Мануальная терапия при артрите коленного сустава
Лечение суставов производится при помощи мануальной терапии, задача врача мануальной медицины в этом случае – обеспечить мобильность блокированного сустава. Первым делом необходимо ликвидировать спастический синдром влияющих на сустав мышц (который обязательно будет присутствовать, вначале как компенсаторный механизм, а при дальнейшем развитии как собственно патогенетический фактор).
Далее нужно растянуть спазмированные собственные связки сустава, в том числе внутрисуставные, тем самым улучшить трофику хрящевой ткани. Часто глубокое обследование боли в суставах демонстрирует частичное или практически полное обызвествление суставных связок, когда из-за длительного спастического состояния нарушается трофика всех тканей сустава, и мышечные или связочные его компоненты склерозируются, волокна теряют эластичность и замещаются соединительной тканью. В этом случае правильное мануальное лечение способно вернуть связкам способность к растяжению и сокращению, улучшить питание сустава.
И, разумеется, необходимо преподать пациенту основы восстановительной гимнастики и показать упражнения для домашних занятий, а также обязательно рекомендовать занятия плаванием. При нахождении в воде тело человека перестаёт испытывать осевую нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей, уходит физическое и, что очень важно, психоэмоциональное напряжение. Плюс к тому при плавании все мышцы работают в оптимальном режиме, перетрудиться или дать неадекватную телу нагрузку практически невозможно.
Мануальное лечение суставов достигает наибольшего эффекта при грамотном сочетании с лечебной физкультурой, плаванием, массажом, рефлексотерапией и физиотерапией, с внутритканевой электростимуляцией аппаратом А.А.Герасимова в частности, с гирудотерапией в отдельных случаях.
Как осуществляется лечение суставов
Мануальная терапия является видом пассивного движения суставов или активного – при прямом участии пациента. Терапевтический эффект достигается посредством воздействия на несколько или один синовиальный узел методом короткого или длинного рычага. Лечение боли в суставах базируется на методике воздействия, манипуляции, которая производится врачом для достижения мобилизации.
Мобилизация – это восстановление подвижности сустава. Любой сустав создан для движения, и если какое-то время движение отсутствует, начинаются неминуемые проблемы. Наша задача заключатся в том, чтобы вернуть суставу способность двигаться, причём желательно в полном объёме. Контрактура – нарушение движения – может появляться в результате длительного воспалительного процесса, например, или нарушения трофики хрящевой ткани. И дальше мы можем наблюдать появление порочного круга – чем человеку больнее, тем больше он бережёт сустав и меньше им двигает, чем меньше движения – тем хуже кровообращение и трофика тканей, тем больше явления отёка и застоя, тем больше боль. Этот порочный круг необходимо рвать. И мобилизация здесь – важнейшая процедура.
Лечение производится посредством плавного воздействия рук мануального терапевта. Суть данного метода в том, чтобы увеличить расстояние между суставными поверхностями, растянуть внешние и внутренние связки, снять явления мышечной спастики. Мануальный терапевт делает плавные растягивающие движения, которые приводят к расхождению сочленяющихся друг с другом костей – это увеличивает свободу движения в пораженном суставе. Результатом такой работы над суставами становится моментальное уменьшение боли, увеличение объёма движений. Регулярное лечение суставов с применением методов мануальной медицины позволяет добиваться улучшения питания тканей и как следствие ускорения процесса их восстановления. Обычно курс проводится в 3-5 процедур, около 3-5 раз в год.
Манипуляции на суставах производится через ограниченное число строго выверенных движений терапевта. Если пациент своевременно обратился к данному методу, лечение, как правило, оказывает быстрый положительный результат, но при длительном течении заболевания проблематика обостряется и не может быть восстановлена с использованием только этого метода, а иногда и вовсе мобильность суставов не может быть восстановлена полностью. Очень продуктивно сочетание мануальной медицины с методами физиотерапии – внутритканевая электростимуляция аппаратом Герасимова, магнит, лазер, тепловые процедуры (грязелечение, озокерит), и т.д. Разумеется, при отсутствии противопоказаний.
Мануальная терапия позволяет остановить разрушительные процессы в суставе, снижает болевые ощущения и восстанавливает подвижность, что неизменно ведет к выздоровлению. Поэтому лечение суставов можно и нужно проводить методами мануальной медицины.
Ле6чение проводится только после консультации с лечащим врачом, а также сдачи соответствующих анализов.
