Массаж детям после дисплазии тазобедренного сустава
Статья рассказывает о дисплазии таза и одном из методов лечения патологии — массаже. Описана тактика проведения массажа и гимнастики, возможные противопоказания.
Дисплазией называют врожденное заболевание соединительной ткани, наблюдающееся у 1 ребенка из 1000. Суть патологии заключается в слабости связочного аппарата, вследствие чего бедро вывихивается из суставной впадины. Патология подлежит обязательному лечению, иначе ребёнок может стать инвалидом. Одним из методов лечения является массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, о проявлении болезни у взрослых можно прочитать тут.
Дисплазия — врожденная патология конечностей
Коротко о патологии
Данную патологию иногда называют ещё врожденным вывихом. Это не совсем точное название, так как вывих представляет собой самую тяжелую степень заболевания. Дисплазия развивается нечасто.
Отмечено, что чаще патология наблюдается у девочек. В 60% случаев поражается левый сустав. Двусторонняя патология отмечается в 20% случаев.
Чаще дисплазией страдают девочки
Причины
Выделяют несколько предрасполагающих факторов:
- наследственность;
- вредные привычки матери во время беременности;
- неправильное питание женщины;
- патология в матке.
Наиболее частой причиной считают именно генетическую предрасположенность.
Симптомы
Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей проявляются по разному в зависимости от степени. Лёгкая степень заболевания практически не заметна и иногда её не диагностируют вовремя.
Самой тяжёлой степенью является врожденный вывих. В этом случае одна ножка малыша длиннее, чем здоровая (фото). При отсутствии лечения ребёнок не сможет ходить.
При дисплазии одна ножка укорачивается
Диагностика
Для постановки диагноза в первую очередь используют характерные симптомы. Подтверждающим методом является ультразвуковое исследование.
Лечение массажем
Для лечения дисплазии существует несколько методик. Чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее. При любой степени заболевания проводится курс массажа. Вторым обязательным лечебным мероприятием является гимнастика.
Показания
При дисплазии ТБС у детей массаж показан на любой стадии болезни.
Он обладает следующими полезными свойствами:
- улучшение микроциркуляции;
- устранение мышечного спазма;
- повышение эластичности связочного аппарата;
- облегчение болевых ощущений;
- укрепление костной ткани.
Лечебный массаж способствует восстановлению нормального положения конечностей.
Тактика проведения
Массаж и ЛФК назначаются врачом-ортопедом, а проводятся специально обученным персоналом. Это связано с тем, что каждый массажный приём необходимо выполнять грамотно и осторожно, чтобы ещё больше не повредить суставы.
Родителей обучают делать массаж малышу
Тем не менее, врач может назначить малышу общеукрепляющие процедуры, которые могут осуществлять родители самостоятельно. Для этого им выдаётся инструкция, согласно которой проводятся массаж и гимнастика.
Никаких специальных приспособлений для процедур не требуется. Используют лишь детское массажное масло, цена которого совсем невысока.
Существуют общие правила выполнения лечебных процедур:
- ребёнок перед началом занятий должен быть спокойным, сытым, в сухих пеленках или памперсах;
- лучше всего проводить занятия в вечернее время, чтобы после них искупать малыша и уложить его спать;
- рекомендуется проводить занятия в игровой форме;
- если малышу приходится носить фиксирующие приспособления, допускается не снимать их во время занятий;
- массаж и гимнастические упражнения рекомендуется проводить на жёсткой поверхности, например, на пеленальном столике.
Массаж осуществляется по определенному алгоритму:
- Сначала проводят подготовку суставов малыша. Для этого их осторожно поглаживают с обеих сторон, дают ребёнку полежать на спине и животе.
- Основными видами массажных движений у новорожденных являются разминание, лёгкое растирание и перекатывание. После поглаживаний переходят к более интенсивному растиранию — обеих тазобедренных областей и бедер малыша. Затем поочередно разминают каждую ножку в области суставов. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы не повредить ослабленные связки. После этого ножку малыша помещают между ладонями и перекатывают. Каждый этап массажа должен занимать не более 1-2 минут.
- Массировать необходимо не только тазобедренные суставы, но и полностью ножки ребёнка, а также поясничную область. Здесь массаж проводится лёгкими пилящими движениями, а также приемом «ёлочка».
- Заканчивают процедуру поглаживанием всего тела малыша. Полезным будет и купание ребёнка.
Массаж требуется проводить ежедневно. Длительность лечебного курса определяется степенью тяжести патологии. Чтобы правильно делать массаж, видео можно посмотреть здесь.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить массажные процедуры в следующих ситуациях:
- недоношенность ребёнка;
- тяжелые врожденные патологии;
- острое инфекционное заболевание кожи и верхних дыхательных путей.
В данных ситуациях вопрос о целесообразности массажа решается врачом.
Дополнительные методы
Ещё одним лечебным мероприятием является гимнастика. Необходимые упражнения также назначает врач-ортопед. Родители могут самостоятельно выполнять с ребёнком такие упражнения, как » велосипед», «березка».
Все делается плавно и осторожно, чтобы не допустить вывихивания конечности. Подробнее о проведении лечебной гимнастики можно узнать из видео в этой статье.
При отсутствии противопоказаний проводится физиотерапевтическое лечение. Применяют следующие методы:
- магнитотерапия;
- озокерит и парафин;
- электрофорез.
Физиолечение проводится курсами из 10-15 процедур. При необходимости курс повторяется.
Дисплазия суставов — тяжёлая, но нечасто встречающаяся патология. Для лечения применяются разнообразные методики. Массаж при этом недуге является обязательным методом.
Источник
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава, восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы, обеспечивает двигательную активность и физическое развитие ребенка.
Новорожденные дети часто появляются на свет с вывихом бедра – дисплазией тазобедренного сустава. Вывих также развивается при неправильном лечении или отсутствии его в самые первые месяцы после рождения ребенка. Поэтому ранняя диагностика, быстрое назначение лечения, включая массаж при дисплазии тазобедренных суставов, позволит ребенку правильно развиваться анатомически и функционально.
При рождении малыша каждая мама ежедневно исследует его тело и может заметить наличие некоторого несоответствия в тазобедренном суставе:
- разную длину ножек;
- асимметрию ягодичных и складок на ножках;
- асимметрию при отведении ножки в сторону;
- неполное отведение ножки, согнутой в коленке;
- укороченное бедро;
- симптом соскальзывания или щелчка.
Ассиметричные кожные складки бедер родители могут сразу не заметить, а только к 2-3 месяцам, если присутствует двухсторонняя патология. Глубина и форма складок, место их расположения при наличии врожденного вывиха будут разными. Для диагностики нужно обращать внимание на расположение ягодичных, подколенных и паховых складок.
При заднем смещении головки кости бедра относительно вертлужной впадины будет заметно укорочение бедра: ребенка укладывают на спину, сгибают колени и тазобедренный сустав. Одно колено будет располагаться ниже при укороченном бедре.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава
Формы дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:
Первая форма — «предвывих» бывает при незрелом нестабильном суставе. Своевременное лечение и массаж при дисплазии обеспечит нормальное развитие сустава в дальнейшем. При отсутствии лечения возможно развитие подвывиха по причине растянутой капсулы, легкого вывиха и вправления головки во впадину. Это называют положительным симптомом соскальзывания.
Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.
Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.
Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.
Многие ортопеды и смежные специалисты называют дисплазией врожденную патологию сустава при его недоразвитии, что приводит к вывиху или подвывиху бедренной головки. Иными хирургами и ортопедами используется диагноз «дисплазия» в качестве собирательного понятия, в которое они включают все аномалии, связанные тазобедренным суставом: малейшее недоразвитие крыши сустава без наличия смещения и истинный вывих.
Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава
Техника массажа для лечения дисплазии
Поглаживание. Ребенка укладывают на спину для выполнения общих поглаживающих движений по передней поверхности, расслабляющих руки, ноги (бедра, голени, стопы, подошвы), грудь и живот. Можно охватывать весь сустав бедра или только переднюю его поверхность. Легкие прямолинейные и спиралевидные движения направляют от голени к бедру. По внутренней поверхности бедер рядом с половыми органами массаж не делают – возможно повреждение лимфатических узлов. Малыши воспринимают такой массаж (2-3 мин.) при дисплазии в качестве игры и ласки.
Растирание. С некоторым усилением на мышцы, сухожилия и связки, лежащие глубоко, необходимо манипулировать подушечками пальцев при выполнении круговых и спиралевидных движений. При этом необходимо чувствовать сустав и не надавливать на него сильно и с напором.
- Выполняя массаж при дисплазии со стороны спины, после поглаживания растирают заднюю поверхность бедер, постепенно направляя руки на ягодицы и выполняя локальный массаж на дисплазированном суставе растирающими, пощипывающими, поколачивающими, кругообразными движениями. Затем фиксируют тазобедренный сустав одной рукой.
- Второй рукой – мягко и дозировано разводят ногу, легко обхватывая ее за коленку, слегка надавливают на нее и вращают бедро внутрь.
- Снова выполняют поглаживания, плотно прижимая руки к коже, не смещая ее.
- Большим и указательным пальцами, всей ладонью делают массаж при дисплазии спиралевидными движениями, исключая поверхность бедер вблизи половых органов, в течение 3-5 минут, затем приступают к растиранию такой же техникой, но смещая кожу. Особенно важен этот прием для пораженных суставов при дисплазии. Подушечки пальцев должны проникать глубоко в мышцы в течение 10 минут.
