Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей фото
Статья рассказывает о дисплазии таза и одном из методов лечения патологии — массаже. Описана тактика проведения массажа и гимнастики, возможные противопоказания.
Дисплазией называют врожденное заболевание соединительной ткани, наблюдающееся у 1 ребенка из 1000. Суть патологии заключается в слабости связочного аппарата, вследствие чего бедро вывихивается из суставной впадины. Патология подлежит обязательному лечению, иначе ребёнок может стать инвалидом. Одним из методов лечения является массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, о проявлении болезни у взрослых можно прочитать тут.
Дисплазия — врожденная патология конечностей
Коротко о патологии
Данную патологию иногда называют ещё врожденным вывихом. Это не совсем точное название, так как вывих представляет собой самую тяжелую степень заболевания. Дисплазия развивается нечасто.
Отмечено, что чаще патология наблюдается у девочек. В 60% случаев поражается левый сустав. Двусторонняя патология отмечается в 20% случаев.
Чаще дисплазией страдают девочки
Причины
Выделяют несколько предрасполагающих факторов:
- наследственность;
- вредные привычки матери во время беременности;
- неправильное питание женщины;
- патология в матке.
Наиболее частой причиной считают именно генетическую предрасположенность.
Симптомы
Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей проявляются по разному в зависимости от степени. Лёгкая степень заболевания практически не заметна и иногда её не диагностируют вовремя.
Самой тяжёлой степенью является врожденный вывих. В этом случае одна ножка малыша длиннее, чем здоровая (фото). При отсутствии лечения ребёнок не сможет ходить.
При дисплазии одна ножка укорачивается
Диагностика
Для постановки диагноза в первую очередь используют характерные симптомы. Подтверждающим методом является ультразвуковое исследование.
Лечение массажем
Для лечения дисплазии существует несколько методик. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее. При любой степени заболевания проводится курс массажа. Вторым обязательным лечебным мероприятием является гимнастика.
Показания
При дисплазии ТБС у детей массаж показан на любой стадии болезни.
Он обладает следующими полезными свойствами:
- улучшение микроциркуляции;
- устранение мышечного спазма;
- повышение эластичности связочного аппарата;
- облегчение болевых ощущений;
- укрепление костной ткани.
Лечебный массаж способствует восстановлению нормального положения конечностей.
Тактика проведения
Массаж и ЛФК назначаются врачом-ортопедом, а проводятся специально обученным персоналом. Это связано с тем, что каждый массажный приём необходимо выполнять грамотно и осторожно, чтобы ещё больше не повредить суставы.
Родителей обучают делать массаж малышу
Тем не менее, врач может назначить малышу общеукрепляющие процедуры, которые могут осуществлять родители самостоятельно. Для этого им выдаётся инструкция, согласно которой проводятся массаж и гимнастика.
Никаких специальных приспособлений для процедур не требуется. Используют лишь детское массажное масло, цена которого совсем невысока.
Существуют общие правила выполнения лечебных процедур:
- ребёнок перед началом занятий должен быть спокойным, сытым, в сухих пеленках или памперсах;
- лучше всего проводить занятия в вечернее время, чтобы после них искупать малыша и уложить его спать;
- рекомендуется проводить занятия в игровой форме;
- если малышу приходится носить фиксирующие приспособления, допускается не снимать их во время занятий;
- массаж и гимнастические упражнения рекомендуется проводить на жёсткой поверхности, например, на пеленальном столике.
Массаж осуществляется по определенному алгоритму:
- Сначала проводят подготовку суставов малыша. Для этого их осторожно поглаживают с обеих сторон, дают ребёнку полежать на спине и животе.
- Основными видами массажных движений у новорожденных являются разминание, лёгкое растирание и перекатывание. После поглаживаний переходят к более интенсивному растиранию — обеих тазобедренных областей и бедер малыша. Затем поочередно разминают каждую ножку в области суставов. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы не повредить ослабленные связки. После этого ножку малыша помещают между ладонями и перекатывают. Каждый этап массажа должен занимать не более 1-2 минут.
- Массировать необходимо не только тазобедренные суставы, но и полностью ножки ребёнка, а также поясничную область. Здесь массаж проводится лёгкими пилящими движениями, а также приемом «ёлочка».
