Магнитотерапия при повреждении коленного сустава
Коленный сустав является самым главным суставом человеческого организма, а его травмы — самыми распространенными поражениями колен.
По сравнению с другими травмами коленного сустава передняя крестообразная связка (ПКС) чаще всего подвергается травматизации.
К факторам, которые вызывают травмирование, принадлежат занятия определенными видами спорта, а также пол человека. Так, согласно результатам исследований, у женщин почти в два раза выше риск травматизации ПКС в результате увеличенного угла между бедром и голенью и меньшей силы, и слаженности работы мышц нижних конечностей.
Основные причины травматизации
Возглавляет перечень причин травм ПКС бесконтактный вид травмы (около 70% от всех видов), который возникает при резком неправильном движении в коленном суставе. Прямой и частичный контакт с внешними факторами достигают 30% причин, которые обуславливают травму (удар по голени, бедру).
Потребность в хирургическом лечении определяется уровнем физической активности, в котором нуждается пациент, и, в меньшей степени, его возрастом. Если травмированый хочет вернуться в спорт или другой вид физической активности, связанной с резкими движениями, изменениями направления движения, вращениями, тогда операция целесообразна.
Пациенты, ведущих малоподвижный образ жизни, могут избежать хирургии ПКС. Однако они должны понимать, что в дальнейшем возможные эпизоды нестабильности сустава во время привычных видов повседневной деятельность.
Реабилитация после травмы
Физическую терапию рекомендуется начинать как можно быстрее (со 2-го дня после операции). Однако опыт показывает, что физическая терапия пациентов начинается преимущественно через 3-4 недели после хирургического вмешательства. К сожалению, к этому сроку большинство больных удерживают оперированную конечность в абсолютном покое, используют жесткие ортезы (специальные внешние медицинские устройства, предназначенные для фиксации, коррекции и разгрузки суставов) и не выполняют упражнений. А это может привести к послеоперационным осложнениям, которые, в свою очередь, увеличивают сроки реабилитации.
На 2-й день после артроскопии уже необходимо выполнять движения стопой, при которых работают мышцы голени, изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра, поднимать прямую конечность вверх. Именно с этого времени следует начинать работу над восстановлением амплитуды движений.
Длительность восстановления после травмы
Пациенты крайне недооценивают то количество времени и объем кропотливой работы, которые им необходимо приложить для восстановления функциональной стабильности колена после операции. Если говорить о полной биологической перестройке новой связки, то этот период длится не менее 6 мес.
Когда можно вернуться к своей привычной физической активности, занятий спортом и в профессиональный спорт?
Срок возврата к выполнению своих профессиональных обязанностей и занятий спортом зависит от характера, вида деятельности, а также уровня физической готовности. Офисные работники могут вернуться к своей деятельности уже через 8-10 дней после операции; по завершении 4-6 мес пациенты возвращаются к привычному физически активного образа жизни (велосипед, лыжи, бесконтактные подвижные игры, бег и т. д.).
Возвращение к профессиональному спорту для спортсменов
Профессиональные спортсмены возвращаются к специфическим для избранного вида спорта тренировкам примерно за 4 мес, к полноценным тренировкам (но без полного контакта в контактных видах спорта) — с 5-го месяца к выступлениям на соревнованиях — через 6-9 мес. Конечно, это при условии проведенной полноценной физической терапии. Раннее возвращение к профессиональному спорту грозит повторным травмированием связки коленного сустава.
Дополнительные технические средства
Использование дополнительных технических средств для передвижения после пластики ПКС является индивидуальным. Дополнительные средства опоры (костыли, палочки) применяют преимущественно в первые 3-4 недели после операции для уменьшения осевой нагрузки на конечность, а затем только в тех случаях, когда пациент испытывает проблемы с сохранением равновесия и баланса.
Для фиксации колена рекомендуется пользоваться шиной сразу после операции и ортезом на колено во время ходьбы.
