Магнитотерапия киста бейкера коленного сустава

Киста Беккера (Бехтерева) – это новообразование доброкачественного характера, локализующееся с внутренней стороны колена и образованное в результате воспаления в нем.

Специалисты выделяют несколько методов избавления от опухоли. При выборе тактики проведения терапии необходимо учитывать возраст больного, степень тяжести течения патологического процесса, а также имеющиеся симптомы.

Как лечить заболевание, определяет врач в каждом случае в индивидуальном порядке. Однако есть ряд процедур, которые применяются для каждого пациента.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрение на развитие кисты Бейкера коленного сустава, необходимо обратиться за помощью к ортопеду. Также может быть полезна консультация травматолога или хирурга.

Врач проведет тщательный осмотр и даст направление на прохождение лабораторного и инструментального обследования. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография. Также необходимо сдать общий анализ мочи и кровяной жидкости.

Методы лечения

Решать проблему при наличии кисты в коленном суставе можно оперативным или консервативным путем (без операции). Выбор техники зависит от ряда факторов и определяется исключительно специалистом.

Операция

Проведение хирургического вмешательства целесообразно в случае, если отсутствует положительный результат после применения консервативных терапевтических методик.

Среди основных показаний к осуществлению удаления кисты Бехтерева выделяют следующие:

• новообразования, размер которых превышает допустимые значения;
• быстрый рост опухоли;
• рецидивы;
• ярко выраженный болевой синдром;
• снижение двигательной активности;
• разрыв кистозного образования;
• нагноение в пространстве межсухожильной сумки.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство при кисте Беккера под коленом относится к дорогим процедурам. Ее цена в зависимости от регионального расположения часто достигает более 50 тысяч рублей. Если обратиться в государственное медицинское учреждение, то операция будет бесплатной, при этом диагностическое обследование придется пройти за свои деньги.

Кроме того, откладывать удаление опухоли или отказываться от оперативной манипуляции не рекомендуется. Это объясняется тем, что болезнь прогрессирует стремительными темпами, что значительно увеличивает риски разрыва новообразования.

Не делают операцию при таких состояниях, как диагностированный сахарный диабет, повышение артериального давления, лихорадочные состояния, простудные заболевания, патологии вирусной и инфекционной природы происхождения. Также к ограничению относится период вынашивания ребенка.

Хирургическое вмешательство по удалению подколенной кисты Бейкера подразумевает использование анестезирующего препарата местного действия. В некоторых случаях специалист может принять решение о введении эпидурального наркоза. По длительности манипуляция занимает не более получаса. Для ее проведения применяется артроскопический, лазерный или открытый метод.

В ходе процедуры новообразование иссекают и пережимают канал, который связывает опухоль с синовиальной капсулой. После этого раневую поверхность обрабатывают антисептическим раствором и накладывают швы.

Если возникает необходимость, то устанавливают дренаж. Это способствует предупреждению скопления жидкости и появлению отеков. При отсутствии нагноения дренаж извлекают через несколько дней.

Снятие швов осуществляется на 7-14 сутки.

Если использовалась артроскопическая техника, то длина шрама не будет превышать трех сантиметров. При применении лазера никаких следов не остается или они практически незаметны.

Пункция

Пункция синовиальной кисты подколенной ямки – это консервативный метод, подразумевающий откачивание экссудата из патологической полости. Суть процедуры заключается в прокалывании новообразования при помощи толстой иглы и извлечении жидкости. Для обработки ее оболочки применяется стероидное средство противовоспалительного действия.

После пункции положительный эффект наступает быстро, однако результат сохраняется недолго. Спустя некоторый период времени в полости опять начинает скапливаться содержимое. В таких ситуациях требуется повторное проведение процедуры.

Показанием к пункции является только тяжелое состояние больного или отношение пациента к оперативным вмешательствам.

Препараты

Лечение без операции относится к наименее эффективным методикам при развитии кисты Беккера. Это объясняется отсутствием лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на причину, спровоцировавшую образование опухоли.

Медикаменты позволяют только снять выраженность проявленной симптоматики. Также назначаются перед операцией.

После проведения пункции в область поражения вводятся следующие лекарственные средства.

Стероидные гормоны

Оказывают десенсибилизирующее, противошоковое действие. Обладают слабовыраженным кортикоидным эффектом. При выборе дозировки важно учитывать степень выраженности симптомов. При проведении местной терапии Дипроспан часто применяется в комбинации с анестезирующими препаратами, например, с Прокаином или Лидокаином.

Гидрокортизон

Относится к стероидным гормональным средствам. Способствует улучшению белково-углеводного обмена. Инъекции делают в суставную сумку колена. После манипуляции отмечается снижение воспаления, риска развития аллергической реакции и проницаемости сосудов.

