Массаж при заболеваниях коленного сустава
- Тендовагинит передней большеберцовой мышцы
- Периартрит колена
- Массаж колена после травмы
- Массаж при контрактуре коленного сустава
- Массаж суставов ног при артрозе
Массаж является вспомогательным методом лечения и восстановления коленного сустава. Он используется при многих заболеваниях, совершенно разных по происхождению. Применяют процедуру при травмах, воспалительных процессах, дегенеративных заболеваниях. Врачи назначают массаж при синовите коленного сустава, артрозе, артрите, тендовагините и множестве других патологий. Его используют и на этапе восстановления после травм и операций. Рассмотрим основные области применения процедуры.
Тендовагинит передней большеберцовой мышцы
Болезнь являет собой воспаление сухожильного влагалища. Обычно это следствие повышенных физических нагрузок, в результате чего наслаиваются множественные микротравмы. Происходят мелкие кровоизлияния, повреждаются синовиальные оболочки (они выстилают сухожильные влагалища изнутри). Как итог, возникает асептическое воспаление. Для лечения используется массаж. Его применяют с такими целями:
стимуляция кровотока и лимфотока;
уменьшение боли;
обеспечение скорейшего рассасывания кровяных сгустков;
восстановление подвижности ноги.
Вначале массажируют мышцы бедра. После этого делают массаж при тендините коленного сустава. Далее воздействие осуществляется на переднюю большеберцовую мышцу. Используются движения:
поглаживающие;
растирающие;
разминающие;
вибрация.
Непосредственно то место, где локализован источник боли, массажируют с 4-5 дня болезни. Массаж коленного сустава хорошо сочетается с тепловыми процедурами. Завершают процедуру поглаживанием области от тыла стопы до колена.
Периартрит колена
Лечебный массаж коленного сустава помогает справиться с периартритом. Это группа заболеваний, в ходе которых воспаляются окружающие колено мягкие ткани. Обычно это места фиксации сухожилий к кости. Главным симптомом становится боль. Она развивается в результате прогрессирования дегенеративных процессов и развития реактивного воспаления.
Причинами периартрита колена чаще всего становится тендинит или тендобурсит, который развивается в месте фиксации сухожилий «гусиной лапки». Болит внутренняя поверхность колена.
Цели массажа:
снять болезненность и воспаление;
уменьшить отек;
обеспечить отток лимфы и предотвратить её скопление в периартикулярной ткани;
снять боль;
обеспечить нормальную трофику мягкотканных структур и их регенерацию.
Массажные движения осуществляются в направлении от проксимальной части конечности к дистальной. Вначале делают поглаживание, затем – энергично растирают и делают лёгкую вибрацию. Сильнее всего воздействуют на места фиксации сухожильных структур к костной ткани. Обязательно разминают мышцы бедра и голени. Завершают массаж поглаживанием. После процедуры выполняются движения в колене.
Массаж колена после травмы
Травма колена – понятие растяжимое. В результате механического воздействия на сустав могут произойти самые разнообразные патологические изменения: разрыв крестообразных или коллатеральных связок, менисков, повреждение синовиальной сумки, внутрисуставные переломы костей, повреждение гиалинового хряща и т.д.
При тяжелых травмах массаж не играет основной роли в лечебном процессе. Пациентам часто требуется длительная иммобилизация конечности или хирургическая операция. Поэтому рассмотрим ситуации, когда делают массаж коленного сустава после травмы, которая не привела к значительным повреждениям тканей. Наиболее эффективной эта процедура бывает при:
ушибе;
травматическом бурсите;
незначительным повреждениям связочного аппарата.
Как вспомогательная процедура, массаж колена применяется и при других патологиях, в том числе при переломах костей, полном разрыве связок, значительных повреждениях менисков.
Травматический бурсит
Часто наблюдается в области надколенника (препателлярный бурсит). Представляет собой воспаление синовиальной сумки. Патология может протекать в острой или хронической форме. Для хронического бурсита характерна боль только при максимальном сгибании конечности, а также при пальпации.
Массаж начинают с воздействия на мускулатуру бедра. Далее поглаживают и растирают переднебоковую поверхность колена. Для этого используют основание ладони и собранные в пучок четыре пальца. Массажируют область над и под надколенником. Завершают сгибаниями-разгибаниями колена и поглаживанием всей травмированной ноги.
