Массаж и лечебная гимнастика дисплазии тазобедренного сустава

Вместе с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов у маленьких детей применение ЛФК и массажа тазобедренного сустава может существенно улучшить ход восстановления. Комплексный подход лечения врожденного вывиха бедра, начатый почти с рождения малыша, помогает справиться с недугом полностью и настолько эффективно, что ребенок в дальнейшем не имеет проблем с тазобедренным суставом.

Гимнастика, лечебный массаж являются основой лечебной физической культуры и взаимно дополняют друг друга для более качественной лечебной терапии. Разберем основные рекомендации по ЛФК, ее пользу и комплекс упражнений.

Польза гимнастики при дисплазии, ее особенности

При дисплазии тазобедренных суставов применяется лечение «положением». В нее входят:

• Массаж;
• ЛФК;
• Широкое пеленание;
• Наложение шины.

Чаще обходятся данными способами, учитывая, что они достаточно эффективны. Особенно хорошо они помогают при раннем начале лечения. Часто при слабой выраженности дисплазии обходятся одним, максимум двумя, курсами ЛФК, что доказывает их эффективность.

Важно помнить, что пока ребенок не научился сидеть и ходить, нельзя выполнять упражнения типа «сидя на корточках», «стоя» и любые другие в вертикальном положении. Дополнительная нагрузка может привести к дальнейшей деформации тазобедренного сустава. ЛФК здесь будет в лучшем случае бесполезна.

Заниматься лечебной физкультурой с ребенком с дисплазией можно дома. Тогда очень легко выбрать подходящее время, когда ребенок накормлен, хорошо выспался, что говорит о его хорошем самочувствии. Это важно для грудничков. При проведении ЛФК в стационаре важно выбрать такое же подходящее время.

Первые несколько сеансов гимнастики маме малыша лучше доверить провести специалисту, пройти инструктаж, а потом повторять комплекс в домашних условиях.

Для занятий нужна твердая поверхность (обычный стол, пеленальный стол или доска). На нее необходимо постелить непромокаемую (на случай неожиданных «аварий») или простую пеленку. Температура воздуха должна быть комфортной (около 21℃), в помещении не должно быть сквозняков.

Руки взрослого следует вымыть. Они не должны быть холодными, чтобы ребенку было комфортно. Движения руками нужно выполнять плавно, без рывков. Ребенку не должно быть больно.

Ортопедом ЛФК обычно назначается курсом от 10 до 15 сеансов гимнастики. Дополнительные курсы через полтора-два месяца необходимы для закрепления результата. В домашних условиях их можно проводить на постоянной основе по несколько раз в день до окончательного выздоровления.

Подготовка к гимнастике

Перед самими занятиями ребенка нужно подготовить. Разминка позволит основному курсу гимнастики быть более эффективным.

Вначале начинают массировать внешнюю сторону бедер, затем остальную часть ног, включая голеностоп и сами стопы. Внутреннюю поверхность бедер у гениталий трогать нельзя. Второй этап: сделать легкие растирания по кругу или прямыми движениями (без смещения кожи и сильного сдавливания) самого поврежденного сустава.

В последнюю очередь малышу массируют поясницу для усиления кровотока в нижней части тела. Основные движения – поглаживания и растирания.

Разминка нужна для настраивания малыша на дальнейшие процедуры. Она позволит ребенку «включиться» в процесс и постепенно привыкать к нагрузкам. Подготовка не должна затягиваться: максимум 5 минут. Иначе малыш вряд ли сможет вытерпеть весь сеанс гимнастики и быстро устанет.

Комплекс упражнений при дисплазии

Гимнастику рекомендовано проводить с помощью следующих упражнений:

1. Ребенок в положении лежа на животе. Пятки малыша берутся в одну руку, плавно подводятся к ягодицам и выпрямляются. Движения напоминают «лягушку»;
2. В положении на животе поочередно отводятся ноги в сторону (влево-вправо). Колени не сгибать;
3. То же положение. Поочередно сгибаются ноги ребенка в коленном и тазобедренном суставе. Упражнение напоминает «лягушку», но для одной ноги;
4. Подведение пяток к ягодицам в положении на животе с целью побуждения ребенка к ползанью (имитации ползания путем отталкивания);
5. Положение «на спине». Ноги ребенка разводятся в стороны, не сгибая в коленном суставе;
6. Положение «на спине». Сгибание тазобедренных и коленных суставов одной ноги и ее отведение поочередно. Коленом постараться достать до поверхности;
7. Упражнение «раскрытая книга». В положении «на спине» ребенку сгибаются тазобедренные и коленные суставы и одновременно разводят в стороны на максимальный угол. На небольшое время задержать положение в крайней точке. Упражнение не должно доставлять боли малышу!;
8. То же положение. Ноги ребенка сгибаются в коленях и притягиваются к груди сначала поочередно, затем одновременно. Спина малыша слегка округляется;
9. То же положение «на спине». Ноги к груди подтягиваются без сгибания в коленях: сначала вместе, затем по одной;
10. Поочередное и одновременное вращение ног ребенка, согнутых в коленном и тазобедренном суставах, вовнутрь и наружу. Движения должны быть плавными, без рывков;
11. Упражнение «велосипед». Нужно делать ногами ребенка движения, имитирующие езду на велосипеде;
12. Положение «на спине». «Рисование» в воздухе прямыми ногами цифр, вращение в разные стороны, упражнение «ножницы»;
13. Упражнение «ладушки» стопами ног.