Причины боли в суставах
Боль в суставах – важный симптом, который требует незамедлительного медицинского обследования, ведь последствия невнимания к нему могут быть очень тяжелыми. Одной из множества причин боли в суставе может быть гематома, образовавшаяся вследствие ушиба. Она невидима глазу, но легко поддается диагностике.
Лечение суставов, в зависимости от заболевания, может занять больше или меньше времени, а также может быть неизлечимо, но в таком случае развитие заболевания можно замедлить, а также в некоторой мере снять болевой синдром. Вот наиболее частые причины возникновения боли в суставах.
Лекарственная артралгия.
Артралгия – это научное название боли в суставах. Лекарственная артралгия может возникнуть при приеме некоторых видов лекарств в больших дозах. Ее характеризует ноющая, продолжительная боль в суставах. Лекарственная артралгия заболеванием не является! Вызывать ее могут следующие группы препаратов:
- Ингибиторы протонного насоса;
- Противотуберкулезные препараты;
- Противозачаточные;
- Гипотензивные;
- Транквилизаторы на химической основе;
- Барбитураты;
- Пенициллиновые антибиотики.
Метеопатическая артралгия.
Боли в суставах, связанные с изменениями погодных условий или атмосферного давления.
Подагра.
Нарушение пуринового обмена, вследствие которого происходит околосуставное отложение уратов – солей мочевой кислоты.
Симптомами данного заболевания являются:
- Воспалительные процессы и деформация мелких суставов, в особенности суставов ног;
- Боль;
- Покраснение кожи в области пораженных суставов;
- Лихорадка;
- Локальное повышение температуры;
- Появление тофусов – патологических уплотнений подкожной клетчатки, подагрических узлов;
- Повреждения внутренних органов – сердца и почек;
Для дифференциальной диагностики подагры необходимо сдать элементарный анализ на содержание мочевой кислоты и её солей в крови.
Псориатический артрит.
Возникает у людей предрасположенных к псориазу. Чаще всего обостряется в периоды рецидивов этих заболеваний.
Ревматоидный артрит.
Это прогрессирующее хроническое заболевание, имеющее целый ряд симптомов. При ревматоидном артрите в основном поражаются мелкие суставы – стоп, кистей, реже локтевые и коленные. Необходим анализ крови на ревматоидный фактор.
Болезнь Рейтера.
Эта болезнь является следствием перенесенной кишечной или хламидийной инфекции. Характеризуется болью в пораженных суставах, имеет также различные внесуставные последствия в виде поражения сердечнососудистой системы, коньюктивита, простатита, язвенного поражения кожи и слизистых и пр.
Реактивный артрит.
Возникает после перенесенного острого инфекционного заболевания, например, ОРЗ, ОРВИ, а также кишечной или урогенитальной. Имеет суставные и внесуставные последствия, в виде поражения глаз, ЦНС, сердца, нарушения трофики ногтей. Характеризуется постоянной, усиливающейся во время движения болью. Также наблюдается отечность и гиперемия.
Болезнь Бехтерева-Мари.
Поражение суставов всего скелета, развивающееся на фоне иммуно-воспалительного процесса, в результате которого происходит образование фиброзной ткани, на которой происходит отложение солей, в результате чего происходит ограничение подвижности суставов.
Первые симптомы обычно проявляют себя в молодом возрасте и характеризуются постоянными ноющими болями в области поясничного отдела позвоночника, а также межреберного пространства грудной клетки.
Остеоартроз (деформирующий артроз, ДОА).
Наиболее распространенное заболевание. В его основе лежат дегенеративно-дистрофические нарушения суставного хряща, костной ткани и связочного аппарата в целом. Симптомами являются боли и скованность, которые исчезают при активном движении или в дневное время. При несвоевременном лечении возможны грубые и очень болезненные деформации сустава.
Многие из вышеперечисленных заболеваний не являются поражением собственно сустава, но вторичны, следствие какого-то системного процесса, например, аутоиммунного или эндокринного поражения. В этом случае лечение суставов часто приходится проводить также и с помощью препаратов. Жизненно необходимо такие заболевания вовремя дифференцировать и грамотно лечить.
Эта статья была вам полезна?
Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.
Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов,подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.
Источник
Методики проведения мануальной терапии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Российский – плавные поглаживания и растирания после занятий ЛФК или плавания в бассейне.