- Заканчивают процедуру поглаживанием всего тела малыша. Полезным будет и купание ребёнка.
Массаж требуется проводить ежедневно. Длительность лечебного курса определяется степенью тяжести патологии. Чтобы правильно делать массаж, видео можно посмотреть здесь.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить массажные процедуры в следующих ситуациях:
- недоношенность ребёнка;
- тяжелые врожденные патологии;
- острое инфекционное заболевание кожи и верхних дыхательных путей.
В данных ситуациях вопрос о целесообразности массажа решается врачом.
Дополнительные методы
Ещё одним лечебным мероприятием является гимнастика. Необходимые упражнения также назначает врач-ортопед. Родители могут самостоятельно выполнять с ребёнком такие упражнения, как » велосипед», «березка».
Все делается плавно и осторожно, чтобы не допустить вывихивания конечности. Подробнее о проведении лечебной гимнастики можно узнать из видео в этой статье.
Зарядка для грудничков
При отсутствии противопоказаний проводится физиотерапевтическое лечение. Применяют следующие методы:
- магнитотерапия;
- озокерит и парафин;
- электрофорез.
Физиолечение проводится курсами из 10-15 процедур. При необходимости курс повторяется.
Дисплазия суставов — тяжёлая, но нечасто встречающаяся патология. Для лечения применяются разнообразные методики. Массаж при этом недуге является обязательным методом.
Источник
дисплазия тазобедренного сустава у новорожденныхДисплазия тазобедренных суставов у детей
Сегодня очень многим деткам ставят диагноз — дисплазия тазобедренных суставов. Причём за словом «дисплазия» может стоять и предвывих, и подвывих, и вывих, и отсутствие ядер окостенения головки бедренной кости. Врожденный вывих встречается очень редко, потому эта статья посвящена лечению наиболее распространенной степени дисплазии тазобедренных суставов — подвывиху, а также дисплазии по ядрам окостенения.
дисплазия тазобедренных суставов
Хорошо, если проблему с суставами выявят ещё в роддоме, ведь чем раньше начнётся лечение, тем лучше будет результат. В первые три месяца жизни ребёнка врач — ортопед обычно рекомендует только широкое пеленание. Первый рентгеновский снимок делается, когда ребёнку исполняется три месяца.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Далее назначаются ортопедические приспособления — бандажи для тазобедренных суставов, такие как подушка (шина) Фрейка или стремена Павлика. В ортопедических салонах чаще встречается подушка Фрейка. Не надо бояться этих изделий. Вы можете обратить внимание, что во время сна малыш сам держит ножки в «позе лягушки», так что такое положение ног физиологично, просто его придётся поддерживать постоянно. Если вы подберете подушку по размеру и правильно её оденете, ребёнку не будет больно и он быстро привыкнет к этому приспособлению. Подушка Фрейка, например, может быть мягкой фиксации. Ножки ребёнка будут разведены в стороны, но при этом весьма подвижны.
Подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов
Залог скорейшего выздоровления кроется как раз в сохранении подвижности суставов и в их наилучшем кровоснабжении. Так называемые распорки не только обеспечивают правильное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине, но и позволяют не пережимать кровоснабжающие сосуды.
Подобрать нужный размер подушки поможет ортопед, обычно самая маленькая подушка имеет размер 14-16 см, а самая большая 24-26 см.
Чтобы не ездить на приём к врачу каждый месяц, можно измерить расстояние между ножками самостоятельно. Это несложно: согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки разводим в стороны в «позе лягушки», при этом не надо стараться развести их на все 180 градусов, чтобы прижать коленки к столу. Теперь линейкой измеряем расстояние между подколенными складочками. Это и есть нужный размер подушки.
Подушку необходимо менять по мере роста ребёнка, в среднем через каждые полтора — два месяца размер подушки приходится увеличивать на 2 см.
Подушка Фрейка фото
Режим ношения определяет врач — ортопед. В случае подвывиха тазобедренного сустава носить нужно не менее 20 часов в сутки. В любом случае все 24 часа пребывать в подушке не получится: снимать её приходится при смене подгузника, на время купания, ЛФК, массажа и физиопроцедур. Можно снимать подушку на час утром, в обед и вечером. Просто следите, чтобы общее количество часов в «свободном состоянии» не было больше четырёх.
