие правила:
- сеанс проводится только в положении лежа;
- для массирования выбирают твердую и ровную поверхность, которую застилают пледом или пеленкой;
- лучшее время для проведения сеанса — утро и первая половина дня;
- между массажем и кормлением должно пройти не менее часа.
От общего массажа лечебный массажный курс при дисплазии отличается:
- Целью. Если общий массаж проводят для расслабления или повышения тонуса, то лечебные сеансы носят локализованную направленность.
- Приемами. Для детей до года основной прием — поглаживание. Лечебный массаж при дисплазии использует более интенсивное воздействие, что часто сопровождается недовольством малыша и даже плачем.
- Сложностью проведения. Первые массажные сеансы необходимо доверить врачу или массажисту, умеющему определять физическое состояние малыша. Домашние сеансы возможны только после обучения.
Первый массаж при дисплазии ТБС проводит врач
Сеанс подразделяют на 2 этапа. На первом, или подготовительном, происходит налаживание контакта и тактильной, психологической связи, создание комфортных условий. Мастер массажа использует успокаивающие приемы поглаживания и легкого растирания. Второй этап — это локальный массаж, требующий глубокого и интенсивного воздействия на пораженную область.
Обычно курс состоит из 10-15 сеансов, которые проводят ежедневно. Между курсами выдерживают перерыв в 1,5-2 месяца для наблюдения за динамикой болезни и выздоровления. Повторный курс, приемы, интенсивность и продолжительность подбирается всегда индивидуально.
Классическая техника
Сеанс начинают с поглаживания передней части тела от рук до ступней, обязательно легкими движениями проходят по животу и грудной клетке. При массировании бедра можно проработать как весь сустав, так и его часть. Плавные и легкие спиралевидные или прямолинейные движения начинают с голени и постепенно доходят до бедра. Внутреннюю поверхность бедер затрагивать нельзя, т.к. там расположены лимфатические узлы. Поглаживание обычно занимает 2-4 минуты.
Затем переходят к растиранию подушечками пальцев бедер по спирали или круговыми движениями. Оно проводится с небольшим давлением на глубокие мышцы и сухожилия, а при воздействии на сустав недопустим сильный нажим.
Безопасные зоны для массажа бедер ребенку
Массаж в положении лежа на животике начинают с поглаживания и растирания задней поверхности бедер и ягодиц. По пораженному суставу проходят дополнительно легкими пощипываниями и постукиваниями. После этого сустав зажимают в одной руке, а второй мягко и плавно обхватывают колено. Начинают медленные вращения бедра внутрь. После нескольких повторов возвращаются к поглаживанию. В течение 3-5 минут бедро массируют ладонью или только пальцами ладони спиралевидными движениями.
После этого малыша переворачивают на спину и проводят активные растирания бедер в течение 10 минут. Затем ножки сгибают и разводят в стороны, совершают круговые движения.
Для выполнения следующего приема ладони складывают лодочкой и проводят прием валяния в течение 1-2 минут. Завершают упражнение приемом «велосипед» с последующим сгибанием и разгибанием ножек.
Малыша вновь переворачивают на живот и поглаживают с легким растиранием бедро. Разводят ножки в стороны. Спину и поясницу массируют поглаживанием и мягким растиранием. По обе стороны от позвоночника проходят спиралевидными разминаниями и пилением. Область тазобедренного сустава с наружной стороны бедра поглаживают, растирают и разминают. В завершении сеанса массируют стопы.
Интенсивный комплекс
Интенсивный массаж при дисплазии проводят из положения на животе (массаж сустава и бедра с легким поглаживанием) и на спине. Начинают с поглаживания зоны тазобедренного сустава круговыми и спиралевидными движениями. Затем одной рукой придерживают за колено, а второй — массируют бедро и сустав 4 пальцами ладони. Прием проводят с нарастающей интенсивностью в течение 4-6 минут. Далее кожу растирают круговыми или спиралеобразными движениями подушечками больших или указательных пальцев. Во время проработки важно затронуть глубокие мышечные ткани, а продолжительность воздействия составляет минимум 10 минут.
Следующий прием — растирание поясницы, ягодиц и спины по обе стороны от позвоночника. Прием проводят ладонью или ее ребром, а все движения проходят снизу вверх. Завершают сеанс интенсивным массированием стопы.
Массажные линии при дисплазии ТБС
Дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных можно диагностировать уже в первые недели жизни, а своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений и ограничивается лишь массажными сеансами и комплексом упражнений. Проведение массажа возможно и в домашних условиях после прохождения обучения. Цель сеансов — возвращение сустава на место, повышение мышечного тонуса и укрепление связочного аппарата. Продолжительность курса, а также его интенсивность и периодичность подбирается только лечащим врачом исходя из динамики развития болезни, физического состояния малыша и формы заболевания.
Источник
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.
Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.
Определение и характеристика, причины
Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.
Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.
Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.
Самое серьезное нарушение — врожденный вывих, требующий срочного лечения во избежание инвалидизации.
К группам риска по дисплазии относятся:
- Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
- Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
- Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
- Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
- Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
- Младенцы – девочки.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.
Еще одна причина – большие размеры плода, нарушающие его положение и вызывающие нарушения развития суставов.
Диагностика и лечение
В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.
Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.
Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.
Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.
Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.
Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.
Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.
Методами лечения выступают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
Массаж
Одним из центральных способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года выступает профессиональный массаж. Он помогает укрепить связки и восстановить весь требуемый объем активности.