Восточный – воздействие на биологически активные точки, массирование всего организма по направлению движения энергии в энергетических каналах.
Шведская методика – считается лучшей методикой при гонартрозе.
Направлена на растяжение, расслабление мышц, снятия напряжения, улучшения кровотока.
Этапы массажа – поглаживание, растирание, разминание, постукивание и вибрация.
Финский метод – Этапы: поглаживание, выжимание, растирание. Выжимание, это поглаживание, выполняемое с усилием. Финская мануальная терапия проводится большими пальцами рук.
Методы лечения артроза коленных суставов
Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.
К консервативным методам относят:
- Лечение лекарственными средствами.
- Физиотерапию.
- Мануальную терапию.
- Лечебную физкультуру.
- Специальную диету.
Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.
В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.
Симптомы, лечение и восстановление после плечелопаточного периартрита
Различные проблемы с суставами могут появиться в любом возрасте. К этому приводят повышенные нагрузки или перенесенные инфекционные заболевания.
Одним из достаточно неприятных нарушений является плечелопаточный периартрит.
Он вызывает болевые ощущения и доставляет человеку множество неудобств.
Что за болезнь такая?
Периартрит плечевого сустава– это воспалительный процесс, поражающий не сам плечевой сустав, а ткани, которые его окружают.
При этом патология затрагивает суставную капсулу, сухожилия и связочный аппарат, тогда как ткани сустава остаются здоровыми.
Иногда периартрит приводит к скованности движений, но при этом болевых ощущений нет.
В этом случае заболевание называют «замороженным плечом».
Причины и факторы риска
Существует довольно много факторов, которые могут привести к развитию этой проблемы:
- Травматические повреждения плеча. Они могут быть результатом падения на плечо, перегрузки при выполнении определенных работ, следствием удара.
- Заболевания шейного отдела позвоночника. Основную роль в этом вопросе играет шейный остеохондроз. Также к развитию периартрита могут приводить смещения позвонков и межпозвоночные грыжи.
- Патологии грудной клетки и брюшной полости. Появления недуга могут быть результатом инфаркта миокарда или опухолевых процессов в молочной железе.
- Заболевания печени. В этом случае периартрит обычно локализуется исключительно справа.
Симптомы и признаки болезни
Проявления заболевания напрямую зависят от формы патологии.
Так, при простом плечелопаточном периартрите возникают такие симптомы:
- незначительные боли в плече, появляющиеся только при движениях рукой;
- небольшое ограничение подвижности сустава;
- сильные боли при попытках поднять руку вверх.
Если вовремя не начать лечение, простая форма заболевания трансформируется в острый периартрит плечевого сустава, это состояние имеет такие симптомы:
- резкая боль в плече, которая постепенно нарастает;
- усиление дискомфорта в ночное время суток;
- нарушение движения руки вокруг оси;
- появление припухлости на плече;
- незначительное повышение температуры;
- бессонница;
- общее ухудшение состояния здоровья.
Примерно в половине случаев патология приобретает хронический характер. Для этого заболевания характерны такие симптомы:
- умеренные болевые ощущения в плече, которые не доставляют особого дискомфорта;
- острые боли при неудачных движениях рукой;
- ломота в плечах в ночное время, что провоцирует нарушение сна.
Диагностические методы
Чтобы выявить заболевание, врач проводит объективный осмотр – это позволяет определить наличие выступов костей, симметричность суставов и атрофию мышечной ткани. Затем выполняется прощупывание плеча и района лопатки.
Чтобы оценить двигательную активность сустава, врач просит пациента отвести руку назад, поднять ее, выполнить разгибательные и вращательные движения.
Также диагностика данной патологии требует проведения рентгенографии, которая даст возможность выявить травматическое поражение или дегенеративные изменения в суставе.
Чтобы обнаружить костные нарушения, выполняется компьютерная томография. Однако самым популярным методом диагностики в настоящее время является ультразвуковое исследование.
В чем смысл терапии?
Основными целями лечения плечелопаточного периартрита является:
- устранение болевых ощущений;
- прекращение воспалительного процесса;
- восстановление подвижности сустава;
- профилактика осложнений.
Лечение должно начинаться с иммобилизации пораженной конечности. Этого удается достичь путем наложения проволочной шины.
Чтобы справиться с болевыми ощущениями, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть использованы для местного применения, а также в виде таблеток и инъекций.
При сильном болевом синдроме показана блокада околосуставных тканей раствором анестетика.
