Массаж при вальгусной деформации коленных суставов видео для детей
Вальгусная деформация стоп у детей – не редкость. Она может быть врожденной и приобретенной. Х-образное искривление ножек с опорой на внутреннюю часть стопы свойственно многим малышам, которых в раннем возрасте нередко «подвешивали» в прыгунки и ставили в ходунки, а также детям с лишним весом. Вне зависимости от причины, первую и вторую степени патологии можно лечить консервативно. Одним из основных методов лечения является массаж.
О том, как его проводить, если вашему ребенку поставлен диагноз «вальгусная» или «плосковальгусная деформация стоп», мы расскажем в этой статье.
Цель и задачи
При вальгусной стопе у ребенка опора приходится на внутреннюю часть стопы, в результате чего пяточки и пальцы оказываются смещенными к внешним сторонам, а внутренняя часть стоп заваливается внутрь так, что внутренние выпуклые косточки могут соприкасаться, если попросить ребенка поставить ноги параллельно друг другу.
Очень часто при такой постановке ножек уплощается стопа, то есть у ребенка одновременно регистрируется плоскостопие. Ребенок, по сути, опирается не на пятку и пространство под пальцами, а на внутреннюю часть стопы. В результате этого напряжены связки, а из-за недостаточной амортизации страдает коленный сустав, нагрузка на который существенно вырастает.
Задача массажного воздействия – расслабить группы мышц и связок, которые постоянно пребывают в напряжении, и укрепить те группы мышц, которые вынужденно бездействуют (например, мизинец при вальгусе вовсе «не работает», почти «висит в воздухе»).
Массаж в основном назначают детям с 1-2 степенью вальгусной деформации стопы. Делать его самостоятельно разрешено, но только после того, как ортопед, который установил диагноз, даст конкретные указания по технике процедуры исходя из индивидуальных особенностей стоп малыша.
Данные процедуры относятся к категории ортопедического массажа, они требует точности от того, кто делает массаж, соизмерения сил и разумного подхода. Усилия не останутся без награды – если проблемой заниматься, то большинству детей удается избавиться от вальгусного плоскостопия полностью.
Общие правила
Перед тем как приступить к изучению техники, следует ознакомиться с общими правилами и принципами лечения вальгусной деформации массажем:
- Сделайте лечение ежедневным. Старайтесь не пропускать сеансы массажа.
- Время процедуры следует увеличивать постепенно, начиная с нескольких минут. Нагрузки при массаже стоп должны возрастать также поэтапно. Пиковая нагрузка на ножки ребенка должна приходиться примерно на середину массажного цикла.
- Все движения взрослого должны быть умеренными, чтобы исключить возникновение у ребенка болевых ощущений и дискомфорта.
- Классическая схема – две недели ежедневного массирования с последующим перерывом на 3-4 недели.
- Следите за весом ребенка – если он превышает норму, нужно сбросить вес после предварительной консультации с педиатром. С лишним весом ребенку будет сложнее избавиться от вальгусной установки стоп.
- Не ждите быстрого результата -ортопедический массаж представляет собой лечение длительное, кропотливое, очень тщательное. Деформацию обычно удается исправить в результате комплексного лечения за год-два.
- Обувь ребенка не должна сдавливать ноги, также не следует надевать ему давящие носочки и гольфы.
- Для коррекции деформации нижних конечностей изучите специальный видеокурс ортопедического массажа, попросите врача-ортопеда показать вам основные моменты на личном приеме.
Техника выполнения
Обычно вальгусное искривление стоп определяется в возрасте 2-3 лет. Именно на этот возраст и рассчитано массажное воздействие, приемы и техника ортопедического массажа. Для грудничка, само собой, такой комплекс не подойдет.
Основа воздействия – приемы классического массажа, включающие в себя растирание, разминание и вибрационное воздействие именно в такой последовательности.
Исходное положение ребенка – лежа на животе. Разместите ребенка на поверхности твердой, чтобы его тело не «проваливалось», под голени подложите небольшую подушечку или валик. Ноги должны быть немного приподняты над плоскостью. Перед началом массажа убедитесь в том, что тело ребенка расслаблено, плечевой пояс не напряжен.
Именно в таком положении проводится массаж спины, крестцовой зоны, ягодиц, голеней и стоп. Начинайте с поглаживания, легкого растирания, постепенно усиливая воздействие на кожные покровы. Когда кожа станет теплой, слегка покраснеет, разогреется, можно приступать к более глубокому разминанию кончиками пальцев.
