Массаж при воспалении в локтевом суставе

Травмы локтевого сустава – дело нередкое. Некоторые повреждения локтя могут приводить к тяжелейшим повреждениям, вплоть до частичной или даже полной иммобилизации (неподвижностью) руки.

И при простых травмах, и при тяжелых – при лечении часто требуется массаж, причем не только для восстановления подвижности сустава, но и для ускорения его регенерации. Массажные методики можно применять только после того, как прошел острый период (обострение) заболевания.

Основной способ предотвратить усугубление проблемы – правильная массажная техника. По этой причине лучше ходить на профессиональные массажные процедуры, так как самомассаж неэффективен и даже опасен в неумелых руках.

Что именно можно массажировать: массажные точки локтевого сустава

Многие представляют себе массаж локтевого сустава как просто массирование локтя по центру. Неплохой способ немного расслабить руку, но как массажная техника, такой подход нелеп и к положительной динамике не приведет.

Начинают массажную процедуру обычно с поглаживания, которые можно выполнять по всей площади локтя с захватом предплечья и плеча. То есть, в начале процедуры нужно поглаживать всю руку с акцентом на локте (а также на его обратной стороне – впадине).

Далее проводят массирование: массировать нужно локтевой сустав и часть предплечья. Локтевую впадину нужно массировать одним большим пальцем. То есть остальные пальцы придерживают предплечье, а большим пальцем проводится массирование.

Интенсивные растирания ладонью или двумя пальцами проводят вдоль всего предплечья и по локтевому суставу (включая впадину). При этом на локтевой впадине зацикливаться не стоит – по большей части массировать нужно именно сустав, надавливая пальцами на углубления вокруг него (там проходят связки и мышцы).

Непосредственно перед началом процедуры нужно размять сустав. Достаточно вращений предплечья и сгибания/разгибания руки.
к меню ↑

Показания: когда полезен массаж локтевого сустава?

Существует достаточно большое количество показаний для проведения массажа локтевого сустава. Также массаж можно провести и просто для расслабления рук, что особенно полезно людям, которые помногу носят тяжести, или долгое время сидят за компьютером (или просто за столом).

Основные показания к процедуре:

1. Травмы верхних конечностей, причем не обязательно на уровне сустава (просто массаж в этом случаев благоприятно повлияет на конечность в целом).
2. Наличие неврита локтевого нерва или его защемление (компрессия).
3. Через неделю-две после вывиха локтевого сустава массаж может быть полезен, но это обговаривается с лечащим врачом.
4. При бурсите – существует небольшая вероятность вылечить патологию с помощью массажных процедур. В большинстве случаев массаж просто уменьшает размер опухоли.
5. При умеренно протекающем эпикондилите (дегенеративно-дистрофические изменения в надмыщелках плечевой кости).
6. При контрактуре руки, в том числе вызванной пережитым тяжелым ожогом с образованием рубцов. В этом случае массажные процедуры выполняются чрезвычайно аккуратно, чтобы ни в коем случае не травмировать (разорвать) рубец.
7. После вытяжения локтевого сустава (например, если произошел вывих и на месте было проведено вытяжение для стабилизации сустава).

к меню ↑

Противопоказания: когда нельзя делать?

Локтевой сустав крайне прочный, выдерживающий колоссальные нагрузки. В этом можно убедиться посмотрев на боксеров, армрестлеров, тяжелоатлетов. Тем не менее при некоторых патологических состояниях локтевой сустав становится уязвимым.

В таких случаях любые физические манипуляции с ним следует минимизировать или вообще исключить (как правило, временно). В том числе и массажные процедуры.

Противопоказания к процедуре:

• нельзя проводить массаж при переломе руки в любом отделе; аккуратные массажные процедуры разрешаются только через несколько дней после снятия гипса, для разминки атрофированных мышц;
• любые тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания сустава или костей руки; в том числе запрещены процедуры при тяжелых миозитах;
• первые дни после любой травмы руки (включая вывихи, подвывихи, ушибы, растяжения) – массажные процедуры допускаются после затихания острых процессов;
• разрывы или надрывы мышечных тканей или сухожилий верхних конечностей, повреждения нервных узлов или артерий/вен;
• боли в локтевом суставе неустановленной этиологии (причины): сначала выясняем диагноз, затем расспрашиваем врача о возможности массажных процедур.

к меню ↑

Проведение массажа локтевого сустава (видео)

к меню ↑

Кому полезен массаж локтевого сустава?