Также вводят глюкокортикоидные гормоны, имеющие выраженный противовоспалительный эффект.
Эффективными средствами лечения периартрита плечевого сустава являются методы физиотерапии:
- ударно-волновая терапия;
- ультразвук;
- лазеро- и магнитотерапия;
- чрескожная электростимуляция;
- мануальная терапия.
В запущенных случаях выполняется хирургическое вмешательство. Операция показана при выраженных болевых ощущениях, сильном ограничении подвижности плеча или полной утрате его двигательной активности.
Процедура предполагает выполнение субакромиальной декомпрессии. В этом случае врач удаляет небольшую часть лопатки и одну связку. Это позволяет остановить травмирование окружающих тканей.
При развитии фиброзной контрактуры возникает необходимость в рассечении суставной капсулы. Благодаря этой процедуре удается восстановить подвижность сустава.
Упражнения Попова, как метод реабилитации
При плечелопаточном периартрите рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений по методике Попова, благодаря которому удается восстановить функции конечности:
- Сесть на край стула, положить руки на колени, спину выпрямить. Создать имитацию движения ногами. Поглаживать ноги от бедер до колен – это поможет размять плечевой пояс.
- В таком же положении расслабить мышцы плеча. Сделать поочередно наклоны туловища вправо и влево, дополняя их подтягиванием плеч.
- Сомкнуть кисти и вытянуть руки вверх. Из такого положения выполнять аккуратные боковые наклоны тела.
- Поочередно поднимать правую и левую руку. При этом голову следует разворачивать в сторону поднятой руки. Необходимо активно включать мышцы плечевого пояса, выполняя движения согнутыми в локтях руками.
Комплекс упражнений, который поможет забыть, что такое плечелопаточный периартрит:
Постизометрическая релаксация
Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите предполагает кратковременную изометрическую работу, которая проводится мышцами плеча при минимальном усилии в течение 5-10 с.
Затем выполняется их пассивное растяжение на протяжении такого же отрезка времени.
Чтобы справиться с повышенным мышечным тонусом и болевыми ощущениями, нужно сделать 3-6 повторений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Повысить эффективность процедуры помогает лечебный массаж, лазерная терапия и мягкие методики мануальной терапии.
Народная медицина
Чтобы улучшить состояние человека и купировать болевой синдром, можно воспользоваться народными средствами:
- Отвар лекарственных растений. В равных частях необходимо смешать цветки ромашки, листья мяты и корень лопуха. Приготовить отвар и использовать его для растираний пораженного участка.
- Компресс из листьев лопуха. Свежие листья этого растения следует нагреть и прикладывать к пораженному плечу. Делать это рекомендуется два раза в день.
- Настойка календулы. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г цветков данного растения залить 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Полученный состав использовать для растирания плеча.
- Компресс из хрена. Из корня этого растения сделать кашицу, слегка подогреть ее и обернуть марлей. Прикладывать к пораженному участку два раза в день.
- Гирудотерапия. Применение пиявок тоже прекрасно помогает при плечелопаточном периартрите. Для этого нужно ставить их на плечо в место максимального воспаления.
- Настой зверобоя. Столовую ложку измельченной травы нужно залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать полученное средство четыре раза в сутки. Разовая доза – 1 столовая ложка.
Осложнения патологии
Если своевременно не получить адекватную медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В таком случае плечелопаточный периартрит прогрессирует, а его клинические симптомы нарастают.
Если процесс приобретает хронический характер, вернуть сустав в здоровое состояние становится очень сложно.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заниматься профилактикой этой патологии. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:
- Обеспечить умеренные физические нагрузки. Чтобы разрабатывать и укреплять сустав, каждый день нужно выполнять небольшую зарядку.
- Следовать принципам здорового питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и клетчатку. Количество соли рекомендуется ограничивать. Также стоит минимизировать употребление жирных, жареных и копченых блюд.
- Поддерживать правильную осанку. Очень важно следить за положением своего тела при ходьбе или сидении за столом. Также не рекомендуется слишком сильно нагружать плечи и позвоночник во время выполнения физических упражнений.
- Избегать сквозняков и воздействия холода на плечи и шею. При длительном переохлаждении может развиться воспалительный процесс.
Плечевой периартрит – достаточно неприятное заболевание, которое вызывает серьезный дискомфорт и может стать причиной опасных осложнений.