Отказываться от использования вспомогательных средств следует после того, как мышцы станут достаточно сильными для восстановления нормального стереотипа ходьбы.
Физическая терапия после аутопластики ПКС
Особенности физической терапии после аутопластики ПКС зависят от того, каким было функциональное состояние коленного сустава до операции, когда пациент начал заниматься физической терапией после оперативного вмешательства и какого уровня физическая активность предвидится.
Основные задачи
Основные задачи в первую неделю после операции — вернуть полную амплитуду разгибания и постепенно увеличить амплитуду сгибания в коленном суставе восстановить функцию четырехглавой мышцы бедра, мышц-сгибателей колена; осуществлять контроль над отеком. Рекомендуемые для этой цели пассивные и активные упражнения необходимо выполнять 3-4 раза в день.
В дальнейшем акцент делается на полном восстановлении амплитуды движений в коленном суставе, силе мышц нижней конечности, улучшении равновесия и межмышечной координации. Достаточно три раза в неделю работать с физическим терапевтом и дома выполнять небольшой объем самостоятельной работы для полноценной реабилитации. Конечно, для профессиональных спортсменов объем необходимой работы является большим.
Магнитотерапия
Как для спортсменов, так и для офисных работников при заболеваниях суставов крайне актуальны процедуры магнитотерапии. Аппараты магнитотерапии АМТ-01 и АМТ-01М оказывают мягкую, но крайне эффективную поддержку травмированному суставу, что позволяет проводить магнитные процедуры даже пожилым людям и ослабленным больным. Кроме того, АМТ позволяет лечиться магнитами не выходя из дома, т.е. самостоятельно и без посещения поликлиник. Проведение курса магнитотерапии значительно снизит интенсивность боли, устранит воспалительный процесс, в разы ускорит заживление сустава, восстановит его двигательную способность, а также благотворно скажется на иммунитете и центральной нервной системе.
Длительность восстановления подвижности сустава
За какое время восстанавливается полное сгибание ноги в коленном суставе и когда исчезает отек? Процессы восстановления амплитуды движения и отека сустава взаимосвязаны. Чем меньше отек, тем легче и быстрее удается восстановить нормальную подвижность оперированного сустава.
Полноценного активного сгибания в коленном суставе предстоит достичь уже на 5-6-й неделе после операции (эти сроки указаны с учетом своевременного начала реабилитационного процесса с 2-3-го дня после операции). Важно не форсировать процессы восстановления, чтобы не привести к уменьшению прочности трансплантата и не провоцировать увеличение отека.
Наличие значительного отека препятствует восстановлению нормальной функции мышц и амплитуды сустава. С явлениями отека следует справиться как можно быстрее, что достигается приподнятым положением конечности, использованием холода и компрессионных повязок, хотя в среднем до 6 месяцев после операции очертания оперируемого колена могут отличаться от здорового. Кроме того, любая перегрузка колени (форсирование сгибание на начальных этапах, резкое увеличение времени ходьбы, длительное пребывание за рулем, чрезмерная физическая нагрузка на колено) может вызывать временное возникновения отека.
Плохие симптомы
Такие признаки считают вполне нормальными в течение восстановления после пластики ПКС. Появление крепитации ( «хруст») характерна при увеличении амплитуды и подвижности оперированного коленного сустава до тех пор, пока не произойдет достаточное для стабилизации колена укрепления мышц.
Ощущение нестабильности или снижение чувствительности тоже являются временными — до восстановления достаточной силы мышц, межмышечной координации и полного приживления новой связи.
Риск повторного разрыва связок
Наиболее уязвимым к травматизации трансплантат считается в период 7-12 недель после операции. Именно тогда прочность новой связи вдвое ниже нормальной, что связано с процессами перестройки и приживления трансплантата.
В дальнейшем с уверенностью можно говорить о том, что после качественной реабилитации риск повторной травматизации связи является таким же или даже несколько ниже, чем не оперированные конечности.
Полезны ли плавание или занятия на велотренажере для быстрого восстановления?
Такие виды двигательной активности являются хорошим дополнительным средством в процессе послеоперационного восстановления. Однако уровень нагрузки нужно контролировать и увеличивать постепенно. Основной критерий уменьшения нагрузки (времени, расстояния, силы сопротивления на велосипеде-тренажере) — появление боли или отека после занятия.
Когда можно начинать бегать, ездить на велосипеде и выполнять подвижные упражнения?
Сроки возврата к бегу или различных подвижных игр определяются прежде всего состоянием мышц нижних конечностей и функциональной готовностью коленного сустава. Ездить на велосипеде по ровной дороге можно начиная с 6-й недели после операции. Поездки на велосипеде по пересеченной местности в эти периоды запрещены.
Бег на беговой дорожке рекомендуется начинать с 9-12-й недели, и только после 2 недель таких занятий переходить на стадион. Однако отметим, что длительный бег, связанный с длительными ударными нагрузками на сустав, в первые месяцы после операции вызывает боль и отек и менее эффективным, чем специальные тренировки, велосипед, эллиптический тренажер и плавание. Бег с изменением направления и резким изменением скорости, подвижные игры рекомендуется начинать с 4-го месяца после оперативного вмешательства.
Несмотря на то, все же главным критерием по восстановлению двигательной активности остаются не временные рамки, а функциональная готовность коленного сустава.
Источник
Магнитотерапия – один из методов альтернативной медицины, широко применяющийся в период реабилитации после операции на мениске. Как понятно из названия, магнитотерапия использует воздействие магнитного поля на человеческий организм.
Принято выделять два вида магнитотерапии – местную и общую. При травмах мениска чаще всего применяется местная процедура, позволяющая охватить коленный сустав и области вокруг него.
Любой магнит имеет два полюса – отрицательный и положительный. Влияние этих полюсов на организм человека различно. Так, отрицательный («северный») полюс помогает улучшить общее состояние тканей, усилить кровоток и ускорить регенерацию. Положительный («южный») полюс дает возможность уменьшить выраженность болевого синдрома, успокоить местное раздражение, остановить кровотечение, улучшить эластичность сосудов. Кроме того, положительный полюс также оказывает мощное противовоспалительное воздействие.
Магнитотерапия хороша тем, что пациент имеет возможность проводить процедуры самостоятельно, у себя дома – при условии наличия у него специального прибора.
Хорошо зарекомендована себя низкочастотная импульсная магнитотерапия при восстановлении менисков после операции. Регулярные сеансы дают ощутимый заживляющий и регенерирующий эффект, способствуют уменьшению отечности коленного сустава и прекращению воспалительного процесса. В целом процедура улучшает восстановление хрящевой ткани и помогает организму быстрее справиться с последствиями проведенной хирургической операции.
При выраженной отечности коленного сустава и сильных болях рекомендуется применять низкочастотную магнитотерапию (на частотах от 3 до 6 Гц). Как только болевые ощущения снизят свою интенсивность, частоту можно увеличить до 50-80 Гц. С цельюпрофилактики осложнений после операции зачастую также используются стимуляционные частоты, генерируемые при помощи соленоидов.
Эффективность магнитотерапии
Воздействие магнитного поля на коленный сустав в период реабилитации дает следующие позитивные результаты:
- Улучшается обмен веществ в тканях сустава, благодаря чему ускоряется заживление послеоперационных рубцов.
- Воздействие магнитного поля позволяет изменить степень намагниченности железа, содержащегося в крови. А это, в свою очередь, ведет к улучшению способности гемоглобина доставлять кислород к тканям. Улучшается кислородное насыщение тканей, повышается интенсивность метаболизма, ускоряется регенерация.
- Происходит сокращение лимфатических сосудов, что помогает более эффективно выводить остаточные чужеродные частицы.