Чтобы ребёнок воспринял новшество в виде подушки спокойно, пусть он привыкает к ортопедическому бандажу постепенно. В первый день можно одеть подушку всего на два часа — например, на сон. И далее в течение недели постепенно довести пребывание в распорках до рекомендованных двадцати часов.
В подушке ребёнок сможет переворачиваться, сидеть, стоять.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов
Лечение дисплазии обязательно должно быть комплексным. Помимо ношения ортопедических бандажей для тазобедренных суставов, немаловажно проведение массажа, ЛФК и физиопроцедур.
массаж при дисплазии тазобедренных суставов фото
Массаж улучшит кровообращение и укрепит мышцы ног, это неотъемлемая часть лечения. В поликлиниках к массажистам часто бывают очереди вплоть до нескольких месяцев, а курс составляет всего десять сеансов. Не ждите, найдите хорошего массажиста и делайте массаж на дому платно и не по десять раз, а по пятнадцать. Массаж при дисплазии делается общий с акцентом на тазобедренные суставы. Длительность одного сеанса 30-40 минут. Результаты будут видны уже после пяти сеансов. Малыш окрепнет и станет более подвижным. Вот он вдруг сам сумел перевернуться со спины на живот, а теперь выпрямляет под собой ручки и пытается сесть, а вот он начинает ползать… Кстати, ползание на четвереньках очень приветствуют врачи ЛФК, так как оно укрепляет связки тазобедренных суставов.
Видео: Массаж при дисплазии тазобедренных суставов
Переносят массаж все детки по — разному. Не пугайтесь, если ребенок будет плакать, это не значит, что ему делают больно, просто не все малыши могут терпеливо выносить манипуляции над собой в течение всего сеанса. Отвлекайте ребёнка игрушками, ведь массаж нужно делать обязательно. Следующий курс массажа можно будет делать через месяц, а ещё лучше будет, если с ребёнком поработает остеопат.
Делать упражнения ЛФК с ребёнком могут сами родители, самое главное — делать их правильно, дабы не навредить и не усугубить ситуацию. Показать, как нужно выполнять упражнения, может врач — ортопед или врач ЛФК. Времени на ЛФК требуется немного — достаточно уделять этому пять минут при каждой смене подгузника.
массаж при дисплазии тазобедренных суставов
Из физиопроцедур можно выделить следующие:
- электрофорез с раствором хлорида кальция
- теплотерапия с парафином и озокеритом
- светотерапия
Электрофорез с кальцием позволяет доставлять этот необходимый для строительства костной ткани элемент непосредственно к суставам, делается процедура в поликлинике, длительность составляет 10 минут.
Там же проводится светотерапия прибором «Биоптрон» . Поляризованный свет стимулирует биохимические процессы в тканях. Длительность данного воздействия 8 минут.
Курс обеих процедур — десять дней. После электрофореза курс массажа необходимо начинать не ранее, чем через две — три недели, иначе массажист «разобьет» весь кальций, который депонировался в коже. За усвоение кальция отвечает витамин Д3, поэтому его обязательно нужно давать ребёнку. Дозировку определяет врач — ортопед или педиатр.
дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных
Парафин — озокеритовые аппликации на пояснично — крестцовую область и ягодицы можно делать в домашних условиях. Для этого парафин и озокерит растапливают на водяной бане, выливают на медицинскую клеенку слоем 5-7 мм и охлаждают до 38 — 40 градусов. Ребёнка оборачивают и укрывают одеялом. Греть нужно 10-15 минут. Очень хорошо, если получится делать прогревание непосредственно перед массажем. Курс 10-15 раз, лучше через день. Перерыв между курсами прогреваний не меньше месяца.
Всего за первый год жизни малыша, когда проводится наиболее активное лечение, необходимо сделать как минимум по четыре курса массажа и физиопроцедур.
Контроль лечения дисплазии тазобедренных суставов
Больше всего родителей, ребёнку которых поставили диагноз «подвывих тазобедренных суставов» и назначили носить подушку Фрейка, волнует вопрос: как долго нам её носить?
Здесь все строго индивидуально. При хорошей положительной динамике соотношение в суставах приходит в норму по истечении 4-5 месяцев ношения подушки.