Противовоспалительные и обезболивающие

Если наблюдается выраженный болевой синдром, то назначают Индометацин, Ибупрофен и Кетапрофен. Благодаря таким препаратам удается купировать признаки воспаления и боли.

Также больному могут порекомендовать противовоспалительные гели и мази, например, Мелоксикам, Нурофен, Диклофенак и другие.

Физиотерапия

Это терапевтический метод направлен на уменьшение размеров кисты. Процедура является абсолютно безопасной. Для ее проведения в большинстве случаев применяется аппарат Алмаг. Воздействие происходит на глубинные слои дермы, где под влиянием различных волн тока осуществляется стимулирование нервных волокон.

При лечении подколенных кист Бехтерева выделяют несколько разновидностей физиотерапевтических манипуляций.

УВЧ-терапия

Это один из наиболее эффективных способов в борьбе с новообразованием, поскольку в ходе работы специалист использует кортикостероиды. Такая терапия препятствует дальнейшему прогрессирования болезни и распространению воспаления на рядом расположенные тканевые структуры.

Магнитотерапия

На поряженную область воздействуют при помощи магнитных полей, в результате чего кожа нагревается, и восстанавливается кровоток. На фоне этого лишняя жидкость в кистозной полости начинает рассасываться.

Ультразвук

Также является результативной методикой. Способствует улучшению обмена веществ и питанию тканей колена. Также отмечается выведение скопившегося содержимого и продуктов распада, снижается воспалительный процесс.

Как лечить разрыв кисты

Если произошел разрыв кисты Бейкера, жидкость начинает вытекать в икроножную мышцу и провоцирует отек, что сопровождается покраснением кожи, зудом и болями. Спустя несколько недель экссудат рассасывается. Для снятия симптоматики врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Лечить подколенную кисту Беккера можно несколькими методами. Наиболее эффективным считается операция. Однако в итоге выбор остается за специалистом.

Чаще рассматриваемую патологию фиксируют у женщин. Киста Бейкера (подколенной ямки) представлена жидкостной сумкой, расположенной внутри подколенной ямки. Эта сумка соединяется посредством клапанного механизма с коленным сочленением.

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Образования патологии

Особенностью образования считается ее способность обратно развиваться. У человека киста Бейкера в подколенной области может присутствовать всю жизнь. Также возможно ее существование всего лишь на протяжении нескольких месяцев. Самостоятельное рассасывание жидкости наблюдается при формировании кист после постоянных физ. нагрузок во время занятий спортом.

Рассматриваемую патологию именовали кистой Бейкера потому, что именно Уильям Бейкер (Беккер) опубликовал первые подробные отчеты, касающиеся синовиальных кист. Это произошло в ХIX веке. Бейкер был английским хирургом.

Специалист установил, что пузырь Бейкера (подколенной ямки) чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Чтобы знать, как выглядит синовиальная киста подколенной ямки, ознакомьтесь с фото патологии.

Классификация синовиальной патологической полости

Новообразование пациенты ощущают под кожными покровами в виде шарика. Его диаметр варьирует в пределах 1 – 7 см. Обнаружить новообразование легче всего в положении, когда нога полностью разогнута. В это время эпидермис натягивается, опухоль выпячивается из-под колена.

Специалисты разработали специальную классификацию кист. Они выделили нижеприведенные типы:

• Первичная. Ее также называют идиопатической кистой. Формируется пузырь Бейкера коленного сустава у детей, молодых людей, чей возраст не превышает тридцать лет. Воспаление суставной сумки начинается после проникновения инфекции. Это возможно после ушибов, падения при занятиях спортом. При данном типе кисты сопутствующие заболевания практические не проявляются.
• Вторичная. Указанный тип новообразования зачастую фиксируют у людей, возраст которых уже перешел за 40 лет. С развитием данного образования врачи связывают наличие ряда сопутствующих болезней, сбоев эндокринной системы. Такие патологии, как ревматоидный, псориатический артрит, разрыв менисков, подагра провоцируют выработку излишнего количества синовиальной жидкости.

Возможно развитие патологической полости Бейкера левого коленного сустава или же правого.

Также выделяют такие кисты колена:

• Синовиальная киста коленного сустава.

Киста мениска коленного сустава. Различают медиальную патологическую полость мениска (выпячивание на внутренней стороне мениска) и латеральную (выпячивание видно на наружной стороне колена).

• Киста Бейкера.

Ганглиевая киста коленного сустава. Ее считают редкой. Ганглиевая патологическая полость коленного сустава формируется из сухожильного влагалища, капсулы сочленения.

• Субхондральная киста.
• Параменисковая.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Продолжительное воспаление

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

1. Остеоартроз/остеоартрит;
2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
4. бурсит сочленения колена;
5. разрыв связок колена;
6. травмирование хрящей;
7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Характерные признаки

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

• Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
• болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
• постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
• понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
• сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

1. Отечность конечности;
2. изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
3. формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Диагностика

Чтобы определить наличие кисты Беккера доктору потребуется изначально провести объективный осмотр. Он исследует заднюю поверхность сочленения колена. Это необходимо для обнаружения округлого новообразования. Также он сумеет определить локализацию болей, оценить объем движений сочленением.

