Марлевая повязка на локтевой сустав
- Травмы локтевого сустава
- Наложение повязки на локтевой сустав
- Бандаж на локтевой сустав
- Фиксатор локтевого сустава — основные ошибки
Коррегирующая повязка на локтевой сустав
Современная медицина давно выделила для себя необходимость акцентировать внимание на заболеваниях суставов, которые связанны с определенными травмами и повреждениями, которые вызывают болезни и аномалии. Отдельно выделяют лечение суставов, которые пострадали вследствие травм, таких, как ушиб локтевого сустава. Локтевой сустав фото которого можно найти в сети интернет, является крайне уязвимым суставом. Менялись взгляды спортивных врачей на лечение заболеваний и спортивных травм, но материалы и способы иммобилизации практически остались прежними, недаром многие пособия и повязки носят имена заслуженных врачей прошлого.
С древних пор проблему компенсации травм, переломов и заболеваний опорно-двигательного аппарата человека врачи решали с помощью повязок.
Повязки из бинта просты и надежны, поэтому бинты являются обязательным атрибутом медицинских учреждений любого уровня.
В зависимости от цели накладывания повязок, различают:
- Защитные повязки – защищающие раны от высыхания, инфицирования и механического раздражения.
- Давящие повязки – создающие постоянное давление на участок тела, например для остановки кровотечения или для улучшении гемоциркуляцию при тромбофлебите.
- Иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной, например при переломах.
- Повязки с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела.
- Коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части.
Травмы локтевого сустава
Травмы локтевого сустава
Для пострадавших представлены высококачественные бинты из хлопка и эластичного материала для компрессии и возможности фиксации холодных пакетов. Существующие возможности фиксации некоторых эластичных бинтов могут исключить их использование при тренировках из-за выступающих застёжек и зажимов, которые в свою очередь могут нанести травму. По этой причине к выбору бинтов для процесса следует подходить очень тщательно.
Бинты различаются по степени растяжения. Полностью нерастяжимые бинты используют при перевязке кровоточащих ран, для того, чтобы облегчить отек локтевого сустава, смещение локтевого сустава, для защитных и иммобилизирующих повязок, которые делают марлевыми и гипсовыми бинтами. Бинты низкой растяжимости используют при хронической венозной недостаточности поверхностных вен для достижения различных эффектов, таких, как разработка локтевого сустава, обеспечивающих высокое рабочее давление при низком давлении покоя. Бинты средней растяжимости обеспечивают легкое давление и чаще всего используются у пострадавших в лечебно-профилактических целях, в операционный и послеоперационный периоды, а также при лечении хронической венозной недостаточности и поверхностных вен. Бинты высокой растяжимости могут создавать сильное давление. Их используют для профилактики кровотечений и гематом в ближайший послеоперационный период на венозной системе, и они необходимы, если произошло серьёзное повреждение локтевого сустава.
Наложение повязки на локтевой сустав
Техника правильного бинтования
Особое внимание при реабилитации спортивных травм следует уделять технике правильного бинтования. Для того, чтобы правильно провести наложение повязки на локтевой сустав, необходимо иметь специальное оборудование, инструменты, медикаменты: стол или массажную кушетку, скамейку, различные подставки (желательно выдвижные, что позволяет изменять их высоту), ножницы с тупыми концами, скальпель, йод, зеленку, бинты, различных размеров, лейкопластыри, клей, спирт, бритвенный станок, нашатырь, эфир для очистки кожи.Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы место для наложения повязки было неподвижно и доступно.
Больной должен находиться в положении максимального мышечного расслабления. Поза больного, если позволяет состояние, должна обеспечивать свободный доступ к бинтуемой части тела.
Придать ему среднее физиологическое положение. Сегменту (части тела), на который будет наложен бинт, надо придать такое положение, в каком он будет находиться после наложения повязки. Врач (или массажист) должен стоять лицом к пострадавшему, чтобы иметь возможность наблюдать за ним. При обнаружении симптомов, указывающих на неправильное наложение бинтовой повязки (отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений), её надо снять и наложить новую.
