Массаж плечевого сустава новорожденным

Массаж – активное средство управления здоровьем новорожденного. Повышение, укрепление уровня здоровья младенцев – залог успешного достижения целей профилактической педиатрии. Адаптационные механизмы младенцев напрямую зависят от двигательной активности. С помощью массирования можно опосредованно управлять процессом адаптации ребенка к окружающему миру.

Значение процедуры

Тактильное воздействие на здоровье малыша должно сопровождаться специальными знаниями. Специалисты отмечают положительную роль массирования в укреплении физического, психического здоровья новорожденного и того, кто осуществляет воздействие.

Для младенцев

Значение массажа для здоровья младенцев трудно переоценить. Что происходит на физическом уровне при проведении физического воздействия?

Основные направления положительного влияния приемов массирования на здоровье:

• Формирование опорно-двигательного аппарата:

— правильное развитие грудной клетки, позвоночного столба, трубчатых костей конечностей ребенка;

— развитие суставных поверхностей, связок и сухожилий младенца;

— повышение структурной прочности костных тканей и связочного аппарата новорожденного;

— гармоничный рост мышц ребенка.

• Изменение функциональной организации и усовершенствование работы нервной системы малыша.
• Развитие кожного, слухового, зрительного, вестибулярного анализаторов ребенка. Повышение тактильной, температурной и болевой чувствительности посредством регулярной стимуляции нервных окончаний младенца.
• Приобретение новорожденным двигательных навыков при взаимодействии его тела с окружающей средой.
• Улучшение обменно-энергетических процессов ребенка.

У новорожденных присутствует выраженный положительный эмоциональный отклик на тактильные манипуляции, приемы, проводимые по отношению к ним.

Демонстрация позитивной реакции:

• гуление;
• быстрые эксцентрические движения конечностей;
• улыбки.

При правильно проводимой процедуре младенец испытывает подъем настроения, физическую удовлетворенность, снижение уровня тревожности. Массаж способствует снижению уровня кортизола у новорожденного.

Для родителей

Массаж полезен новорожденному и человеку, осуществляющему воздействие на малыша. Результаты исследования, проведенного совместно специалистами Университета прикладных наук Западной Норвегии и клиники Ullern Well Child, расположенной в Осло, доказывают это.

Для участия в эксперименте были приглашены матери, страдающие от послеродовой депрессии. Одно из проявлений этого нарушения – отсутствие или слабая привязанность матери к младенцу. В ходе исследования 12 матерям было предложено обучиться общеукрепляющему массажу, практиковать его со своими малышами.

Внимание!

Основной вывод, утвердившийся во всех 12 случаях – через тактильный контакт матери с ребенком устанавливается стойкая эмоциональная связь.

Специалисты пришли к заключению, что обучение матерей приемам общеукрепляющего массирования новорожденных можно расценивать, как эффективную меру первичной медико-санитарной помощи.

Португальские специалисты провели масштабное исследование. Они на протяжении года работали со 194 парами «мать-новорожденный». Одна половина участников регулярно практиковала тактильные манипуляции, другая – нет. По истечении 12 месяцев был проведен экспериментальный срез следующих показателей отношения к материнству:

• опыт, связанный с материнством;
• родительская удовлетворенность;
• беспокойство матери в разлуке с ребенком.

Специалисты выяснили: женщины из 97 пар, практикующие тактильное общение с малышом, оказались более уверенными в себе, лучше адаптировались в роли матерей, сумели установить прочную эмоциональную близость с младенцем, научились чувствовать желания и настроение новорожденного.

Специалисты пришли к заключению, что выводы справедливы не только для матерей, но и для иных членов семьи. Взрослые люди могут быть не связаны с новорожденным кровным родством (приемные родители, опекуны). Они способны установить привязанность к ребенку с помощью ежедневной заботы о малыше, практикования общеукрепляющего физического воздействия.

Виды массажей

Здоровье малыша определяет вид воздействия. Массаж младенцев по цели, приемам воздействия делится на два основных вида: лечебный и общеукрепляющий.