Ушиб
При ушибе может развиться гемартроз и синовит. Гемартроз – это следствие разрыва сосудов. В результате внутри сустава скапливается кровь. Воспаление после травмы является реактивным и приводит к скоплению экссудата в колене.
Для лечения требуется пункция сустава. Часто осуществляется наложение мобилизационной повязки. Массаж проводится для рассасывания выпота, предотвращения атрофии четырехглавой мышцы бедра, устранения боли.
Повреждение связок
Полный разрыв связок лечат хирургическим методом. Затем требуется длительная иммобилизация колена. Массаж применяют только при неполном разрыве, в рамках консервативного лечения, либо на этапе реабилитации. Он помогает снять боль, восстановить функцию сустава. Воздействуют только на мышцы бедра, а непосредственно коленный сустав лишь поглаживают.
Повреждение менисков
Разрывы менисков в большинстве случаев лечат хирургически. Изредка такие травмы лечатся консервативно (в случае небольших повреждений в паракапсулярной зоне мениска).
В острый период травмы массаж делают, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание выпота. Он может сократить сроки восстановления. Массируют только мышцы бедра, их поглаживают и разминают. Массаж самого колена можно делать со вторых или третьих суток.
Массаж после перелома колена
Сустав состоит из многих компонентов. Говоря о переломе колена, пациенты обычно подразумевают перелом надколенника – наиболее выступающей части сустава.
Чаще всего эта травма – следствие удара в прямую ногу или падения. Консервативная терапия предусматривает пункцию сустава и его иммобилизацию на срок до 4 недель. При расхождении отломков проводится операция.
Массаж делают с такими целями:
предотвращение атрофии мышц бедра в период иммобилизации;
усиление регенераторных процессов;
уменьшение боли и устранение отека.
Если наложена гипсовая лонгета, массаж начинают с третьего или четвертого дня. Он помогает быстрее избавиться от гематомы и отечности. После удаления гипса показан мягкий массаж колена. Основное внимание стоит уделить квадрицепсу бедра, так как он наиболее подвержен атрофическим изменениям.
Массаж при контрактуре коленного сустава
Контрактура – это тугоподвижность. В основном она является результатом травмы или хирургической операции. Контрактура также является осложнением длительного обездвиживания ноги.
Проблема при этом заболевании связана с анатомическими изменениями в мягких тканях. В ней появляются рубцы. Цель массажа состоит в том, чтобы оторвать рубец, увеличить его подвижность и разработать сустав.
Проводится массажное воздействие на мышцы-антагонисты. Одновременно выполняются упражнения на растягивание мышц. Часто у пациентов после снятия гипса отмечаются атрофические процессы мышечной ткани. Чем сильнее они выражены, тем мягче должно быть массажное воздействие. Массируют в основном мышцы. При этом исключаются такие приемы как поколачивание, рубление или выжимание.
Массаж ускоряет кровоток в мышцах. Он положительно влияет на обмен веществ, нормализует трофику мышечной ткани, улучшает подвижность сустава. Но иногда массаж и упражнения не работают, и тогда контрактуры приходится лечить хирургическим способом.
Массаж суставов ног при артрозе
Как симптоматическая процедура, массаж может быть использован при гонартрозе. Нередко врачи назначают массаж при остеофитах коленного сустава, которые являются следствием дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Консервативное лечение минимально влияет на исход болезни, если речь идет о первичном гонартрозе. Но оно помогает облегчить его течение, уменьшить боль, улучшить функциональное состояние колена.
Массаж при болях в коленях начинают с бедра. Его поглаживают, затем – растирают основанием ладони и собранными в пучок четырьмя пальцами, разминают обеими руками. Важно создать гипертермию, нормализовать трофику и нормальное протекание метаболических процессов. Затем массируют сам коленный сустав. Специалист выполняет плоскостное и обхватывающее непрерывное поглаживание, полукружное растирание в разных направлениях. В участках максимальной болезненности делают растирание собранными в пучок пальцами. Сила воздействия должна регулироваться, исходя из ощущений пациента.
