Магнитотерапия артроз тазобедренного сустава
Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.
Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.
Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.
Статистика
Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.
Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.
Причины развития
Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:
- врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
- деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
- травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
- инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
- ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
- в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.
Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.
Развитие
По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.
Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.
На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).
На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.
Диагностика коксартроза
При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.
Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.
Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.
Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.
Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов(лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.
Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.
На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.
Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.
Профилактика артроза тазобедренного сустава
В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.
Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава назначается как дополнение к комплексному лечению. Ее основная цель – облегчить состояние больного и помочь восстановить функции суставного сочленения. Сеансы снимают болевые ощущения, отеки, нормализуют кровоток и запускают процессы регенерации в хрящевых тканях.
Содержание:
- Физиопроцедуры при коксартрозе
- Виды физиопроцедур
- Прочие процедуры
Физиопроцедуры при коксартрозе
Артроз тазобедренного сустава диагностируется как коксартроз и носит хронический характер. По мере развития болезни хрящи «разрыхляются», истончаются, теряют амортизационные функции. Это приводит к трению костных сочленений, образованию остеофитов и ограничению подвижности сустава. Сильные боли вызывают мышечные спазмы, снижение тонуса и атрофию. Ослабевшая мускулатура перекачивает меньше крови, ускоряя разрушительные процессы в суставе.
Физиопроцедуры позволяют остановить патологические процессы и уменьшить симптомы заболевания. Терапия помогает:
- уменьшить боль;
- снять воспаление;
- улучшить кровообращение;
- повысить тонус гладкой мускулатуры;
- расслабить околосуставные мышцы;
- запустить процессы регенерации тканей.
Особенно эффективна физиотерапия при 1 и 2 степени заболевания, когда хрящевая ткань полностью не разрушена.
На заметку. Процедуры назначаются в подостром периоде после купирования боли медикаментозными препаратами. Они поддерживают лечение и препятствуют возникновению повторных рецидивов.
Виды физиопроцедур
Физиотерапия назначается с учетом степени заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей, например, некоторые пациенты не восприимчивы к магнитотерапии.
Врач подбирает действие процедуры с учетом преобладающих симптомов:
- ультрафиолетовое облучение волнами средней длины эффективно снимает боли;
- ультразвуковое воздействие и лазерная терапия устраняют воспаление;
- электрофорез улучшает кровообращение;
- ударно-волновая и магнитотерапия запускает восстановительные процессы.
Физиопроцедуры противопоказаны при острых воспалениях, беременности, онкологических заболеваниях и тяжелых психических отклонениях.
Ударно волновая терапия
Не так давно врачи стали использовать при коксартрозе ударно волновую терапию (УВТ), действие которой схоже с массажем. Суть метода заключается в воздействии звуковых волн с частотой 16-25 Гц на сустав. Они проникают через мышечные волокна и оказывают лечебный эффект на костную и хрящевую ткани. Это ускоряет обменные процессы и позволяет уменьшить симптомы, характерные для коксартроза.
УВТ оказывает следующее действие:
- уменьшает болевые ощущения;
- снимает воспаление;
- разрушает остеофиты;
- повышает кровоток;
- замедляет разрушительные процессы в хрящевых тканях;
- улучшает подвижность сустава;
- ускоряет реабилитацию.
На заметку. УВТ отлично показало себя в комплексном лечении 1 и 2 степени коксартроза. На третьей ударно волновая терапия используется только для устранения болевого синдрома.
Лазерная терапия
Действие лазеротерапии заключается в направление на больной сустав пучка света, который состоит из ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
Процедура оказывает следующее воздействие:
- глубоко проникает в ткани (до 8 см);
- купирует воспалительные процессы;
- уменьшает боли;
- выводит соли;
- улучшает циркуляцию крови;
- способствует регенерации поврежденных тканей.
Существуют абсолютные противопоказания к процедурам:
- туберкулез;
- злокачественные образования;
- сахарный диабет;
- заболевания крови.
Электрофорез
Процедура воздействует на больной сустав электрическими импульсами с применением лекарств, которые оказывают местное терапевтическое действие. При этом лекарственные вещества попадают сразу в очаг воспаления. Во время сеанса организм получает положительные и отрицательные частицы, которые позволяют уменьшить боль и расширить сосуды.