После снимка в 3 месяца рентгеновский контроль обычно осуществляется в 6 и в 12 месяцев, но по усмотрению врача — ортопеда данные сроки могут быть сдвинуты в большую сторону месяца на два. Например, если ацетабулярные углы на первом снимке были очень большие, градусов 35-40, то лучше подождать подольше, чтобы не облучать ребёнка лишний раз, и сделать рентген в 8 и 14 месяцев.
дисплазия тазобедренных суставов у детей
Итак, если второй по счету рентген показал, что подвывиха больше нет, это очень хороший результат. Но не обольщайтесь, что подушку с малыша снимут в этот же день. Нагрузка на суставы по мере взросления ребёнка постоянно растёт, поэтому для закрепления результата и профилактики возможных ухудшений подушку придётся поносить ещё 2-3 месяца, но теперь можно оставить её только на сон, в том числе и на дневной.
Бывает также, что рентгеновский снимок в 6-8 месяцев показывает отсутствие ядер окостенения головки бедренной кости, либо размер ядер меньше возрастной нормы. Норма эта, кстати, как и норма ацетабулярных углов, для девочек и мальчиков отличается.
В принципе, в этом нет ничего страшного. Это никак не повлияет на работу суставов, ребёнок будет ходить и бегать, как и другие детки, а ядра окостенения появятся, но позже. Зубы ведь тоже прорезываются у кого в шесть месяцев, а у кого-то только в год.
Видео: Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного
Общая рекомендация для родителей, лечащих дисплазию тазобедренных суставов у своего ребёнка: при подвывихе ни в коем случае не ставьте малыша на ножки, ему нельзя прыгать и пританцовывать. На ходунки и прыгунки в детском магазине даже не смотрите. Не водите ребёнка за ручки, не учите ходить, пока врач — ортопед не даст добро. В случае с дисплазией чем позже ребёнок пойдёт, тем лучше.
Наберитесь терпения. Дисплазия тазобедренных суставов — не самый страшный диагноз. При правильном и своевременным лечении от него не останется и следа, так что удачи всем, грамотных врачей и крепкого здоровья!
Источник
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года проводится в рамках лечебных мероприятий. Воздействие на проблемную область ускоряет выздоровление, однако важно правильно проводить сеанс во избежание осложнений.
Почему нужен массаж?
Дисплазия тазобедренных суставов – врожденная ортопедическая патология, обозначающая незрелость или недостаточно развитие бедренного сустава на момент появления малыша на свет. Суставы ребенка формируются еще в утробе матери. Иногда происходит нарушение их развития, неправильно развитые или недоразвитые ткани приводят к деформации и дегенерации сустава. Из – за этого после рождения у грудничка наблюдается ограничение подвижности бедер и другие дисфункции.
Дисплазия тазобедренных суставов на первых стадиях хорошо поддается лечению, и массаж в качестве вспомогательного метода зарекомендовал себя лучшим образом. Воздействие на проблемную область способствует ускорению кровотока, благодаря чему хрящ развивается быстрее. А поскольку основной метод лечения заключается в фиксации ножек под прямым углом, массаж позволяет предотвратить атрофию мышц. Постепенно к массажу присоединяются элементы гимнастики.
Факт! Дисплазия может проявить себя и во взрослом возрасте, приводя к подвывихам и вывихам.
Эффект от массажа
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года – это практически основное направление в комплексном лечении, хотя может быть и самостоятельной составляющей лечения. Массаж или лечебная гимнастика оказывает следующие полезные эффекты:
- Позволит укрепить мышцы сустава.
- Восстановит движение для правильного полноценного физического развития движений ребенка.
Детский массаж при ДТБС может делать не только специалист в этой области, но и сами родители способны освоить технику массажа, но не лечебного, а общеразвивающего и общеукрепляющего. Такой массаж не сможет вылечить тяжелую форму дисплазии у грудного ребенка, но будет существенным дополнением или вспомогательным средством для основного массажа, который будет выполняться опытным массажистом.
Массаж в кабинете медучреждения всегда начинают со спины, постепенно приближаясь к проблемной области. Сначала специалист осуществляет мягкие поглаживания для притока крови, затем для усиления эффекта сильнее разминает мышцы. Затем после проработки спины и поясницы воздействие идет на ягодицы и мышцы бедра, прорабатывается сам сустав.
