Массаж при доа тазобедренного сустава
Область массажа: бедро, тазобедренный сустав, ягодичная и пояснично-крестцовая области.
Положение больного такое же, как и при артрозе коленных суставов.
Последовательность проведения процедуры: массируют переднюю, а затем заднюю поверхность бедра, ягодичные мышцы, захватывая пояснично-крестцовую область.
Техника массажа
Отличие массажа при коксартрозе от массажа при артрозе коленного сустава заключается в избирательном воздействии не только на стройную мышцу из медиальной группы мышц бедра, а на все мышцы этой группы, а также на мышцы, большую, среднюю и малую ягодичные, квадратную, грушевидную, наружную запирательную, которые, в основном, покрывают тазобедренный сустав с задней поверхности.
После массажа бедра по вышеописанной (в предыдущем разделе) методике с включением избирательного массажа медиальной группы (приводящих) мышц бедра, переходят к массажу области таза: ягодичных мышц и пояснично-крестцовой области. Для этого сначала ладонь одной руки располагают на верхненаружной трети бедра, большой палец движется до ягодичной складки и далее к копчику и крестцу, а остальные пальцы — по линии, соединяющей большой вертел с задней верхней остью подвздошной кости. После этого ладонь располагают ниже большого вертела, большой палец движется как и при предыдущем приеме, а остальные пальцы—к передней верхней ости подвздошной кости. Применяют все приемы с гребнеобразным поглаживанием, растиранием, поперечным разминанием, надавливанием, вибрацией рублением.
Массажные движения идут в направлении мышечных волокон от вертела бедренной кости к гребню подвздошной кости и от вертела к крестцу, а также в противоположном направлении. Сначала проводят поглаживание от крестца, копчика и гребня подвздошной кости в направлении к паховым лимфатическим узлам с помощью вспомогательных приемов— глубокого точностного и обхватывающего поглаживания, поглаживания опорной частью кисти и отягощенной кистью.
Затем приводят растирание в области крестца, копчика и гребня подвздошной кости локтевым краем кисти, опорной частью кисти, а также тыльной поверхностью согнутых II—V пальцев в виде кругового, гребнеобразного растирания, штрихования, пиления; в области ягодичных мышц — в виде строгания, пересекания, пиления, также граблеобразного и гребнеобразного растирания. Далее переходят к разминанию ягодичных мышц: сначала проводят продольное разминание больших ягодичных мышц в направлении от крестца к гребню подвздошной кости и большому вертелу. При массаже средней ягодичной мышцы применяют растирание пилением и гребнеобразное растирание, поперечное разминание, сжатие, надавливание, прерывистую вибрацию поколачиванием кулаком, рублением локтевыми краями кистей.
Для воздействия на малую ягодичную мышцу применяют глубокое растирание штрихованием, гребнеобразное растирание, надавливание кулаком, также вибрацию рублением. Для воздействия на грушевидную мышцу проводят глубокое растирание в виде пиления двумя руками, следующих одна за другой (локтевыми краями кистей) в направлении от большого вертела по задней поверхности к большому седалищному отверстию, повторяя каждый прием 5—6 раз, а также разминание надавливанием кулаком на заднюю поверхность тазобедренного сустава. Для осуществления приема одна рука, сжатая в кулак, располагается в области между большим вертелом и седалищным бугром и ритмичными, плавными движениями с отягощением свободной рукой проводят надавливание, 5—6 раз.
Для воздействия на квадратную мышцу применяют гребнеобразное глубокое растирание и надавливание в направлении от седалищного бугра к междубугровой линии бедренной кости. Массаж заканчивают поглаживанием и растиранием пояснично-крестцовой области.
В ранней и зрелой стадиях заболевания более энергичный массаж допускается со второй, третьей процедуры. У гипертоников, у тучных людей и у больных в возрасте до 50 лет массаж осуществляют более интенсивно, допуская болевые ощущения. При застарелой стадии массаж должен быть щадящим. Более интенсивное воздействие массажными движениями допускается у последних только после пятой, шестой процедуры.
У больных с неврологическими проявлениями межпозвонкового остеохондроза приемы разминания должны быть нежными. В частности, при сопутствующем вторичном корешковом синдроме интенсивное поперечное разминание большой ягодичной мышцы может вызывать резкую боль в местах выхода седалищного нерва и этого допускать не следует.
Первую процедуру массажа проводят продолжительностью 8—10 мин., со второй процедуры продолжительность увеличивают на 2 минуты, доводя к 6—7 процедуре до 18— 20 мин.
На первых двух процедурах общее недифференцированное воздействие проводят, ограничиваясь поглаживанием, растиранием и нежной вибрацией, с 3 процедуры включают избирательный массаж мышц, специальное воздействие на сумочно-связочный аппарат и применяют среднюю интенсивность воздействия до 7—8 процедуры, после чего интенсивность возрастает.
При нерезко выраженном болевом синдроме можно с первых процедур применять интенсивное воздействие на мышцы. При гипертонусе н болезненности мышц сначала необходимо их расслабить, используя поглаживание, легкое растирание, а затем подключить нежное разминание и воздействовать интенсивнее. При контрактурах и анкилозах для контрагированных мышц применяют поглаживание и растирание, а для антагонистов — более интенсивное воздействие с применением разминания.
При ранней стадии заболевания длительность процедуры массажа можно уменьшить до 10—15 мин. за счет увеличения интенсивности и силы массажных приемов. При зрелой стадии интенсивность воздействия должна быть средней и длительность массажа не менее 15 мин. В застарелой стадии длительность массажа не меньше 20 мин., интенсивность воздействия невысокая. Процедуры назначают ежедневно или через день, на курс 10—12—15 процедур.
При сочетании деформирующего остеоартроза с. остеохондрозом поясничного, шейно-грудного отдела позвонков дополнительно включают массаж соответствующих областей.
Показания к назначению классического массажа
Деформирующий остеоартроз с проявлениями гипотрофии мышц, значительной болезненностью четырехглавой и икроножной мышц, паравертебральных точек и остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Деформирующий остеоартроз (ранняя, зрелая и застарелая стадия заболевания) без вторичного синовита, после стихания острых проявлений вторичного синовита при преимущественном поражении коленных суставов.
Ранняя стадия вне зависимости от наличия вторичного синовита.
Ранняя и зрелая стадии коксартроза при отсутствии вторичного синовита.
Противопоказания
Вторичный синовит (острая фаза) в зрелой и застарелой стадиях гонартроза.
Варикозное расширение вен; облитерирующий эндартериит; склеротическая облитерация сосудов.
Дистрофический процесс с кистовидной перестройкой со членяющихся костей (болезнь Кенига).
Общие противопоказания для назначения массажа.
Примечание: При наличии у больного вторичного синовита разрешается массаж других суставов, не пораженных синовитом.
Белая Н.А., Стрелкова Н.И.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Согласно статистике, коксартроз лидирует в перечне патологий опорно-двигательного аппарата. В медицине встречаются термины деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава. Причины, вызывающие его, могут быть внешнего и внутреннего происхождения.
Как правило, патология на начальных стадиях практически не проявляется, что представляет определенный риск. Не считая себя больным, человек не обращается вовремя за врачебной помощью, а ведь именно тогда еще возможны щадящие терапевтические методы, такие как лечебная физкультура, массаж. При коксартрозе тазобедренного сустава важно не допустить развития заболевания, что может в итоге привести к инвалидности.
Что такое деформирующий артроз
Коксартроз представляет собой патологический процесс дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит истощение хрящевой ткани в суставах.
Прогрессируя, болезнь вызывает множественные повреждения костной структуры и мягких тканей, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. На поздних стадиях затрудняется двигательная функция, происходит атрофия мышц и укорочение конечности.
Коксартроз может быть односторонним и двусторонним. Полное разрушение хряща и обездвиженность сустава требуют обязательного оперативного вмешательства, вплоть до трансплантации.
Причины возникновения
Предпосылками к появлению остеоартроза тазобедренного сустава выступают следующие факторы:
- повышенная нагрузка на сустав. Наиболее вероятна у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей, страдающих избыточным весом;
- травматизм;
- нарушение обмена веществ;
- сердечнососудистые заболевания и проблемы с кровообращением;
- возрастные изменения;
- врожденные и приобретенные патологии (дисплазия, кифоз, сколиоз);
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность. Если близкие родственники болеют коксартрозом, степень вероятности его возникновения повышается;
- болезнь Пертеса;
- асептический некроз головки бедра.
Различают первичный и вторичный артроз. Первичная форма развивается сама по себе, и может повлечь за собой возникновение остеохондроза позвоночника и гонартроза коленного сустава. Вторичная форма является следствием сопутствующих недугов и травм.
Йога и коксартроз
Эта техника чаще всего применяется для профилактики коксартроза. Полезна йога при остеохондрозе. Она улучшает психологическое состояние человека, его общее самочувствие. Занятия можно проводить самостоятельно, предварительно просмотрев обучающее видео. Однако лучше обратиться за помощью к опытному инструктору.
Он подберет необходимый комплекс упражнений, скорректирует физическую нагрузку на тазобедренное сочленение. Между упражнениями необходимо соблюдать небольшие перерывы. В йоге необходимо также научиться правильно дышать. Поэтому инструктаж специалиста является обязательным. Вот и все особенности массажа ТБС. Будьте здоровы!
Стадии деформирующего артроза
Развитие коксартроза происходит поэтапно, сопровождаясь характерными признаками. Различают три степени патологии:
- На первом этапе наблюдаются неявные периодические боли, вызванные бегом или долгой ходьбой. Болевые ощущения сосредотачиваются в области сустава, перетекая на бедро или колено. После продолжительного отдыха они исчезают. В этот период происходит сужение суставной щели, и начинают появляться остеофиты – костные разрастания.
- Вторая степень коксартроза проявляется нарастанием болевого синдрома, который может присутствовать даже в состоянии покоя. Походка претерпевает изменения, амплитуда движений сокращается. Суставная щель еще больше сужается, головка бедра смещается вверх и увеличивается.
- Для третьей стадии свойственны сильные постоянные боли, нарушение двигательной функции, дегенеративные изменения мышечной ткани, укорачивание больной ноги. Просвет в суставной щели практически отсутствует, процесс деформации головки бедра и костные разрастания прогрессируют.
Диагностика заболевания проводится путем рентгенографии, МРТ и компьютерной томографии. Эти методы позволяют поставить правильный диагноз, определить степень запущенности болезни и назначить адекватное лечение. В сложных случаях, когда пациент становится обездвиженным, показана операция по эндопротезированию (замене) поврежденного сустава на искусственный имплантат.
Лечение
Лечебные мероприятия, направленные на устранение болей, восстановление функциональности тазобедренного сустава и улучшение общего состояния здоровья, представлены пунктами:
- медикаментозные препараты;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- массаж и мануальная терапия.
Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностированием и тем более, лечением. Все назначения должны исходить от специалиста – ревматолога, ортопеда, невролога. Прописанные процедуры необходимо выполнять дисциплинированно, только тогда можно вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Содержание
- Немного теории о целлюлите
- Польза антицеллюлитного массажа
- Показания и противопоказания к проведению
- Виды массажа в борьбе с целлюлитом
- Техника и приемы массажа на поверхности бедер
- Мануальный антицеллюлитный массаж
- Медовый антицеллюлитный массаж
- Антицеллюлитный массаж банками
- Основные правила антицеллюлитного массажа
- Антицеллюлитный массаж бедер в домашних условиях
- Предварительная подготовка
- Как делать антицеллюлитный массаж бедер
- Мероприятия, проводимые после массажа
- Рекомендации для проведения массажа бедер
- Заключение
[ads-pc-2][ads-mob-2]
Массаж
Многие пациенты интересуются: можно ли при коксартрозе делать массаж? Не только можно, даже нужно, особенно на начальной стадии. Если удалось обнаружить болезнь в самом ее начале, с помощью массажа удается избежать приема лекарств, которые наносят вред ЖКТ, печени и почкам.
Цели массажа:
- улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани;
- активизация восстановления гиалинового хряща;
- устранение мышечных спазмов;
- укрепление связочного аппарата;
- возобновление двигательной функции.
Все манипуляции должен осуществлять специалист. Если есть желание проводить массаж самостоятельно, необходимо тщательно изучить все нюансы. Подспорьем могут стать видео примеры из интернета.
Противопоказания
Нельзя применять антицеллюлитный массаж, если у вас:
- нестабильное давление, есть проблемы с резким его понижением или повышением;
- варикозное расширение вен в любой его стадии;
- тромбофлебит или атеросклероз;
- открытые раны, раздражения или воспаления, в том числе после депиляции или эпиляции;
- эндокринные нарушения любого типа;
- беременность;
- высокая температура и общее недомогание.
При беременности с антицеллюлитными процедурами лучше повременить
Кроме того, к процедуре не допускаются люди с психическими расстройствами, инфекционными и венерическими заболеваниями, аневризмой, сердечной недостаточностью, онкологией, остеомиелитом и нарушениями свёртываемости крови.
Методика
На любых стадиях заболевания предусмотрено бережное воздействие на пораженную зону. Процедура не должна сопровождаться сильными болями и дискомфортом, в противном случае манипуляции следует прервать и обратиться к лечащему врачу. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени назначают после прохождения медикаментозного курса НПВС.
Вначале пациент принимает правильную позу лежа на боку, спине или животе. Мышцы должны быть расслаблены, все члены тела пребывают в спокойствии. Рекомендуется начинать с легкого массирования области вокруг места локализации поражения.
- Поглаживание спины для улучшения циркуляции крови в течение 8-10 минут. Мягкое разминание от лопаток и дальше по позвоночнику до пояснично-крестцового отдела.
- Действия проводятся на нижнем отделе спины. Сначала меденное поглаживание поясницы, затем легкая разминка круговыми движениями с помощью двух пальцев.
- Разогревание поясницы. Большими пальцами рук совершается массаж позвоночника, постепенно переходя на поясницу.
- Растирание крестцово-ягодичного отдела. Разминание путем вдавливания всей ладони пять раз.
- Разминание и поглаживание бедренной части. Сделав, таким образом, подготовку, приступаем к больному сочленению. Проводится осторожное растирание ладонями четыре раза и круговые движения большими пальцами шесть раз.
Массаж при коксартрозе 3 степени становится возможным только после проведения операции и снятия швов. Общий курс составляет 10 сеансов, которые могут быть сокращены или напротив, увеличены в зависимости от состояния пациента.
Как проводить самомассаж зоны бедра
Движения при массаже не должны причинять боль
Возможен легкий массаж руками на внутренней поверхности без надавливания внутрь во избежание повреждения кровеносных сосудов, с обхватыванием жировой складки и разминанием ее.
Все виды ручного массажа бедер включают в себя приемы, обеспечивающие релаксационный и восстанавливающий эффект:
- Поглаживание. Бывает продольным, обхватывающим либо попеременным. Проводят расслабленными кистями.
- Растирание. Сдвигая и растягивая ткани, действуют на гиподерму и мускулы. Осуществляют различными частями ладони либо фалангами согнутых пальцев. Бывает круговым, спиралевидным, продольным либо поперечным.
- Выжимание. Аналог поглаживания, но проводят его с большей скоростью и надавливанием. Чтобы выполнить движение, надо округлить пальцы, сложив их в форме клюва.
- Разминание. Производят пальцевой захват, оттягивание, сжимание и сдавливание тканей. При поверхностном массаже не нужно пробовать добраться до глубоких тканей, движения выполняют медленно, осторожно, безболезненно.
- Похлопывания – расслабляющий этап антицеллюлитного массажа. Делают легко: пальцами постукивают по поверхности с разной силой.
Все эти действия производят по направлению к зоне паха и непременно перемежаются легкими поглаживаниями. Максимально осторожно действуют с серединной зоной, исключая все сильные движения.
Поверхностный и глубокий варианты
Аккуратный поверхностный массаж вручную можно делать и на медиальной стороне бедра. Он способствует снятию болевого синдрома, судорог и напряжения в мускулах, расслаблению, успокоению нервной системы человека.
Массажирование делают строго по схеме:
- Подготовительная часть. Нацелена на разогревание тканей, при этом охватываются близлежащие области: голень, ягодицы, поясничный отдел.
- Основная часть массажа. Прорабатывание по отдельности передней, срединной и дорсальной мускульных групп бедра, а также внутренней поверхности.
- Окончание сеанса. Осуществляется успокаивающими движениями.
Расслабляющий, профилактический и спортивный массаж основан на поверхностной технике. Такую методику применяют для восстановления после артроскопии, переломов костей и шейки бедра, растяжений.
Глубокий вариант мануального воздействия подразумевает оказание влияния на кости, мускулы, связки, сухожилия, сосуды. Он включает дополнительный прием – захваты. Это крайне результативный метод против целлюлита. Техника выполнения захватов несложна. Нужно ненадолго прихватывать кожный покров, а потом резко выпускать.
Глубокий массаж может стать причиной травмы, вследствие этого воздействовать на восприимчивую внутреннюю поверхность бедра воспрещается. Массажирование делают исключительно на передней и задней мускульных группах.
Инструкция по самостоятельному массажу дома
Ликвидировать провисания мускулов и целлюлит на внутренней бедренной поверхности возможно с помощью легкого самомассажа.
- Сядьте ровно, ноги расположите на удобной скамеечке и согните в коленках.
- Нанесите подходящий крем, лосьон либо масло на кожу.
- Растирайте ноги снизу вверх.
- Ребром ладоней массажируйте бедра от внешнего края к центру конечности.
- Сделайте круговые, вращательные движения по всей внутренней стороне.
- Проведите несильные пощипывания бедер, понемногу увеличивая силу воздействия. Контролируйте силу так, чтобы не допустить возникновения отеков.
Завершающая часть предполагает проведение легких поглаживаний вдоль поверхности конечности. Рекомендованное повторение сеанса – через сутки на протяжении, по меньшей мере, месяца.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник