Массаж при воспалении локтевого сустава

Особенности строения локтевого сустава

Локтевой сустав относится к разряду сложных. Особенности его строения имеют прямое влияние на особенности воспалительного процесса. Что обуславливается, большим количеством очагов поражения.

Воспаление локтевого сустава всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Эта болезненность связана с его строением, а также тем фактором, что через него проходят крупнейшие волокна нервов:

• локтевой;
• срединный;
• лучевой.

По строению относится к сложным суставам, так как образуется тремя костями:

• плечевая;
• лучевая;
• локтевая.

Представляет собой суставное образование неправильной формы, образованное из суставов:

• луче-локтевого;
• плече-лучевого;
• плече-локтевого.

Польза массажа при артрите

Все современные врачи сходятся во мнении, что особой эффективностью отличаются методы физического воздействия на больные суставы. К ним относятся и массажные процедуры, которые на сегодняшний день являются обязательным этапом комплекса терапии данного заболевания. При этом массаж и ЛФК могут с успехом применяться на любых стадиях артрита и артроза.

Такие процедуры позволяют улучшить суставное кровообращение, сняв болевой синдром, скованность, напряжение. Массаж при артрите позволяет восстановить нормальную двигательную функцию и вывести токсины из организма. Но назначение таких методов воздействия возможно лишь при нахождении заболевания на этапе ремиссии, характеризующейся следующими признаками:

• уменьшение болевого синдрома;
• нормализация общего состояния – улучшается подвижность, мышечное напряжение не беспокоит больного;
• такие симптомы, как отечность и краснота, отсутствуют.

Если речь идет о начальной стадии, то чаще всего пациенту назначается не более пяти сеансов массажа. Если же недуг запущен, то потребуется минимум 15 посещений специалиста.

Основные причины воспаления локтевого сустава

Воспаление в локтевом суставе связано с воздействием многих негативных факторов. Нарыв с воспалительным процессом в области локтя часто появляется у людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Также частой причиной патологии становится лишний вес и несбалансированный рацион. Люди, употребляющие чрезмерное количество спиртного, находятся в зоне риска развития воспаления локтевого сустава. Повлиять на возникновение отклонения способны такие источники:

• травмирование сочленения,
• усиленные физические нагрузки,
• свищ, флегмона и другие новообразования в области локтя,
• болезни инфекционного происхождения,
• переохлаждение,
• слабые защитные функции иммунной системы,
• нехватка витаминов в организме,
• наследственность и генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий,
• солевые отложения,
• заболевания аутоиммунного характера,
• нарушение обменных процессов.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

Так как локтевой сустав образован разными тканями и структурами, выделяют несколько видов его воспаления:

• артрит — воспаление всего сустава;
• эпикондилит — воспаление надмыщелков плечевой кости;
• бурсит — поражение околосуставной сумки;
• тендинит — поражение суставных связок.

Все эти заболевания имеют сходные причины возникновения. Различается локализация воспалительного процесса, а в зависимости от этого наблюдается та или иная симптоматика.

В зависимости от степени вовлечения в воспалительный процесс частей сустава, принято различать:

• бурсит — воспалены ткани внутри суставной сумки;
• эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости, мышечных сухожилий.

Изолированное воспаление надкостницы (периостит) или связок (тендинит) бывают редко, расцениваются как начальная стадия артрита.

Причины развития воспалительного процесса

К воспалению в области локтевого сустава чаще всего приводит регулярная травматизация локтя. В группе риска находятся теннисисты, гольфисты, строители, массажисты, трактористы и разнорабочие. Развитие воспалительного процесса также может спровоцировать неудачное падение, травма или прямой удар по локтевой области.

Иногда патология возникает на фоне длительнотекущего артроза, ревматоидного артрита, микрокристаллических артропатий, псориаза, системных заболеваний соединительной ткани, кишечных и урогенитальных инфекций. К примеру, у многих пациентов с деформирующим артрозом на поздних стадиях выявляют асептический синовит.

У людей, перенесших хламидиоз, может развиваться синдром Рейтера. Для патологии характерно развитие так называемого реактивного артрита. Он проявляется асептическим воспалением одного или нескольких суставов. В некоторых случаях пострадать может и локоть.

Назначение суставов — обеспечение сгибаний, разгибаний, вращений, пронаций и т.д. Из-за повышенной нагрузки они часто страдают от травм и воспалений, а болевые ощущения сковывают движения, не позволяя нормально работать, отдыхать и даже спать. Избежать болезней, боли, воспалительных процессов, а также ускорить выздоровление после травм можно при помощи специальных массажных техник.

Польза массажа

Цели массажной проработки — это:

• снятие боли;
• улучшения движения биологических жидкостей снаружи и внутри костных соединений;
• снижение воспалительных процессов и улучшение питания тканей;
• расслабление мышц и снятие спазмов;
• укрепление костной системы и мышечной ткани;
• снижение риска развития атрофии мышечной ткани.

