Массаж при плексопатии плечевого сустава

Дистрофические нарушения структуры нервной ткани в области передних ветвей спинномозговых нервов значительно ухудшают качество жизни больного, доставляют немало неприятных минут и ощутимый дискомфорт. Специалисты называют эту патологию плекситом и относят к сложным расстройствам здоровья.

Причины возникновения дистрофических нервных нарушений

информация для прочтения

Специалисты не считают плексит самостоятельной болезнью. Это целая группа симптомов, так как в данном случае поражаются целые группы нервных сплетений. Почему появляется плексит? Причин возникновения болезни также много: травмы, инфекции, осложнения, обменные нарушениям.

К самым распространенным причинам, вызывающим плексит, относятся:

• травмирование нервных сплетений при переломах, родовых травмах;
• длительное вынужденное сдавливание тканей: при длительных операциях, гипсовых фиксациях, прогрессировании опухолевых процессов в мышцах и тканях;
• бактериальные поражения тканей, распространившиеся на сухожилия;
• осложнения после прививок в виде аллергических реакций;
• интоксикации организма на фоне отравлений солями тяжелых металлов;
• обменные нарушения в организме на фоне сахарного диабета, суставных патологий.

Примечание. К причинам, вызывающим плексит, можно отнести любые заболевания, сопровождающиеся повышением уровня мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани.

Формы патологического процесса

загрузка…

Учитывая то, что причин, вызывающих плексит, немало, различают и несколько форм этого заболевания:

• посттравматический плексит развивается на фоне травм;
• компрессионно-ишемический плексит возникает на фоне длительного сдавливания тканей и нарушения клеточного питания;
• инфекционный плексит вызван проникновением инфекции в нервные волокна;
• инфекционно-аллергический напрямую связан с воздействием вакцины или аллергического агента на нервные волокна;
• токсический, развивающийся на фоне интоксикаций и отравлений организма;
• дисметаболический плексит развивается на фоне сбоев в обменных процессах.

Формы патологии различают и в зависимости от стороны локализации воспалительного процесса: правосторонний плексит, левосторонний и двухсторонний.

Специалисты различают две стадии течения плексита:

1. Невралгическую. При этой стадии у больного преобладает симптоматика, проявляющаяся при раздражении нервных волокон: боль в коже, мышечная боль.
2. Паралитическую. На этой стадии выражены симптомы функциональных нарушений в нервных волокнах: слабость в мышцах, отек в результате нарушения питания мягких тканей.

Примечание. Независимо от формы патологического процесса симптоматика плексита отличается характерными проявлениями и определенной зоной локализации.

Симптомы шейной патологии

загрузка…

При поражении шейного нервного сплетения у больного развивается шейный плексит. Эта форма, как и другие, характеризуется резким болевым синдромом. Кроме этого, специалисты выделяют ряд симптомов, характерных для шейного плексита:

1. Острый болевой спазм по боковым поверхностям шеи приступообразного характера. Часто пациенты жалуются и на то, что боль отдает в затылок.
2. Ослабление функциональных способностей группы шейных мышц, что проявляется при наклонах и поворотах головы.
3. Часто возникающая изнурительная икота, которая вызывается вовлечением в воспалительный процесс диафрагмальных мышц.
4. Нарушение дыхательных функций, возникающее на фоне паралича диафрагмы, участвующей в дыхании. Часто у больного диагностируют также затруднение голосовых и разговорных функций.

Первые две группы симптомов проявляются при невралгической стадии патологического процесса, плексит в паралитической стадии осложняется следующей парой симптомов.

Совет. При появлении первых настораживающих симптомов не следует их игнорировать и принимать за простудные явления. Зачастую именно этот фактор приводит к осложненному протеканию плексита, переходящего в паралитическую стадию.

Симптоматика плечевой и пояснично-крестцовой патологий

Воспалительная патология плечевых нервных сплетений вызывает плечевой плексит. Болевой синдром при этой форме заболевания также ярко выражен. Кроме того, само заболевание характеризуется такими признаками, как:

1. Резкая боль в области ключицы с миграцией в руку. Болевой спазм усиливается при движении рукой.
2. Чувствительность кожного покрова в области руки и в зоне предплечья резко снижается.
3. Слабость и снижение двигательных способностей мышц руки до полной утраты подвижности.
4. Отек мягких тканей, бледность и нарушение терморегуляции кожных покровов.
5. Патологические разрушения ногтевых пластин на пальцах руки.