Массируя пояснично-крестцовую зону, обратите внимание на направление движений – они должны быть направлены от позвоночника вниз и по бокам. Избегайте воздействия на позвонки – массировать их нельзя.
В области ягодиц можно применять более интенсивное воздействие – ударные и круговые движения, задняя часть бедра массируется по направлению от подколенного пространства вверх и по бокам. Верхняя задняя часть бедра должна массироваться тщательно, поскольку при вальгусе она обычно напряжена. После разогревания и растирания проведите интенсивное разминание мышцы двумя руками.
Коленный сустав массировать не нужно, при такой деформации нижних конечностей именно колено – самое «слабое звено», его легко травмировать. После воздействия на заднюю часть бедра переходите сразу к голеностопу. Его следует массировать снизу вверх, согласно естественному току лимфы. Эта часть ножек ребенка с плосковальгусной деформацией также постоянно пребывает в напряжении, поэтому уделите ей особое внимание. Массируйте осторожно – голень, если ее недостаточно «разогреть», массировать достаточно больно.
Начиная от ахиллова сухожилия, вверх после растирания проводите щипки, захватывая мышцу и сразу ее отпуская. Потом переходите к разминанию двумя руками и ударной технике ребрами ладоней.
Стопу массируйте бережно, растирая ее большими пальцами от пальцев к пятке. Уделите внимание плюсневым косточкам – круговыми движениями больших пальцев разомните каждую.
После завершения этого комплекса еще раз погладьте ладонями все зоны, в которых происходило массажное воздействие, и переверните ребенка на спину. Под ножки опять же положите валик или скатанное рулончиком полотенце. Проведите легкий массаж передней части верхней зоны бедра, воздействуя на нее по аналогии с тем, как массировалась задняя часть бедра.
В обход коленной чашечки переместитесь вниз и помассируйте боковые части голени. Уделите особое внимание стопам – разомните каждый пальчик, массируйте стопу строго снизу вверх.
Как повысить эффективность?
Одним только массажем патологию исправить невозможно. Чтобы повысить эффективность процедуры, следует подходить к лечению комплексно, дополняя массаж в домашних условиях специальной гимнастикой, применением ортопедических ковриков-аппликаторов, комплексом ЛФК. Детям в 2,5-3 года вполне можно купить велосипед – кручение педалей считается отличным упражнением для коррекции плоских и плоско-вальгусных стоп. Оно оказывает давление на самую проблемную часть стопы – свод.
После того как сеанс массажа завершен, можно сразу перейти к комплексным упражнениям. Около 10 минут можно походить, попрыгать на ортопедическом коврике. Для коррекции выбирайте коврик с жесткой фактурой, выпуклыми и игольчатыми элементами. Такое воздействие на стопу после массажа поможет улучшить кровообращение нижних конечностей.
После этого, пока мышцы и связки нижних конечностей достаточно «разогреты», переходите к комплексу лечебной гимнастики:
- делайте 10 круговых движений стопами в положении сидя на полу по часовой стрелке и 10 движений против часовой стрелки;
- попросите малыша изобразить обезьянку – взять игрушку или маленький мячик стопой, зажав предмет и некоторые время удерживая его в таком положении;
- сядьте вместе с ребенком в позу «по-турецки» и посидите так несколько минут;
- сделайте 10-12 приседаний с коленями, разведенными в стороны.
Будет хорошо, если сеанс массажа и гимнастики будет завершаться ванной для ног. Для нее используйте теплую воду, в которую при желании можно добавить отвары лекарственных трав. После того как малыш подержит ножки в теплой воде, облейте стопы холодной водой и снова на 2-3 минуты поместите их в теплую воду. Такие контрастные водные процедуры помогут закрепить результат массажа наилучшим образом.
По согласованию с ортопедом посещайте кабинет физиотерапии. Электростимуляция мышц и парафинотерапия – отличные процедуры для достижения желаемого результата.
Отзывы
По отзывам матерей, которые занимались лечением плоско-вальгусных стоп у ребенка, устранить деформацию быстро удается только в том случае, если ребенок с самого начала начинает носить ортопедическую обувь. В этом случае массаж, гимнастика эффективно дополняются постоянным нахождением стоп в анатомически правильном положении.
