Массаж младенца при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов это — вывих бедра врожденного характера. Подобная патология встречается у новорожденных очень часто. Связана она с нарушениями в развитии структурных составляющих тазобедренного сустава. Невзирая на распространенность диагноза, он часто становится причиной ужаса у родителей. Дисплазия, особенно на ранних стадиях, прекрасно лечится. Главное чтобы родители не запускали процесс и начали заниматься вовремя здоровьем своего ребенка.

В подавляющем количестве случаев специалистами рекомендуется массаж и специальная гимнастика. В тяжелых осложненных случаях прибегают к использованию фиксирующих приспособлений и даже к операции.

Помогают ли эти процедуры?

Массаж и гимнастические упражнения при дисплазии становятся неотъемлемой частью терапии. Подобные мероприятия помогут восстановить правильное развитие сустава, вправить вывих, укрепить мышечный пояс, восстановить двигательные функции. Массажный комплекс назначается исключительно специалистом и заниматься им должен только обученный персонал, специализирующийся на подобных нарушениях у детей.

Однако родителям рекомендуется ознакомиться с общими понятиями лечебного массажа. Разрешается к выполнению общий развивающий и укрепляющий массаж, он будет полезен не только больному дисплазией, но и здоровым детям. Делать его следует в вечернее время непосредственно перед сном.

Оставленная без лечения, подобная патология способна отрицательно сказаться на общем здоровье малыша: могут возникать нарушения связанные с координацией двигательных функций и развития конечностей. Массаж способен избавить малыша от проявлений патологий и нормализовать двигательные рефлексы.

к оглавлению ↑

Преимущества и недостатки

Массажные процедуры помогут добиться следующих результатов:

• снизить повышенный тонус мышц;
• нормализовать циркуляцию кровяного тока в конечностях;
• снизить чрезмерное напряжение.

К недостаткам проведения массажа при дисплазии можно отнести:

1. Длительность — для достижения желаемого результата необходимо пройти 3 курса, каждый из которых включает 10-15 сеансов.
2. Режим — все сеансы желательно проводить в одно и то же время.
3. Непрерывность — прерывать массаж, не закончив полностью курс, крайне нежелательно.
4. Невозможность самостоятельного проведения — при такой патологии без определенных навыков массаж может навредить малышу.

Процедуры лучше отложить, если у малыша:

• повышена температура;
• расстройство пищеварения;
• заболевания вирусной или инфекционной этиологии;
• тяжелые нарушения в развитии;
• на коже глубокие повреждения.

Важно! Дисплазия лечится комплексно и если новорожденному не оказать квалифицированную помощь, то ситуация может усугубиться. В этом случае исправить ситуацию поможет только операция.

к оглавлению ↑

Техника проведения

к оглавлению ↑

Общие рекомендации

• Ребенок во время процедуры должен находиться на плоской, твердой поверхности, например, на столе.
• На поверхность необходимо предварительно постелить пеленку, впитывающую влагу, так как массажные манипуляции могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания.
• Процедура выполняется раз в день на протяжении 1,5-2 недель.
• Массаж выполняется только, когда малыш расслаблен, у него хорошее настроение.
• Обычно необходимо пройти 3 курса, с перерывами 1-1,5 месяца.

к оглавлению ↑

Пошаговая инструкция

1. Процедуру начинают с поглаживаний. Это нужно для того, чтобы разогреть мышцы грудничка, которые находятся в тонусе. Движения начинают с поясничного отдела, затем проходятся по всей спине, новорожденный при этом должен лежать на животе. Затем его переворачивают и начинают гладить грудную область, затем живот и ноги.

   Все движения не должны быть тяжелыми, легкие прикосновения будут приятны малышу, при этом он не будет сопротивляться.

2. Поглаживают все тело малыша по спирали, то есть круговыми движениями, при этом ножкам ребенка уделяется особое внимание, во время движений их необходимо немного выпрямлять. Длительность этого этапа должна составлять не менее 10 минут, лучше массаж делать перед сном, после ванны.
3. После поглаживаний можно начинать следующий этап — растирание и пощипывание, длится он дольше, чем предыдущий. Растирания начинают с ягодиц, постепенно переходя на спинку и конечности. Последний штрих — растирание ступней, это усилит циркуляцию крови.
4. Затем тело малыша можно немного пощипать, затем зажать ножку меж двух ладоней и раскатывать ее как колбаску, постепенно выпрямляя конечность. При этом оказывать особое давление на коленный и тазобедренный сустав не стоит, все таки малыш еще совсем маленький и суставы у него хрупкие. Следует систематически вытягивать ножки, как бы вправляя сустав.

Совет! Массаж не должен затрагивать промежность: в данной области находятся крупные лимфоузлы, их травмирование может привести к опасным последствиям.