Бандаж на локтевой сустав
Повязка накладывается от периферии конечности к туловищу
Бинт имеет головку (скатанная часть) и начало (свободная часть). Основой любой повязки из бинта является виток, или тур (fascia cirkularis), возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела больного. Первый виток на тело или конечность больного накладывается слегка наискось, чтобы можно было придержать конец бинта, а последующие витки накрыли его. Таким образом возникает так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления во время дальнейших манипуляций. Бинт при перевязке всегда держат в правой руке под углом и обворачивают тело по направлению к бинтующему.
Бинт наматывается под легким натяжением (за исключением особых случаев), но повязка не должна быть очень тугой, чтобы не вызвать сдавления тканей и нарушения кровообращения в забинтованной конечности.
Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу (во избежание венозного застоя), слева направо, за исключением специальных повязок, и начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности. Первый и последний туры являются закрепляющими, их накладывают на наиболее узкие части конечности и туловища.
Наложение повязки на локтевой сустав
Основные варианты наложения эластичных бинтовых повязок
- циркулярная
- ползучая
- черепашья повязка на локтевой сустав
- крестообразная (8-образная)
- колосовидная
- ортез на локтевой сустав
Циркулярная повязка
При этой повязке следующий тур полностью прикрывает предыдущий. Повязка удобна и достаточно проста в исполнении. Недостаток повязки в том, что она может легко вращаться, и при активных движениях может легко ослабнуть и и сместиться.
Спиральная повязка
Накладывается на конечности, туловище, грудную клетку для закрытия больших по протяженности дефектов или ран. После закрепляющего хода каждый последующий тур прикрывает предыдущий на ½ или на 2/3. Повязка очень проста и быстро накладывается, но легко может сползать во время ходьбы или движений. Поэтому закреплять конец бинта необходимо тщательно и там, где форма тела по объему меньше бинтуемой части. Если спиральный ход бинта не соответствует неровностям бинтуемого участка, накладывают спиральную повязку с перегибами: поворачивают бинт нижней стороной вверх, придерживая его нижний край. Эта повязка хорошо держится и красива по внешнему виду, но требует большего навыка и длительного времени при наложении. Поэтому типичная спиральная повязка с перегибами применяется на практике редко, чаще пользуются ее импровизацией.
Ползучая повязка
Применяется для фиксации большого по протяженности перевязочного материала на конечностях, например при ожогах или скальпированных ранах. Ползучая повязка не является окончательным вариантом, а только предварительным этапом перед наложением спиральной или какой-либо другой повязки.
Использование ползучей повязки устраняет необходимость в лишнем помощнике, позволяет предупредить загрязнение перевязочного материала в процессе наложения повязки, способствует более правильной адаптации перевязочного материала.
Начинается она с циркулярной повязки и накладывается в проксимальном направлении. Между отдельными турами остается свободное пространство, равное примерно ширине бинта.
Черепашья повязка на локтевой сустав
Накладывается на крупные суставы – коленный, локтевой, голеностопный. Повязка позволяет осуществлять движения в суставах и хорошо держится. Ее применяют при ушибах суставов, гемартрозах, при растяжении связок или после операции на суставах Есть два ее варианта : расходящаяся повязка на локтевой сустав, удобная при поражении сустава, и сходящаяся – при поражении участков выше и ниже его. При наложении такой повязки, как расходящаяся повязка на локтевой сустав, закрепляющий тур располагают в области надколенника или локтевого отростка, а следующие – то выше, то ниже первого, смещая каждый раз на ½ – 1/3 ширины бинта. При наложении такой повязки, как сходящаяся повязка на локтевой сустав, туры повязки постепенно приближаются к суставу, пока не закроют его полностью. Основные туры бинта в виде двух петель перекрещиваются в одной точке – на сгибательной поверхности сустава
Колосовидная повязка на локтевой сустав
Разновидность крестообразной. Широко применяется для бинтования плечевого сустава, надплечья и подмышечной области, тазобедренного сустава и других труднодоступных областей, где вследствие неправильной формы поверхности тела или возможных движений другими способами перевязочный материал не удержать. При ее наложении перекресты располагаются по одной линии и смещаются при каждом туре на ½ – 2/3 ширины бинта. Правильно наложенная повязка имеет красивый вид и не сползает даже при движениях конечности.
Каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборот от половины до двух третей ширины предыдущего тура. Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу, начинается с фиксирующего тура, который закрепляет конец бинта. Бинт должен накладываться без складок и с равномерным натяжением в течении всего бинтования для предотвращения отёка. Последний тур является закрепляющим и накладывается на наиболее узкий участок туловища или конечности. При наложении бинта на участок тела конической конфигурации (предплечье, бедро, голень) для лучшего прилегания бинта через 1—2 оборота его перекручивают. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией травмы или раны, лучше сместить его в сторону. Не допустимо бинтование размотанным бинтом, так как это приводит к неравномерному натяжению и появлению болевых ощущений у больного.
Правильно наложенная повязка должна отвечать определённым требованиям:
- Закрывать травмированный/больной участок тела у больного.
- Не нарушать кровообращения и лимфодренажа.
- Быть удобной и по возможности эстетично наложенной.
Фиксатор локтевого сустава — основные ошибки
Фиксатор локтевого сустава
При появлении таких признаков у больного, повязку надо ослабить и сменить, придать поражённому участку больного возвышенное положение. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это происходит, если пострадавший напрягает мышцы, например, при неправильном положении конечности во время бинтования.
При расслаблении мышц повязка становится слишком свободной – такую повязку надо сменить, обеспечив при бинтовании полное расслабление мышц.
Слишком туго наложенная бинтовая повязка может вызвать нарушение кровообращения: боль, отёчность, цианоз , нарушение нервной чувствительности.
Как разработать локтевой сустав
Повязка быстро приходит в негодность, если не были сделаны первые закрепляющие туры или если одни туры бинта были наложены туго, а другие слабо. В этом случае повязку надо подбинтовать, а при значительном нарушении целостности – заменить.
Необходимо следить за состоянием больного после наложения повязки. Цианоз, отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений свидетельствуют о сдавление нерва или сжатии сосудов — в этом случае повязку надо снять и наложить новую.
Искусство наложения повязок, особенно бинтовых, должно быть изучено практически и требует большой сноровки и умения, так как при неумелом наложении не только не достигается предположенная цель, но можно причинить пострадавшему большой вред. И для того, чтобы понять, как разработать локтевой сустав, стоит помнить, что серьезная травма соединительной ткани приводит к тому, нарушается строение локтевого сустава.
Источник
Травмы локтевого сустава – это частое явление в спорте или в быту. Повреждения можно получить при падении, при сильном ударе или неосторожном движении рукой. Степень их тяжести разнится: от легких растяжений мышц от сложных переломов со смещением отломков костей. Повязка на локтевой сустав – это основная мера его защиты. Для этого используются различные типы перевязочного материала (эластичный бинт, марля, покупные бандажи, гипсовые повязки), каждый из которых имеет свое назначение. С техникой наложения стоит ознакомиться каждому, вне зависимости от профессии и рода деятельности. Возможно, это умение в будущем пригодится кому-то из близкого окружения.
Зачем бинтовать локоть?
Для локтевого сустава используется черепашья повязка. Эта техника подходит для локтей и коленей – в зависимости от материала, она может либо частично ограничивать и поддерживать конечности в движении, либо полностью фиксировать их. Цель ее наложения может отличаться, в том числе периодически бинтуют здоровые суставы, для профилактики.
Повязка на локоть может быть назначена в следующих случаях:
- переломы сустава – на конечность необходимо наложить гипс;
- растяжения мышц, связок и сухожилий – на ранних этапах лечения может понадобиться жесткая гипсовая повязка, которую со временем следует заменить на эластичный бинт или бандаж;
- восстановительный период после хирургического вмешательства – эластичную повязку придется носить еще в течение нескольких месяцев;
- повреждения кожи в области локтя – при сохранении целостности костей, мышц и связок достаточно простого марлевого бинта, который накладывают на ватный диск с дезинфицирующим раствором;
- профилактическое ношение бандажа показано спортсменам, которые несут интенсивные физические нагрузки, для защиты суставов.
