Манжета плечевого сустава воспаление
Тендинит вращательной манжеты плечевого сустава — это воспаление сухожилий, характеризующееся острым болевым синдромом в области плеча. Вращательная (ротаторная) манжета — это группа мышц, функцией которых является вращение плечевого сустава внутрь и наружу. В основном тендинит ротаторной манжеты диагностируется у представителей мужского пола после 40 лет и у спортсменов.
Возникновение воспалительного процесса связано с высокой физической активностью, интенсивными занятиями спортом и профессиональной деятельностью, сопровождающуюся повышенными физическими нагрузками. Непосредственной причиной возникновения тендинита является чрезмерное трение сухожилия о кость, что приводит к образованию микронадрывов и к последующей реакции организма в виде воспалительного процесса.
Сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава
Ротаторная манжета состоит из четырёх мышц, сухожилия которых прикрепляются к бугоркам плечевой кости:
- сухожилие надостной мышцы;
- сухожилие подостной мышцы;
- сухожилие малой круглой мышцы;
- сухожилие подлопаточной мышцы.
Воспалительный процесс может возникать в каждом из этих сухожилий, но чаще всего воспаление охватывает сразу несколько сухожилий, поэтому имеет смысл использовать термин «синдром вращательной манжеты плечевого сустава».
Тендинит или тендиноз вращательной манжеты?
В медицине есть два диагноза, связанных с поражением сухожилий: тендинит и тендиноз. Понятия эти не синонимичны и существует несколько отличий. Тендинит — это острое состояние, сопровождающееся воспалительным процессом и возникающее сразу же после провоцирующего события (к примеру, после чрезмерных нагрузок). Тендиноз, в свою очередь, является хронической патологией, которая не сопровождается воспалением, беспокоит на протяжении длительного периода времени, и опасен тем, что провоцирует активное течение дегенеративных изменений в волокнах сухожилия вплоть до полного разрыва ткани. Если симптомы беспокоят вас более 6 недель, то в большинстве случаев речь идёт именно о тендинозе, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование.
Тендиноз ротаторной манжеты — это более сложное и коварное заболевание, которое требует специфического лечения.
Симптомы тендинита вращательной манжеты плеча
Основным симптомом наличия воспалительного процесса является болевой синдром в месте воспаления, который усиливается при движениях плечом и в ночное время, а в состоянии покоя, как правило, не беспокоит. Боль может быть интенсивной и умеренной, острой и длиться различное время. Наиболее часто отмечается тупая боль, которая распространяется на весь плечевой пояс. Также пострадавший отмечает скованность движений, невозможность двигать рукой в полном объеме из-за болей. Кожный покров в месте воспаления иногда краснеет, отекает и становится горячим.
На сухожилии формируются фиброзные узелки, которые прощупываются при пальпации. Узелки плотные, болезненные, сами не рассасываются и могут кальцифицироваться (кальцифицирующий тендинит). В результате при движениях сустава будет слышен хруст или скрип. На начальной стадии тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава диагностируется при помощи МРТ. Данный метод позволяет увидеть состояние мышц и сухожилий и дифференцировать патологию. Рентген показывает изменения в тканях только на поздних стадиях заболевания, иногда назначается при подозрениях на артроз, вывих или застарелый перелом.
→ Лечение тендинита вращательной манжеты
Лечение тендинита вращательной манжеты плечевого сустава
Если лечение тендинита вращательной манжеты плечевого сустава начать своевременно, то выздоровления удается достичь в большинстве случаев. Для купирования боли и снятия воспаления используются НПВС («Кеторол», «Нурофен», «Нимесил») в таблетированной форме или в виде мазей. При отсутствии терапевтического эффекта назначаются гормональные препараты.
Руку рекомендуется держать в покое, однако фиксация противопоказана, поскольку провоцирует застойные явления и приводит к образованию спаек. Всем пациентам крайне рекомендуется пройти курс реабилитации, включающий ЛФК для вращательной манжеты, массаж и физиопроцедуры. Программа восстановления должна быть составлена индивидуально для каждого случая и учитывать общее состояние и род деятельности пациента.
