Магнитно резонансная томография плечевого сустава
В ряде случаев для постановки точного диагноза визуального врачебного осмотра плечевого сустава больного оказывается недостаточно. Нередко и рентгеновский снимок становится малоинформативным. При подобных обстоятельствах проводится МРТ плеча.
Такой метод диагностики не только показывает достоверный результат на раннем сроке развития патологии, но и не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.
Когда необходима МРТ плечевого сустава
Магнитную томографию назначают в случае подозрений на развитие патологий, чтобы подтвердить или опровергнуть их присутствие, а также при поражениях локальной области для выяснения степени или причины появления.
Воспалительный процесс в нервном сплетении
МРТ необходима при наличии симптомов следующих патологических процессов:
- острой формы вирусного плексита;
- травм нервных окончания локальной зоны;
- Шарко-Мари-Тута болезни;
- синдрома грудного выхода;
- опухоли Панкоста;
- туннельного синдрома;
- атрофии плечевого сустава.
Поводом для назначения магнитно-резонансной томографии становятся также уже выявленные нарушения:
- травмы плеча любого характера (выясняется степень);
- нарушения в мягких тканях локальной зоны;
- кровоизлияние в плечевую полость;
- новообразования (определяется природа и границы опухоли);
- уменьшение подвижности плеча вследствие получения травмы;
- артроз (производится контроль развития патологического процесса);
- артрит (выясняется степень воспаления);
- отёчность сустава неясной этиологии;
- деформирующий остеоартроз.
Процедура показана больным в послеоперационный период для контроля над состоянием тканей и во время прогрессирования хронических патологий в целях проверки эффективности проводимой терапии.
Лист противопоказаний к МРТ
Перечень противопоказаний к МРТ-диагностике плечевого сустава включает относительные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся следующие обстоятельства:
- присутствие в теле больного имплантированного кардиостимулятора, компрессионно-дистракционного аппарата, сосудистых клипс, металлических осколков, пуль;
- 1 триместр беременности;
- непереносимость контрастного компонента, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлые сердечные патологии (при контрастном сканировании).
Вторая группа ограничений к диагностике включает следующие пункты:
- клаустрофобия;
- татуировки на теле пациента, нанесённые с использованием «металлических» пигментов;
- психоэмоциональная неустойчивость человека;
- тяжёлое состояние пациента;
- вес больного более 120 кг.
Что демонстрирует МРТ-снимок
Метод помогает оценить плечевое сплетение, установить факт механических и функциональных изменений. В числе диагностируемых с помощью МРТ заболеваний:
- воспаления (артрит, бурсит);
- дегенеративные изменения хрящевой ткани, связочного аппарата;
- нехватка костной ткани;
- артрит инфекционной природы;
- опухолевые процессы;
- травмы и кровоизлияния.
Помимо нарушений в анатомии плечевого сустава, томография демонстрирует косвенные признаки функциональных патологий и помогает специалисту спланировать терапевтический курс.
Анатомия
Подготовительный этап
Накануне проведения исследования каких-либо специфических мероприятий проводить не нужно. Обследование не нарушит привычного жизненного ритма человека до и после проведения.
Исключительным случаем станет МРТ с применением контраста. При таких обстоятельствах для предупреждения тошноты и рвоты больному требуется не есть и не пить жидкости за 6-8 часов до сканирования.
После обследования можно покушать и попить. В остальных случаях подготовка пациента включает следующие стандартные пункты:
- перед сканированием пациент избавляется от металлических предметов на теле;
- больной переодевается в одноразовую одежду;
- обследуемый принимает седативный препарат при необходимости.
До начала МРТ-обследования специалист должен быть предупреждён о наличии хронических патологий у больного.
Ход проведения МРТ-диагностики
Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:
- Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
- Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
- Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
- Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
- После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.
Продолжительность обследования — 30-40 минут. В случае контрастной диагностики процедура занимает около часа.
Расшифровка результатов МРТ-диагностики
Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.
В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:
- дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
- воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
- опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
- разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
- анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
- инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.
В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.
Разрыв вращательной манжеты
При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов. Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.
Зачем нужно проводить МРТ с контрастом
МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.
Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.