Лечебные массажные процедуры показаны при:

• остеохондрозе, артрите, артрозе и иных заболеваниях суставов;
• ушибах, растяжениях, вывихах, разрыве тканей, отечности и т.д.;
• реабилитации после травм и операций.

Для восстановления нормальной деятельности используют несколько массажных практик:

• классическая — для улучшения общего состояния и подвижности;
• точечная — для восстановления биоэнергетического равновесия;
• сегментарно-рефлекторная — сочетает классические и точечные приемы;
• постоперационная — для быстрого восстановления после хирургического вмешательства, замены суставов;
• миофасциальная — для улучшения состояния тканей;
• остеопатическая — для стимулирования систем внутренних саморегуляций.

Сеансы запрещено проводить на острых стадиях заболеваний, при опухоли костей или 3 степени артроза. Лечебный массаж должен проводиться специалистом, однако, профилактический или поддерживающий самомассаж можно делать и дома. Он позволяет снять боль и усталость, улучшить подвижность суставов, избавиться от напряжения в мышцах и повысить общий тонус организма.

Рекомендации по выполнению

Во время выполнения массажных процедур необходимо:

• начинать сеанс с мягким и разогревающих поглаживаний;
• выполнять медленные и плавные движения с учетом формы суставов;
• соблюдать очередность пассивных и активных движений, согласовав их объем с лечащим врачом;
• все движения выполнять только по ходу лимфотока.

Также необходимо следить за состоянием пациента, и при возникновении боли или неприятных ощущений прекращать массирование. При повторении симптомов и ухудшении состояния обязательно сразу обратиться к врачу.

Массаж при заболеваниях суставов относится к частному виду, и выполняется с использованием всех основных приемов. При распределении времени проработки и интенсивности учитывают не только состояние пациента, но и цели массажа, этиологию и патогенез болезни, возраст и пол, вес, сопутствующие заболевания, физическое состояние и т.д.

При патологии суставов основной прием — это растирание. На него обычно отводят до 70% времени сеанса. Если диагностирована мышечная атрофия или спастический паралич, то основное время занимает разминание и встряхивающие приемы.

Область массажа не должна ограничиваться только местом повреждения, поскольку некоторые ткани и образования находятся вне массажной области. При отеках воздействие оказывают на зону, расположенную выше патологии. При травмах, одностороннем параличе или парезе сеанс начинают с симметричной области. При переломах предплечья сначала массируют противоположную область. При массаже коленного сустава проработку начинают с бедра, голени и уже в конце сеанса работают с поврежденным суставом. Обусловлено это тем, что мышцы, участвующие в движении, необходимо подготовить и разогреть. Аналогично работают и с локтевыми суставами.

Массирование плечевого сустава

Техника и тактика лечебного массажа плеча зависит от вида патологии:

• при артрозе запрещены любые резкие движения и давление. Особое внимание уделяют проработке близкорасположенных тканей, а при обострении болезни сеансы не проводят;
• при периартрите первую процедуру назначают через 2 недели после иммобилизации сочленения, если отсутствует боль и воспаление;
• при бурсите сеансы противопоказаны при повышенной температуре тела и гнойных экссудатах. Проработка должна быть мягкой и без резких, силовых приемов;
• при артрите массаж назначают на стадии ремиссии, если нет покраснений и отечности. Допускаются все основные массажные приемы.

Массаж при вывихе плечевого сустава можно начинать с первого дня. В воротниковой зоне ткани проходят легкими поглаживаниями и растираниями. Травмированную область массируют через 2-3 дня после вправления или снятия гипса. К разрешенным приемам относят круговые поглаживания, растирания, точечное воздействие, щипковое разминание передней и задней поверхности. Завершают сеанс всегда мягким поглаживанием.

Массаж плечевого сустава при артрозе, артрите, бурсите и миалгии также начинают с поглаживаний и активных, но не силовых, растираний шейно-воротниковой зоны. Интенсивность и амплитуду движений увеличивают постепенно по мере перехода к разминаниям и растягиванию мышечной ткани плеча и лопатки. Цель приема — предотвращение появления уплотнений. Предплечье проходят захватывающими круговыми движениями для снятия напряжения и блоков. Затем прорабатывают переднюю и заднюю часть сустава. После этого переходят к концентрическим поглаживаниям для улучшения состояния суставной сумки. Затем они плавно перетекают в активные разминания, а в зоне акромиона массажист обязательно применяет точечные надавливания.

Массаж нижней части сустава проводят аналогичными движениями от подмышечных впадин к головке сустава. Запрещено затрагивать лимфоузлы. Прием выполняется из положения лежа с вытянутыми руками.