Источник
Часто при заболеваниях коленного сустава врачи назначают физиотерапевтическое лечение после проведённой операции либо в комплексе с консервативным лечением. К числу физиопроцедур относится лечебный массаж. При выполнении основной задачей массажиста становится устранить скованность и тугоподвижность в коленном суставе, боль и прочие проявления дискомфорта. Если массаж выполнен правильно, это послужит профилактической мерой атрофии основных мышечных групп, усилением лимфооттока и кровообращения. Благодаря грамотно сделанной процедуре массажа ткани лучше насыщаются кислородом и питательным элементами.
Проводящий массаж коленного сустава должен быть хорошо знаком с анатомическим строением коленной области. Коленный сустав относится к группе крупных, функционально важных в организме человека. Двигательные и опорные функции обусловлены сложной структурой, большим количеством связок и мышц, обеспечивающих достаточную амортизацию и полный объём движений.
Первые сеансы лечебного массажа предусматриваются короткими. Проводить процедуру следует крайне осторожно, начиная с минимальных нагрузок на больную область. По мере выполнения постепенно массажист повышает нагрузку на ткани, увеличивая время выполнения массажа. Интенсивность воздействия на больное место рекомендуется наращивать постепенно. Обычно количество процедур назначает врач-физиотерапевт либо травматолог. Как правило, полный курс достигает 30 процедур.
Подготовка к массажу
Пациента необходимо уложить на специальный стол, для удобства подложив под область поражённого колена валик. Это позволит обеспечить конечности устойчивое положение. При проведении массажа используют нейтральные или лечебные масла, бальзамы. Их рекомендует лечащий врач.
Основные приёмы массажа
Известны главные приёмы лечебного массажа, входящие в терапевтический комплекс. Процедуры проводят в восстановительном периоде после травмы или операции колена, при гонартрозе.
- Поглаживание разной интенсивности.
- Растирание.
- Разминание, включающее различные приёмы.
- Вибрация прерывистая и непрерывная.
- Встряхивание и выжимание.
Как правило, любая массажная процедура после операции либо в комплексе консервативной терапии начинается с поверхностного поглаживания. Потом следует глубокое поглаживание, затем растирание. После растирания мышечная и соединительная ткань хорошо разогреты, возможно приступить к интенсивной части массажа – разминанию. Его чередуют с вибрацией и встряхиванием. Завершают массаж приёмы поглаживания. Наряду с общим лечебным применяется точечный массаж, заключенный в воздействии на биологически активные точки организма.
Точечный массаж
Поглаживание
Поглаживание – начальные приёмы массажа, подразумевающие минимальное воздействие на кожные покровы. При поверхностном поглаживании не допускается смещение кожных покровов. Приёмы поглаживания проводятся ладонью по окружности коленного сустава.
Более глубокое поглаживание сопровождается смещением кожных покровов. Приёмы поглаживания оказывают на ткань расслабляющее действие, снимают спазм и напряжение мышц. При проведении массажа после операции или травмы первые процедуры способны ограничиваться исключительно поглаживанием в течение 5 минут, потом допустимо выполнить точечный массаж.
Растирание
Приёмы растирания обладают глубоким действием на массируемые ткани. Воздействие растиранием проводится на кожные покровы, на подкожно-жировую клетчатку. Как и поглаживание, приёмы растирания релаксируют, снимают напряжение, улучшают кровообращение в тканях Действия массажиста разогревают кожу и подкожную клетчатку, уменьшают явления отёка и воспаления, способствуют эластичности кожных тканей, выведению токсинов.
Растирание проводится раскрытой ладонью, согнутыми фалангами пальцев, ребром ладони. При правильном проведении растирания кожа массируемой области становится равномерно гиперемированной и тёплой.
Массажист растирает колено
Разминание
Разминание – интенсивный приём, используемый при гонартрозе, при лечении травмы колена, после перенесённой операции. При разминании воздействие происходит на глубокие ткани, мышцы, сухожилия и связки. Приёмы разминания весьма разнообразны. Возможно захватывание и разминание между пальцами отдельной мышцы, группы небольших мышц.
На коленном суставе допускается проводить круговые приёмы с помощью сжатых в кулак фаланг пальцев, рёбер ладоней. Можно проводить приёмы разминания основанием ладони, воздействуя на сустав круговыми движениями. Приём улучшает кровообращение в мягких тканях, устраняет отёк и застой лимфы, тонизирует гипотрофичные мышцы.