Столкнулись с травмой или беспокоит хроническая боль? Запишитесь на прием к спортивному физиотерапевту! Запись на прием по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробная информация на сайте physiotherapist.ru
Заключение
У мышечных и сухожильных волокон существует предел трудоспособности. Чрезмерная нагрузка или травма влекут за собой нарушение целостности волокон, что приводит к развитию воспалительного процесса, в результате чего возникает синдром ротаторной манжеты. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения комплексного лечения.
Источник
РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА
ФизКульт привет.
Мы с вами уже очень много раз затрагивали данную тему в видео на моем YouTube канале и в статьях на моем сайте hmgym.ru но сегодня я хочу вам рассказать, что же из себя представляет РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА, как её уберечь с помощью специальных упражнений, защитив тем самым сустав от травм и болей.
Мы с вами знаем, что большинство спортсменов и из силовых видов спорта в частности имеют проблемы в виде болей в плечевом суставе и очень часто причиной этих болей является дисбаланс в развитии мышц ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ и ДЕЛЬТ, чтобы этого избежать мы с вами сегодня узнаем какие функции выполняет каждая из четырех мышц МАНЖЕТЫ и будем понимать, какими упражнениями укреплять каждую представленную мышцу.
ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА – состоит из четырех коротких мышц, со всех сторон окружающих головку плечевой кости, отвечающих за вращение руки в плечевом суставе внутрь и наружу, при этом участвуя во всех движениях руки в плечевом суставе, оказывая стабилизирующее воздействие на сустав, подтягивая и удерживая головку плечевой кости к суставной впадине, при любом положении.
Называются эти мышцы, составляющие МАНЖЕТУ:
— надостная,
— подостная,
— малая круглая,
— подлопаточная.
Все четыре мышцы берут свое начало от лопатки и через суставную капсулу крепятся к головке плечевой кости, первые три из них прикрепляются к большому бугорку плечевой кости и только подлопаточная прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.
НАДОСТНАЯ МЫШЦА – треугольной формы, начинается от надостной ямки лопатки, проходит под средней частью АКРОМИОНА и сливается своим сухожилием с суставной капсулой плечевого сустава, прикрепляясь через него к большому бугорку плечевой кости. Она вместе с дельтовидной мышцей отвечает за отведение руки в сторону, стабилизируя сустав и не давая головке плечевой кости выйти из суставной впадины в нижнем направлении, удерживая ее в середине. При отведении руки выше 60 градусов место прикрепления НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ заходит под АКРАМИОН и полностью минует его при 120 градусах.
ПОДОСТНАЯ МЫШЦА – начинаясь от подостной ямки лопатки, как и ПОДОСТНАЯ сливается своим сухожилием с суставной сумкой плечевого сустава, прикрепляясь через него к большому бугорку плечевой мышцы чуть ниже НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ.
МАЛАЯ КРУГЛАЯ – начинается от латерального края лопатки, а находится сразу под ПОДОСТНОЙ, чаще всего даже срастаясь с ней, образуя функциональное и анатомическое единство, прикрепляясь к головке плечевой кости рядом.
ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ поворачивают руку в плечевом суставе наружу. Верхний пучок ПОДОСТНОЙ принимает участие и в отведении руки, в то время как нижний пучок совместно с МАЛОЙ КРУГЛОЙ участвует в возвращении руки обратно. Как и все мышцы ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА, они стабилизируют положение ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.
ПОДЛОПАТОЧНАЯ – единственная мышца из четырех мышц МАНЖЕТЫ, которая начинается от передней, обращенной к грудной клетке, стороны лопатки. Достаточно сильная плоская мышца, треугольной формы, которая сливается сухожилием с капсулой плечевого сустава, крепясь к малому бугорку плечевой кости. Ее основная функция – вращение руки в плечевом суставе внутрь, а также подтягивает поднятую вверх руку к голове и стабилизирует сустав.