Это основной, но не исчерпывающий, список активных упражнений, которые доказали свою эффективность в борьбе с дисплазией тазобедренных суставов у детей. Между самими упражнениями можно слегка потрясти ногами ребенка, немного погладить их, снимая напряжение.

В пассивный список упражнений входят массирование сустава и стоп ребенка, которые помогают усилит эффект от лечебной гимнастики. Активные и пассивные упражнения нужно чередовать.

Упражнения на мяче

Мяч – это отличный помощник при лечении дисплазии тазобедренных суставов. Он помогает ставить сочленения таза в нужное положение, а также тренировать все мышцы тела. Мяч перед занятием лучше покрыть пеленкой, так как малыш может испугаться новых ощущений при соприкосновении с поверхностью нового тренажера.

Основной комплекс при работе с мячом:

• Положить ребенка на спину, придерживая за спину одной рукой. Второй рукой взять ногу и вращать в одну сторону, затем во вторую. То же самое сделать со второй ногой.
• Ребенка положить на живот. Сдвигать каждую ногу в сторону, сгибая ее в колене. Одной рукой при этом придерживать ребенка за поясницу.

Если ребенок отказывается заниматься на мяче, сильно нервничает и зажимается, то нужно прервать упражнения на несколько недель и попробовать снова.

Рекомендации по проведению гимнастики

Количество повторений нужно постепенно увеличивать. Это важно, ведь поначалу малышу подобные движения будут в новинку и могут не понравиться сразу. Привыкать к ним нужно, понемногу увеличивая нагрузку и добавляя разнообразные упражнения.

Во время сеанса с ребенком обязательно ласково и спокойно разговаривать, петь песенки или рассказывать стихи и прибаутки, чтобы снять напряжение у малыша и превратить лечебную гимнастику в увлекательную игру. Когда ребенок здоров, то лучше не делать перерывов в занятиях.

Основной успех ЛФК в ее регулярности. К исключениям относят повышение температуры, болезнь, проблемы с сердцем и нервной системой. Перед проведением гимнастики следует посоветоваться со специалистами.

Нужно следить за состоянием малыша. Если он нервничает, плачет, то можно остановить гимнастику. Возможно, он устал, и предложенная нагрузка оказалась ему чрезмерной. Совет один: дать ребенку отдохнуть и продолжить занятия в другой раз.

ЛФК – это часть всего лечения. К курсу рекомендуется добавить массаж, выполняемый специалистом, физиотерапевтические процедуры.

При серьезной степени дисплазии, когда ребенку накладывается специальная шина или назначено широкое пеленание, некоторые виды упражнений могут быть недоступны для выполнения. Не стоит их выполнять, если при их выполнении смещается шина или повязка.

Проверка результатов

Оценивать эффективность ЛФК нужно после каждого курса гимнастики (через 10-15 сеансов). Оценку проводит врач-ортопед при стандартном осмотре. Для детального анализа делают рентгеновский снимок тазобедренных сочленений. На его основе врач может корректировать ход лечения, добавив новые методы лечения или убрав ненужные.

Дисплазия тазобедренных суставов встречается очень часто: примерно у каждого седьмого малыша. Если совсем ее не лечить, то она приведет к расшатыванию сустава, его нестабильности. Это прямой путь к инвалидности.

Гимнастика дает заметные результаты, особенно при раннем применении с первых месяцев жизни ребенка.

Современные способы лечения помогают забыть о диагнозе навсегда, но в большой профессиональный спорт лучше не идти. Кстати, гимнастика является отличной подготовкой к первым шагам. Благодаря крепким связкам и мышцам, малыш начинает быстрее ходить.

Массаж и гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов – это неотъемлемая часть лечебного процесса. Эта патология является врожденной и характеризуется неполноценностью сочленения, сформированного в результате его неправильного развития. При отсутствии своевременного и правильного лечения может произойти подвывих или вывих бедренной кости. В результате ребенок становится инвалидом.

Общие рекомендации

Родителям советуют делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов только в то время, когда ребенок находится в хорошем настроении и готов поиграть. Для проведения процедуры, чтобы было удобнее, подходит пеленальный столик или комод. Не рекомендуется больше одного сеанса в течение суток, чтобы малыш не перенапрягался.

Весь курс состоит из 15 процедур. Лечение обязательно должно быть полноценным и комплексным. Поэтому массаж при дисплазии тазобедренных суставов предполагает проведение 2-3 курсов, между которыми выдерживают интервал в 45 суток. Рекомендуется на время процедуры стелить под грудничка пеленку, способную поглощать влагу, чтобы он не был мокрым, если произойдет мочеиспускание.

Техника расслабляющего массажа

В зависимости от того, лежит малыш на спине или животе, действовать необходимо по-разному. Движения можно выполнять в любом порядке. Если малышу хочется смотреть на вас, то необходимо легкими, поглаживающими движениями, пройтись по рукам и ногам, грудной клетке, животу. После этого можно начать потихоньку растирать те же части тела, а в завершение снова делается поглаживание.

Когда малыш переворачивается на животик, необходимо согнуть ножки и развести их в стороны, одновременно поглаживая и растирая. Обязательно нужно задействовать зону поясницы, спины и ягодиц (здесь допускается легкое похлопывание). Затем непосредственно массируют тазобедренный сустав и наружную сторону бедра. В завершение делают поглаживание этих зон.

Лечебная гимнастика при патологии

ЛФК можно выполнять в условиях больницы или дома. В последнем случае крайне важно, чтобы родители изначально прошли курс обучения. В этом должен помочь ортопед, либо же педиатр. Как и массаж при дисплазии тазобедренных суставов, простые гимнастические упражнения будут неоценимыми в комплексном лечении.

Лучше всего, если процедуру дома будет делать мама. Стоит выбрать время, когда ребенок в хорошем настроении. Разрешено проводить манипуляции 3-4 раза в сутки. Комплекс заключается в следующем:

1. Ребенок находится на животе в позе «лягушки». Нужно брать пятку и подтягивать ее к ягодицам.
2. Поочередное сгибание ножек в коленях и тазобедренных суставах.
3. Ребенок находится лежа на спине, а родитель разводит ноги в стороны (они прямые).
4. Ноги в бедрах и коленях сгибают, а в момент разведения конечностей нужно пробовать достать ими поверхность стола.
5. Ноги согнуты в коленях, их необходимо раздвигать по типу «открытия книги».
6. Подъем прямых ног к голове малыша.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов делают во всех, даже очень маленьких больницах. Это обусловлено широкой распространенностью патологии. Подобное нарушение диагностируется у каждого седьмого ребенка. Чтобы не допустить развития осложнений, важно начинать лечение как можно раньше.

Основные составляющие ЛФК

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных будет эффективным только при проведении нескольких профессиональных курсов. В среднем интервал между ними составляет 3 — 4 месяца. В дополнение к этому следует заниматься дома с ребенком. Есть два типа упражнений: массажные и гимнастические. Первые делаются раз в сутки, а вторые — 2 — 3 раза.

Нужно заниматься регулярно, иначе уровень эффективности лечения снижается. Запрещается заниматься с малышом сразу после еды. Даже при проведении процедуры профессионалом, мама должна находиться рядом с ребенком. Важно делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей чистыми руками, без колец и с коротко обстриженными ногтями.

Для лучшего скольжения стоит использовать натуральные масла, не вызывающие аллергию, например персиковое или подсолнечное. В основе массажа лежат растирающие, поглаживающие и спиральные движения. С ребенком необходимо аккуратно обращаться, чтобы не травмировать нежную кожу.

Подготовка к гимнастике

Перед любыми гимнастическими занятиями ребенка необходимо подготовить. В противном случае существует риск нанести больше вреда, чем пользы. Начинать можно с легкого массирования внешней поверхности бедер. Так улучшается процесс кровообращения в патологическом участке, и разогреваются мышцы.

Ребенка нужно положить на спину, а затем мягкими, но уверенными движениями, поглаживать кожные покровы по кругу. Длительность процедуры в пределах пяти минут. После этого с приложением умеренной силы можно растереть пораженный сустав. Для этого применяются круговые и прямые движения.

Завершается подготовительный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков проработкой поясничной зоны. Благодаря этому также улучшится кровообращение, а ребенок будет подготовлен к следующим упражнениям. В среднем на разминку уходит в пределах 15 — 20 минут.

Какие правила необходимо соблюдать

Если планируется выполнять детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов на начальной стадии, то изначально малыша должен осмотреть врач. В случае осложненной формы болезни дополнительно будут использоваться шины, а также повсеместно применяется техника широкого пеленания.