Время от времени любому человеку (если у него нет противопоказаний) полезно проводить хотя бы самомассаж локтевых суставов. Это полезно (в виде профилактики различных болезней) и приятно (снимает дискомфорт).

Но существуют группы людей, для которых такая процедура в большинстве случаев не просто рекомендована, а необходима. Если вы попадаете в такую группу – перед началом проведения массажных процедур вы обязаны пройти консультацию у врача (хотя бы терапевта).

Массаж наиболее полезен следующим группам людей:

1. Офисные работники (из-за постоянного перенапряжения мышц конечностей и частого бездействия локтевого сустава, ведь он редко вовлечен в работу).
2. Работники тяжелого физического труда (здесь ситуация обратная – есть чрезмерные нагрузки на локтевой сустав).
3. Пациенты, страдающие хронической остеопенией или остеопорозом, а также любыми другими патологиями обмена веществ (включая сахарный диабет).
4. Люди с выраженной гиподинамией или детренированностью организма, лежачие больные, люди преклонного возраста.
5. Родителям рекомендуется проводить самостоятельный массаж (очень аккуратно) своим детям в возрасте 1-5 лет для разминки конечностей и профилактики различных заболеваний.

к меню ↑

Как делать массаж локтевого сустава: техники и последовательность

Как сделать массаж локтевого сустава правильно? Особо сложных правил для данного вида массажа нет, а количество возможных методик воздействия сравнительно мало. Если быть точнее, то их пять, и крайне рекомендуется выполнять их всегда в предписанной последовательности.

Этапы проведения процедуры:

• поглаживания (подготовительный этап)— медленно и аккуратно надавливая на кожные покровы нужно ладонью одной руки поглаживать вторую руку от кисти до плеча (по обеим сторонам);
• растирания — теперь нужно подготовить мышцы и связки к дальнейшим манипуляциям (разогреть их) – растирания делаются так же, как и поглаживания, но более интенсивно и с сильным (но в меру) сдавливанием кожных покровов;
• захваты — берем пальцами руки верхний слой кожи и мышц и сразу отпускаем; так нужно делать вдоль всей конечности, с акцентом на локтевой зоне;
• сгибания и разгибания руки — медленно сгибаем и разгибаем сначала одну руку, затем другую, тем самым улучшая подвижность сустава и разминая мышцы;
• повороты предплечья — вытягиваем руку вперед, сжимаем ладошку в кулак и начинаем проворачивать предплечье сначала влево, потом вправо (данная методика также увеличивает подвижность сустава и разминает мышцы).

к меню ↑

Сколько стоит процедура в массажных кабинетах?

Стоимость профессионального массажа локтевого сустава зависит от того, где именно вы будете ее проводить. В государственных медицинских учреждениях такой процедурой могут заниматься неврологи, травматологи и даже вертебрологи.

Цена в этом случае редко превышает 200 рублей за один сеанс. В частных клиниках стоимость несколько выше: обычно она достигает 400 рублей за сеанс. Однако в частных кабинетах процедура и длится дольше.

Самомассаж весьма эффективен, но не дотягивает до профессионального. Он хорош для разминки рук в перерывах между работой, но для профилактики или тем более лечения уже имеющихся болезней он менее эффективен, чем профессиональные процедуры.

Назначение суставов — обеспечение сгибаний, разгибаний, вращений, пронаций и т.д. Из-за повышенной нагрузки они часто страдают от травм и воспалений, а болевые ощущения сковывают движения, не позволяя нормально работать, отдыхать и даже спать. Избежать болезней, боли, воспалительных процессов, а также ускорить выздоровление после травм можно при помощи специальных массажных техник.

Польза массажа

Цели массажной проработки — это:

• снятие боли;
• улучшения движения биологических жидкостей снаружи и внутри костных соединений;
• снижение воспалительных процессов и улучшение питания тканей;
• расслабление мышц и снятие спазмов;
• укрепление костной системы и мышечной ткани;
• снижение риска развития атрофии мышечной ткани.

Лечебные массажные процедуры показаны при:

• остеохондрозе, артрите, артрозе и иных заболеваниях суставов;
• ушибах, растяжениях, вывихах, разрыве тканей, отечности и т.д.;
• реабилитации после травм и операций.

Для восстановления нормальной деятельности используют несколько массажных практик:

• классическая — для улучшения общего состояния и подвижности;
• точечная — для восстановления биоэнергетического равновесия;
• сегментарно-рефлекторная — сочетает классические и точечные приемы;
• постоперационная — для быстрого восстановления после хирургического вмешательства, замены суставов;
• миофасциальная — для улучшения состояния тканей;
• остеопатическая — для стимулирования систем внутренних саморегуляций.

