Массаж локтевого и плечевого сустав
Назначение суставов — обеспечение сгибаний, разгибаний, вращений, пронаций и т.д. Из-за повышенной нагрузки они часто страдают от травм и воспалений, а болевые ощущения сковывают движения, не позволяя нормально работать, отдыхать и даже спать. Избежать болезней, боли, воспалительных процессов, а также ускорить выздоровление после травм можно при помощи специальных массажных техник.
Польза массажа
Цели массажной проработки — это:
- снятие боли;
- улучшения движения биологических жидкостей снаружи и внутри костных соединений;
- снижение воспалительных процессов и улучшение питания тканей;
- расслабление мышц и снятие спазмов;
- укрепление костной системы и мышечной ткани;
- снижение риска развития атрофии мышечной ткани.
Лечебные массажные процедуры показаны при:
- остеохондрозе, артрите, артрозе и иных заболеваниях суставов;
- ушибах, растяжениях, вывихах, разрыве тканей, отечности и т.д.;
- реабилитации после травм и операций.
Для восстановления нормальной деятельности используют несколько массажных практик:
- классическая — для улучшения общего состояния и подвижности;
- точечная — для восстановления биоэнергетического равновесия;
- сегментарно-рефлекторная — сочетает классические и точечные приемы;
- постоперационная — для быстрого восстановления после хирургического вмешательства, замены суставов;
- миофасциальная — для улучшения состояния тканей;
- остеопатическая — для стимулирования систем внутренних саморегуляций.
Сеансы запрещено проводить на острых стадиях заболеваний, при опухоли костей или 3 степени артроза. Лечебный массаж должен проводиться специалистом, однако, профилактический или поддерживающий самомассаж можно делать и дома. Он позволяет снять боль и усталость, улучшить подвижность суставов, избавиться от напряжения в мышцах и повысить общий тонус организма.
Рекомендации по выполнению
Во время выполнения массажных процедур необходимо:
- начинать сеанс с мягким и разогревающих поглаживаний;
- выполнять медленные и плавные движения с учетом формы суставов;
- соблюдать очередность пассивных и активных движений, согласовав их объем с лечащим врачом;
- все движения выполнять только по ходу лимфотока.
Также необходимо следить за состоянием пациента, и при возникновении боли или неприятных ощущений прекращать массирование. При повторении симптомов и ухудшении состояния обязательно сразу обратиться к врачу.
Массаж при заболеваниях суставов относится к частному виду, и выполняется с использованием всех основных приемов. При распределении времени проработки и интенсивности учитывают не только состояние пациента, но и цели массажа, этиологию и патогенез болезни, возраст и пол, вес, сопутствующие заболевания, физическое состояние и т.д.
При патологии суставов основной прием — это растирание. На него обычно отводят до 70% времени сеанса. Если диагностирована мышечная атрофия или спастический паралич, то основное время занимает разминание и встряхивающие приемы.
Область массажа не должна ограничиваться только местом повреждения, поскольку некоторые ткани и образования находятся вне массажной области. При отеках воздействие оказывают на зону, расположенную выше патологии. При травмах, одностороннем параличе или парезе сеанс начинают с симметричной области. При переломах предплечья сначала массируют противоположную область. При массаже коленного сустава проработку начинают с бедра, голени и уже в конце сеанса работают с поврежденным суставом. Обусловлено это тем, что мышцы, участвующие в движении, необходимо подготовить и разогреть. Аналогично работают и с локтевыми суставами.
Массирование плечевого сустава
Техника и тактика лечебного массажа плеча зависит от вида патологии:
- при артрозе запрещены любые резкие движения и давление. Особое внимание уделяют проработке близкорасположенных тканей, а при обострении болезни сеансы не проводят;
- при периартрите первую процедуру назначают через 2 недели после иммобилизации сочленения, если отсутствует боль и воспаление;
- при бурсите сеансы противопоказаны при повышенной температуре тела и гнойных экссудатах. Проработка должна быть мягкой и без резких, силовых приемов;
- при артрите массаж назначают на стадии ремиссии, если нет покраснений и отечности. Допускаются все основные массажные приемы.
Массаж при вывихе плечевого сустава можно начинать с первого дня. В воротниковой зоне ткани проходят легкими поглаживаниями и растираниями. Травмированную область массируют через 2-3 дня после вправления или снятия гипса. К разрешенным приемам относят круговые поглаживания, растирания, точечное воздействие, щипковое разминание передней и задней поверхности. Завершают сеанс всегда мягким поглаживанием.
