Массаж после повреждения связок коленного сустава

Источник «Википедия

Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Самое опасное, что может случиться с коленями — это лимботромбия, редкая болезнь, которая обычно переходит к человеку на генном уровне, симптомы которой обычно проявляются ближе к зрелому возрасту. При проявлениях лимботромбии больной испытывает боль в районе коленных суставов, также болевые приступы могут проявляться, если ноги долго находятся в холодной обстановке, болезнь никак не лечится и обычно у человека больного лимботомбией, если не принимать мер отказывают работать мениск и колени перестают сгибаться.

Травмы крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Часто встречается не изолированный разрыв крестообразной связки, а так называемая «несчастная триада» или триада Турнера. Это разрыв передней крестообразной связки, разрыв наружной (коллатеральной большеберцовой) боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) мениска.

Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика». При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. Иногда приходится прибегать к введению контраста в полость коленного сустава или к компьютерной или магниторезонансной томографии. При необходимости проводят артроскопию: вводят зонд в полость сустава и осматривают сустав изнутри. В качестве первой помощи необходимо обезболить место повреждения, обездвижить коленный сустав с помощью шины и доставить пострадавшего в травмопункт.

Лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава

Производится пункция коленного сустава для удаления крови из полости сустава. Удалив кровь, в сустав вводят раствор новокаина. После этого, предварительно убедившись, что движения в коленном суставе сохранены и разрыва менисков сустава нет, на ногу накладывают гипсовую повязку. Нога при этом несколько согнута в коленном суставе.

Длительность иммобилизации до одного месяца. Затем гипс снимают и назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтическое лечение. Обычно сразу после травмы хирургическое восстановление целостности крестообразных связок не производят, так как возможны осложнения в виде контрактур коленного сустава. Однако если произошел отрывной перелом костного фрагмента и имеется его смещение, проводится срочное оперативное вмешательство. Костный фрагмент фиксируют к кости.

Показанием к отсроченной реконструкции связок служит разболтанность сустава, нарушение функции ходьбы. Проводится она через 5-6 недель после травмы. Связки не сшивают, это бесперспективно. Выполняется пластическая реконструкция. Для этого берут трансплантат из связки надколенника. Иногда прибегают к эндопротезированию связок с помощью искусственных материалов.

Однако срок службы искусственных связок ограничен. Операция может быть выполнена открытым способом, через широкий разрез и вскрытие полости сустава, полуоткрытым — через минимальный разрез или эндоскопическим способом. Эндоскопический способ пластики крестообразных связок является наименее травматичным. Движения в суставе начинают уже через несколько дней после операции, но большие нагрузки на сустав не рекомендуются в течение 1,5 лет.

Кто проповедь читать захочет людям тот жрать не должен слаще, чем они!
Братие, должны есмы мы сильнии немощи немощных носити, и не себе угождати.

Источник

Тело человека часто сравнивают со сложным механизмом, где каждая деталь важна и незаменима. Взять хотя бы коленный сустав – самое крупное и сложное сочленение в нашем организме. Из-за своего уникального строения он двигается в разных плоскостях и выдерживает приличные нагрузки. Так мы получаем возможность ходить, бегать, подниматься и спускаться по ступенькам, садиться, вставать, совершать еще тысячи других движений. Малейшее изменение в структуре и работе этого органа грозит множеством проблем, в числе которых хруст, отек, боль, ограничение или даже полная потеря подвижности.

Боль в колене

Предотвратить развитие такого сценария событий поможет массаж коленного сустава, поэтому стоит познакомиться с этой лечебно-профилактической процедурой поближе.