При распространении патологического дистрофического процесса на пояснично-крестцовые нервные сплетения развивается форма патологии, именуемая тазовым плекситом. Характерными симптомами этого заболевания выступают:

1. Сильные боли в области поясницы, бедра, ноги, усиливающиеся при ходьбе.
2. Снижение чувствительности кожных рецепторов на ногах.
3. Ослабление двигательных возможностей ножных мышц.
4. Отек мягких тканей нижних конечностей, изменение окраски и терморегуляции кожи.
5. Патологические разрушения ногтевых пластин на пальцах ноги.

Важно. Симптомы заболевания нарастают быстро, поэтому невралгическая стадия быстро перетекает в осложненную — паралитическую. Успех лечения и восстановления больного напрямую зависит от своевременной диагностики плексита. К тому же важно при постановке диагноза исключить сопутствующие патологии, так как плекситы и невриты иногда идут рядом.

Лечение плексита

После постановки диагноза доктора назначают медикаментозную терапию сложного воспалительного процесса. Учитывая то, что плексит — это воспаление, в первую очередь больному назначается противовоспалительная терапия:

• антибактериальное и противомикробное лечение при вирусной природе заболевания;
• хирургическое вмешательство при травматическом или компрессионном заболевании, в том числе плексите у новорожденных, вызванном родовой травмой;
• хирургическое лечение при опухолевой причине патологического воспаления;
• медикаментозная нормализация обменных процессов, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме.

При любой природе плексита, кроме медикаментозного, назначается также следующее лечение:

1. Обезболивающие препараты: спазмолитики, анальгетики.
2. Курс витаминизации витаминами А, С, В.
3. Лечение «Нейромидином», дозу при этом назначает доктор с учетом особенностей протекания заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
4. Лечение физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапия, высокочастотные токи.
5. Лечебная физкультура: комплекс упражнений для восстановления поврежденных нервных волокон. Упражнения должен рекомендовать доктор, он же и разрабатывает комплекс, контролирует его влияние на организм пациента.

После устранения острой симптоматики практикуется массаж при плексите. Массажные процедуры назначает доктор, их следует доверить только высококвалифицированным специалистам.

Важно проводить своевременное лечение и профилактику осложнений болезни, так как запущенное протекание патологии приводит к:

• сохранению стойкого неврологического дефекта в виде нарушения подвижности и чувствительности конечностей;
• нарушению трудовой адаптации, приводящему к инвалидности при плексите, ограничению трудоспособности и подвижности.

Профилактика грозной патологии

Помните! Немаловажным аспектом считается и своевременная профилактика плексита.

К основным профилактически мерам относятся:

• ношение правильно подобранной одежды во избежание переохлаждения;
• сбалансированное правильное питание;
• соблюдение режима дня, режима двигательной активности;
• своевременная терапия вирусных и инфекционных патологий.

Важно также свести к минимуму факторы, способствующие нарушению обменных процессов в организме. Любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии лечить, и плексит — не исключение.

загрузка…

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение, диагностика

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин. Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения. Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Каким бывает плексит плечевого сплетения

По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

1. Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
2. Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
3. Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
4. Токсический. Этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
5. Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
6. Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом нефизиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, при применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

• сильные боли в плечевом суставе в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы;
• атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
• сокращение чувствительности наружной поверхности руки при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина;

• мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи;
• из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

1. Верхний, когда боль ощущается в надключичной области.
2. Нижний, с болевыми явлениями в локтевом суставе, предплечье и кисти руки.
3. Тотальный – с захватом всей области плеча и руки.

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. При отсутствии лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

• опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
• нейромиография и электромиография;
• МРТ и компьютерная томография;
• УЗИ и рентгенография суставов;
• анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плеча, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой или бандажом  с целью обеспечить ему неподвижность.

Лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

• обезболивающие препараты. В их числе — Анальгин, Оксадол, Аспизол, блокады новокаином;
• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей для локального воздействия на очаг боли;
• витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов Нейровитан, Мильгамма, Аевит и других;
• антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи. В их числе — Калимин, Прозерин, Инвалин;

• средства, снимающие отек – мочевина, Манит;
• препараты, улучшающие питание тканей – Никотиновая кислота, Лидаза, Неробол, Оротат калия;
• лекарства для стимуляции микроциркуляции крови — Компламин и Трентал.

После стихания острых явлений и в реабилитационном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

1. Рефлексотерапия, чаще всего акупунктура.
2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
3. Гирудотерапия.
4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н. Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя и включают примерно следующие движения:

• сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
• подъем и медленное опускание плеч;
• круговые вращения в плечевом суставе с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
• боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
• сгибание и разгибание рук в локтях с наклоном тела вперед;
• разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются, не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется согласовать с врачом.

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

• вазелин (¼ стакана) смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки;
• мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день;
• измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день;

• свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 г, смесью натирать больную руку;
• скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном;
• измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается. Этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава;
• в качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме перечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений. Детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах: