Массаж при дисплазии тазобедренных суставов комаровский
Ситуация, в которых врачи ставят новорожденному диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», сегодня, увы, не редкость. Столь грозно звучащий диагноз пугает и обескураживает родителей. Доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если ребенку его поставили.
О заболевании
Дисплазия тазобедренного сустава — суставный дефект, при котором он более подвижен, чем нормальный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире болезнь довольно распространена. У скандинавских народов с таким дефектом рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В России — 2-3% малышей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а среди китайцев и африканцев такого недуга практически не встречается.
В странах, где все еще принято туго пеленать выпрямленные ножки младенца, заболеваемость выше, чем у народов, у которых пеленание не практикуется.
У девочек патология встречается чаще, чем у детей мужского пола. По медицинской статистике, такой недуг фиксируют у деток, находившихся в тазовом предлежании, а также у деток — первенцев. Сустав слева поражается чаще правого. В 20% случаев страдают оба — и левый, и правый.
При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначительном выходе ее из впадины, врачи говорят о подвывихе, при полном — о вывихе бедра.
Опытный врач увидит дисплазию при первом же осмотре младенца, обычно он проводится в первые несколько дней после выписки из роддома.
Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:
- Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
- Бедра малыша укорочены.
- При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
- При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.
Все эти признаки можно наблюдать и у совершенно здоровых детей, а потому ни один из них самостоятельным основанием для постановки диагноза не является. Нужен рентген, ультразвуковое исследование, осмотр ортопеда.
Лечение легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек, массажем и гимнастикой. Если формы более сложная, доктор рекомендует ортопедические аппараты, например, стремена Павлика. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение или бескровное вправление сустава с последующим комплексом фиксации.
«Дисплазия тазобедренного сустава у детей» — нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.
Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский утверждает, что современные ортопеды склонны несколько преувеличивать проблему и ставить диагнозы даже в сомнительных случаях, даже при незначительных сомнениях.
Дело в том, что 20% деток в той или иной мере от рождения страдают разными формами дефекта тазобедренного сустава. Настоящая дисплазия встречается куда реже, а серьезного лечения требует 2-3 случая из 1000.
Евгений Комаровский отказывается считать болезнь врожденной, так как все элементы сустава на месте, и размягчение, и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы, у которой на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, которые размягчают и растягивают связки для более легкого родового процесса.
В подавляющем большинстве случаев, по мнению Евгения Комаровского, лечения не требуется, и суставы спустя некоторое время приходят в норму совершенно естественным путем. Помешать этому природному процессу может тугое пеленание, генетическая предрасположенность (если у родителей в детстве были аналогичные проблемы).
Дополнительными факторами риска, по мнению Комаровского, является возраст мамы — после 35 лет, врожденная деформация стоп малыша, вес при рождении более 4 килограммов.
Особого внимания со стороны педиатров и ортопедов заслуживают детки, родившиеся недоношенными, а также малыши, которых мамы вынашивали в «экстремальных» условиях — при сильном токсикозе, на фоне приема разных медикаментов, даже если лекарства были назначены врачом женщины. В группе риска также дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также малыши, мамы которых во время вынашивания крохи работали на вредном производстве или постоянно живут в экологически неблагоприятных регионах (там частота таких диагнозов может доходить до 12%).
Чем раньше обнаружат существующую нестабильность сустава, тем лучше, считает Комаровский, поскольку чем младше ребенок, тем легче корректировать его проблему с суставами. До 4 месяцев не стоит делать рентгеновское исследование, вполне достаточно безвредного и информативного метода УЗИ.
Лечение и профилактика
Там, где нет культуры пеленания, например в Африке, детей с рождения носят в позе наездников, привязанными к спине. И о дисплазии там даже не слышали, говорит Комаровский. Именно такая поза поможет исправить недочеты в структуре сустава, а также будет отличной профилактикой вывиха бедра.
Можно надевать ребенку памперс на размер больше положенного, чтобы его бедра всегда оставались слегка разведенными. Лечебный массаж очень эффективен при незначительной стадии заболевания.
Родителям Комаровский советует не бить тревогу и не впадать в панику. Дисплазия тазобедренного сустава требует от них последовательных и размеренных действий. При предвывихе можно обойтись массажем и электрофорезом, при подвивыхе доктор будет настаивать на ношении ортопедических стремян, при вывихе — шин. Оперативным способом проблема решается, если диагноз поставлен поздно или тяжесть поражения сустава велика.
Евгений Олегович не советует мамам и папам отказываться на назначенного лечения, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем. У ребенка может сформироваться привычная хромота, боль в тазовом суставе и его деформация, мышцы ног могут в той или иной степени атрофироваться, в тяжелых случаях органы, расположенные в тазу, могут утратить полностью или частично свои функции.
Многие из этих последствий — это инвалидность. Поэтому лучше принять меры по недопущению такого развития сценария на самом раннем этапе.
Советы
Не стоит ребенка с диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава» поощрять на раннее стояние и хождение. Будет лучше, если кроха сначала научится устойчиво и отлично ползать.
Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.
Любое лечение, кроме хирургического, имеет смысл до 5 лет. После этого возраста говорить о какой-либо иной терапии, кроме как об операции, не представляется возможным.
Источник
Комаровский – врач, который посвятил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем суть проблемы и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Известный дядя Доктор расскажет, как предотвратить дисплазию, и как ее лечить.
«Когда косточки заедает»
Один из маленьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как болезнь, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение наиболее точно и просто описало проблему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, действительно кости в сочленении будет «заедать», кроме этого возможны такие проблемы:
- болевые ощущения в суставе;
- подвывих, вывих;
- риск развития коксартроза и других патологий;
- хромота.
Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сразу, а возможно только через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.
Факт! Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» подозревают у каждого второго новорожденного.
Проблему в видео с Комаровским начали рассматривать на примере 5-месячного ребенка. Незрелость тазобедренного сустава у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:
- дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
- во время зарядки бедро туго отводится;
- при отведении слышатся щелчки.
Если проблема в одном суставе, родители могут увидеть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет короче.
Важно! Уже после года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.
Риск развития дисплазии
Если говорить о причинах возникновения дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не выяснили точных предшествующих патологии состояний. Можно назвать лишь приблизительные факторы риска:
- первые роды;
- крупный плод;
- тазовое предлежание плода;
- сложные роды, травмы плода в ходе;
- многоводие.
Девочки чаще в 5 раз мальчиков рождаются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют факторов у новорожденных, тем выше риск развития патологии.
Для справки! Контроль за состоянием и развитием суставов ведется регулярно раз в 3 месяца.
Роль пеленания в недоразвитии сустава
У суставов новорожденных нет прочной структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут хорошо удерживать бедренные кости в любом их положении. Оптимальный вариант – поза лягушки, которая любима всеми малышами.
При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Если есть дисплазия – головка бедра имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабый связочный аппарат, вероятность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет более 90%.
Факт! В этом случае предохраняя ножки ребенка от кривизны, стягивая их пеленкой, можно нанести непоправимый вред его здоровью.
Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обычный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не позволяет ребенку сводить ножки вместе.
Лечение
Лечение дисплазии проводят в зависимости от ее степени регресса. Комаровский говорит о том, что лечение редко длится более, чем 3-4 месяца, чем быстрее его начать, тем результативнее оно будет.
Широкое пеленание и другие способы фиксации ножек
Широкое пеленание можно применять с первых минут жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтобы зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.
Для этого используют обычную пеленку, которую сворачивают и подкладывают между ножек ребенка, затем с помощью другой пеленки или нескольких закрепляют всю самодельную конструкцию. Благодаря такому пеленанию тазобедренный сустав всегда будет находится в нужном положении.
Для справки! Вместо широкого пеленания, если ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обычные слинги-переноски из жесткого материала.
Если ситуация серьезна, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда применяют ортопедические приспособления, которые на ребенка одевает ортопед. Такие конструкции помогут справиться с проблемой:
- стремена Павлика;
- подушка Фрейка;
- шины Виленского;
- штаны Беккера;
- корсеты.
Иногда может быть наложен гипс. Приспособления эти отличаются по степени фиксации, времени использования. Подушку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не рекомендуют снимать на протяжении трех месяцев.
ЛФК и массаж
Регулярные сеансы массажа и физические упражнения эффективны при любой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен только профессионал. Это же касается и упражнений.
По истечении нескольких сеансов родители могут попробовать сделать массаж самостоятельно, но под контролем специалиста. Массаж и упражнения необходимо проводить до 5 раз в день продолжительностью не более 5 минут.
Для справки! В сложных ситуациях возможно применение электрофореза, количество процедур выбирают индивидуально.
Вправление и операции
Если ситуация запущена на столько, что врач диагностирует врожденный вывих бедра, будет произведено его вправление, ребенку необходимо будет носить специальные фиксирующие корсеты для того, чтобы сустав мог укрепиться с помощью связок.
В случаях, когда ребенок родился с серьезными нарушениями, или дисплазию обнаружили поздно, применяют оперативное вмешательство – открытое вправление головки бедра под необходимым углом. После этого необходимо восстановительное лечение.
Дополнительные меры
Уход за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава должен быть особенным. Для того, чтобы лечение было наиболее качественным, родителям следует придерживаться таких правил:
- Следить за тем, чтобы у ребенка всегда были разведены ножки. Для этого нельзя одевать его в узкие штанишки, сажать в автомобильное кресло не по размеру и не по возрасту.
- Ставить на ножки можно только при разрешении ортопеда. В некоторых случаях врачи запрещают ставить ребенка до 12 месяцев.
- Если ребенок все время на руках у мамы, необходимо выбрать способ переноса ребенка, при котором он будет обхватывать ножками маму.
Комаровский говорит о том, что дисплазия тазобедренных суставов ни в коем случае не болезнь, и лечения как такого не требуется, необходимо только скорректировать положение костей в сочленении и помочь им правильно совместится.
Родители должны ответственно отнестись к здоровью ребенка. Для того, чтобы в последствии их малыш не стал инвалидом, необходимо следовать советам педиатра и ортопеда.
Источник
Что доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) говорит о болезни
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Комаровский – доктор, который предназначил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем сущность неувязки и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Узнаваемый дядя Доктор скажет, как предотвратить дисплазию, и как ее вылечивать.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Один из малеханьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как заболевание, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение более четко и просто обрисовало делему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, вправду кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») в сочленении будет «заедать», не считая этого вероятны таковые неувязки:
- болевые чувства в суставе;
- подвывих, вывих;
- риск развития коксартроза и остальных патологий;
- хромота.
Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сходу, а может быть лишь через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.
Делему в видео с Комаровским начали разглядывать на примере 5-месячного малыша. Незрелость тазобедренного сустава у малыша можно заподозрить по последующим признакам:
- дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
- во время зарядки бедро туго отводится;
- при отведении слышатся щелчки.
Ежели неувязка в одном суставе, предки могут узреть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет меньше.
Принципиально! Уже опосля года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.
Ежели говорить о причинах появления дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не узнали четких предшествующих патологии состояний. Можно именовать только приблизительные причины риска:
- 1-ые роды;
- большой плод;
- тазовое предлежание плода;
- непростые роды, травмы плода в ходе;
- многоводие.
Девченки почаще в 5 раз мальчишек появляются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют причин у новорожденных, тем выше риск развития патологии.
У суставов новорожденных нет крепкой структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут отлично удерживать бедренные кости в хоть каком их положении. Лучший вариант – поза лягушки, которая любима всеми детьми.
При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Ежели есть дисплазия – головка ноги имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабенький связочный аппарат, возможность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет наиболее 90%.
Факт! В этом варианте предохраняя ножки малыша от кривизны, стягивая их пеленкой, можно нанести непоправимый вред его здоровью.
Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обыденный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не дозволяет ребенку сводить ножки вместе.
Исцеление
Исцеление дисплазии проводят в зависимости от ее степени регресса. Комаровский ((польск) говорит о том, что исцеление изредка продолжается наиболее, чем 3-4 месяца, чем скорее его начать, тем результативнее оно будет.
Обширное пеленание можно использовать с первых минуток жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтоб зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.
Для справки! Заместо широкого пеленания, ежели ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обыденные слинги-переноски из твердого материала.
Ежели ситуация сурова, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда используют ортопедические приспособления, которые на малыша одевает ортопед. Таковые конструкции посодействуют совладать с неувязкой:
- стремена Павлика;
- подушечка Фрейка;
- шины Виленского;
- брюки Беккера;
- корсеты.
Время от времени может быть наложен гипс. Приспособления эти различаются по степени фиксации, времени внедрения. Подушечку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не советуют снимать на протяжении 3-х месяцев.
ЛФК и массаж (совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде растирания, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и)
Постоянные сеансы массажа и физические упражнения действенны при хоть какой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен лишь специалист. Это же касается и упражнений.
По истечении пары сеансов предки могут испытать сделать массаж без помощи других, но под контролем спеца. Массаж и упражнения нужно проводить до 5 раз в день длительностью не наиболее 5 минуток.
Для справки! В непростых ситуациях может быть применение электрофореза, количество процедур выбирают персонально.
В вариантах, когда ребенок родился с суровыми нарушениями, или дисплазию нашли поздно, используют оперативное вмешательство – открытое вправление головки ноги под нужным углом. Опосля этого нужно восстановительное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела).
Дисплазия тазобедренного сустава — суставный недостаток, при котором он наиболее подвижен, чем обычный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире заболевание достаточно всераспространена. У скандинавских людов с таковым недостатком рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В Рф — 2-3% детей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а посреди китайцев и африканцев такового недуга фактически не встречается.
У девченок патология встречается почаще, чем у детей мужского пола. По мед статистике, таковой недуг фиксируют у детей (в основном значении, человек в период детства), находившихся в тазовом предлежании, а также у детей — первенцев. Сустав слева поражается почаще правого. В 20% вариантов мучаются оба — и левый, и правый.
При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначимом выходе ее из впадины, докторы молвят о подвывихе, при полном — о вывихе ноги.
Опытнейший доктор узрит дисплазию при первом же осмотре малыша, традиционно он проводится в 1-ые несколько дней опосля выписки из роддома.
Заподозрить патологию доктор сумеет по последующим симптомам:
- Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
- Ноги малыша укорочены.
- При попытке доктора развести ножки в различные стороны, есть некое ограничение движения. Угол разведения тоже разен.
- При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.
Исцеление легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек (часть плодового тела шляпконожечного гриба), массажем и гимнастикой. Ежели формы наиболее непростая, доктор советует ортопедические аппараты, к примеру, стремена Павлика. В неких вариантах рекомендовано хирургическое исцеление или бескровное вправление сустава с следующим комплексом фиксации.
“Дисплазия (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) тазобедренного сустава у детей” – необходимо ли бояться такового диагноза юным родителям? Об этом наиболее тщательно в своей передаче Евгения Комаровского.
Комаровский тщательно разъяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны отлично заходить вовнутрь этих углублений. Когда они выходят или размещены не так, как обязано, развивается дисплазия.
В собственной передаче Евгений Комаровский поведал, что это таковое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка. Все дети на первом году жизни должны часто проходить осмотр у ортопеда. Педиатр может первым увидеть признаки болезни.
Комаровский тщательно разъяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны отлично заходить вовнутрь этих углублений. Когда они выходят или размещены не так, как обязано, развивается дисплазия.
Виды массажа
Различают два главных вида массажа, используемых для детей. Общеукрепляющий (общеразвивающий) и целебный. 1-ый вид манипуляций можно проводить у всех детей, здоровых и нездоровых. Его делают предки или докторы.
Целебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных нужен для укрепления мышечно-связочного аппарата и костей, возвращению вывихнутого сочленения в обычное положение.
Обширное пеленание
Для малыша это безболезненно. Большая часть детей, которых пеленают таковым образом, начинают лучше спать и стают размереннее.
Для широкого пеленания грудничка будет нужно минимум 2 пеленки.
- 1-ая складывается прямоугольником около 20 см по ширине и помещается меж разведенными ножками малыша.
- Вторую необходимо сложить косынкой и положить под спинку уголком вниз.
- Все три ее угла употребляются для фиксации первой пеленки и ножек малыша в разведенном состоянии.
- При необходимости третьей пеленкой можно немного приподнять ножки ввысь, не позволяя соединять пятки. В таковой позиции малыша можно носить на руках, или в слинге.
В летнюю пору следует инспектировать не возникает ли потница у грудничка при таковом богатстве пеленок, и подходящим образом обрабатывать кожу.
Источник