Зная и понимая всё вышеприведённое мы можем составить себе программу упражнений на все четыре мышцы РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ и будет их три, так как ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ будут прорабатываться одним движением – вращением от себя (наружу), можно делать в Кроссовере, а можно и с резиновым жгутом или эспандером. Главное помнить, что мышцы ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ не стоит тренировать большими весами, подбирайте такой вес чтобы не опускаться ниже 12-15 повторений.
Следите за тем, чтобы локоть во время выполнения упражнения был максимально приближен к туловищу, можно зажать между рукой и телом полотенце.
Все упражнения для мышц вращателей выполняются плавно, без рывков – это важный момент в их тренировке.
ПОДЛОПАТОЧНАЯ мышца прорабатывается тем же движением, что ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ, единственное отличие вращение будет не наружу, а во внутрь.
НАДОСТНАЯ МЫШЦА – прорабатывается привычным для нас движение для среднего пучка ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦЫ – отведением руки в сторону.
Единственное на что стоит обращать внимание это на небольшой вес отягощения, по сравнению с тем, когда работаем на СРЕДНИЙ ПУЧОК ДЕЛЬТЫ и повторения не меньше 15 + не забываем о плавности движений.
Вот и вся наука, друзья – выполняйте эти упражнения один — два раза в неделю, перед жимовыми движениями и вы будете застрахованы от травм, болей и дискомфорта в плечевом поясе.
Частой причиной боли в плечевом суставе бывает поврежденная головка бицепса, но об этом мы поговорим в другой раз.
Не забывайте делиться данной статьей в своих соцсетях – это лучшая благодарность – спасибо!
Автор: ЕгоРубанов
Источник
- О манжете плеча
- Причины заболеваний и повреждений манжеты плеча
- Симптомы повреждений манжеты плеча
- Лечение повреждений манжеты плеча
- Реабилитация после повреждений ротаторной манжеты плеча
О манжете плеча
Ротаторная манжета плеча это сухожильно-мышечный комплекс который крепиться к головке плечевой кости и способствует отведению и ротации плеча. Манжета плеча, а именно её нормальное функционирование, позволяет человеку осуществлять любые привычные движения в плечевом суставе. Всем известно, что плечевой сустав является наиболее подвижным среди всех суставов в теле человека, и именно он способен выполнять тот объем движений, на которые в норме многие другие суставы не способны. Да что там говорить, ведь именно благодаря такому колоссальному объему движений, которые осуществляются плечевым суставом, человеческая рука обладает огромным многообразием функций.
Однако у всего есть свои минусы, и в данном случае исключений нет. Высокая подвижность плечевого сустава способствует повреждениям и дегенеративным изменениям капсулы сустава. Частые травмы приводят к нестабильности плечевого сустава и повреждения его структур. Одним из таких распространенных повреждений и является разрыв ротаторной манжеты плеча.
Причины заболеваний и повреждений манжеты плеча
Причины заболеваний и повреждений манжеты плеча достаточно многочисленны. Мы же постараемся выделить основные причины, чтобы Вы могли с ними ознакомится и максимально отстранить себя от их воздействия, тем самым предотвратить повреждения и некоторые заболевания манжеты плеча.
- Тяжелые физические упражнения, основная сила которых приходится на верхние конечности, а именно на плечевые суставы и их связочные аппараты;
- Длительные и стойкие перенапряжения сухожилий вращательной манжеты (стойкое поднятие руки вверх, например, у маляров, строителей и т.д.);
- Хроническая травматизация составляющих плечевого сустава, т.е. мышц, связок, сухожилий;
- Острые травматические повреждения плеча (переломы);
- Наследственная предрасположенность заболеваний манжеты плеча или патология соединительной ткани;
- Плохое или недостаточное кровоснабжение сухожилий и связок вращательной манжеты. Данный факт присутствует у всех людей, в этом состоит особенность кровоснабжения сухожильно-связочного комплекса в целом. Однако такая физиологическая особенность часто играет плохую шутку и отрицательным способом воздействует на организм человека, т.к. недостаточное кровоснабжение манжеты плеча часто приводит к её дегенеративным изменениям.