Массирование локтевого сустава

Показание для проведения суставного массажа локтя — артроз или артрит. Сеанс проводится только в положении лежа на животе и с соблюдением следующей последовательности:

• работа начинается с поглаживания, поперечного одинарного и двойного кольцевого разминания;
• комбинированное поглаживание;
• выжимание;
• ординарные разминания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• поглаживания всей области;
• выживания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• потряхивания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• ординарное и двойное кольцевое разминание всей области;
• поглаживания, чередующиеся с мягкими разминаниями.

Каждый из приемов повторяют от 3 до 5 раз. Затем переходят к массажу локтевого сустава:

• травмированную область поглаживают;
• растирают щипцеобразными движениями без усиления;
• растирают прямолинейно. Прием проводят поочередно подушечками пальцев ладони и большим пальцем вдоль сустава.

Каждый прием повторяют до 8 раз с нарастающей интенсивностью. Приступают к работе с костью:

• после поглаживания проходят выжиманием (ребром ладони), потряхиванием и ординарным разминанием;
• затем снова поглаживают несколько раз, продолжая разминанием фалангами пальцев и ребром ладони, выжиманием и потряхиванием;
• завершают массирование энергичным поглаживанием. Приемы повторяют до 4 раз.

Переходят к массажу плеча, повторяя для него все приемы массирования кисти по 2-3 раза. Сеанс завершают мягким и глубоким поглаживанием всей проработанной области с угасающей интенсивностью.

Проработка голеностопного сустава

Показания к проведению сеансов — растяжение мышечной ткани, вывихи, артроз. Процедуру проводят только в реабилитационных или медицинских центрах, поскольку она отличается сложностью и разнообразностью приемов.

Начинают проработку из положения лежа на животе. При массировании голени выполняют:

• все классические виды поглаживания в зависимости от вида травмы, ее степени, болевых ощущений, показаний;
• глубокое выжимание с чередованием ведущей руки;
• потряхивание%
• ординарное разминание;
• разминание пораженной области подушечками пальцев ладони;
• потряхивание;
• энергичное разминание или двойной гриф в зависимости от показаний и типа травмы.

Во время сеанса отдельное внимание уделяется массированию места соединения ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. При работе с этой областью голень фиксируют под углом 45-90°. Воздействие оказывают по всему сухожилию в следующей последовательности:

• поглаживания подушечками пальцев;
• прямолинейные и зигзагообразные щипцеобразные энергичные растирания 4 пальцами ладони по внутренней поверхности и только большим — по внешней;
• растирания в разные стороны или по кругу по прямым линиям с чередованием выжимающих и потряхивающих движений на икроножной мышце.

Затем начинают круговые или прямолинейные растирания боковой и передней стороны голеностопа. Специалист должен стоять сбоку от сустава, а большие пальцы ладоней поместить на ахиллово сухожилие. Пальцы ладони ложатся снизу. Каждое из движений повторяют от 3 до 6 раз с нарастающей интенсивностью.

Работа с берцовой мышцей

Для массирования берцовой мышцы используют приемы в следующем порядке:

• поглаживание всей ладонью;
• выжимание ребром ладони;
• разминание подушечками 4 пальцев;
• поглаживание;
• один из видов выжимания в зависимости от типа травмы, состояния мышечного корсета и показаний;
• разминание ребром ладони;
• затухающее поглаживание.

Каждое из движений повторить от 3 до 5 раз. Интенсивность и глубина подбирается исходя из показаний.

Массирование голеностопа

Для проведения массажа голеностопного сустава и стопы пациент переворачивается на спину или принимает положение сидя с вытянутой вдоль стола ногой. Под пятку обязательно подкладывают валик.

Переднюю поверхность проходят поглаживаниями, затем следуют растирания:

• вдоль голеностопа щипцеобразные и прямолинейные;
• кругообразные и прямолинейные с использованием только подушечек пальцев одной руки, с отягощением или основанием ладони. Зависит выбор приема от состояния и степени травмы;
• затухающие растирания, переходящие в мягкие поглаживания.

Массаж задней поверхности голеностопного сустава начинается с растираний наружной и внутренней стороны синхронно. Движения должны быть осторожными и щадящими. Через несколько повторов массажист возвращается к массированию икроножной мышцы, сухожилия, внешней области голени. Завершают процедуру общими поглаживаниями с активным (или точечным) растиранием стопы.

Массирование суставов должно проводиться только после консультации с врачом и назначения курса. Все приемы, интенсивность и глубина подбираются индивидуально по показаниям, состоянию мышечной ткани, типу травмы и т.д. Во время проработки массажист использует все основные классические приемы от поглаживания до потряхивания. Вне зависимости от массируемой области каждая процедура начинается и заканчивается поглаживанием. Каждый из приемов повторяется от 3 до 6 раз, если нет иных специальных показаний.