Общие рекомендации:
- Массаж делается несколькими курсами с интервалом не менее 2 месяцев;
- Лучшее время для процедуры – после пробуждения и после кормления;
- Массаж может привести к мочеиспусканию и приготовленная пеленка будет нелишней;
- Приобретите массажный стол, это наилучшее место для процедуры;
- Не проводите манипуляции дольше 20 минут, из которых пятиминутку отведите для разогрева.
Техника и последовательность массажа
- Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
- После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик. Используйте траектории спирали и круга;
- Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
- Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
- Пальцем обводите зону повреждения;
- У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.
Основные группы приемов массажа
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:
- Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
- Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
- Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.
Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.
Мы рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед тем как начинать собственные массажные сессии. Посмотрите как процедуру проводит врач. Пройдите обучение. Посоветуйтесь со специалистом относительно необходимости собственного участия в лечении.
Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:
- Высокая температура тела у ребенка;
- Врожденный порок сердца или диатез;
- Воспаления мышц или костей;
- Заболевания крови и почек;
- Гепатит, эпилепсия;
- Недостаточный вес ребенка.
В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.
Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.
Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.
Когда малыш садится, ножки нужно развести в стороны. Предусмотрите и правильное автомобильное кресло, где карапузу будет удобно.
Помните, что дисплазия тазобедренных суставов — распространенное нарушение развития у новорожденных. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию у специалистов, чтобы вовремя выявить недуг и начать его лечение.
Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!
Источник
Все мы хотим, чтобы наши дети были здоровыми, но, к сожалению, у грудничков малышей в 5 % случаях встречается такое отклонение как дисплазия тазобедренного сустава. Оно диагностируется при рождении, а появиться может в различные сроки внутриутробной жизни малыша, иногда даже на пятой неделе беременности. Это нарушение представляет собой врожденный вывих головки тазобедренного сустава, который в будущем может принести массу неудобств, как при ходьбе, так и вообще при жизни человека. Для лечения и профилактики именно этого заболевания и используют массаж для грудничков, как эффективное и надежное средство.
Его стоит проводить с первых дней жизни ребенка, и до тех пор, пока ему не исполнится год. Следует ее повторять не реже, чем один раз в день. Желательно делать это когда малыш выспался и не голоден. Также на пользу пойдёт время после водных процедур.
Подготовка к массажу тазобедренных суставов у грудничков
- Перед массажем грудничку нужно привести в надлежащий вид место проведения процедуры. Оно должно быть максимально комфортным.
- Также необходимо тщательно продезинфицировать руки массажиста и нагреть их до необходимой температуры.
- Убедитесь в том, что малыш находится в хорошем настроении, и не будет капризничать.
Комплекс массажа тазобедренного сустава у новорожденных
- Начинать массаж тазобедренного сустава грудничку нужно с поглаживаний ножек снизу вверх, от голени до бедра в течение 2-3 минут. Это имеет как лечебные свойства, так и поможет вашему ребенку расслабиться.
- Затем около минуты нужно растирать и разминать мышцы ног и тазобедренный сустав. При воздействии на кожу малыша, она должна чуть смещаться. Но следует следить за силой, которую вы прикладываете! Не стоит массировать внутреннюю поверхность бедра из-за угрозы повредить лимфатические узлы возле половых органов.
- После этого нужно согнуть ноги в коленях, захватить ладонями бедра и голени возле колен, свободные пальцы положить вдоль бедра и разводить ноги в стороны (книжечкой). Необходимое повторение около 50-70 раз.
- По окончании предыдущего приема нужно перевернуть грудничка на животик и повторять растирание и разминание, особое внимание уделяя разминке ягодичных мышц.
- Для выполнения последнего приема нужно поставить малыша в положение как при ползании, чуть развести ноги и поймать его пятки. После этого прижать ягодицы ладонью, и выполнять движение (лягушка), подтягивая ножки к попочке примерно 40-50 повторений, в зависимости от настроения ребенка.
Противопоказания к процедурам массажа тазобедренного сустава у новорожденных
Несмотря на то, что массаж это несложная процедура, которую можно выполнять дома, она все-таки имеет ряд противопоказаний. Среди них:
- Повышенная температура тела малыша.
- Кожные расстройства и повреждения.
- Слишком маленький вес ребенка.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Острые заболевания внутренних органов.
- Диатез любой формы.
- Крупные грыжи.
Для обнаружения других противопоказаний нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Полезные советы при массаже тазобедренных суставов у грудничков
- Запомните, массаж тазобедренных суставов нельзя применять на сухую кожу во избежание натирания чувствительной кожи ребёнка.
- Поначалу грудничку может не нравиться массаж, но постепенно при частоте использования он перестанет расстраиваться, а наоборот будет ждать эту приятную и полезную процедуру.
- Обязательно согрейте руки до температуры тела ребенка. Это поможет избавиться от лишних неприятных ощущений и связанного с ними дискомфорта.
- Очень важно начинать процедуру с первых дней жизни малыша и ни в коем случае ее не прекращать. Потому что даже полученный результат может потеряться.
- Даже легкую форму дисплазии тазобедренного сустава нельзя оставлять без внимания. Не нужно надеяться, что болезнь пройдет сама.
- Главное понимать, что вера и положительный настрой помогут вырасти вашему малышу здоровым и счастливым.
Источник