Эффект от электрофореза зависит от применяемых лекарств:
- Новокаин и Лидокаин обезболивают;
- Димексид устраняет воспаление;
- Карипаин и Лидаза повышают подвижность сустава;
- Литий стимулирует выработку коллагена и способствует регенерации хрящевых тканей.
Каждая процедура длится от 10 до 15 минут. Для достижения максимального эффекта необходимо пройти 15-20 сеансов. Электрофорез применяется как дополнение к комплексной терапии и позволяет уменьшить пероральный прием лекарственных препаратов.
Магнитотерапия
Воздействие магнитным полем вызывает электростимуляцию гладкой мускулатуры, улучшает кровоток и обменные процессы. При процедурах происходит прогревание сустава и прилегающих мышц.
Положительное воздействие:
- уменьшение болевого синдрома;
- снятие напряжения гладкой мускулатуры;
- активация обменных процессов;
- восстановление хрящевых тканей;
- улучшение подвижности сустава.
Магнитотерапия проходит безболезненно и занимает до 20 минут за один сеанс. Курс непрерывного лечения должен составлять до 3 недель. В больницах используют стационарные и портативные устройства. Специальной подготовки от пациента не требуется. Лечить магнитом суставы можно даже дома, используя специальное маломощное устройство Алмаг.
В комплексном лечении коксартроза аппарат помогает уменьшить боли в бедре и паховой области, запустить процессы регенерации хрящевой ткани на начальной стадии заболевания.
Положительный эффект от процедур:
- снимается воспаление и уменьшается болевой синдром;
- улучшается кровообращение в суставе;
- снижается скорость развития коксартроза;
- увеличивается амплитуда движений;
- восстанавливается хрящевая ткань.
Принцип работы аппарата Алмаг-01 основан на бегущем импульсном магнитном поле, которое совпадает с частотами организма и улучшает обменные процессы. Прибор состоит из 4 катушек, которые излучают магнитное поле, электронного блока, кабеля излучателя и сетевого шнура.
Принцип действия прост:
- крайние индукционные катушки накладывают на ягодичную зону и переднюю поверхность бедра;
- средние – располагают на боковой части больного сустава;
- прибор включают на определенное время.
Курс лечения до 20 сеансов продолжительностью по 10-20 минут. Длительность первой процедуры не должна превышать 10 минут. Пациенты отмечают улучшение уже после 3-4 сеансов.
Противопоказания к использованию Алмага:
- беременность и детский возраст;
- онкологические заболевания;
- острые воспалительные процессы;
- проблемы в системе кровообращения.
Ультразвук
Терапия ультразвуком улучшает кровоток и способствует питанию хрящевой ткани. Высокочастотные колебания повышают проницаемость клеточных мембран, стимулируя обменные процессы. Часть волн в организме преобразуется в тепло, в результате ускоряется выработка ферментов и быстрее происходят окислительные процессы.
Положительное действие:
- излучение работает как микромассаж;
- лучи прогревают сустав;
- активизируются обменные процессы;
- улучшается трофика тканей.
На заметку. Ультразвуковая терапия (УЗТ) с введением медикаментозных препаратов называется фонофорез. Она прекрасно сочетается с другими физиопроцедурами. Сеансы УЗТ можно совмещать с магнитотерапией и теплолечением.
Прочие процедуры
При коксартрозе используют различные методы физиолечения, направленные на улучшение кровоснабжения и обменных процессов. Эффективным является тепловое лечение озокеритом, парафином, грязями. Помимо тепла процедуры оказывают лекарственное действие, доставляя в мягкие ткани биологически активные и минеральные вещества.
Для лечения коксартроза могут применяться аппаратные методы:
- сантиметровые волны – прогрев тканей;
- амплипульстерапия – токовое воздействие;
- дарсонвализация – высокочастотные волны.
Физиотерапия оказывает воздействие как самостоятельное лечение только на начальной стадии заболевания, когда хрящевые ткани еще выполняют свои амортизационные функции. На 2 степени болезни процедуры должны дополнять медикаментозное лечение. Они позволяют снять симптомы и уменьшить дозировку лекарственных препаратов.
Многочисленные отзывы пациентов говорят об эффективности физиотерапии. Люди отмечают уже после 2-3 сеансов уменьшение боли и улучшение подвижности сустава. Все процедуры должны назначаться врачом с учетом симптомов и противопоказаний. Коксартроз хроническое заболевание, которое требует длительного лечения и постоянной профилактики.
Источник