- При разведенных ножках, аккуратно и без резких движений сгибают и разводят их в сторону. Выполняют ножками круговые движения в области тазобедренного сустава вовнутрь.
- Валяние. Бедро малыша охватывают ладонями, сложенными лодочкой, валяют, как котлетку, между ладонями ногу в течение минуты.
- Выполняют движение «велосипед» — при согнутых ногах в коленях и тазобедренном суставе, имитируя езду на велосипеде .
- Сгибают и разгибают ноги вместе и по очереди, чередуя с легким разминанием (надавливанием) икроножных мышц четырьмя пальцами.
- При очередном повороте ребенка на живот снова выполняют поглаживание, переходя в растирание. Затем поочередно отводят ноги в сторону, имитируя ползание.
- Переходят на массаж спины и области поясницы поглаживающими и растирающими движениями. Спускаясь к ягодицам, массируют при дисплазии поглаживающими, растирающими и пощипывающими движениями, легким постукиванием мочкам пальцев и похлопыванием.
- Вдоль позвоночника фалангами пальцев выполняют спиралевидные разминающие движения, пиление «елочкой» от позвоночника к периферии. Растирают область поясницы ладонью.
- Поглаживают и растирают зону тазобедренного сустава и наружные поверхности бедер, чередуя с легким разминанием, отведением ног в стороны («ползание») и «парением» — приподниманием ребенка над столиком, поддерживая под грудкой и областью таза.
- Растирают и разминают спиралевидными движениями ягодицы. Выполняя массаж, необходимо помнить о том, что нельзя грубо исследовать тазобедренный сустав и искать врожденный вывих. Это может повредить зону роста и задержать развитие шейки бедра, деформировать головку (соха vara) и привести к раннему коксартрозу. Улучшают циркуляцию крови массажем стопы.
Родителям необходимо помнить, что массаж и упражнения в положении «стоя» или «сидя на корточках» можно выполнять только с разрешения ортопеда, так как при вертикальной нагрузке может произойти усугубление деформации тазобедренного сустава.
Противопоказания к применению массажа
- Повышенной температуры тела.
- Невправляемых грыж.
- Экссудативного диатеза и поражений на коже.
- Различных пороков сердца.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава видео
Источник
Даже новорожденные малыши могут иметь заболевания опорно-двигательного аппарата. Одной из наиболее частых патологий является врожденный вывих бедра. Родители часто пугаются, услышав такой диагноз, хотя причин для беспокойства немного – состояние сочленений зависит от того, насколько быстро будут предприняты меры. Чаще всего назначают массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей. Но если не начать лечение вовремя, то ребенок может стать инвалидом.
Виды массажа
Различают два основных вида массажа, применяемых для детей. Общеукрепляющий (общеразвивающий) и лечебный. Первый вид манипуляций можно проводить у любых малышей, здоровых и больных. Его выполняют родители или врачи.
Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных необходим для укрепления мышечно-связочного аппарата и костей, возвращению вывихнутого сочленения в нормальное положение.
Виды массажа при дисплазии тазобедренного сустава
Показания и противопоказания для проведения массажа
Массаж полезен детям не только с ДТС, он помогает укрепить мышцы, улучшает работу иммунной системы, успокаивает и повышает настроение.
Родителям можно освоить базовые приемы общеукрепляющего массажа, а вот лечебный массаж должен делать профессионал со специальным образованием. Именно он поможет вправить вывих бедра и стабилизировать работу тазобедренного сустава.
Но не всегда детям можно делать массаж тазобедренного сустава при дисплазии. Иногда процедура противопоказана. От процедуры придется отказаться при:
- Острых инфекционных заболеваниях;
- Температуре тела выше 37 градусов;
- Грыже;
- Врожденных пороках сердца;
- Различных поражениях кожи и диатезах;
- Эпилепсии;
- Дефиците веса;
- Болезни крови, печени или почек.
Основные техники массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей
Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков должен назначить врач педиатр или детский ортопед. Желательно чтобы новорожденному ребенку процедуру проводил массажист с медицинским образованием, специализирующийся на такой патологии.
Чтобы делать массаж тазобедренных сочленений дома самостоятельно, следует усвоить некоторые правила проведения процедуры:
- Ребенка следует уложить на твердую ровную поверхность на время проведения сеанса, лучше всего для этих целей подойдет пеленальный столик;
- Поверхность необходимо застелить пеленкой, впитывающей влагу, так как манипуляции могут вызвать процесс мочеиспускания;
- Движения должны быть легкими, не вызывать у младенца плач. Если ребенок капризничает и не дается делать массаж, то возможно вы что-то делаете не так, следует обратиться к профессионалу.
На заметку!