Лечебный

Физическое взаимодействие, проводимое с целью влияния на здоровье малыша, может привести к серьезным последствиям. Приемы лечебного воздействия применяются для целенаправленной коррекции нарушений здоровья. Это – лицензируемый вид медицинской деятельности.

Специалист, имеющий соответствующее разрешение, вправе мануально воздействовать на новорожденного с целью лечения, коррекции некоторых патологических состояний, к самым распространенным из которых относят:

• кривошею;
• паховую, пупочную грыжи;
• дисплазию тазобедренного сустава;
• повышенный мышечный тонус;
• тремор;
• деформации скелета (ребер, грудной клетки, позвоночника, ног и т.д.);
• ДЦП;
• признаки рахита.

Физическое воздействие доверяют специалисту, владеющему специальными приемами для лечения диагностированных заболеваний.

Общеукрепляющий

В широком смысле массажем называют любое общение матери с новорожденным через прикосновения. Физические контакты при проведении купания, кормления, ношении на руках причисляют к общему массажу. Специалисты относят к основным приемам общеукрепляющего оздоравливающего воздействия поглаживания, легкие растирания, похлопывания.

Их объединяют с игрой, сопровождающейся детскими потешками в стихотворной форме. Во время сеансов физическое воздействие оказывается на все части тела ребенка, за исключением головы младенца.

Показания и противопоказания

Показания для назначения физиотерапевтических процедур, массажа при наличии серьезных нарушений здоровья, требующих соответствующей коррекции, определяются только врачами.

Назначение для проведения общего массажа не требуется. Достаточно консультации специалиста о гигиене, правилах, приемах проведения процедуры.

Гимнастику не следует делать, когда:

• у грудничка повышена температура тела;
• малыш рассержен, кричит и, в целом, пребывает в плохом настроении;
• возникло подозрение на развитие инфекционного заболевания;
• на коже присутствуют опрелости, раны, покраснения;
• диагностирован порок сердца, эпилепсия, рахит или иное тяжелое заболевание, препятствующее самостоятельному проведению массажа в домашних условиях.

Со временем у матери, иного взрослого, проводящего сеансы массирования, выработается график занятий с малышом, определяются предпочтения среди приемов тактильных игр.

Гигиенические требования к проведению в домашних условиях

Мнения специалистов сводятся к тому, что массаж (в широком смысле определения процедуры) следует делать с первых дней жизни. Когда можно начинать выполнять целенаправленные активные занятия? Считается, что подходящий возраст для этого наступает по достижении грудничком 1-го месяца жизни.

Рекомендуют заниматься 1 раз в день. Обязательные условия для проведения манипуляций:

• прошло 40 мин. после еды или прием пищи планируется не ранее, чем через 30 мин;
• до привычного времени отхода ко сну осталось не менее часа;
• помещение проветрено, отсутствуют сквозняки;
• температура воздуха составляет примерно 22ºС;
• комната оборудована столом, кушеткой, иной твердой ровной поверхностью, на которой можно постелить одеяло и расположить ребенка;
• на руках массажиста нет длинных ногтей, часов, иных украшений.

Порядок и приемы проведения

Специалисты советуют в процессе реализации приемов общеукрепляющего воздействия побуждать ребенка к самостоятельному выполнению части физических действий. Произвольная моторика строится на активных движениях малыша, поэтому пассивная деятельность может привести к задержке формирования двигательных навыков, динамических стереотипов.

Частое управление со стороны родителей или медика конечностями, туловищем младенца допустимо по лечебным показаниям для развития определенных зрительных и кинестетических ощущений.

Занятия должны проводиться регулярно. Положительные эмоции обоих участников физического взаимодействия – залог хорошего эффекта от проводимой деятельности. Выстраивают сеанс в форме игры, в результате которой новорожденный может дотянуться до игрушки, захватить предложенный предмет, дотронуться до какой-либо части тела по просьбе взрослого.

Занятия нужно выстраивать, опираясь на возможности новорожденного и последовательность становления его физических навыков. Если младенец не научился держать голову, то он не сможет опираться на кисти рук. Основные приемы массирования детей, не достигших возраста 1 года:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация.

