Массаж при дисплазии коленных суставов
Существует общая и локальная методика массажа суставов при дисплазии. Первой методикой могут воспользоваться родители, а вот локальная требует медицинского специального образования.
Локальный массаж – это прямое воздействие на зону с аномалией. Техника массажа индивидуально подбирается под потребности и особенности малыша.
Массажные техники
Лечебная процедура должна проходить по строго отработанной технике. Предварительно необходимо подготовить рабочее место и ребенка:
- Место, где будет проводится процедура, должно быть твердым и ровным – например пеленальный столик с ортопедическим матрасиком;
- Стоит подстелить клеенку, так как у ребенка может произойти, мочеиспускание;
- Курс состоит из десяти сеансов, но не более пятнадцати;
- Один раз в сутки;
- Ребенок должен быть сытым и выспавшимся;
- Для видимого результата, нужно два курса, но между ними промежуток не менее полтора месяца.
Массаж должен делать квалифицированный массажист, имеющий знания и опыт при выполнении таких лечебных процедур.
Если малышу назначили ношение специальных ортопедических конструкций, их не следует снимать при массаже.
Для коленного сустава
Массаж нацелен на ликвидацию дискомфорта и скованности в коленных суставах, улучшение подвижности и профилактику атрофии мышц. Массаж длится курсами по 5–10 минут на каждую ногу.
Массаж состоит из потряхивания, выжимания, поглаживания и кругового, вибрирующего, разминающего движения. Для правильного и продуктивного массажа врач работает то фалангами пальцев, то подушечками, или воздействует гребнем кулака на обрабатываемое место.
Шесть этапов массажа:
- Ногу ребенка, которая будет прорабатываться в первую очередь, укладывают на подушку.
- Наносят рекомендованную мазь или разогретое масло.
- Разогревают связки и мышцы сустава, путем медленного наклона ступни под не острым углом.
- Массирование начинается с коленных выемок, круговыми движениями подушечек пальцев, максимально продавливая, не доставляя болевых ощущений.
- Ногу ребенка сгибают под углом 90 градусов. Массажист кладет одну руку на бедро, другую на голень. Медленно смыкает руки, как бы пытаясь собрать кожу в ладони.
- Массажист берет ногу ребенка по краям коленного сустава с внешней стороны, чтобы большие пальцы смотрели вверх, и перемещает их в сторону бедра, нажимая с каждым разом сильнее.
Массаж выполняется для двух коленных суставов, независимо от того, который из них подвергся патологии. Особое внимание уделяется коленной ямке, так как там проходят мелкие артерии, сосуды, вены, так как это самое нежное место на ноге. Длиться курс от 10 до 15 сеансов, по 25 минут.
Для голеностопного сустава
Массирование голеностопного сустава проходит каждый день, на протяжении 1–2 недель, в течении десяти минут. Массаж служит для восстановления питания и кровообращения.
Действия совершаемые при массаже:
- Размять голеностоп с массажным маслом;
- Делать массаж легкими разминающими движениями, особое внимание уделить центру стопы;
- Надавливать кончиками пальчиков по всей стопе круговыми движениями;
- Похлопывающие движения следует делать не меньше 50–60 раз;
- Обхватить ногу малыша с внешней стороны, а с внутренней оставить большой палец;
- Растирать кожу голеностопа между пальцами.
Гимнастика
Родители могут выполнять лечебную гимнастика своему ребенку после того, как пройдут курс, который проводит врач педиатр и ортопед. Делать гимнастику можно в любое время дня, когда малыш в хорошем настроении. Разрешается повторять общую процедуру три-четыре раза в день.