Некоторые родители практикуют бинтование детских ножек после массажа, для чего на несколько часов эластичным бинтом фиксируют стопы таким образом, чтобы у ребенка опора приходилась на центр стопы. Ортопеды предупреждают, что самостоятельное неумелое бинтование может навредить малышу, поскольку кровообращение нижних конечностей существенно нарушается.
Многие мамы хорошо отзываются не только о велосипедах для детей с вальгусными стопами, но и о занятиях плаванием. При комплексном подходе (массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и спорт) проблема чаще всего решается в течение года.
О том, как делают массаж при вальгусной стопе у детей в кабинете ЛФК, смотрите в следующем видео.
Источник
Плосковальгусные стопы – достаточно распространенный диагноз у малышей.
В детском возрасте он не доставляет никаких неудобств и хорошо поддается исправлению при регулярных сеансах массажа и ЛФК.
Если вальгус не устранить вовремя, то во взрослом возрасте велика вероятность проблем с поясницей, изменения суставов, мышц, нарушения кровообращения в тканях.
Вальгусная деформация ног
Плосковальгусная стопа характеризуется снижением высоты свода и Х-образным искривлением ее оси. Основной признак этого недуга – выворот большого пальца наружу.
Визуально этот дефект выдает явное заваливание стопы внутрь и образование плосковальгусного профиля.
При сильном сжатии коленей расстояние между внутренними точками лодыжек составляет 5 сантиметров.
Ребенок, страдающий вальгусной деформацией, неуклюже передвигается, быстро устает, испытывает болевой синдром.
Причины формирования
Возникает этот дефект в детском возрасте, когда малыш только начинает передвигаться в вертикальном положении (11–12 месяцев).
Причиной появления вальгуса считают недостаточное развитие связочного аппарата и мышечного скелета в период активного хождения ребенка.
Известны случаи и врожденного вальгуса стоп. В этом случае у малыша нарушена форма и расположение костей ступни уже в утробе матери. Диагноз ставится в первый же месяц жизни новорожденного.
Причины возникновения вальгуса у детей:
- слабый мышечный тонус;
- вывихи и травмирование связок;
- ранние попытки ребенка начать ходить, ходьба без полноценного ползания;
- неправильно подобранная обувь (не по размеру, не по возрасту);
- значительные нагрузки на костный и связочный аппарат, на мышечные волокна;
- сильное превышение индекса массы тела;
- дисплазия или внутриутробные травмы тазобедренного сустава.
Лечение плосковальгусной стопы у детей
К лечению плосковальгусной стопы малыша необходимо подходить ответственно, потому что это очень кропотливая работа.
Терапия должна быть комплексной. Огромную пользу несут сеансы массажа, лечебная физкультура.
Ортопеды при вальгусе обычно назначают следующие процедуры:
- ванночки для ног с морской солью;
- парафиновые или восковые обертывания;
- грязевые или восковые компрессы;
- электрофорез (лечение током);
- иглоукалывание;
- плавание, велосипедные прогулки.
Помимо перечисленных процедур ортопед выписывает ребенку ортопедические стельки или обувь. Врожденный вальгус исправляется ношением гипсовых повязок.
ЛФК при плосковальгусной стопе у детей
Лечебная гимнастика проводится с ребенком ежедневно.
Комплекс разбивается на несколько небольших блоков, которые делают в течение дня.
В одно занятие включены три-четыре упражнения. Так ребенок не устает и не теряет интерес к процедуре. Комплекс лучше проводить босиком.
Упражнение №1. Самое доступное занятие – хождение по узкой дорожке шириной десять сантиметров.
Ребенок не должен выступать за ее пределы. При этом важно следить за правильной постановкой ступней. Это упражнение можно делать на детской площадке, заменив дорожку обычным бревном или перекладиной.
Упражнение №2. Мишка косолапый. Хождение на наружной стороне ступни.
Упражнение №3. Прогулка по любой рельефной плоскости. В домашних условиях подойдут специальные коврики с пупырчатой поверхностью.
На улице упражнение делают в теплое время года, когда можно ходить босиком по земле, траве, камням и песку.
Упражнение №4. Захват пальчиками ног мелких элементов или тканей. Способствует улучшению моторики, развитию мышечных волокон стоп.
Упражнение №5. Поза «по-турецки». Сидение с согнутыми в коленях ногами, перекинутыми друг на друга, отлично корректирует плосковальгусные стопы.
Упражнение №6. Приседания и подъем на носочки. При приседе ступни должны полностью стоять на полу и быть параллельны друг другу. При подъеме можно попросить малыша потянуться руками вверх.