Массаж плечевого сустава при артрозе, артрите, бурсите и миалгии также начинают с поглаживаний и активных, но не силовых, растираний шейно-воротниковой зоны. Интенсивность и амплитуду движений увеличивают постепенно по мере перехода к разминаниям и растягиванию мышечной ткани плеча и лопатки. Цель приема — предотвращение появления уплотнений. Предплечье проходят захватывающими круговыми движениями для снятия напряжения и блоков. Затем прорабатывают переднюю и заднюю часть сустава. После этого переходят к концентрическим поглаживаниям для улучшения состояния суставной сумки. Затем они плавно перетекают в активные разминания, а в зоне акромиона массажист обязательно применяет точечные надавливания.
Массаж нижней части сустава проводят аналогичными движениями от подмышечных впадин к головке сустава. Запрещено затрагивать лимфоузлы. Прием выполняется из положения лежа с вытянутыми руками.
Массирование локтевого сустава
Показание для проведения суставного массажа локтя — артроз или артрит. Сеанс проводится только в положении лежа на животе и с соблюдением следующей последовательности:
- работа начинается с поглаживания, поперечного одинарного и двойного кольцевого разминания;
- комбинированное поглаживание;
- выжимание;
- ординарные разминания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
- поглаживания всей области;
- выживания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
- потряхивания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
- ординарное и двойное кольцевое разминание всей области;
- поглаживания, чередующиеся с мягкими разминаниями.
Каждый из приемов повторяют от 3 до 5 раз. Затем переходят к массажу локтевого сустава:
- травмированную область поглаживают;
- растирают щипцеобразными движениями без усиления;
- растирают прямолинейно. Прием проводят поочередно подушечками пальцев ладони и большим пальцем вдоль сустава.
Каждый прием повторяют до 8 раз с нарастающей интенсивностью. Приступают к работе с костью:
- после поглаживания проходят выжиманием (ребром ладони), потряхиванием и ординарным разминанием;
- затем снова поглаживают несколько раз, продолжая разминанием фалангами пальцев и ребром ладони, выжиманием и потряхиванием;
- завершают массирование энергичным поглаживанием. Приемы повторяют до 4 раз.
Переходят к массажу плеча, повторяя для него все приемы массирования кисти по 2-3 раза. Сеанс завершают мягким и глубоким поглаживанием всей проработанной области с угасающей интенсивностью.
Проработка голеностопного сустава
Показания к проведению сеансов — растяжение мышечной ткани, вывихи, артроз. Процедуру проводят только в реабилитационных или медицинских центрах, поскольку она отличается сложностью и разнообразностью приемов.
Начинают проработку из положения лежа на животе. При массировании голени выполняют:
- все классические виды поглаживания в зависимости от вида травмы, ее степени, болевых ощущений, показаний;
- глубокое выжимание с чередованием ведущей руки;
- потряхивание%
- ординарное разминание;
- разминание пораженной области подушечками пальцев ладони;
- потряхивание;
- энергичное разминание или двойной гриф в зависимости от показаний и типа травмы.
Во время сеанса отдельное внимание уделяется массированию места соединения ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. При работе с этой областью голень фиксируют под углом 45-90°. Воздействие оказывают по всему сухожилию в следующей последовательности:
- поглаживания подушечками пальцев;
- прямолинейные и зигзагообразные щипцеобразные энергичные растирания 4 пальцами ладони по внутренней поверхности и только большим — по внешней;
- растирания в разные стороны или по кругу по прямым линиям с чередованием выжимающих и потряхивающих движений на икроножной мышце.
Затем начинают круговые или прямолинейные растирания боковой и передней стороны голеностопа. Специалист должен стоять сбоку от сустава, а большие пальцы ладоней поместить на ахиллово сухожилие. Пальцы ладони ложатся снизу. Каждое из движений повторяют от 3 до 6 раз с нарастающей интенсивностью.
Работа с берцовой мышцей
Для массирования берцовой мышцы используют приемы в следующем порядке:
- поглаживание всей ладонью;
- выжимание ребром ладони;
- разминание подушечками 4 пальцев;
- поглаживание;
- один из видов выжимания в зависимости от типа травмы, состояния мышечного корсета и показаний;
- разминание ребром ладони;
- затухающее поглаживание.
Каждое из движений повторить от 3 до 5 раз. Интенсивность и глубина подбирается исходя из показаний.
Массирование голеностопа
Для проведения массажа голеностопного сустава и стопы пациент переворачивается на спину или принимает положение сидя с вытянутой вдоль стола ногой. Под пятку обязательно подкладывают валик.
Переднюю поверхность проходят поглаживаниями, затем следуют растирания:
- вдоль голеностопа щипцеобразные и прямолинейные;
- кругообразные и прямолинейные с использованием только подушечек пальцев одной руки, с отягощением или основанием ладони. Зависит выбор приема от состояния и степени травмы;
- затухающие растирания, переходящие в мягкие поглаживания.