- Снижается отек тканей.
- Улучшается функционирование нервных волокон.
- При наличии выраженного воспаления прогноз лечения значительно улучшается.
Противопоказания
Магнитотерапия не назначается пациенту в следующих случаях:
- Гемофилия,
- Тяжелое психическое состояние,
- Наличие злокачественных новообразований,
- Туберкулез,
- Имплантированный кардиостимулятор,
- Наличие эндопротезов сустава,
- Наличие острой почечной либо печеночной недостаточности,
- Гнойные процессы (карбункулы, пиодермия, флегмона и т.д.),
- Заболевания щитовидной железы,
- Гипертония,
- Стабильно повышенная температура тела,
- Индивидуальная непереносимость магнитного поля.
Женщинам не рекомендуется проходить магнитотерапию в период менструаций и во время беременности. Также процедуру лучше не выполнять в период обострения инфекционных заболеваний. Противопоказана магнитотерапия и детям до двух лет.
Во всех остальных случаях процедура может быть выполнена.
Источник
Комплекс терапевтических мероприятий при любых патологиях коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Медиками назначается магнитотерапия при артрозе коленного сустава, эффективность применения которой по отзывам пациентов и статистическим данным составляет около 60%.
Возможности магнитотерапии
Лечение при помощи магнитного поля может проводиться двумя способами, каждый из которых имеет свои преимущества.
Более приемлемым считается лечение магнитом, проводимое в условиях клиник, физиотерапевтических кабинетов поликлиник. Основной плюс такой терапии – наблюдение специалиста, который подберет оптимальные варианты воздействия на сустав и своевременно отрегулирует режимы.
Применение компактных аппаратов в домашних условиях относится к самолечению. Существенный плюс – отсутствие необходимости посещать клинику и проведение процедур в удобное время. Дома больные чаще всего пользуются Алмагом, другими приборами. Может применяться и магнитная повязка или наколенник.
Лечение магнитом способно:
- Расслаблять мышечные ткани и устранять спазмы, что помогает снизить болевой синдром и вернуть утраченную подвижность.
- Обеспечить приток крови к пораженному участку за счет увеличения локальной температуры под действием магнитного поля. Это позволяет устранить застойные процессы.
- Снизить воспалительные реакции благодаря уменьшению отеков и припухлостей.
Говорить о фактической результативности лечения магнитом довольно сложно, так как отзывы пациентов не всегда подтверждают эффективность.
Показания к магнитотерапии
Лечение при помощи магнитного поля рекомендуется:
- при наличии воспалительных реакций, появившихся вследствие застойных процессов;
- если наблюдается отечность сустава, которая затрудняет подвижность;
- при атрофии околосуставных тканей, вызванной продолжительной иммобилизацией;
- когда проводится лечение обострений или профилактики артроза.
Из-за эффекта магнитного поля наблюдается усиление действия медикаментозных препаратов.
Следует учитывать, что, не смотря на локальное и направленное действия любого аппарата и даже, когда применяется повязка или наколенник, магнитному воздействию частично подвергается весь организм. Поэтому необходимо учитывать противопоказания, и перед началом лечения пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить целесообразность такой терапии.
Основные противопоказания
Ограничения и противопоказания на применение магнита связаны с особенностями терапии. Несмотря на то, что повязка или магнитный наколенник считается безобидным приспособлением, при наличии определенных проблем со здоровьем применять их запрещено.
Лечение магнитом не проводится:
- При наличии онкологических заболеваний, так как при нагреве тканей под действием магнитного поля наблюдается прогресс патологии.
- Если наблюдаются проблемы, связанные со свертываемостью крови. Магнитное лечение разжижает кровь, поэтому пациентам при артрозе, с проблемами крови применять магнитные наколенники или приборы запрещено.
- Людям, имеющим заболевания сердца или сосудов. Также повязка или наколенник с магнитом не рекомендуются при наличии у больного кардиостимулятора.