Польза массажа

Человеческий организм располагает огромными резервами: при определенных условиях он способен бороться с болезнями суставов и восстанавливать их функционал. Нужно только вовремя разбудить скрытый потенциал, запустив цепочку сложнейших биохимических и физиологических процессов. Сделать это поможет массаж области колена, во время которого:

улучшается кровообращение в мягких тканях, окружающих сустав;
активизируется лимфоток, препятствуя образованию застойных явлений и отеков;
ускоряются обменные процессы;
выводится скопившаяся жидкость (выпот);
расслабляются близлежащие мышцы, становятся эластичнее и подвижнее, что значительно увеличивает амплитуду движения ноги;
растягиваются и укрепляются связки, устраняются спайки и сращения, ограничивающие движения ноги;
увеличивается объем вырабатываемой синовиальной жидкости – естественной смазки для суставных поверхностей;
усиленный кровоток питает хрящевую ткань, делая ее эластичнее;
купируются болевые ощущения из-за синтеза эндорфинов, естественных анестетиков, и устранения компрессии нервных стволов.

Интересно, что, улучшая состояние близлежащих тканей, убирая спазмы, отеки, патологические сращения, можно автоматически откорректировать положение сустава без помощи хирурга или мануального терапевта.

Техники выполнения массажа

Боль в коленном суставе – это серьезный повод для беспокойства в любом возрасте. Так организм подает сигнал тревоги, предупреждая, что у человека не всё в порядке со здоровьем, а его колено нуждается в лечении.

Лечебный массаж коленного сустава

В большинстве случаев решить проблему поможет массаж, который восстановит структуру и функции больного органа. Причем выбор методики зависит от типа заболевания и его течения.

Тематический материал:

Массаж нижних конечностей

При синовите

Суставная сумка изнутри выстлана особым биологическим материалом – синовиальной оболочкой. Эта структура, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями, питает связки и хрящи, защищает ткани от воспаления, а главное, вырабатывает жидкость, выполняющую роль смазки при работе сустава. В норме ее содержится не более 2-3 мл. При воспалении оболочки количество синтезируемой жидкости резко увеличивается. Она начинает накапливаться в синовиальной полости, вызывая отек, боль, покраснение, местное и общее повышение температуры, слабость, тошноту, а в сложных случаях даже бред и галлюцинации.

В острый период назначают противовоспалительные препараты или антибиотики, а при необходимости оперативное вмешательство (откачку жидкости). Ногу обездвиживают, фиксируя ее шиной или тугой повязкой. Любое воздействие на колено в этот период под строжайшим запретом.

Массаж врач назначает гораздо позже, в реабилитационный период. Причем выполнять его нужно с большой осторожностью, предварительно нанося на кожу охлаждающий гель.

Синовит коленного сустава

Последовательность массажных движений такова:

Сначала прорабатывают мышцы бедра, применяя попеременное поглаживание, продольное, поперечное выжимание и разные способы разминания. Массаж близлежащих тканей при синовите коленного сустава оказывает отсасывающиее действие, выводит излишки скопившейся жидкости, улучшает кровообращение и лимфоток, увеличивает сократительную способность мышц.
Затем обрабатывают голень, используя те же приемы, что для бедра.
Непосредственно колено не массируют совсем или ограничиваются легкими круговыми поглаживаниями, так как интенсивное воздействие может вновь спровоцировать скопление жидкости.

Синовит – коварное заболевание, и в случае неправильно выполненной процедуры может грозить осложнениями. Потому не стоит доверять свое здоровье начинающим специалистам. Лучше если процедуру проведет массажист, уверенно владеющий лечебной техникой.

После травмы

В статистике травматизма поражения коленного сустава не редкость. Они возникают как следствие удара, падения или даже неловкого движения.

Травма колена

Повредиться может любая из его структур, провоцируя:

ушибы;
нарушения целостности хрящевой прослойки – мениска;
вывихи коленной чашечки;
разрывы и растяжения связок и сухожилий;
трещины или переломы костей сустава.