В числе показаний к контрастному сканированию плеча:
- патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
- изменения в области околосуставных сумок;
- ущемление сухожилий и нервных окончаний;
- подозрение на развитие новообразований и пр.
Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.
До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы. При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.
Побочные реакции после сканирования с использованием контраста проявляются крайне редко и выражаются в виде: головокружения, слабости, кожных высыпаниях, зуда.
По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.
Стоимость процедуры
Цена МРТ-диагностики меняется в зависимости от типа исследования (с применением контраста или без него, с погружением в медицинский сон или нет).
Усреднённый показатель стоимости услуг составляет 4500-5000 по стране. Если предстоит пройти контрастное сканирование, придётся заплатить на 1000-1500 больше.
Помимо закрытого оборудования, в процессе диагностики может применяться томограф открытого типа или вовсе специализированный аппарат (для тучных людей). В таких случаях цена также будет меняться.
Открытый тип (С-образный)
Подведём итог
Магнитная томография плеча — эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний плечевого сустава даже на стадии первичного развития.
Эта методика применима в случае подозрений на присутствие патологических изменений в суставных и близлежащих тканях, а также при необходимости контроля над течением болезни или состоянием локальной области в послеоперационный или лечебный период.
Противопоказана процедура пациентам со встроенными металлическими или электронными устройствами в теле, беременным в 1 триместре.
Преградой для проведения МРТ может стать лишний вес пациента (более 120 кг), клаустрофобия, психоэмоциональная неустойчивость, крайне тяжёлое состояние.
В ряде случаев больному назначают контрастную томографию плеча в целях проведения подробной диагностики. Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно непосредственно перед сканированием.
Проводить подобную процедуру нельзя лицам с заболеваниями сердца, почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, у кого аллергия на препарат.
Расшифровкой результатов занимается диагност. Для получения заключения на руки требуется в среднем 1 час, при контрастном исследовании — до суток.
Далее документы необходимо передать лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса. Альтернативными методиками выступает КТ, рентгенография.
Видео
Источник
В клинике ЦКБ РАН можно пройти МРТ-обследование плечевого сустава в день обращения по доступной стоимости. Диагностика проводится с помощью современного томографа, создающего снимки высокого качества. Заключение готовят опытные врачи, обращающие внимание на минимальные структурные изменения, что позволяет ставить диагноз на ранних стадиях болезни.
Что показывает МРТ плеча
МРТ-сканирование позволяет получить точную визуализацию области исследования послойно. В ходе проверки сканируются слои тканей до 1 мм. Это позволяет полностью оценить состояние плеча, выявить уязвимые или поврежденные области:
- мягкие ткани,
- сосуды,
- кости,
- нервные корешки.
Исследование позволяет вовремя обнаружить сдавливание или расширение сосудов, выявить воспалительные процессы, новообразования, трещины и истончения хрящевой ткани.
Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
- Высокая диагностическая эффективность
- Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола
Благодаря этому магнитно-резонансная томография позволяет быстро поставить такие диагнозы, как:
- синовит,
- тендинит,
- артрит,
- капсулит,
- опухоль,
- бурсит,
- патологии сосудов,
- периартроз,
- травмы костно-связочного аппарата,
- разрыв капсулы сустава.
МРТ проводится при подозрении на различные патологии плеча: инфекционные, аутоиммунные, травматические, воспалительные, некротические, нейропатические и другие. При подозрении на образование опухоли врачи рекомендуют проведение томографии с контрастом. Это позволяет выявлять опухоли и метастазы. Показания к проведению МРТ плеча. Регулярное обследование необходимо проводить лицам, имеющим в анамнезе заболевания и травмы плеч, которые могут прогрессировать и вызывать рецидив. В этом случае, как правило, требуется ежегодно проверяться.
Обследование показано, если у пациента появились следующие жалобы:
- боль;
- чрезмерная подвижность сустава;
- онемение конечности;
- покалывание, жжение в пальцах;
- нарушение двигательной функции, непослушность;
- ограниченность движения;
- отек;
- гиперемия (покраснение кожи);
- локальное повышение температуры;
- тремор;
- нарушение чувствительности.