Нужно придерживаться следующих правил:

• заниматься нужно только на жесткой поверхности;
• перед занятием под ребенка подкладывают пеленку;
• малыш не должен хотеть спать или кушать;
• если грудничок устал, занятия прекращают или делают перерыв;
• не нужно давать сразу повышенную нагрузку;
• запрещается выполнять движение до конца, если при этом сдвигается шина или пеленание.

Новорожденным будет достаточно проводить три полноценных круга каждый день. Благодаря этому можно будет справиться с патологией, а также избежать развития негативных последствий. На каждом этапе делают 15 упражнений.

Комплекс базовых движений

Лечебный массаж при дисплазии суставов включает в себя упражнения, при проведении которых будет оказано воздействие на поврежденное сочленение. Как ни странно, но наибольшей эффективности добиваются при выполнении простых движений. Первое занятие рекомендуется пройти под контролем специалиста (ортопед или педиатр).

Базовая методика массажа при дисплазии тазобедренного сустава в комплексе ЛФК:

1. Отведение бедер. Ребенка укладывают спиной на твердую поверхность, например, пеленальный стол. Когда малыш расслабится, его берут двумя руками за колени, и разводят их в стороны. При отсутствии сопротивления ноги можно наклонять набок и вниз. Стопы должны свободно касаться твердой поверхности. Повторяют 15 — 20 раз.
2. Вращение сустава. Исходное положение такое же, как и в предыдущем упражнении. Одной рукой берут малыша за сочленение, а второй аккуратно придерживают колено. При этом его необходимо плавно продвигать вперед, одновременно закручивая ногу внутрь. Повторяют 10 — 15 раз.
3. Вращение ногами. Конечности берут так, чтобы каждая была согнута в колене. После этого одновременно делают круговые движения, напоминающие «велосипед». Важно соблюдать плавность и аккуратность действий. Повторяют не более 20 раз.
4. Сгибание ног. Одну конечность сгибают в колене, а вторую в это же время разгибают. После меняют положение. Повторяют по 15 раз для каждой ноги.

Если действовать правильно, неспешно и аккуратно, то лечебная гимнастика по базовому комплексу поможет быстрее восстановить нормальное положение сустава. Также не рекомендуется отвлекаться во время занятий.

Игровые движения

Поскольку дисплазия тазобедренных суставов является врожденной патологией и выявляется у грудничков, в составе комплекса лечебной физкультуру присутствуют упражнения, которые нравятся детям этого возраста. Получается, что одновременно он играет с родителями и избавляется от проблемы.

Родители могут во время развлечений выполнять хлопки стопами, которые похожи на «ладушки» руками. Малыша стоит положить на ровную и твердую поверхность, слегка согнуть конечности в коленях, развернуть стопы друг к другу и соединять их. Вращение ногами можно делать и в положении естественного сгиба колена, аккуратно отводя в разные стороны. Нужно в это время имитировать полет бабочки.

При совмещении таких занятий с песенками, улыбками и ласковым общением, малыши их практически не замечают, что позволяет им оставаться в расслабленном состоянии и заниматься с удовольствием.

Занятия с мячом

Есть два интересных упражнения, которые можно выполнять на фитболе. Это большой гимнастический мяч. Подобный тренажер, хоть и кажется простым на первый взгляд, но он прекрасно помогает в восстановлении естественного положения суставного сочленения, а также подготавливает ребенка к первым в жизни шагам.

Малыша необходимо положить спиной на мячик. Одной рукой его следует придерживать в зоне пояснице, а второй вращать ножку внутрь, делая круговые движения. Повторяют 10 раз. Затем перекладывают грудничка на живот, точно также придерживают одной рукой, а второй берутся за лодыжку, сдвигают во внешнюю сторону и одновременно сгибают колено.

Следует понимать, что ребенок может испугаться мяча, и тех ощущений, которые он на нем испытает. Просто необходимо дать ему время, чтобы привыкнуть. Для совсем маленьких деток такие занятия нередко бывают сложными, возможно, придется немного подождать.

Советы родителям

Не рекомендуется заниматься с ребенком более пяти раз в сутки, а некоторым много и четырех. Маленьким детям нередко сложно переносить даже пассивные нагрузки. Работать над восстановлением нормального положения сустава необходимо каждый день, но только при условии, что малыш не болеет и у него хорошее настроение.

Если сочетается массаж и лечебная физкультура, то стоит делать паузы между кругами. Это даст возможность младенцу восстановить силы. Что касается противопоказаний к занятиям, то они минимальны. Их ограничивают при наличии температуры, плохого самочувствия, если диагностировали грыжу или заболевания сердца врожденного типа.