Сеансы запрещено проводить на острых стадиях заболеваний, при опухоли костей или 3 степени артроза. Лечебный массаж должен проводиться специалистом, однако, профилактический или поддерживающий самомассаж можно делать и дома. Он позволяет снять боль и усталость, улучшить подвижность суставов, избавиться от напряжения в мышцах и повысить общий тонус организма.

Рекомендации по выполнению

Во время выполнения массажных процедур необходимо:

• начинать сеанс с мягким и разогревающих поглаживаний;
• выполнять медленные и плавные движения с учетом формы суставов;
• соблюдать очередность пассивных и активных движений, согласовав их объем с лечащим врачом;
• все движения выполнять только по ходу лимфотока.

Также необходимо следить за состоянием пациента, и при возникновении боли или неприятных ощущений прекращать массирование. При повторении симптомов и ухудшении состояния обязательно сразу обратиться к врачу.

Массаж при заболеваниях суставов относится к частному виду, и выполняется с использованием всех основных приемов. При распределении времени проработки и интенсивности учитывают не только состояние пациента, но и цели массажа, этиологию и патогенез болезни, возраст и пол, вес, сопутствующие заболевания, физическое состояние и т.д.

При патологии суставов основной прием — это растирание. На него обычно отводят до 70% времени сеанса. Если диагностирована мышечная атрофия или спастический паралич, то основное время занимает разминание и встряхивающие приемы.

Область массажа не должна ограничиваться только местом повреждения, поскольку некоторые ткани и образования находятся вне массажной области. При отеках воздействие оказывают на зону, расположенную выше патологии. При травмах, одностороннем параличе или парезе сеанс начинают с симметричной области. При переломах предплечья сначала массируют противоположную область. При массаже коленного сустава проработку начинают с бедра, голени и уже в конце сеанса работают с поврежденным суставом. Обусловлено это тем, что мышцы, участвующие в движении, необходимо подготовить и разогреть. Аналогично работают и с локтевыми суставами.

Массирование плечевого сустава

Техника и тактика лечебного массажа плеча зависит от вида патологии:

• при артрозе запрещены любые резкие движения и давление. Особое внимание уделяют проработке близкорасположенных тканей, а при обострении болезни сеансы не проводят;
• при периартрите первую процедуру назначают через 2 недели после иммобилизации сочленения, если отсутствует боль и воспаление;
• при бурсите сеансы противопоказаны при повышенной температуре тела и гнойных экссудатах. Проработка должна быть мягкой и без резких, силовых приемов;
• при артрите массаж назначают на стадии ремиссии, если нет покраснений и отечности. Допускаются все основные массажные приемы.

Массаж при вывихе плечевого сустава можно начинать с первого дня. В воротниковой зоне ткани проходят легкими поглаживаниями и растираниями. Травмированную область массируют через 2-3 дня после вправления или снятия гипса. К разрешенным приемам относят круговые поглаживания, растирания, точечное воздействие, щипковое разминание передней и задней поверхности. Завершают сеанс всегда мягким поглаживанием.

Массаж плечевого сустава при артрозе, артрите, бурсите и миалгии также начинают с поглаживаний и активных, но не силовых, растираний шейно-воротниковой зоны. Интенсивность и амплитуду движений увеличивают постепенно по мере перехода к разминаниям и растягиванию мышечной ткани плеча и лопатки. Цель приема — предотвращение появления уплотнений. Предплечье проходят захватывающими круговыми движениями для снятия напряжения и блоков. Затем прорабатывают переднюю и заднюю часть сустава. После этого переходят к концентрическим поглаживаниям для улучшения состояния суставной сумки. Затем они плавно перетекают в активные разминания, а в зоне акромиона массажист обязательно применяет точечные надавливания.

Массаж нижней части сустава проводят аналогичными движениями от подмышечных впадин к головке сустава. Запрещено затрагивать лимфоузлы. Прием выполняется из положения лежа с вытянутыми руками.

Массирование локтевого сустава

Показание для проведения суставного массажа локтя — артроз или артрит. Сеанс проводится только в положении лежа на животе и с соблюдением следующей последовательности:

• работа начинается с поглаживания, поперечного одинарного и двойного кольцевого разминания;
• комбинированное поглаживание;
• выжимание;
• ординарные разминания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• поглаживания всей области;
• выживания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• потряхивания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• ординарное и двойное кольцевое разминание всей области;
• поглаживания, чередующиеся с мягкими разминаниями.