Симптомы повреждений манжеты плеча
Симптомы повреждений манжеты плеча следующие:
- Возникновение боли в поврежденном плечевом суставе;
- Ослабление руки;
- Невозможность осуществлять движения в полном объеме, или же только ограниченно (отведение руки в сторону, поднятие вверх);
- Постоянная боль в плече и ограниченность движений сказываются и на общем состоянии пациента, ухудшая его, а также оказывая негативное влияние на образ жизни (невозможно выполнять обычный и привычный объем движений, действий, часто в связи с этим страдает и профессиональная деятельность);
- Боли в плечевом суставе ночью или во время сна.
Симптомы повреждений манжеты плеча обычно ярко выражены, что и заставляет пациента не откладывать поход к врачу. Главное в этом — это направиться к высококвалифицированным и опытным специалистам, которые смогут быстро поставить верный диагноз и начать специфическую терапию. А как Вы помните, точная диагностика позволяет лечению быть максимально успешным.
Лечение повреждений манжеты плеча
Лечение повреждений манжеты плеча может быть консервативным и оперативным, и в каждом случае подбирается индивидуально. В любом случае оно направлено на восстановление физиологического состояния сухожилий плечевого сустава и нормального его функционирования в целом. Следует отметить, что наша клиника предлагает лишь самые современные, уникальные и эффективные методы лечения данной патологии, которые приводят к полному устранению повреждений и скорейшему выздоровлению.
В качестве лечения поврежденной манжеты плеча сейчас активно используется современный метод, а именно — артроскопия, которая представляет собой миниинвазивное вмешательство, благодаря которому возможно восстановление поврежденных структур сустава. Суть артроскопии заключается в том, что ход операции осуществляется под непосредственным контролем видеокамеры, которую помещают в поврежденный сустав, и с использованием специальных инструментов, осуществляющих сшивание поврежденных сухожилий.
Лечение артроскопией максимально эффективно и отлично позволяет решать проблему с данной патологией.
Реабилитация после повреждений ротаторной манжеты плеча
Реабилитация после повреждений ротаторной манжеты плеча в первую очередь заключается в полном обездвиживании руки, которое может длиться от 4 до 6 недель. Подобная иммобилизация необходима для заживления поврежденных сухожилий и предупреждения рецидива.
Когда иммобилизационный период подходит к концу, пациенту рекомендуют выполнение специальных упражнений, которые позволяют восстановить физиологичную амплитуду и силу движений поврежденной рукой. В каждом отдельном случае лучше всего предпринимать те упражнения и меры по восстановлению после повреждений манжеты плеча, которые назначит Вам врач в индивидуальном порядке. При выполнении всех рекомендаций врача пациенты обычно полностью восстанавливаются после повреждения манжеты плеча через 5-6 месяцев.
Это может быть интересно
- Замороженное плечо
- Боль в сухожилиях
- Локоть теннисиста
- Воспаление ахиллова сухожилия
- Плантарный фасциит
Вопросы пользователей о манжете плеча
У жены (59лет) перелом в проксимальной части плечевой кости с вывихом. Проведены первичные мероприятия вправлен вывих и наложен гипсовый лангет, затем
после жалоб на онемение пальцев безымянного и мизинца гипс был снят И заменен на устройство ”косынка” с фиксацией руки опоясывавшей манжетой. Однако остались боли ”жгущие” в кистевом отделе руки. Используем капустные листы для охлаждения кисти- отвлекает и облегчает состояния. Прошу ответить о необходимости медикаментозного лечения. Со дня травмы прошло две с половиной недели. С уважением, ждем Вашего ответа.
Ответ врача:
Правильно что вам заменили гипсовую повязку на специальный ортез ”косынка”. Жгучие боли в области кисти и лучезапястного сустава в течении 2 недель не характерно. Рекомендуем вам обратиться к травматологу за консультацией.
Доброе время суток!
Мне 39 лет, работаю.
Хотела задать вопрос по поводу травмы плеча. 1 травму получила 6 мес. назад-упала на левое плечо. Обратилась
в травмпунк, врач не делая снимка назначил мазь и обезболевающее. Плечо болело только при нагрузке и определенных движениях. 2 травму получила когда 15 июля перенасила тумбочку. Появилась резкая боль и хруст(как чипсы в руке ломаешь). Через 2 часа рука отекла от плеча до локтя. Поехали в платный травмпункт, сделала МРТ плеча, назначили уколы и таблетки (ибкпрофен, баралгин, мовалис, троксевазин). На МРТ: частичное повреждение сухожилий надостной мышцы 1-2 ст., дегенеративные изменения фиброзной губы. Теносиновит сухожилий длинной гол. бицепса. Изменения ключично-акромиального сочленения соответствуют частичному повреждению (менее вероятно артрит). Фиксация в бондаж.
Боль была невыносимая, спала по 2 часа сидя, в подушках, помогал кетанов минут на 40 и все.На пятый день рука посенела, вызвала скорую, диагноз тромбофлебит, отвезли в больницу сделали УЗИ диагноз не подтвердился, врачь объяснил что при таких травмах бывает такой отек. Посоветовал ходить в бандаже 2 мес. пить назначенные лекарства и когда боль утихнит разрабатывать руку.
Отек прошел через 3 дня, но не полностью. Если рука находиться в покое и поднята тогда отек с пальцев переходит в локоть. Плечом приходилось двигать. НА сегодняшний день отек сохраняется, боль постоянно ноющая не только в плече но и в локте и вообще по всей руке. Болит плечо по кругу от лопатки до ключицы, белье (бюстгалтер) носить не могу-больно давит, отек на шее, ключице, плече, предплечье, локоть (внутрення сторона). Отеки с уплотнениями. Делала УЗИ зЗаключение: УЗ-признаки начальных проявлений деформирующего артроза плече-лопаточного и акромиально-ключичного сустава. Дегенеративные изменения хрещевой губы. Хр. теносиновит длинной гол. двуглавой мыщцы плеча. Тендинит сухожилий мышц ротаторной манжеты. Импинджмент-синдром.
Для уточнения причины отека посоветовали консультацию ангиохирурга и онколога.
Ангиохирург сделал узи сказал что с его стороны патологии нет.
Онколог так-же написал патологии нет, но также написал что нужно назначение терапии с включением сосудистых препаратов, НПВС последнего поколения. И на словах сказал, что запущенная, застарелая не лечиная как нужно травма с сильным воспалительным процессом.
На сегоднышний день: боль есть постоянная(плечо, лопатка), усиливается при движении, отек есть(предплечье, ключица, шея, локоть, пальцы). Вчера в 18.00 резко (Часа за 1.5) поднялась тем до 38.5 упала к 10 утра до 37.5 к 13 часам сильно пропотела и сейчас тем 37.2. Слабость! Принималя только таб анальгина в 19.00 и все.
Связываю поднятие тем. с плечом т.к. признаков того что я болею нет.
Хотела задать Вам вопрос:
1. по поводу диагнозов, их много и не понятно. Можно объяснить более доступно что с моим плечом.
2. как долго лечиться? и лечиться ли вообще?
2. где лучше лечить такие травмы в Москве?
Ответ врача:
Обратитесь с вашей проблемой в центральный институт травматологии и ортопедии (ЦИТО)
Моей маме 61 год, у неё разрыв связок в плече, падений ,ушибов и переломов небыло! прошлым летом она на даче очень много
носила воды, в вёдрах , канистрах и т.д., к конце осени начались эти боли, сначала пыталась сама лечиться разными мазями и растирками, потом пошла к травматологу, направил на узи, результат повреждение ротаторной манжеты, дефектный артроз плечевого сустава и ключично-акроминального сустава.Прошла несколько уколов Дипроспана и Флостерона, кроме уколов ничем не лечели, немного боль затихла, потом опять возобновляется , особенно по ночам, говорит что пальцы на руках болят и вторая рука тоже побаливает.Чем ещё можно лечить?? Мы уже думаем может на грязи куда то поехать???
Ответ врача:
Если вы планируете поехать на курорт, где есть целебные грязи, то перед применением этих процедур обязательно проконсультируйтесь у врача.
Задать свой вопрос о манжете плеча
Источник