- При гнойных или язвенных поражениях тканей. Магнитотерапия может стать причиной повышения температуры, а также абсцесса и даже гангрены.
Остальные пациенты, не имеющие противопоказаний, могут применять магнитные приспособления для лечения патологий колена. Существенный плюс такого лечения – возможность проводить терапию независимо от стадии дегенерационного процесса.
Как проводится лечение?
Обычно в физиотерапевтических кабинетах применяется трехфазная установка, которая и генерирует магнитное поле импульсного характера. При помещении больного сустава в такое поле происходит его глубокий прогрев, достигающий глубины до 12 см. Обычно для коленного сустава применяют регулировки, настраивающие повышение температуры на 2 градуса.
Продолжительность одного сеанса магнитной терапии не превышает 20 минут. Обычно проводят при патологиях колена от 10 до 15 сеансов.
Магнитное поле, генерируемое специальным аппаратом, воздействует как на сустав, так и на околосуставные ткани. При лечении колена излучение направляется и на само колено, и на заднюю сторону сустава, верх голени.
Под воздействием магнитных волн отеки рассасываются, а поврежденные ткани более стремительно восстанавливаются. Расслабление мышечных тканей и устранение спазмов обеспечивают свободное безболезненное движение сустава. Благодаря повышению температуры кровеносные сосуды значительно расширяются, увеличивается их проницаемость, что благоприятное отражается на скорости кровотока и устранении застоев.
Для получения первых положительных результатов требуется не менее 5 сеансов.
Видео
Видео — Магнитотерапия суставов в домашних условиях
Особенности домашнего лечения
Пациент для лечения суставных патологий может воспользоваться и домашними приборами, генерирующими магнитное поле. Это может быть специальная повязка или наколенник, который рекомендуется носить довольно продолжительное время. Обычно наколенник с магнитными вставками не снимается до получения первых положительных результатов. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния колена и запущенности болезни и может достигать пары месяцев.
Более действенными считаются специальные приборы, генерирующие импульсы тока. Целесообразно проводить лечение артроза Алмагом. Он работает от стационарного напряжения 220 в, поэтому может применяться и дома.
Прибор оснащен:
- электронным блоком, вырабатывающим магнитное поле;
- катушками-индукторами в количестве 4 штук, имеющих диаметр 9 см.
Пользоваться Алмагом довольно просто. После подключения к сети, на нем срабатывает индикатор, подтверждающий готовность аппарата к работе. Катушки прикладывают к суставу с разных сторон. Продолжительность сеанса при лечении Алмагом составляет 20 минут, после чего, он автоматически отключается.
Вырабатываемое Алмагом магнитное поле способствует ускорению основных процессов обменного, иммунного, нейровегетативного характера. Такое действие помогает уменьшать воспаление и напряженность. Ткани пораженного коленного сустава быстрее насыщаются кислородом, питательными веществами за счет увеличения кровотока, что помогает ускорить процессы регенерации. При этом купируются нервные импульсы, что помогает убрать боль.
Несмотря на доступность лечения Алмагом, приступать к домашней терапии можно только после консультации с доктором и определенного обследования.
Прикладывать катушки прибора к больному колену можно как на кожу, так и на марлю. Общий курс состоит из 10-20 процедур. При этом при проведении первых четырех сеансов время воздействия выставляется на 10 минут. До 8 процедуры время сеанса увеличивается до 15 минут. Все последующие сеансы будут длиться не менее 20 минут.
Повторять курс терапии магнитом можно не ранее, чем через месяц.
Необходимо учитывать, что магнитное поле отражается на работе всего организма. Поэтому при появлении необычной или негативной симптоматики, домашнее лечение необходимо прекратить и обратиться к доктору.
Зная непредсказуемость действия магнитного на организм, врачи рекомендуют начинать лечение только под присмотром специалистов в клинике.
Похожие статьи
Источник