Также исследование показано при ушибах, травмах, подозрении на скрытые воспалительные процессы, подвывихи, трещины. Обследование позволяет обнаружить и оценить локализацию, степень повреждения костной ткани, мышц, сосудов, нервов и вовремя назначить оптимальное лечение. Нередко опасные заболевания сустава на раннем этапе протекают почти без боли даже при серьезном воспалении. Поэтому обследование желательно пройти, если пациент стал замечать поверхностные повреждения на коже, но не может найти причину их образования. Обследоваться нужно при появлении отека, гематом, точечных высыпаний, сопровождающихся неприятным чувством в плече: болью, жжением, покалыванием.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- наличие брекетов или других металлических несъемных конструкций в теле пациента;
- острая фаза психического заболевания;
- вес более 150 кг.
При сильном волнении пациенту желательно принять седативный препарат, чтобы сохранить неподвижность во время сканирования.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
Цена процедуры
В клинике ЦКБ РАН в Москве для проведения МРТ используется современный, безопасный томограф, создающий снимки с высокой детализацией и четкостью. Врачи, проводящие интерпретацию снимков, имеют обширный клинический опыт и профессиональные знания.
Преимущества обращения в ЦКБ РАН:
- доступная цена,
- удобный график работы,
- качественный томограф,
- быстрое получение заключения,
- опытные врачи, обладающие обширными знаниями.
Записаться на прием к врачу или проведение МРТ можно по телефону +7 (495) 320-43-41 или через специальную форму на сайте.
Источник
Диагностика
Высокоточное оборудование
Современные методики исследования
МРТ плечевого сустава – востребованный в хирургической и травматологической практике диагностический метод, дающий наиболее широкое понимание строения и функции тканей и структурных элементов сустава. МРТ плеча помогает выявлению наиболее распространённых травм, патологий строения и болезней плечевого сустава и прилежащих мягкотканных элементов: тканей хряща, сухожилий, связок, мышц.
Когда необходимо провести МРТ плечевого сустава
МРТ плеча осуществляется с целью обнаружения таких патологических явлений, как:
- острые, механические, спортивные травмы сустава;
- дегенеративные изменения строения сустава (артрит, артроз);
- инфекционные болезни сустава (остеомиелит и др.);
- первичные опухоли и опухолеподобные образования, метастатические поражения сустава и околосуставной области;
- стабильные боли в плече, не исчезающие после медикаментозного лечения;
- уменьшение объёма суставных движений, контрактура.
Дополнительно МРТ плечевого сустава производится для контроля результативности лечения после проведённого оперативного вмешательства.
В ряде случаев проводится особый вид МРТ плеча — магнитно-резонансная артрография–тип исследования, включающий введение контрастного вещества в вену, что обеспечивает визуализацию мельчайших и труднодоступных участков плеча.
Сильными сторонами процедуры МРТ плечевого сустава являются:
- неинвазивная технология визуализации;
- отсутствие влияния ионизирующего излучения;
- широта перечня диагностируемых явлений и патологий;
- помощь в решении вопроса о необходимости хирургического лечения в сомнительной клинической ситуации;
- возможность установить наличие патологий, которые не были замечены при применении иных методов визуализации;
- низкая аллергенность контрастного вещества по сравнению с йодосодержащим раствором, вводимым при выполнении рентгенографии и/или КТ;
- возможность исследования состояния и функции кровеносной системы.
Записаться на исследование он-лайн
- Выберите исследование
- Выберите время
- Вы записаны
Впервые проходите МРТ в нашем Центре
Ранее проходили МРТ в нашем Центре
При повторном исследовании одних и тех же органов или тканей для фиксирования динамики процессов рекомендуется проходить исследование на одном и том же аппарате.
Запишитесь на исследование через колл-центр по номеру +7 (499) 725 44 40, наши специалисты помогут Вам с выбором аппарата.
Загружаем расписание
ОГРАНИЧЕНИЯ
В нашем Центре МР-исследования проводятся с 18 лет;
Противопоказанием к проведению исследования является наличие:
- искусственных водителей ритма сердца (абсолютное противопоказание);
- протезов клапанов сердца;
- искусственных суставов и любых других устройств медицинского назначения (кроме зубных протезов) из металла, находящихся в теле пациента;
- имплантатов, протезов, стентов — запись в части случаев возможна через консультацию с врачом МРТ;
- немедицинских металлических предметов в теле (осколки , стружки) — абсолютное противопоказание.