Длительность первых занятий не стоит затягивать дольше 6-7 минут.

Сеанс начинают с поглаживающих движений, выполняемых по ходу лимфотока: от стоп к паховым складкам, от пальцев рук к подмышечным впадинам. Круговые, продольные движения готовят кожу к применению более интенсивных техник воздействия. Сначала гладят конечности, затем область живота (обходят область правого подреберья), переходят к груди.

Малыша переворачивают на живот, массируют спину. При массаже спины физически воздействовать на позвоночник нельзя. Совершают мягкие движения «вверх-вниз» от ягодиц до шеи и обратно вдоль позвоночного столба.

Растирания проводят подушечками пальцев, совершая ими круговые, прямые, спиралевидные движения с небольшим нажимом. Растирать кожу ребенка двумя руками можно после достижения им 3-х месяцев, до этого нужно работать одной.

Разминание благотворно воздействует на нервную систему малыша, усиливает лимфо- и кровоток, положительно сказывается на дыхательной функции, работе суставов. Прием проводится тремя пальцами (указательным, средним и большим) посредством щипцового захвата, валяния. Особенно полезно разминание длинных мышц спины по направлению от ягодиц к плечам. Сами ягодицы, конечности разминают энергичными, не слишком интенсивными движениями.

Вибрация – прием, реализуемый в полной мере только по достижении грудничком возраста 3-4 месяцев. Выполняют молоточковые поколачивания подушечками пальцев, тыльной поверхностью кистей по телу новорожденного. Практикуют легкие вибрирующие движения, встряхивания конечностей, верхней части туловища. Малыш подвергается бережному, щадящему воздействию.

Доказано: на раннем послеродовом этапе из всех сенсорных анализаторов, влияющих на координацию движений ребенка, наиболее зрелая, готовая к работе – кожа. Период новорожденности – время, когда физические прикосновения играют огромную роль в знакомстве ребенка со своим телом, окружающим миром. Общий массаж помогает укрепить физическое, психическое здоровье младенца, наладить крепкую эмоциональную связь новорожденного с матерью.

Каждая женщина, став матерью, сталкивается  с новым миром ощущений заботы и  внимания к самому дорогому маленькому человечку. И почти сразу, а именно по истечение 1,5-2 месяцев после родов, педиатр и пособия по уходу за детьми рекомендуют проводить процедуру детского массажа. В первую очередь это связано с тем, что массаж способствует наиболее полному развитию ребенка физически, психо-эмоционально, а также позволяют устранить ряд проблем связанных со мышечным тонусом (кривошея, недоразвитость отдельных мышечных групп и т.д.).

1. Показания
2. Противопоказания
3. Техника детского массажа
   1. общеукрепляющий
   2. ноги
   3. руки (кисти, пальцы)
   4. спина
   5. грудная клетка
4. Польза

1. Показания к проведению

В целом, всем детям по возможности рекомендуется проведение массажа, так как в процессе массажа закладывается фундамент кинестетического взаимодействия малыша с окружающим миром, более активно развивается нервная система, устраняются колики, улучшается сон, укрепляется иммунитет, развивается костно-мышечная система.

2. Противопоказания

1. кожные заболевания и высыпания при диатезе,
2. расстройство пищеварения, температура,
3. инфекционные заболевания,
4. грыжи.

Рекомендуется проводить с использованием присыпок, а не масел и кремов.

3. Техника детского массажа

Сразу стоит сказать, что в процессе проведения не массируется непосредственно позвоночный столб, область печени, суставы.

Массаж выполняется за 30 минут до или 30 минут после еды. Продолжительность обычного гигиенического детского массажа составляет в среднем 6-10 минут  (на этапе привыкания от 3 минут, затем увеличивая до 15 минут) и он проводится каждый день. В этом случае родителям рекомендуется освоить основные техники, для установления дополнительного тактильного контакта с малышом и превращения процедуры в полезную для здоровья привычку. Рассмотрим основные этапы общеукрепляющего гигиенического детского массажа.