к оглавлению ↑

Гимнастический комплекс

После всех проделанных манипуляций можно переходить к гимнастике. Однако для ее выполнения необходимо сначала пройти обучение у педиатра или ортопеда. Весь комплекс упражнений не сложен в исполнении, зато результаты будут заметны уже через несколько процедур. Выполнять их можно 3-4 раз в день — в те моменты, когда ребенок в хорошем настроении. Обычно, занятия приходятся по душе малышам, тем более если их делает мама.

Комплекс включает в себя следующие упражнения:

1. Необходимо положить ребенка на спинку. Следует согнуть конечности в коленях и тазе, при этом постепенно разводя их в стороны. В итоге получится поза, напоминающая лягушку. Старайтесь разводить ноги, согнутые в коленных суставах, до такого состояния, чтобы они (колени) коснулись поверхности стола.
2. Переложите малыша на живот. Упражнение напоминает предыдущее — таким же образом сгибаются суставы, однако сильно разводить ноги в стороны уже не надо. Здесь движения будут напоминать ползающего малыша.
3. Из положения лежа на спине необходимо выпрямить ноги малыша в коленях и тянуть их к голове, то есть в этом упражнении будет задействован только тазобедренный сустав.
4. Таким же образом ноги выпрямляются в коленях, но разводятся уже в стороны.
5. Совмещение предыдущих упражнений. Сначала выпрямленные конечности подтягивают к головке, затем из этого положения их растягивают в стороны.
6. Из того же положения — на спине — ножки малышки складывают бабочкой, то есть получится поза лотоса.
7. Ребенок также на спине — ножки поочередно сгибают в коленях и тазобедренном суставе — упражнение велосипед.
8. Малыш перекладывается на живот, его ножки берутся за голени и поочередно подтягиваются до уровня таза, таким образом, чтобы стопа оказалась полностью на плоской поверхности стола.
9. Из положения на спине выполняется упражнение бабочка, но теперь ноги разводятся в стороны, а затем опять сводятся, упражнение напоминает открывание и закрывание книжки. 10-15 подходов будет достаточно.
10. Малыш перекладывается на живот. Его необходимо взять за пятки одной рукой и завести их к ягодицам, другой рукой выполняется упражнение лягушка.

Внимание! Упражнения из положения сидя или стоя для родителей под запретом, их должны делать только профессионалы — любое неправильное движение может усугубить положение.

Предлагаем посмотреть видео, где показан пример выполнения гимнастики:

к оглавлению ↑

Основные рекомендации

Патологии, связанные с врожденным вывихом, требуют повышенного внимания и ухода со стороны родителей. Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать:

• Если малыш лежит, то его ножки должны немного свисать. В таком положении мышцы расслабляются и снимается спазм.
• Должны быть исключены любые вертикальные нагрузки. Ни в коем случае не ставьте малыша ребенка на ножки, не разрешайте ему приседать.
• Следует носить малыша как «обезьянку»: необходимо поддерживать ребенка за спинку, при этом он должен обхватить взрослого своими ножками.
• Если имеется автомобиль, необходимо оборудовать его специальным креслом для перевозки детей. Малыш должен чувствовать комфортно, ничего не должно его сковывать.
• Усаживать ребенка следует таким образом, чтобы ножки были разведены в стороны.

Тазобедренный сустав — один из важнейших в организме человека, он подвержен наибольшим нагрузкам, и патологии в его развитии могут сказаться в дальнейшем на двигательной функции человека. А гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных помогут избежать операции в последующем.

Все родители, чьим детям поставили диагноз «Дисплазия», начинают искать массажистов. Как найти правильного? Такого, который знает, что имеено делать, если нет знакомых, рекомендаций? Только методом пробы. Ниже описаны основные моменты, которые могут помочь в выборе специалиста, когда необходим массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Одним из наиболее результативных и наименее болезненных способов реабилитации при врожденном вывихе бедра является массаж (кстати, у нас появилась большая статья про укрепляющий массаж для детей с дисплазией). Основными задачами массажиста при такой специфической процедуре будут:

• Устранить повышенный тонус на ножках;
• Активно воздействовать на мышцы в области спины и ягодиц;
• Улучшить кровообращение в суставах;
• Применить дополнительные техники: мануальная терапия, лечебная физкультура и прочее.

Все манипуляции в массаже при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных можно разделить на общие и локальные. Общие являются первичными и подготовительными. Основная цель этого этапа ─ успокоить малыша, наладить с ним контакт, установить психологическую и тактильную связь. Массажист поглаживает ребенка, слегка растирает его. Это позволяет создать для ребенка комфортные условия, отвлечь от более неприятных дальнейших манипуляций.