Когда синовиальная пузырь коленного сустава маленькая, пальпация не позволит ее определить. В этом случае применяют дополнительные диагностические методы:

• Лабораторные. Они заключаются в проведении исследования синовиальной жидкости. Это необходимо для определения характера воспаления. Исследование позволяет исключить разные специфические воспаления соединения (подагра, артрит ревматоидный, остеоартрит).
• Инструментальные. Из этой группы применяют УЗИ сочленения колена, подколенной ямки. Диагностический метод предоставляет информацию о наличии скоплений излишков жидкости внутри полости соединения, подколенной бурсы. Он дает возможность определить целостность ряда структур (мениски сочленений колен, сухожилия). Устанавливает локализацию скопления жидкости внутри межмышечных пространств, наличие разрыва кисты.
• Также может назначаться МРТ. Этот метод исследования кисты Бейкера считается более детальным. С его помощью возможно описание состояния мягких тканей таких элементов: сухожилия, сочленения, связочный аппарат, синовиальные бурсы, костная структура сочленения.

Лечение кисты

Выбор метода терапии патологической полости Бейкера зависит от ряда нюансов:

1. Степень воспаления сочленения;
2. количество скопившейся жидкости;
3. локализация образования.

Синовиальная киста подколенной области требует комплексный подход. Желательно комбинировать медикаментозную терапию с ЛФК, физиопроцедурами, средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения кисты Бейкера оказались неэффективными. Чтобы снять воспаление внутри сочленения врач выписывает следующие медпрепараты.

• НПВС, анальгетики. Их использование способствует активному воздействию на очаг воспаления. Обычно назначают:

1. Аспирин.
2. Этодолак.
3. Целекоксиб.
4. Диклофенак.
5. Ибупрофен.

• Мази, гели. С их помощью ускоряется отток жидкости, улучшается кровообращение. Назначают специалисты:

1. Троксевазин.
2. Кетопрофен.
3. Спасатель.
4. Мелоксикам.

• Минеральные, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, пробиотики. Эти медпрепараты направлены на защиту внутренних органов, укрепления иммунитета при употреблении сильнодействующих средств.
• Хондропротекторы. Они весьма полезны для тканей хрящей. Медпрепараты способствуют восстановлению хрящей. Обычно используют:

1. Дона.
2. Хондроитин.
3. Алфлутоп.
4. Структум.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют в таких ситуациях:

• Отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
• большой размер пузыря Бейкера коленного сустава является предпосылкой для операции;
• ухудшение функционирования соединения колена;
• неожиданный разрыв кисты;
• наличие некротических включений внутри сумки;
• обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Синовиальная патологическая полость подколенной ямки лечится пункцией с последующей эвакуацией содержимого. После этого вводят глюкокортикоиды:

1. Дипроспан.
2. Флостерон.

Описанная процедура выполняется под контролем УЗИ. В ходе операции используется анестезия (местная, спинальная).

Хирург делает разрез поверх опухоли. Сформировавшееся новообразование вылущивают. Затем перевязывают присоединение сухожильной сумки к сочленению колена. Затем пузырь удаляют, рану ушивают, бинтуют туго. На процедуру уходит около получаса. Операция сложной не является. Под наблюдением в стационаре нужно находиться сутки. Затем пациента выписывают.

Народная медицина в лечение кисты

Прежде, чем использовать фитотерапию, проконсультируйтесь со специалистом. Основную терапию можно дополнить народными средствами. Они помогут приостановить рост образования, уменьшить воспаление, нормализовать продуцирование синовиальной жидкости.

Приведем самые эффективные рецепты:

• Компресс (мед + алоэ).
• Повязка (жёлчь + камфара).
• Бандаж (настой чистотела, корня лопуха + касторовое масло).
• Яблочный уксус + мед (принимать внутрь).
• Настойка золотого уса (внутрь, для компрессов).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

1. Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
2. Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
3. Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
4. Затруднение оттока крови по венам голени.
5. Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
6. Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
7. Варикозное расширение подкожных вен голени.
8. Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить формирование кисты, достаточно соблюдать меры профилактики. Они представлены нижеприведенными положениями:

• Предупреждение травматизации сочленений.
• Нормализация веса тела.
• Исключение вредных привычек.
• Правильное питание.
• Начало лечения своевременно при обнаружении патологий соединений.
• Ношение ортезов. Специальные наколенники необходимы для снижения нагрузки, оказываемой на коленные соединения при выполнении тяжелых упражнений.

Зная, что такое киста Бейкера коленного сустава, важно вовремя ее распознать, начать лечение. Так можно предотвратить ее разрыв.