Идет запись
Не нашли удобное время?
Пожелания по дате и времени приема
Для подтвепрждения записи в течении часа (с 7.00 до 22.00) по указанным контактам с вами свяжется специалист контактного центра.
Для оформления пропуска на территорию клиники и оформления амбулаторной карты при себе необходимо иметь паспорт.
Мы рекомендуем прибыть в Центр за 20 минут до исследования
Версия для печати
В случае, если Вы не сможете быть в ФНКЦ в назначенное время, просим сообщить о всех изменениях по телефону
+7 (499) 725 44 40
Вернуться на главную
Источник
Магнитно-резонансная томография является отличным инструментом для исследования суставов, в том числе плечевого, так как на МРТ хрящи и связки суставов видны лучше, чем при использовании рентгенографии или КТ, где на переднем плане отображены структуры кости. Использование контрастного агента позволяет получить еще белее качественные изображения тканей, окружающих сустав.
МРТ считается наилучшим способом диагностики многочисленных патологий плечевого сустава. Методика проведения процедуры эффективна и безболезненна. Время исследования занимает от 30 минут. Проводить предварительную подготовку к МРТ плечевого сустава не требуется.
Особенности строения плечевого сустава
Сустав имеет шаровидное очертание, и образован небольшой впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Вся поверхность сустава закрыта гиалиновым хрящом. Окружает сустав капсула (суставная сумка), укрепленная мышцами и связками. Нижняя часть плечевого сустава не имеет мышц. Именно в этой зоне чаще всего отмечают разрывы капсулы и вывихи.
Сустав очень подвижен, он позволяет руке совершать объемные вращательные движения. Заболевания сустава обусловлены травмами (часто спортивными), воспалительными и дегенеративными процессами, генетическими нарушениями.
Плечевой сустав нередко поражается артритом. Могут появляться воспаления в суставной капсуле при бурсите. Сухожилия повреждаются при тендините. Суставный хрящ разрушается при артрозе плечевого сустава. Заболевания снижают двигательную активность сустава, сопровождаются отеками и болевыми ощущениями.
МРТ позволяет обнаружить зону патологии в плечевом суставе и поставить диагноз.
Показания к проведению МРТ плечевого сустава
Пациент получает направление специалиста на МРТ плечевого сустава в основном после бытовых или спортивных повреждений (травм), при вывихах, переломах. Назначают процедуру, если в зоне сустава появился хруст, ощущается боль или тяжесть. Показанием для проведения МРТ может стать сильный отек в районе сустава.
Преимущества метода
Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча использует свойства магнитных полей для получения изображений. Это безопасное исследование, которое не создает облучения и не вызывает химических реакций в тканях тела пациента.
Фото: Утолщение суставной капсулы, может быть признаком плечелопаточного периартрита
Какие нарушения удается диагностировать?
Процедура дает возможность определить достаточно много патологий в плечевом суставе:
- артрит;
- повреждение манжеты;
- капсулит;
- опухоль;
- плечелопаточный периартрит;
- деформацию хряща;
- неврит;
- разрыв сухожилий или связок;
- плексит.
С помощью методики можно обнаружить даже те недуги, которые другие способы диагностики не смогли выявить.
Ход процедуры
Во время исследования нельзя менять положение тела. От этого зависит точность диагностики. Процедуру легко переносят все пациенты: она не вызывает дискомфорта.
Магнитный томограф при работе издает достаточно громкий шум. Об этом обычно предупреждают перед процедурой. Для уменьшения шумового воздействия пациент по желанию может воспользоваться наушниками.
Снимки, полученные в процессе исследования плечевого сустава, оценивает специалист и выдает заключение с указанием выявленного диагноза.
Противопоказания
Не проводят МРТ, если в теле присутствуют кардиостимулятор и различные металлические конструкции (штифты).
Иногда слишком большой вес пациента служит препятствием к назначению МРТ. Конструктивные возможности некоторых магнитных томографов рассчитаны на обследование больных с весом не больше 140 килограмм.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Источник