Локальный массаж при дисплазии тазобедренных суставов ─ это более глубокое и интенсивное воздействие непосредственно в зоне патологии. Определение времени и количества сеансов всегда рассчитывается индивидуально, поэтому ни один квалифицированный специалист не сможет сразу определить точно программу массажей. Если массажист при первой же встрече озвучивает конкретное количество процедур, значит это дилетант, и связываться с таким специалистом не стоит. Иногда достаточно два часа и три сеанса в неделю, а иногда ─ полчаса, но пять дней в неделю. Самый распространенный график ─ 15-20 часов за 2 месяца. Причем рекомендуется сделать 2-3 повтора. Но обязательно нужно осуществлять перерыв ─ 1-1,5 месяца.

Если врачом ортопедом были назначены физиопроцедуры, не нужно совмещать их с массажем. Лучше сделать перерыв в течение 1-2 недель, так как наложение одних процедур на другие уменьшит эффект, а иногда сведет его на нет. Когда все сеансы заканчиваются, обязательно нужно прийти к ортопеду, чтобы он мог дать оценку результатам, сказать, что изменилось, есть ли прогресс, и как нужно закрепить достигнутое. Исходя из этого, можно легко сделать выводы о массажисте и принять решение, стоит ли к нему обращаться в следующий раз. Будьте бдительны: массаж при дисплазии суставов у новорожденных является крайне важной составляющей комплексного лечения.

Основные отличия лечебного массажа при дисплазии суставов от общего детского:

• Общий массаж может делать не имеющий опыта человек, например, мама. Для этого не требуются серьезные знания в области ортопедии. Такого вида массаж часто делают родители детям при коликах. Лечебный же подразумевает наличие профессиональных навыков.
• Основная направленность общего массажа ─ это расслабление малыша, повышение тонуса, улучшение работы нервной системы. Лечебный массаж имеет более локализированную направленность.
• Общий массаж для детей до года имеет свою специфику ─ как правило, это нежные легкие поглаживания и не более того. В то же время лечебные процедуры при дисплазии в любом возрасте подразумевают более интенсивное воздействие, что не всегда приятно ребенку, но является вынужденной мерой.

Самые распространенные упражнения

Массаж при врожденном вывихе бедра и массаж при дисплазии тазобедренных суставов имеет множество разных форм и подразумевает различные комплексы упражнений:

• В положении на спине производится легкое поглаживание всех конечностей и живота;
• На животе в положении с разведенными ножками происходит массирование ножек. Согнутую конечность отводят в сторону, как при ползании;
• Работа с поясничной областью в виде поглаживаний, пощипываний;
• Разведение ножек под прямым углом в положении на спине;
• Разминание стоп;
• Массаж грудной клетки.

Основные противопоказания к массажу и требования к специалисту

Как бы эффективен ни был способ, существует ряд обстоятельств, при которых делать массаж категорически не рекомендуется:

• Наличие у ребенка порока сердца;
• Грыжи, которые невозможно вправить;
• Различные кожные заболевания (диатез, гипо-, гипервитаминоз и пр.);
• Высокая температура.

Что касается массажиста, это должен быть квалифицированный специалист, который не просто владеет различными техниками массажа, но и хорошо разбирается в педиатрии, неврологии, дерматологии, знает все об онтогенезе ребенка. Только такому человеку можно смело доверить малыша. Хороший массажист не станет делать упражнения в положении стоя или имитировать ходьбу. Это может усугубить ситуацию. Вертикальные нагрузки запрещены. Ввиду такого количества нюансов далеко не каждый профессиональный массажист готов взяться за массаж при дисплазии.

Особые условия, в которых детям делают массаж при дисплазии суставов

Очень часто детки, болеющие дисплазией, вынуждены ходить в специальной шине Виленского, в гипсе или лежать на подушке Фрейка. Шина Виленского не снимается на протяжении 4-6 месяцев, только при купании от нее избавляются. Гипс также нельзя снимать. Поэтому возникает вопрос, возможно ли делать массаж в таких условиях? Возможно! Но справиться с такой задачей сможет далеко не каждый специалист, так как нужно уметь аккуратно раздвигать ножки, делать различные движения. При этом гипс нельзя мочить, воздействовать на него. Любое массажное движение осложняется. Массажем при дисплазии суставов должен заниматься специалист.

Интересно, что в Европе все эти методы считаются прошлым веком и используются крайне редко, и при таком диагнозе с большой долей вероятности европейские врачи отправляют на операционный стол. В нашей же стране специалисты рекомендуют опробовать все возможные способы, и лишь после этого прибегать к крайним мерам. В любом случае такой метод, как массаж вреда не принесет.

Если вашему ребенку поставили диагноз ─ вывих тазобедренного сустава, не стоит отчаиваться. На ранних стадиях, если не пускать все на самотек, можно легко избавиться от недуга.

Также могут быть интересны следующие статьи:

— Укрепляющий массаж детям с дисплазией

— Что такое дисплазия суставов

— Особенности ухода за ребенком с дисплазией