Комплекс упражнений:
- Начальная поза малыша лежа на спине. Родитель сгибает ноги малыша, медленно направляя их в стороны, получается поза “лягушки”. При разведении ног малыша, колени должны коснуться поверхности, на которой лежит ребенок (8–10 повторений);
- Положение малыша на животике. Повторить предыдущее упражнение поочередно на каждую ногу. Получаются движения, похожие на ползание (8–10 повторений);
- Исходное положение лежа на спине, прямые ноги поднимать к голове (задержаться на 2–3 сек);
- Малыш лежит на спине, выпрямляем ноги, разводим в стороны (8–10 повторений);
- Снова прямые ноги тянем к голове малыша, но в верхней точке разводим в стороны (8–10 повторений);
- В позу полулотоса складываем ножки малыша, при этом левая нога сверху (задержаться на 2–3 сек);
- Делаем упражнение, которое напоминает кручение педалей велосипеда. Упражнение выполняется плавно (1–1,5 минуты);
- Исходное положение лежа на животике. Сгибаем по очереди ножки, подтягивая носочки к ягодицам (8–10 повторений);
- В положении лежа на спине сгибаем ножки и разводим стопы в противоположные стороны. Движения напоминает, открывание книги (8–10 повторений);
- Ребенок лежит на животике. Стараемся сделать упражнение лягушка, нужно взять пяточки малыша в правую руку подтолкнуть к ягодицам (задержаться на 2–3 сек).
Противопоказания
Противопоказания для выполнении массажа и гимнастики:
- Температура у малыша;
- Инфекционные заболевания;
- Не выпрямленные грыжевые выпячивания;
- Наличие порока сердца.
Лечение у детей дисплазии тазобедренных суставов является важным мероприятием. Если не лечить, то у ребенка нарушается походка, развивается асептический некроз головки бедренной кости. Возможен печальный исход – тяжелая инвалидность, без шанса на восстановления и полная потеря способности ходить.
Источник
Каждая женщина счастлива, когда удается родить здорового ребенка. Часть малышей приходит в мир с врожденными пороками развития. Некоторые из них представляет серьезную опасность для здоровья и жизни младенца, а другие – нет. При своевременной диагностике и терапии от этих патологий можно избавиться навсегда. В число таких врожденных заболеваний входит дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) у новорожденных.
Дисплазия левого сустава у грудного ребенка
Причины и симптомы
ДТС представляет собой патологию, возникшую в результате врожденного нарушения процесса образовании сустава у плода. Суставчик грудничка может быть либо недоразвит, либо обладать повышенной подвижностью вкупе с недостаточностью соединительной ткани.
Если дисплазию не лечить, со временем она может серьезно повредить двигательные функции ног, и даже привести к инвалидности.
Какие факторы оказывают воздействие на возникновение дисплазии ТБС?
- Отмечена наследственная предрасположенность к этому дефекту. Есть данные, что он встречается у грудничков чаще в десять раз, если у одного из родителей была дисплазия.
- Увеличивается риск патологии при тазовом предлежании плода.
- Среди причин также указывается токсикоз при беременности.
- По статистике дисплазия встречается в четыре раза у девочек, чем у мальчиков. Объясняется это тем, что кости девочек менее устойчивы к воздействию гормона релаксина, который выделяется при беременности. Секреция гормона производится яичниками и плацентой. Необходим он для расслабления лонного сочленения костей таза, чтобы обеспечить нормальные роды.
- Могут способствовать дисплазии маловодие и крупные размеры плода.
Такое пеленание младенца чревато появлением патологии ТБС
- На появление дефекта оказывает влияние традиция туго пеленать грудничков. В тех странах, где новорожденных не принято пеленать, он встречается реже. В Японии в 70-х годах прошлого столетия была развернута пропагандистская кампания по отмене тугого пеленания. Она имела успех. Частота диагностики врожденного вывиха ТБС снизилась в несколько раз.
По каким признакам можно определить наличие дисплазии? Как правило, речь идет о четырех клинических признаках, указывающих на ее возможность:
- асимметричные кожные складки;
- укорочение бедра;
- симптом щелчка;
- ограничение движений.
Различия в паховых, ягодичных и паховых складках определять лучше не у новорожденного, а у малыша в два месяца и старше.
Второй симптом определяется, когда ребенка укладывают на спину с согнутыми тазобедренными и коленными суставами. Если одно колено ниже другого, дисплазия присутствует.
Следующий симптом определяет при отведении врачом ножек грудничка в стороны особым способом. В момент, когда головка бедренной кости вправляется в вертлужную впадину, происходит своеобразный толчок.
Последний признак присутствует, когда ножки малыша разводятся в стороны меньше чем на 50-60 градусов. В норме угол разведения должен составлять 80-90 градусов.