Справка. Повязка – это устройство, которое фиксируется на любой части тела с лечебной или профилактической целью, выполненное из перевязочного материала. Перевязкой называется процесс наложения повязки.
Виды повязок для локтевого сустава
Важно выбрать правильную разновидность повязок. Разные виды предназначены для разных целей, а материал, из которого они изготовлены, будет отличаться. В домашней аптечке необязательно иметь весь арсенал для оказания помощи пострадавшему – достаточно запастись чистым марлевым бинтом и ватой, приобрести эластический бинт или бандаж, а также средства для остановки кровотечений и первичной обработки ран. Этих материалы продаются не только в Москве или других крупных городах, но и самой простой аптеке в отдаленных регионах.
- Защитные – самые простые и мягкие повязки. Их накладывают, чтобы закрыть поврежденные участки кожи от пагубного воздействия факторов внешней среды, защитить открытые раны от попадания бактерий. Их изготавливают из марлевого бинта, под которым находится вата либо ватные диски, пропитанные дезинфицирующим раствором.
- Гемостатические – предназначены для остановки кровотечения. Повязка имеет вид жгута, который накладывают выше (при артериальном кровотечении) либо ниже (при повреждении вены) травмированного участка. Она является одним из способов оказания доврачебной помощи и может быть выполнена из любых подручных средств или отреза ткани. Санация раны проводится отдельно, а жгут накладывают туго, на небольшой промежуток времени.
- Иммобилизирующие (фиксирующие) – применяются для жесткой фиксации конечности в определенном положении. Их изготавливают из пропитанных гипсовым раствором лент, которые при застывании удерживают конечность в нужном положении до полного заживления костей или связок. И также к этой группе относятся повязки с использованием жестких конструкций, которые накладывают при переломах в качестве первой помощи.
- Эластичные – повязки из специального бинта, которые используются для профилактики растяжения связок. В эту группу входят и специальные поддерживающие бандажи на локоть, которые можно приобрести в аптеке. Их надевают при серьезных физических нагрузках, а также при травмах локтевого сустава в анамнезе.
- Бинтовые – съемные повязки из марлевого либо эластичного бинта, самые распространенные. Для локтевого и коленного суставов используется черепашья техника – при таком бинтовании конечности можно зафиксировать в правильном положении так, чтобы бинт крепко держался и не сползал.
В домашней аптечке всегда полезно иметь вату, марлевый бинт, лейкопластырь, а также эластичный бинт. Они могут пригодиться для оказания экстренной помощи – получить травму можно и в быту. В продаже существуют специальные бандажи, но их стоит покупать только по необходимости. Они имеют разную форму для разных суставов и отличаются по размеру, в то время как можно надеть эластичный бинт на локоть, колено либо кисть и использовать для всех членов семьи.
Техника наложения
Для локтевых и коленных суставов используют черепашью повязку. Техника выполнения проста, а для ее выполнения понадобится минимум оборудования: бинт, ножницы (можно обойтись и без них), а при наличии открытых повреждений кожи и мягких тканей – вата либо ватные диски, раствор для дезинфекции, также пригодится лейкопластырь. Черепашья повязка накладывается как при оказании первой помощи после травмы, так и для длительной иммобилизации конечности в локте.
Техника наложения простой черепашьей повязки.
Черепашья повязка на локоть
В большинстве случаев выполняется простая черепашья повязка. Перед ее наложением следует освободить руку от одежды, обработать порезы и раны (по необходимости), остановить кровотечение. Перевязочный материал должен контактировать с чистой неповрежденной кожей – раны дополнительно закрывают ватными дисками, заклеивают пластырем.
Алгоритм наложения простой черепашьей повязки включает несколько простых шагов:
- согнуть руку в локте под прямым углом;
- первые 3 тура бинта (закрепляющие) наложить на верхнюю часть предплечья;
- обогнуть бинтом сгиб локтя и сделать тур на плече;
- вернуться таким же образом на предплечье;
- следующие туры бинта проходят по восьмерке, огибая поочередно локоть и предплечье, постепенно приближаясь к суставу;
- последними турами бинта закрыть локтевой сустав, смещая его не по восьмерке, а уже по кругу;
- закрепить край бинта (можно воспользоваться булавкой или просто продеть его под какой-либо из витков).