Каждый из приемов повторяют от 3 до 5 раз. Затем переходят к массажу локтевого сустава:

• травмированную область поглаживают;
• растирают щипцеобразными движениями без усиления;
• растирают прямолинейно. Прием проводят поочередно подушечками пальцев ладони и большим пальцем вдоль сустава.

Каждый прием повторяют до 8 раз с нарастающей интенсивностью. Приступают к работе с костью:

• после поглаживания проходят выжиманием (ребром ладони), потряхиванием и ординарным разминанием;
• затем снова поглаживают несколько раз, продолжая разминанием фалангами пальцев и ребром ладони, выжиманием и потряхиванием;
• завершают массирование энергичным поглаживанием. Приемы повторяют до 4 раз.

Переходят к массажу плеча, повторяя для него все приемы массирования кисти по 2-3 раза. Сеанс завершают мягким и глубоким поглаживанием всей проработанной области с угасающей интенсивностью.

Проработка голеностопного сустава

Показания к проведению сеансов — растяжение мышечной ткани, вывихи, артроз. Процедуру проводят только в реабилитационных или медицинских центрах, поскольку она отличается сложностью и разнообразностью приемов.

Начинают проработку из положения лежа на животе. При массировании голени выполняют:

• все классические виды поглаживания в зависимости от вида травмы, ее степени, болевых ощущений, показаний;
• глубокое выжимание с чередованием ведущей руки;
• потряхивание%
• ординарное разминание;
• разминание пораженной области подушечками пальцев ладони;
• потряхивание;
• энергичное разминание или двойной гриф в зависимости от показаний и типа травмы.

Во время сеанса отдельное внимание уделяется массированию места соединения ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. При работе с этой областью голень фиксируют под углом 45-90°. Воздействие оказывают по всему сухожилию в следующей последовательности:

• поглаживания подушечками пальцев;
• прямолинейные и зигзагообразные щипцеобразные энергичные растирания 4 пальцами ладони по внутренней поверхности и только большим — по внешней;
• растирания в разные стороны или по кругу по прямым линиям с чередованием выжимающих и потряхивающих движений на икроножной мышце.

Затем начинают круговые или прямолинейные растирания боковой и передней стороны голеностопа. Специалист должен стоять сбоку от сустава, а большие пальцы ладоней поместить на ахиллово сухожилие. Пальцы ладони ложатся снизу. Каждое из движений повторяют от 3 до 6 раз с нарастающей интенсивностью.

Работа с берцовой мышцей

Для массирования берцовой мышцы используют приемы в следующем порядке:

• поглаживание всей ладонью;
• выжимание ребром ладони;
• разминание подушечками 4 пальцев;
• поглаживание;
• один из видов выжимания в зависимости от типа травмы, состояния мышечного корсета и показаний;
• разминание ребром ладони;
• затухающее поглаживание.

Каждое из движений повторить от 3 до 5 раз. Интенсивность и глубина подбирается исходя из показаний.

Массирование голеностопа

Для проведения массажа голеностопного сустава и стопы пациент переворачивается на спину или принимает положение сидя с вытянутой вдоль стола ногой. Под пятку обязательно подкладывают валик.

Переднюю поверхность проходят поглаживаниями, затем следуют растирания:

• вдоль голеностопа щипцеобразные и прямолинейные;
• кругообразные и прямолинейные с использованием только подушечек пальцев одной руки, с отягощением или основанием ладони. Зависит выбор приема от состояния и степени травмы;
• затухающие растирания, переходящие в мягкие поглаживания.

Массаж задней поверхности голеностопного сустава начинается с растираний наружной и внутренней стороны синхронно. Движения должны быть осторожными и щадящими. Через несколько повторов массажист возвращается к массированию икроножной мышцы, сухожилия, внешней области голени. Завершают процедуру общими поглаживаниями с активным (или точечным) растиранием стопы.

Массирование суставов должно проводиться только после консультации с врачом и назначения курса. Все приемы, интенсивность и глубина подбираются индивидуально по показаниям, состоянию мышечной ткани, типу травмы и т.д. Во время проработки массажист использует все основные классические приемы от поглаживания до потряхивания. Вне зависимости от массируемой области каждая процедура начинается и заканчивается поглаживанием. Каждый из приемов повторяется от 3 до 6 раз, если нет иных специальных показаний.