Массаж задней поверхности голеностопного сустава начинается с растираний наружной и внутренней стороны синхронно. Движения должны быть осторожными и щадящими. Через несколько повторов массажист возвращается к массированию икроножной мышцы, сухожилия, внешней области голени. Завершают процедуру общими поглаживаниями с активным (или точечным) растиранием стопы.
Массирование суставов должно проводиться только после консультации с врачом и назначения курса. Все приемы, интенсивность и глубина подбираются индивидуально по показаниям, состоянию мышечной ткани, типу травмы и т.д. Во время проработки массажист использует все основные классические приемы от поглаживания до потряхивания. Вне зависимости от массируемой области каждая процедура начинается и заканчивается поглаживанием. Каждый из приемов повторяется от 3 до 6 раз, если нет иных специальных показаний.
Источник
Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.
Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.
Когда назначают массаж плечевого сплетения
Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.
Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:
- остеохондроз;
- артроз;
- артрит;
- периартрит;
- невралгия;
- воспалительные процессы суставной капсулы;
- ушибы, удары, вывихи;
- растяжение связок;
- разрыв мягких тканей;
- ограничение подвижности;
- онемение или парез, в том числе при инсульте;
- бурсит;
- привычный вывих;
- гематома;
- отечность;
- реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.
Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.
В результате:
- мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
- в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
- усиливается лимфодренаж;
- укрепляются мышцы и связки;
- приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.
Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.
Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса
Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:
- тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
- серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
- онкологические заболевания;
- свежие гематомы;
- отеки;
- острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
- первая неделя после любого оперативного вмешательства;
- абсцессы;
- серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
- заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.
Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.
Немного анатомии
Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.
Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:
- Двуглавую: в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать).
- Клювовидно-плечевую: один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу.
- Плечевую: своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.
Задняя группа представлена двумя мышцами:
- Трехглавой, отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки.
- Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье.
Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.
Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.
Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.
Тематический материал:
- Массаж воротниковой зоны
- Массаж спины в домашних условиях
Положение тела во время массажа
В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.
Техники массирования плеч
Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.
При болях
Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.
Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:
- артрозе;
- артрите;
- неврите;
- остеохондрозе;
- бурсите;
- периартрозе;
- миалгии;
- тендините.
В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:
- Начинаем с классической проработки шейно-воротниковой зоны: при проблемах с плечевым суставом именно здесь в первую очередь появляются рефлекторные изменения.
- Используя поглаживание, растирание, разминание, расслабляем и растягиваем мышцы плечевого пояса, чтобы предотвратить «спайку» сустава с лопаткой, заметно ограничивающую подвижность. Прорабатываем триггерные точки этой зоны.
- Массируем мышцы предплечья и плеча, чтобы снять возросшую нагрузку на локтевой сустав.
- Совершаем круговые поглаживания над проблемной областью, постепенно увеличивая нажим.
- Подушечками пальцев растираем переднюю часть сочленения от головки кости до подмышечной впадины.
- Симметрично массируем заднюю поверхность сустава вращательными движениями.
- Проработку суставной сумки начинаем с концентрического поглаживания, а затем разминаем подушечкой большого пальца, стараясь проникнуть как можно глубже.
- Чтобы проработать нижнюю часть сустава, просим пациента вытянуть руку ладонью вниз. Растираем сочленение большим пальцем, двигаясь от подмышечной впадины к суставной головке.
Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео
Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:
- При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
- При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
- При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
- При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.
Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.
При вывихе
Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.
Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.
Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:
- Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
- Круговое растирание этой зоны.
- Точечную проработку пораженной области.
- Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
- Повторное успокаивающее поглаживание.
Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.
Авторские методики массажа и ЛФК
С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.
Разработки Дунаева
Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.
Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.
При проработке сустава Дунаев рекомендует:
- обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
- растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
- полукружное разминание;
- точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
- щипцеобразное воздействие.
Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.
Лечебная гимнастика Бубновского
Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.
Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:
- 6-8 раз сжимаем и разжимаем кулаки.
- Приобнимаем себя за плечи, делаем вдох. На выдохе разводим руки.
- В положении стоя поднимаем руки над головой, опускаем.
- Оттягиваем их назад, насколько позволяет сустав, а затем удерживаем перед собой, параллельно полу.
- Ложимся на спину, руки вдоль туловища. Стараясь не отрывать ладони от поверхности, приподнимаем плечи, отводя локти в стороны.
- В положении лежа кладем сложенные кисти под голову. Оставаясь в таком положении, пытаемся соединить локти вместе.
- После этого вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поочередно поднимаем их вверх.
- Сидя на стуле, плечами рисуем «восьмерки» в вертикальной и горизонтальной плоскости, при этом смотрим прямо перед собой, не вращая головой.
- Заводя руку за спину сверху, а затем снизу, стараемся коснуться края лопатки.
Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.
Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.
Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.
Источник