Бинт нельзя накладывать туго, особенно если он предназначен для длительного ношения. Он не должен сдавливать сосуды и нарушать кровообращение.
Расходящаяся черепашья повязка
Расходящаяся черепашья повязка накладывается похожим образом. Положение конечности будет таким же, но меняется расположение туров – они начинаются на сгибе локтя, а последний из них будет находиться на плече либо предплечье. Такой способ более прост и подойдет начинающим, особенно при работе с эластичным бинтом – здесь проще рассчитать длину материала, тогда как в первом методе его может не хватить на сустав.
Алгоритм действий при наложении расходящейся черепашьей повязки:
- согнуть руку в локте под прямым углом;
- первый тур – круговой, находится на локтевом суставе;
- следующие туры накладывать по восьмерке на плечо и предплечье, постепенно отдаляясь от локтевого сустава;
- каждый тур должен наполовину закрывать предыдущий;
- конец бинта закрепить булавкой либо подогнуть его под предыдущие витки.
Черепашья повязка накладывается только в том случае, если поврежденный участок находится именно на локтевом или коленном суставе. Если травмировано плечо или предплечье, даже вблизи локтя – перевязочный материал фиксируют таким образом, чтоб он затрагивал два сустава. Так повязка не будет смещаться в движении, и ее не придется накладывать заново.
Расходящуюся черепашью повязку новичку будет проще выполнить – здесь не нужно рассчитывать длину бинта.
Спиральная
Такой способ напоминает сходящуюся черепашью повязку, но имеет особенности. Начинать бинтовать можно с предплечья или с плеча, постепенно смещаясь к локтю. В локтевой ямке бинт необходимо перекрутить так, чтоб его нижняя поверхность оказалась наверху и наоборот. Такая техника применяется реже, поскольку ее выполнение требует практики. Из ее положительных особенностей можно выделить надежность (материал крепко держится и не сползает при ходьбе), а также аккуратный внешний вид.
Косыночная
Этот способ считается самым простым и подойдет в качестве альтернативы другим методам фиксации конечности. Для него понадобится один крупный отрез ткани треугольной формы (косынка). Если такого нет в наличии, можно взять ткань любой другой формы и сложить ее треугольником. Далее среднюю часть косынки следует поместить под предплечье, а углы треугольника повязать за шеей человека. Верхушку треугольника необходимо зафиксировать булавкой к передней части конструкции. В таком положении руку можно полностью расслабить: согнутая в локте, они может находиться в косынке и не совершать лишних движений. Этот способ фиксации особенно полезен при переломах конечности, а также при растяжениях и в период реабилитации после травм.
Виды косыночных повязок.
Правила наложения
Для того чтобы перевязка конечности помогла, важно соблюдать несколько правил. В них указано, как работать с материалом так, чтобы не навредить и не ухудшить самочувствие больного. Медики особенно рекомендуют ознакомиться со следующими пунктами новичкам:
- не накладывать бинт непосредственно на рану – для ее защиты обязательно подложить ватные диски или подушки;
- перевязочный материал должен защищать рану от попадания бактерий – для этого пригодится дезинфицирующий раствор;
- нижние слои должны хорошо впитывать экссудат, который будет выделяться с поверхности раны, и одновременно не препятствовать попаданию воздуха под повязку;
- бинт не должен сдавливать кровеносные сосуды – онемение пальцев и кистей рук является показателем, что материал следует ослабить;
- конструкция не должна смещаться в движении, поэтому слишком расслаблять бинт также не нужно.
Локтевой и коленный суставы имеют анатомические сходства, поэтому для них подойдет одинаковый способ бинтования. Простая и расходящаяся черепашьи повязки – это самые распространенные способы фиксации конечностей в области локтя. Техника несложная и подойдет даже для новичков, поэтому ее рекомендуется освоить – она может пригодиться в любое время.
Источник