Массаж при плосковальгусной стопе у детей: техника
Техника массажа при вальгусе у детей определяется лечащим врачом-ортопедом и подбирается им в соответствии с возрастом малыша и с серьезностью его дефекта.
Начинается массирование с поясничного отдела, именно отсюда идут нервные пучки к мышцам ножек и ягодиц.
Ребенок лежит на животе, ноги висят над столом. Под голени поместите небольшое полотенце, скрученное в валик.
Массаж спины поясницы: поглаживания вдоль позвоночного столба снизу вверх, по боковым сторонам в направлении подмышек.
Растирающие движения пальцами по всей спине сменяются разминаниями и пилением этой области. Заканчивается массаж спины легкими поглаживаниями.
Зона пояснично-крестцовая: от позвоночного столба в разные стороны и вниз делайте поглаживающие, растирающие и вновь поглаживающие приемы.
Ягодичные мышцы: круговые поглаживания и поглаживания крест-накрест. Обратной стороной ладони производите растирающие, похлопывающие, поколачивающие движения и рубление. Закончите массаж ягодиц легкими поглаживаниями.
Задняя сторона ног: поглаживание от коленей вверх и в стороны, разминающие и растирающие приемы, рубление сразу тремя пальцами, похлопывания, успокаивающие 
поглаживания.
Задняя сторона голеней: интенсивность приемов зависит от состояния мышц в этой области. Приступите к поглаживаниям от пятки в сторону коленей.
На наружной стороне икры проведите серию растирающих и слабых разминающих приемов, затем сделайте расслабляющие потряхивания и растяжения.
На внутренней стороне икры полезны стимулирующие движения (энергично разотрите и глубоко разомните ткани, примените рубление и поколачивание подушечками пальцев).
Массирование стоп: поглаживания и растирания подошвы, внутреннюю сторону разотрите, разомните и пощипайте. Боли быть не должно.Малыша переворачивают на спинку, валик перемещают под коленные чашечки.
- Верхнюю область бедра проработайте, используя все приемы, по направлению наружу и вверх. Используются поглаживания, растирания, щадящие разминания, вибрация и поглаживания. Голень массируется от ступни в сторону коленки. Применяются поглаживающие, разминающие, растирающие приемы.
- Голеностопный сустав массируется энергично. Мышца вокруг лодыжки разминается и растирается кончиками пальцев.
- Тыльная поверхность ступни прорабатывается одной рукой при использовании поглаживаний и растираний.
Комаровский о деформации стоп у детей
Многие родители прислушиваются к мнению известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского, автора большого количества изданий и телепередач о здоровье детей.
Комаровский уверен, что плосковальгусные стопы – это не тот диагноз, из-за которого следует переживать. Вальгус легко поддается исправлению в юном возрасте, важно не потерять драгоценное время и выявить деформацию на начальной стадии.
Если вы заметили, что стопа вашего малыша повернута наружу, то это повод обратиться к грамотному хирургу-ортопеду. При помощи специальных приборов он поставит правильный диагноз. Комаровский советует в таких случаях не тянуть с походом в поликлинику.
Первая стадия вальгуса устраняется при помощи регулярных сеансов массажа, лечебной физкультуры, ношения ортопедических стелек.
Евгений Олегович предупреждает, что запущенная деформация стопы исправляется только хирургическим путем. Но до этой стадии недуг лучше не доводить.
По мнению Комаровского, развитие малыша – процесс индивидуальный, не нужно его торопить вставать на ножки раньше 7–8-месячного возраста.
Родители, которые ставят ребенка в ходунки, рискуют его здоровьем. Сначала мышечный каркас младенца должен окрепнуть, лишь после этого он сам начнет ползать, а затем и вставать, держась за опору.
Обязательная мера профилактики плосковальгусных стоп – витамины, соответствующие возрасту ребенка. С пятой недели жизни малышу назначается водный раствор витамина Д3, который является профилактикой рахита.
Комаровский советует всем родителям чаще позволять малышу бегать босиком, особенно летом в саду или на даче. Дома соорудите шведскую стенку и постелите ортопедические коврики.
Заключение
У большинства детей вальгус проходит к 4–5 годам, когда заканчивается процесс формирования стопы. Только в этом возрасте можно говорить о серьезном диагнозе.
До пяти лет вальгус является естественным этапом формирования ступней и адаптацией их к прямохождению.
Источник