Уточнение диагноза производится с помощью проведение ультразвукового или рентгенологического исследования.
Формы дисплазии
Классифицируются три формы дисплазии ТБС:
- ацетабулярная;
- ротационная;
- верхних отделов кости бедра.
О первой форме говорят, когда есть аномалии в развитии вертлужной впадины.
Ротационная форма имеет место, когда имеются нарушения в геометрии кости в горизонтальной плоскости.
Третья форма определяется, когда нарушена форма проксимального отдела кости.
Повреждение любого отдела ТБС приводит к тому, что вертлужная губа, связки и суставная капсула теряют способность удерживать головку бедра в положенном месте. Происходит ее смещение вверх и наружу.
При частичном выходе головки кости из впадины, диагностируют подвывих, при полном выходе – вывих.
Стремена Павлика применяются при лечении дисплазии
Методы лечения
Чем быстрее диагностирована дисплазия, и чем раньше начато ее лечение, тем больше шансов на то, что патология не принесет в будущем неприятностей ребенку. В большинстве случаев применяются способы, связанные с механическим воздействием на сустав (шины, специальные подушки, штанишки, аппараты). Конструкции используются эластичные, которые не мешают ребенку двигать конечностями. Например, популярными при лечении являются стремена Павлика. По сути это – мягкий грудной бандаж, к которому прикреплены специальные штрипки, которые помогают держать ноги ребенка в необходимом положении, не препятствуя при этом его движениям.
Так пеленать малыша безопаснее
Используются широкое пеленание, когда нельзя применять другие способы терапии.
В тяжелых случаях у детей старшего возраста (от двух лет) используются закрытое вправление вывиха (после 6 лет открытое вправление), скелетное вытяжение, и хирургические вмешательства.
Физкультура пойдет только на пользу
Лечебная физкультура
На всех этапах лечения полезно использовать арсенал лечебных упражнений. Они помогают укрепить мышцы ТБС и дать ребенку объем движений, необходимый для полноценного развития. Упражнения входящими в ЛФК при дисплазии:
- разведение ножек малыша;
- сгибание;
- «велосипед» (имитация езды на велосипеде);
- поочередное сгибание и разгибание нижних конечностей;
- «ножницы» (имитация ногами движения лезвий инструмента).
Перечисленные упражнения делаются, когда малыш лежит на спине. Далее идут упражнения, которые выполняются в положении лежа на животе:
- «лягушка» (придание ногам положения, характерного для конечностей лягушки);
- подведение пяток к ягодицам;
- имитация ползанья;
- постановка на стопы.
Массаж
Широко применяется массаж. Он благоприятно влияет на центральную нервную систему, повышает тонус мышечных волокон, улучшает лимфо – и кровообращение и т.д. Различают два вида массажа: общий и лечебный.
Различия между двумя массажами
Общий массаж может выполнять мама ребенка, тогда как лечебный способен сделать только профессиональный массажист.
Мамино массирование состоит в основном из ласковых поглаживаний, направлено на разогревание малыша и повышение его настроения.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года, который проводит специалист, сложнее, состоит из разного вида воздействий более высокой интенсивности. Он производится с терапевтический целью, и не всегда может доставлять удовольствие ребенку.
Массаж с лечебной целью должен делать специалист
Схема профессионального массажа
Лечебный массаж включает в себя поглаживания, растирания и вибрации. Массаж начинается с легких движений, интенсивность воздействия на больное место повышается постепенно.
Длительность сеанса не превышает двадцати минут. Как правило, в массажный курс входят десять сеансов. Могут быть проведены несколько курсов подряд.
Поглаживания
Начинается массаж с легких поверхностных поглаживаний. Выполняются они расслабленными руками. Движения носят кругообразный характер. Правая рука идет по часов стрелке, левая — против. Зона воздействия включает не только ТБС, но и бедра и голени.
Постепенно поглаживания становятся более глубокими. Массажист сосредотачивается преимущественно на массировании поврежденного ТБС. Поглаживания способствую усилению кровотока, снятию отечности и застойных явлений.