Рекомендации для общеукрепляющего и общеразвивающего массажа
Для того, чтобы домашние сеансы лечения были полезны, а не причиняли вред малышу, следует проконсультироваться с педиатром или опытным массажистом. Специалист расскажет об основных правилах проведения массажного воздействия:
- Массаж необходимо выполнять на ровной, твердой поверхности.
- Во время выполнения массажа малыш должен пребывать в хорошем настроении и не испытывать чувство голода.
- Выполнять массаж необходимо 1 раз в день на протяжении 15 минут.
Делать массаж при дисплазии месячному ребенку можно лежа на животе или на спине. Не рекомендуется проводить сеансы сразу после кормления малыша, поскольку возможны срыгивания, лучше подождать 30-40 минут. Перед сном массаж также лучше не проводить, так как ребенок может активизироваться и не сможет уснуть.
Упражнения, которые выполняют, когда ребенок лежит на спине:
- Держа ножки малыша за косточки щиколоток, попеременно легонько сгибать и разгибать их. Выполнять упражнение 10 – 15 раз.
- Одной рукой держать его коленки, другой рукой легонько надавливать на пятки обеих ножек. Стараться надавливать на пяточки так, чтобы коленки малыша коснулись его груди. Повторять упражнение несколько раз.
- Придерживая руками коленки, чтобы ножки были ровными, выполнять сгибание ног к голове малыша, главное не переусердствовать. Выполнять упражнение 2 – 4 раза.
- Согнуть ножки в коленях, коснуться ими животика и развести их в стороны. При разведении ножек колено должно коснуться стола. Повторить 4 – 8 раз.
- Сгибать по очереди правую и левую ножку в коленке и бедренном суставе. Делать упражнение 10 – 12 раз.
- Согнуть ноги в коленях, держать их за щиколотки и повторять упражнение «велосипед» в течении 2 – 4 минут.
Упражнения, которые выполняются, когда ребенок находится в лежачем положении на животе:
- Положить ребенка так, чтобы ножки от бедер свисали вниз. Одной рукой придерживать малыша за плечо, другой – легонько похлопывать или пощипывать его за попу, чтобы он активно двигал ножками в воздухе. Длительность упражнения 2 – 3 минуты.
- Поочередно подгибая ножки под животик, стараться поставить его стопу на стол (как стоит стопа при ходьбе). Повторить упражнение 5 – 7 раз.
- Пяточки малыша придавливать к ягодичкам. Повторить 10 – 12 раз.
- Поочередно сгибать ножки в коленках и разводить их в стороны. Сделать упражнение 5 – 10 раз.
- Вдоль позвоночника большими пальцами выполнять спиралевидные разминающие движения, размять поясницу.
Между упражнениями следует давать малышу немного отдохнуть, выполняя легкие поглаживания сверху вниз (от плечей к ножкам). При выполнении упражнений стоит следить за тем, чтобы малыш не испытывал дискомфорт или болевые ощущения, как только будет заметно, что малышу не нравится упражнение, сразу же нужно прекратить его выполнение. Ознакомиться с правильным выполнением массажа можно на видео.
Не рекомендуется детям, страдающим дисплазией, применять ходунки или прыгунки, данные устройства направлены на то, чтобы ребенок быстрее научился ходить. А задача родителей – максимально разгрузить суставы и дать ему больше времени, чтобы окрепнуть и прийти в норму.
Массаж обычно проводят в перерывах между широким пеленанием и применением ортопедических изделий, цель которых – разведение бедер под углом в 90 градусов. Такое положение ножек позволяет хрящам правильно формироваться, однако ограничение подвижности имеет и свои минусы. Для их компенсации массаж нужно делать ежедневно.
Для контроля за состоянием сустава регулярно проводятся осмотры ортопеда, а также УЗИ исследования. После излечения патологии ребенок считается здоровым, хоть и ходить малыш будет позже своих сверстников. Однако в будущем ему не рекомендуется заниматься профессиональным спортом, особенно если он связан с большими нагрузками на ноги (легкая и тяжелая атлетика), и следить за своим весом, так как избыточный вес крайне вреден для бедренного сустава. При отсутствии лечения возможно развитие артроза после 20 лет.
Источник