Вибрация
Вибрация подразделяется на прерывистую и непрерывную. Прерывистая вибрация осуществляется кончиками пальцев или ребром ладони. Приёмы содержат поколачивание, рубление, похлопывание по коже ладошкой, собранной в виде лодочки. Прерывистая вибрация при массаже колена применяется редко. Для лечения колена после операции или травмы допустимо использовать непрерывную вибрацию, позволяющую снять отёк тканей, признаки воспаления, спазм мышц и болевые ощущения.
Точечный массаж проводится с помощью прерывистой или непрерывной вибрации. Если проводить прерывистую вибрацию на биологически активных точках, движение способствует их активации, повышению мышечного тонуса. В описанной ситуации пальцевое воздействие происходит короткими нажатиями по 1-2 секунды, после чего палец резко отрывается от поверхности кожи.
При непрерывном воздействии на точку палец от кожи не отрывается, равномерно воздействуя на кожу. Проводить точечный массаж разрешено самостоятельно в домашних условиях.
Как проводить процедуру массажа коленного сустава
Проводить воздействие на область коленного сустава должен квалифицированный массажист. Можно обучиться приёмам самомассажа для оказания помощи в домашних условиях после травмы или операции.
Пациент укладывается на массажный стол на живот. Полный курс лечения коленного сустава при гонартрозе предусматривает начальную обработку поясничной области. Потом массажист спускается на область бедра и голень. При выраженном болевом синдроме в области коленного сустава проводится глубокое разминание мышц бедра. Далее массажные приёмы распространяются на колено. Обработка коленного сустава проводится круговыми движениями.
Начинать массировать непосредственно коленный сустав необходимо с круговых поглаживаний, поверхностных, потом более глубоких. Проводится глубокое воздействие на подкожные области с помощью растирания. Проводить приёмы растирания нужно круговыми движениями, пока кожа не станет тёплой и равномерно гиперемированной. Растирать разрешается поверхностью ладони, рёбрами ладоней, тыльными сторонами фаланг пальцев.
Работа над коленом
Разминание в области колена проводят реже в силу анатомических особенностей. Можно выполнять приёмы костяшками согнутых пальцев, основанием ладони. Подобные приёмы применяются преимущественно при гонартрозе. Если сустав воспалён и болит, выше места боли потребуется провести глубокое и активное воздействие, снимая отёк, обеспечивая улучшение кровотока и лимфооттока от больного места. После операции или травмы массажное воздействие проводится осторожно.
В качестве дополнительных мер воздействия на область поражения проводятся приёмы: встряхивание, выжимание, совершение пассивных движений в колене. Чтобы совершить пассивное движение, массажист захватывает больную ногу и проводит сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе. Для снятия боли и воспаления, для восстановления подвижности и нормализации тонуса мышц делается точечный массаж коленной области. Заканчивать сеанс необходимо поглаживанием.
Особенности воздействия на колени
При проведении важно соблюсти меру, не перегрузить сустав. После операции либо травмы колено рекомендуется щадить. Глубокие тонизирующие лечебные приёмы в лечении колена при гонартрозе не применяются. Когда болит единственный сустав, массаж выполняется на обеих конечностях.
Проводя процедуру, помните – в подколенной ямке проходит массивный сосудисто-нервный пучок, располагается группа регионарных лимфоузлов. Проводить массирование в подколенной ямке запрещено!
Если в области поражения выражен отёк, воздействие проводят с выполнением выжимания. Его выполняют в проксимальном направлении в сторону бедра. Это стимулирует отток лимфы от поражённого сустава, снимает явления отёка.
Точечный массаж при заболеваниях колена проводят в верхней трети голени на латеральной поверхности. Воздействие производится способом непрерывной вибрации.
Повысить эффективность терапевтического воздействия получится, применяя специальные лечебные масла. Нейтральное масло для процедуры улучшит скольжение рук медика, разрешит проводить воздействие глубоко и плавно. Допустимо использовать специальные массажные бальзамы и гели, продаваемые в аптечной сети.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают эфирные масла. С их помощью получится устранить признаки воспаления в поражённой области, уменьшить отёк и болезненность, ускорить выздоровление. С лечебной целью добавляют в нейтральное масло – растительное или вазелиновое, несколько капель эфирного масла. Отдельные масла производят аллергенный эффект на организм. Перед применением лекарственных средств для массажа показано проконсультироваться с врачом.
Источник