Растирания
Если поглаживания имеют скользящий характер, то при растираниях происходит смещение кожи. Массируются не только кожа, но и находящиеся под ней ткани. В результате растираний расширяются сосуды, ускоряется кровоток, оказывается благотворное влияние на мышцы, уменьшается боль.
Вибрации
При данном виде массажа на массируемый участок тела рука массажиста передает вибрации различной амплитуды и частоты. Они оказывают разностороннее воздействие на сосуды, нервы, мышцы, кожу. Колебательные движения производят в непрерывном темпе с нарастающей силой, продолжительность достигает пятнадцати секунд. Потом берется пятисекундная пауза, и вибрационная процедура повторяется.
Делается вибрационный массаж одной или двумя руками.
При дисплазии запрещаются такие вспомогательные приемы как встряхивание сустава или потряхивание, поскольку они могут увеличить деформацию.
Противопоказания
Хотя массаж полезен для лечения, при некоторых заболеваниях от него необходимо отказаться, чтобы не причинить вреда малышу. младенцу. К ним относятся:
- порок сердца;
- эпилепсия;
- диатез;
- гепатит;
- болезни почек;
- гепатит;
- высокая температура;
- гнойничковые заболевания кожи;
- невправимая грыжа;
- воспалительные процессы в костной или мышечной ткани;
- вегетативные дисфункции.
Восстановительный период
В период восстановления, после проведения всех прописанных врачом лечебных курсов, родителям необходимо постоянно контролировать, как идет развитие малыша. Ребенок должен находиться на диспансерном учете у ортопеда, чтобы специалист мог вовремя заметить отклонения от нормального развития и принять соответствующие меры.
Дисплазия не представляет прямой угрозы ребенка. Однако легкомысленно относиться к патологии нельзя. Нужно проявить терпение и настойчивость, следовать все рекомендациям специалистов, и тогда болезнь уйдет, не оставив негативного следа в жизни малыша.
Дополнительную информацию по дисплазии и ее диагностике можно получить из видео:
Более подробная информация о массаже при патологии ТБС содержится в видеоматериале:
Источник
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.
Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.
Определение и характеристика, причины
Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.
Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.
Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.
Самое серьезное нарушение — врожденный вывих, требующий срочного лечения во избежание инвалидизации.
К группам риска по дисплазии относятся:
- Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
- Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
- Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
- Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
- Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
- Младенцы – девочки.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.
Еще одна причина – большие размеры плода, нарушающие его положение и вызывающие нарушения развития суставов.
Диагностика и лечение
В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.
Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.
Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.
Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.
Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.
Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.
Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.
Методами лечения выступают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
Массаж
Одним из центральных способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года выступает профессиональный массаж. Он помогает укрепить связки и восстановить весь требуемый объем активности.
Общие рекомендации:
- Массаж делается несколькими курсами с интервалом не менее 2 месяцев;
- Лучшее время для процедуры – после пробуждения и после кормления;
- Массаж может привести к мочеиспусканию и приготовленная пеленка будет нелишней;
- Приобретите массажный стол, это наилучшее место для процедуры;
- Не проводите манипуляции дольше 20 минут, из которых пятиминутку отведите для разогрева.
Техника и последовательность массажа
- Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
- После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик. Используйте траектории спирали и круга;
- Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
- Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
- Пальцем обводите зону повреждения;
- У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.
Основные группы приемов массажа
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:
- Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
- Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
- Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.
Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.
Мы рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед тем как начинать собственные массажные сессии. Посмотрите как процедуру проводит врач. Пройдите обучение. Посоветуйтесь со специалистом относительно необходимости собственного участия в лечении.
Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:
- Высокая температура тела у ребенка;
- Врожденный порок сердца или диатез;
- Воспаления мышц или костей;
- Заболевания крови и почек;
- Гепатит, эпилепсия;
- Недостаточный вес ребенка.
В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.
Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.
Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.
Когда малыш садится, ножки нужно развести в стороны. Предусмотрите и правильное автомобильное кресло, где карапузу будет удобно.
Помните, что дисплазия тазобедренных суставов — распространенное нарушение развития у новорожденных. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию у специалистов, чтобы вовремя выявить недуг и начать его лечение.
Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!
источник: sustavi.guru
Источник