Все эти виды травм становятся причиной сильной боли, отеков, покраснений, гематом. В серьезных случаях часто наблюдается кровотечение, деформация и нарушение подвижности сустава. Терапевтические меры варьируются от обычных компрессов до хирургического вмешательства и зависят от степени сложности повреждений. Но массаж неизменно присутствует в этом списке.

Важно знать, что процедуру не назначают сразу после травмы. Чаще всего к ней прибегают на третий-четвертый день, когда острая стадия миновала. Хотя методики воздействия различаются, всё же существуют базовые приемы, лежащие в основе любого реабилитационного массажа. В начале прорабатывают только зону, расположенную выше раневой поверхности, чтобы убрать отек вокруг травмированной мышцы или связки. Для этого выполняют поглаживание бедра попеременными обхватывающими движениями, продольные, круговые и спиралевидные растирания, двойное кольцевое разминание, выжимание и поперечное пиление, направленные от колена к паховой области.

Реабилитационный массаж колена

Когда болевые ощущения притупятся и исчезнет отечность, приступают к массажу травмированной зоны:

Поглаживают надколенник, безотрывно водя расслабленной рукой в разных направлениях.
Подушечками пальцев без нажима растирают боковые поверхности колена, слегка смещая и растягивая кожу. Так избавляются от рубцов, уплотнений, патологических срастаний.
Обхватив колено, большими пальцами выполняют прием разглаживания, перегоняя образовавшуюся складку к задней поверхности.
Согнув ногу, поглаживают вокруг коленной чашечки и в районе образовавшихся впадин.
По этим же линиям выполняют спиралевидное растирание.
Завершают сеанс попеременным обхватывающим поглаживанием, двигаясь от верхней части голени к паху.

Такой массаж устраняет скованность и ограничение подвижности коленного сустава после травмы, восстанавливает утраченные функции, способствует быстрой регенерации, укреплению тканей, снимает отек и боль. Длительность его не должна превышать 10–15 минут. Последствия давних травм хорошо устраняются с помощью точечной или периостальной методики, путем воздействия на глубоко лежащие ткани и триггерные точки. Лечебные мази и согревающие компрессы усиливают эффект от процедуры.

После операции

Иногда проблемы с коленными суставами оказываются настолько серьезными, что единственным эффективным способом их решения становится немедленное хирургическое вмешательство. После операции у пациента начинается долгий реабилитационный период, в течение которого проводятся разные мероприятия по восстановлению функций сустава, связок и мышц. Массаж в этом списке занимает первые позиции, наряду с ЛФК и физиопроцедурами. Техника зависит от вида вмешательства и проводится под наблюдением врача.

Массаж бедра

При эндопротезировании массаж назначают уже в ранний реабилитационный период, спустя 3–4 дня после операции на коленном суставе. Его задача – «оживить» ослабленные связки и мышцы, усилить кровообращение и обменные процессы в тканях, предотвратить образование спаек и тромбов. Воздействие идет не на колено, а на другие части ноги: ягодицу, бедро, голень, стопу. Все движения выполняются с большой осторожностью. На второй неделе активно занимаются восстановлением мышц, ведь их волокна страдают во время операции из-за вынужденного рассечения. Они расслаиваются, меняют структуру, рубцуются. Массаж бедра и голени помогает устранить эти проблемы, но о прямом воздействии на сустав речь пока не идет. Спустя 15 дней после операции допускаются легкие поглаживания и растирания в этой зоне. Если подвижность колена еще небольшая, во время процедуры осуществляют пассивные сгибания, разгибания, повороты конечностей. После выписки из больницы массаж с плаванием или ЛФК должны стать для больного обязательным пунктом распорядка дня.
При артроскопии – малотравматичном проникновении вглубь сустава для установления диагноза или лечения – нужно как можно быстрее восстановить нарушенные ткани. Это делают сочетая классические приемы массажа бедра и голени с поглаживаниями, растираниями коленной чашечки и точечным воздействием.
При разрыве передней крестообразной связки стандартный массаж бедра и голени сочетают с щадящим воздействием на колено. Приветствуется элементы соединительнотканной и периостальной методик. Благодаря им удается разработать болезненные триггерные точки, снять воспаление с надкостницы.