3.1. Общеукрепляющий

Производится только с коротко постриженными ногтями массажиста, в целях предотвращения повреждения нежной кожи ребенка. Исходное положение ребенка в процессе проведения — ногами к массажисту.

Основными приемами являются:

• поглаживания
• растирания
• разминания
• вибрации.

До 1 года выжимания не выполняются.

Каждое движение повторяется 5-10 раз. Все массажные движения проводятся с учетом лимфо- и кровотока:

1. спина — от области крестца к плечевым суставам, от крестца к лопаточной области, от крестца к пояснице;
2. верхние конечности — от кисти к локтевому сгибу, от локтя к подмышечным впадинам;
3. нижние конечности — от колена к паховым лимфоузлам, от стопы к подколенной впадине;
4. грудь — от грудины вверх в стороны к подмышечным лимфоузлам;
5. живот — от пупка к периферии по часовой стрелке (связано с расположением кишечника).

Все движения плавные, без резких переходов к новым движениям, если малыш капризничает и выражает неудовольствие, постарайтесь поначалу его отвлечь и успокоить, а в случае сильного плача приостановите процедуру.

Поглаживание. Движения выполняются ладонями, внешней и тыльной стороной, по линиям крово- и лимфотока. Движения плавные и легкие. Поглаживаниями начинаем и заканчиваем процедуру массажа. На ранних этапах развития малыша (от 1,5 до 3 мес.) и в период его привыкания к тактильным ощущениям рекомендуем остановиться на использовании только этой техники массирования.

Растирание проводится с 3 месяцев. Используются гребнеобразные движения и пересекания. Постарайтесь не растягивать нежную кожу малыша в процессе выполнения растираний, движения должны быть энергичными и при этом без лишнего нажима.

Разминание. Используется техника валяния, щипцеобразные движения, ординарные пересекания. Первые разы использования этих массажных движений вероятней всего вызовут у вашего малыша неудовольствие, но постарайтесь отвлечь его игрушкой, разговаривайте в процессе массажа, после растираний проведите процедуру поглаживаний. Разминания выполняются всей кистью и подушечками пальцев по направлению лимфо- и кровотока, движения напоминают вымешивание теста, при этом все делается нежно и с осторожностью.

Вибрация включает в себя встряхивание, потряхивание, пунктирование. Выполняется ребром ладони и подушечками пальцев. Движения энергичные, но выполняются с осторожностью без лишнего надавливания.

Завершается поглаживаниями.

После проведения общеукрепляющего гигиенического детского массажа и иногда во время него детям до 1 года рекомендуется провести следующие упражнения, направленные на укрепление костномышечной системы, моторики и улучшения развития нервной системы.

Теперь давайте остановимся на основных массажных движениях для отдельно взятой области тела малыша:

3.2. Массаж ножек

Выполняется лежа на спине. Ребенок лежит ногами к массажисту.

Правой рукой обхватываем правую ногу, левой-левую. Поглаживания проводятся по задне-наружной стороне ноги, от стопы к бедру, обходя коленную чашечку и не задевая переднюю поверхность голени, при захвате задней стороны бедра постарайтесь промассировать и область ягодицы. Повторите движения 5-7 раз. Растирания производятся гребнеобразно, придерживая ногу малыша за голень и большими пальцами за стопу.

Растирания по передней поверхности ноги производятся интенсивно, тремя пальцами или ребром ладони (областью от большого пальца к указательному) задняя поверхность массируется осторожно, всей ладонью круговыми движениями. Массажные движения повторяются 3-5 раз, по окончании производятся поглаживания.

На данном этапе массажа эффективным является проведение вращательных движений согнутой ногой малыша по кругу, сгибая ее в колене и прижимая к области живота с последующим отведением колена от туловища под прямым углом и возвращением в исходное положение.

В случае нежелания ребенка выполнять эти движения произведите сгиб колена с прижиманием к груди слегка потряхивая ногу, при этом нога у малыша рефлекторно расслабится и он позволит выполнить все упражнение до конца. Продолжите упражнение сгибанием и разгибанием ноги к животу малыша, это дополнительно укрепит тазобедренный сустав. Движения повторите 5-7 раз. Разминание производят с использованием техники валяния, ординарного пересечения, щипцеобразными движениями. Постарайтесь исключить сильные оттягивающие движения кожи малыша.

При выполнении разминаний задней поверхности бедра промассируйте и область ягодицы. Данной техникой выполняем массирование передней и задней поверхности бедра, внутренняя  поверхность бедра, передняя поверхность голени не массируются. После разминаний рекомендуем выполнить поглаживания и провести упражнения на развитие мышечной системы “скользящие шаги” и сгибание-разгибание ног к животу. Вибрации выполняют путем обхватывания стоп малыша и потряхиванием всей поверхности ног. Движения повторите 3-5 раз. В комплексе с вибрациями выполните упражнение велосипед и потопайте стопами малыша о горизонтальную поверхность, на которой он лежит.

Массаж стоп. Нога ребенка удерживается в области голени одной рукой, а второй придерживаем за тыльную сторону стопы средним и указательным пальцами. Движения вращения производим большим пальцем по подошве в виде кругов и восьмерок. Растираем область суставов малыша. Движения круговые, выполняем без непосредственного массирования суставов-только вокруг. Наружную поверхность энергично растираем большими пальцами, удобно захватив ладонью стопу. Повторяем все движения 3-5 раз, затем меняем руки и повторяем все движения на другой ноге. Массажные движения рекомендуем проводить вместе с рефлекторным упражнением “сгибание и разгибание стоп”.

Затем производим массаж пальцев ног. Удобно захватите стопу малыша у основания одной рукой, большим и указательным пальцем второй руки производите спиралевидные вращения от основания пальца. Движения энергичные, но аккуратные. Для каждого пальчика повторите 2-3 раза.

3.3. Ручки

Положение ребенка — на спине, ногами к массажисту.

Большой палец фиксирующей руки вложите в ладонь малыша, другой рукой выполняйте массажные движения. Поглаживания выполняются от запястья к локтевому сгибу, от локтя к плечевому суставу и подмышечной складке кольцевыми движениями. Для наибольшего расслабления ребенка поглаживания лучше проводить с внутренней стороны руки. Движения повторяют 3-5 раз.

Растирания начинаем выполнять с массирования пальцев. Подушечками большого пальца согнув руку в кулак массируем пальцы малыша по передней и задней стороне каждого пальчика, затем массируем боковые его стороны. Движения энергичные, но не дергающие, спиралевидные.

Данные массажные движения стимулируют мозговую деятельность малыша, способствуют развитию речевых отделов мозга.

Затем разминаем наружную и тыльную сторону ладони малыша круговыми движениями большим и указательным пальцами (выписываем восьмерки), зафиксировав руку малыша в запястье. Все движения повторяем 3-5 раз. Особое внимание уделите массированию внутренней стороне ладони малыша у основания большого пальца. Это позволит проработать сухожилие и правильную постановку руки. Движения выполняются от запястья к кончику большого пальца путем поглаживания этой области с легкими надавливающе-растягивающими движениями. Движения повторите 3-5 раз.

По окончании массирования этой области раскройте ладонь малыша и похлопайте по ладошке своей рукой 3-5 раз. Для продолжения выполните сгибания разгибания руки в локте 2-3 раза, положив свой большой палец в руку малыша. Растирания выполняем от запястья к подмышечной складке легкими гребнеобразными движениями, массируем область вокруг локтевого сустава малыша, не касаясь самого сустава, согнув руку в локте. Все повторяем 3-5 раз. Затем производим поглаживания. Разминания  производим щипцеобразными движениями так же 3-5 раз очень аккуратно, не касаясь внутренней стороны руки малыша, от запястья к локтевому суставу, от от локтя к подмышечной складке и плечевому суставу.

Завершаем все поглаживаниями. Вибрации производятся при фиксации руки малыша в запястье и локте легкими потряхиваниями 3-5 раз. На этапе завершения рекомендуем выполнить упражнения “боксер”  и скрещивание рук на груди.