Чтобы этого не случилось, любые болевые ощущения в районе плеч и шеи должны стать поводом для обращения к врачу. Только специалист сумеет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.
Консервативные методы лечения
При гонартрозе первой стадии происходит начальная дистрофия хряща, воспаление синовиальной оболочки и легкие нарушения ее функционирования. Вторая стадия характеризуется еще большей деструкцией хрящевой ткани, появлением остеофитов и проблемами с мембраной.
Эффективным лечением в данном случае будет введение препаратов в сустав путем инъекции. Третья стадия гонартроза требует эндопротезирования. Такой вид оперативного вмешательства является сложным и дорогостоящим.
Чтобы не доводить ситуацию до состояния полного обездвиживания сустава (анкилоза), важно как можно быстрее выявить гонартроз и приступить к его лечению. Лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам, которые будут наблюдать течение патологии и корректировать лечебные мероприятия по мере необходимости.
Начальные стадии гонартроза требуют комплексного консервативного лечения, которое включает:
- особую диету;
- прием медикаментов;
- физиотерапевтические методы;
- мануальную терапию;
- специальные упражнения.
Эти терапевтические мероприятия призваны устранить боль и уменьшить воспаление, активизировать обменные процессы в хряще путем улучшения кровообращения, укрепить мышцы в непосредственной близости от сустава.
Диета при артрозе коленного сустава
Питание при гонартрозе должно быть дробным. Пищу следует употреблять 4−5 раз в день небольшими порциями. Так как лишний вес значительно усугубляет патологию, больному необходимо составить рацион, в котором исключены:
- сладости;
- выпечка;
- майонез;
- жирная сметана;
- чипсы;
- газировка;
- жирное мясо;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- колбасные изделия.
Кроме этого, необходимо ограничить употребление соли до 1 ч. л. в день, пить больше воды. В качестве источника аминокислот рекомендуется употреблять постное мясо и молочные продукты. Таким больным крайне необходим коллаген, его поступление в организм обеспечат блюда с высоким содержанием желатина.
Полезные для суставов сера и селен содержатся в говядине, яйцах, курином мясе, капусте, яблоках, бобовых, крупах. Незаменимые жирные кислоты присутствуют в селедке, скумбрии, растительных маслах.
Медикаментозные средства
Чаще всего больные гонартрозом жалуются на боль в колене. Для снятия болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся: Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин и прочие. Нестероидные противовоспалительные средства негативно действуют на слизистую желудка, поэтому принимать их длительно не рекомендуется.
Больным с гастритом и язвой таблетированные препараты заменяют на мази и кремы. Их можно использовать в течение более длительного времени. Физиотерапию, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после использования медикаментов.
Важную роль в лечении артрозов занимают хондопротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой. Они качественно улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливая хрящ и предотвращая его дальнейшую деструкцию. Принимаются хондопротекторы длительными курсами от 3 до 5 месяцев, после которых обязательно делают перерыв. Гиалуроновая кислота вводится в сустав инъекционно.
Мануальная терапия и физиолечение
Мануальное воздействие на больное колено должен оказывать только квалифицированный специалист. При артрозе колена применяют две основные техники — мобилизация (плавное растяжение костного сочленения) и манипуляция (вправление сустава). Если процедура выполняется правильно, пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. После первого же сеанса сустав становится более подвижным, болезненность уменьшается.
К физиотерапевтическим методам относятся:
- лечение лазером;
- парафинотерапия;
- криотерапия;
- аппликации окзокеритом,
- грязелечение.
Все эти процедуры улучшают местное кровообращение, а значит и питание хряща. Для достижения эффекта важно применять их регулярно.
Лечебная физкультура
Часто больные с гонартрозом стараются меньше двигаться, избегают малейшей нагрузки на сустав. Но гиподинамия, наоборот, способствует разрушению хряща, так как только во время движения хрящевая ткань способна впитывать необходимые ей вещества из синовиальной жидкости. При артрозе колена умеренные физические нагрузки необходимы.
Они способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения и сохранению подвижности сустава.
Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больного, а также стадии артроза. При составлении комплекса придерживаются определенных правил. Нагрузку на больное колено следует увеличивать постепенно, движения должны быть плавными и медленными, нельзя излишне нагружать сустав. Выполняя упражнения, человек не должен испытывать боли. В период обострения болезни заниматься ЛФК противопоказано.
Источник