При профессиональном массаже, у ребенка может быть дискомфорт при выполнении интенсивного растирания, что может стать причиной плача и ухудшения настроения. Это абсолютно нормально.
Основные элементы массажа:
- Поглаживания. Выполняют, когда малыш лежит на спинке, разогревая весь корпус от плеч до больных тазобедренных суставов. Интенсивность может меняться во время манипуляций, лучше всего разминать стоит пораженные тазобедренные сочленения. Можно поглаживать только переднюю часть бедра или весь сустав. На ногах движения направлены снизу вверх, от голени к бедрам;
Внимание!
На внутренней стороне бедра много лимфатических узлов, поэтому не рекомендуется активно массировать эту область.
- Растирание. Также может проводиться с различной степенью нажатия. Чаще всего выполняют спиралевидные разминания снизу верх в медленном темпе. Такая процедура помогает нащупать ТБС, но на него нельзя сильно давить. Этот элемент массажа лучше делать подушечками пальцев, чтобы не навредить маленькому пациенту;
Техники выполнения массажа при дисплазии тазобедренного сустава
- Валяние помогает стабилизировать бедро, не требует сложных манипуляций. Ребенок должен находиться в положении лежа на спине, обхватите двумя руками бедро грудничка и плавно перемещайте его из одной ладони в другую. Разомните таким образом обе ножки по очереди;
- Одно из наиболее распространенных массажных упражнений – имитация ходьбы. Поочередно сгибайте и разгибайте ножки, как будто малыш шагает. Также можно имитировать езду на велосипеде;
- Из положения лежа на спине, массажист аккуратно отводит в сторону согнутую в колене ножку ребенка. Каждую конечность следует разминать поочередно;
- Легкие похлапывания стимулируют кровообращение, но не должны приносить грудничку дискомфорт;
- Следующее движение лучше выполнять профессионалам. Нужно обхватить ребенка за ноги в области колен и приподнять, аккуратно отводя ножки в сторону головы. Этот элемент массажа делается особенно нежно, чтобы не повредить позвоночник новорожденного.
Внимание!
Помимо массажа тазобедренного сустава при дисплазии следует уделить внимание и спине. Медленные и легкие движения имитирующие пилу укрепляют мышцы, а движение Елочка – попеременная разминка спинки от позвоночника к бокам стимулируют правильное развитие малыша.
Примерный комплекс массажных упражнений
В зависимости от состояния малыша, лечебный комплекс подбирается индивидуально. Наиболее эффективно проводить манипуляции детям, до достижения 3-6 месяцев. Чаще всего он состоит из этих движений:
- Повернуть новорожденного на спинку, медленными и мягкими движениями погладить и растереть все тело ребенка;
- Положить малыша на животик, размять заднюю поверхность ножек, затем нежными движениями их погладить;
- Зафиксировать таз и подвигать ножками младенца, имитируя ползанье;
- Перевернуть обратно на спинку и растереть и погладить переднюю часть ног;
- Сгибать ноги в коленях, аккуратно выполнить разведение в стороны, повторить на каждую сторону по 10-15 раз;
- Тщательно размять и растереть стопы, но, не доставляя грудничку сильного дискомфорта;
- Легкими прикосновениями пальцев постучать по всей поверхности ног;
- Размять спинку легкими движениями.
- Закончить массаж можно такими же легкими поглаживаниями по всему телу от конечностей к центру, как и в начале процедуры.
Важно!
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей от года не принесет столько пользы, как в младенческом возрасте. Малыши, у которых скелет сформирован с патологией, рискуют получить раннюю инвалидность или осложнения, которые можно устранить только хирургическим способом.
Примерный комплекс упражнений при дисплазии
Рекомендации
Процедуру следует проводить, когда малыш в хорошем настроении и не капризничает. Общий массаж лучше всего выполнять вечером, потому что ребенок расслаблен и может уснуть во время сеанса. А лечебные процедуры рекомендуется делать в утреннее время.
Врачи рекомендуют выполнять массаж при дисплазии у грудничков курсом, включающим в себя 10-13 процедур. Повторную терапию проводят через 1-2 месяца в зависимости от показаний.
Продолжительность одного сеанса массажа должна составлять не более 20 минут в день, из которых примерно 5 минут уходит на разогрев мышц.
Внимание!
Если малыш должен носить ортопедические приспособления, то массаж следует выполнять, не снимая их.
Симптомы и лечение дисплазии у грудничков и детей постарше сходны, но в более взрослом возрасте требуется больше усилий для устранения недуга.
Врожденный вывих бедра у детей – не безобидное заболевание. Оно может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Ребенок может стать инвалидом. Массаж тазобедренного сустава при дисплазии помогает вернуть сочленение на физиологически правильное место, улучшает кровоток и работу мышц, стимулирует их развитие, повышает иммунитет.
Источник