3.4. Спинка

Массаж спины выполняем вдоль позвоночника, не касаясь самого позвоночного столба.

Поглаживания производим по линиям крово- и лимфотока — от крестца к лопаточной области, от крестца к пояснице.

Массируем правую и левую сторону спины (относительно позвоночника) прямолинейными, зигзагообразными и спиралевидными движениями, все выполняем кончиками пальцев, нежно и аккуратно, количество движений 2-3 раза на каждый вид поглаживания.

Сочетайте этот этап массажа с рефлекторным упражнением: одной рукой захватываем обе ножки малыша в области соединения стопы с голенью, второй рукой (всей поверхностью ладони) проводим от затылка к крестцу, движения повторяем 3 раза, каждый раз увеличивая силу глажения. Упражнение стимулирует правильное держание головы малышом.

Затем переходим к растираниям. Используем технику гребнеобразных разминаний, повторяем приемы 3-5 раз, производя после этого поглаживание. Разминания выполняем осторожно, не растягивая кожу малыша. Захватываем участок кожи большими и указательными пальцами руки и массируем как при работе с тестом. Осторожно прорабатывайте участки с чувствительной кожей под лопатками ближе к подмышечным складкам. Движения повторите 3-5 раз, после чего произведите поглаживание.

Завершите вибрациями, с ритмичным постукиванием ребром ладони и кончиками пальцев по части спины выше поясницы малыша. Вибрации также как и все массажные движения завершить поглаживаниями.  Для развития нервной системы малыша по окончании массажа спины проведите  от крестцовой области к плечам и подмышечным впадинам кончиками пальцев развернув руку наружной стороной к спине малыша (создание на поверхности кожи эффекта “мурашек”). Движения повторите 2-3 раза.

3.5. Грудная клетка

Массаж грудной клетки и области живота выполняется по линиям лимфо- и кровотока:

1. от грудины вверх в стороны к подмышечным и ключичным лимфоузлам;
2. живот — от пупка к периферии по часовой стрелке (связано с расположением кишечника).

Ребенок лежит на спине ногами к массажисту.

Начинаем выполнять с поглаживаний от солнечного сплетения к подмышечной складке по межреберным промежуткам всей ладонью, и от солнечного сплетения к плечевому суставу, при этом не затрагивая грудь малыша (движения напоминают лучи). Повторите движения 3-5 раз. Кожа в этой части тела малыша очень чувствительная. Массаж области живота выполняем путем вращения ребра ладони или всей ладони вокруг пупка малыша по часовой стрелке. Движения плавные, без надавливаний. Количество повторений 3-5 раз. Для укреплений мышц живота можно выполнить специальный комплекс упражнений.

Алгоритм выполнения общего детского массажа производится по линиям кровотока тела человека: массаж начинаем с области стоп и ног малыша, затем производим массаж спины, переворачиваем ребенка и выполняем комплекс массажных движений для рук и ладоней и завершаем массированием грудного отдела и живота. По окончанию массажа рекомендуем провести упражнения покачивание в позе эмбриона или упражнения на мяче, завершив все рефлекторной ходьбой.

>>> Массаж при плоскостопии, гипертонусе и других рожденных недугах

4. О пользе

В конце хотелось бы отметить, что для новорожденных и детей до года стоит уделить массажу максимальное внимание. Связано это в первую очередь с тем,что соотношение поверхности кожи к внутренним органам в этом возрасте составляет 5 к 1.

То есть, массируя своего малыша, мы:

1. закладываем фундамент на формирование и правильное функционирование нервной системы, ее откликов на действие всех органов и мышц
2. стимулируем развитие речи, прямохождения, выполнение жизненно важных сокращений и расслаблений
3. укрепляем мышечный корсет маленького человечка
4. способствуем развитию костной системы
5. общаясь с малышом, развиваем его коммуникабельность и способность формировать верные реакции на окружающий мир.

Эта процедура позволит вам еще больше укрепить отношения с малышом и внутри семьи, потому что только смех и улыбка здорового ребенка делает нас счастливыми родителями.