Учтите, что массировать нужно и здоровую конечность, чтобы укрепить ее и не дать повредиться при усиленной нагрузке.

При артрозе

Боль в колене, хруст, отечность, ограничение подвижности – первые признаки артроза. Он появляется из-за истончения и растрескивания хрящевой прослойки, приводящих к нарушению ее амортизационных свойств и деформации сустава.

Массирование коленного сустава

Цель массажа – улучшить состояние хряща, усилив его питание, устранить спайки, спазмы, расслабить мышцы, вернуть сустав в нормальное положение. Для этого:

При проведении процедуры придерживаются последовательности: позвоночный столб – поясничный отдел – крестец – тазобедренный сустав – бедро – голень – колено.
Начинают с поглаживаний, обрабатывая всю зону.
Проводят разные виды растираний, разминаний, щипцеобразных сжиманий и вибраций тканей бедра.
Обрабатывают голень, используя классический набор приемов.
Воздействуя на само колено, поглаживают его, легко растирают кончиками пальцев, проводят слабые пощипывания.
Затем повторяют весь цикл еще раз.
Аккуратно сгибают и разгибают ногу, вращают голень.
Заканчивают сеанс успокаивающим, расслабляющим поглаживанием.

Алгоритм действий повторяют сначала на здоровой, а затем на больной конечности. Длится она около 20 минут и по завершении требует кратковременного отдыха. Подробнее об основных приемах можно узнать из обучающего видео или специальной литературы.

При артрите

При этой болезни происходит деформация связок и костной ткани коленного сустава, в результате чего возникает воспалительный процесс, сопровождающийся болью, отеком, нарушением подвижности. Массаж предупреждает развитие контрактуры сустава, улучшает состояние костной и соединительной тканей. Чаще всего при артрите используются следующие методики:

Японская, предполагающая точечное воздействие на активные точки колена.
Финская, при которой проблемные зоны тщательно разминаются подушечками больших пальцев.
Шведская – сочетает классическую методику с пассивными движениями.
Российская – базируется только на основных массажных приемах: поглаживании, растирании, разминании, перкуссии и похлопывании.

Японский массаж активных точек колена

Подобрать правильную методику поможет врач, учитывая ваш диагноз, общее состояние организма, наличие противопоказаний. Сделать массаж можно в любой специализированной клинике. Цена за сеанс колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

Не обращаясь к специалисту

Даже не посещая уроки лечебного массажа, вы вполне можете провести эффективную процедуру в домашних условиях, используя:

Мед – его наносим на колено небольшим слоем. Прижав к липкой поверхности руку, резко отдергиваем ее, слегка приподнимая кожу. Такие движения заменяют профессиональные массажные приемы. Во время этих действий к суставу приливает кровь, питая его, вымывая соли, шлаки и токсины. Мы можете видеть их в том белесом налете, который появляется на коже после первых 10 минут массажа. Такой самомассаж согревает, снимает усталость, успокаивает, рассасывает рубцы и спайки. Усиливают этот эффект целительные свойства меда. Но нужно помнить, что такая процедура противопоказана аллергикам, так как может привести к анафилактическому шоку.
Массажеры – специальные приборы разной конструкции, которые послужат альтернативой рукам массажиста. Они сочетают в себе вибрационное или точечное воздействие с согревающим и противовоспалительным эффектом инфракрасного излучения и магнитотерапии. В результате расширяются капилляры, усиливается кровообращение, улучшается питание хрящевой, костной и соединительной тканей, расслабляются мышцы, растягиваются связки, отпуская сустав и увеличивая его подвижность.

Какой бы вид массажа вы ни выбрали, при грамотном выполнении он принесет большую пользу и вернет здоровье вашим ногам.