Луганске артроскопия коленного сустава

Артроскопия – это хирургическая операция, для проведения которой используется тонкий световод с источником света (артроскоп), толщина его около 4 миллиметров. Небольшой диаметр оптики позволяет через маленький прокол полностью осмотреть изнутри больной или травмированный сустав на экране монитора со значительным увеличением, добраться до его самых дальних уголков.

В народе данная операция часто называется «лазерной». При артроскопии возможно использование лазера, но в большинстве случаев, хирург обходится без него. Основные отличия данного метода в отсутствии большого операционного разреза, малой травме и минимальной кровопотере у больного.

Помимо осмотра, хирург во время проведения операции может провести лечение выявленной патологии. Артроскопия зачастую используется для осмотра, лечения заболеваний и травм коленного сустава. Но также может применяться при заболеваниях плечевого, тазобедренного, локтевого, лучезапястного и голеностопного, а также при некоторых заболеваниях верхних и нижних конечностей (пяточная шпора, эпикондилит).

Суставы – это подвижные соединения двух костей. Они обеспечивают подвижность и гибкость различных частей тела. Суставные поверхности костей покрыты гладким хрящом. Между хрящом двух костей имеется небольшое количество вязкой жидкости, называемой синовиальной жидкостью, которая смазывает сустав и обеспечивает плавное движение между костями. Кроме того в некоторых суставах существуют особенные хрящевые образования — мениски. Они действуют как амортизаторы и повреждаются при травме.

Артроскопия – хирургическая операция, для проведения которой используется артроскоп.

Процедура артроскопии

Это осмотр суставов с использованием специального оптического прибора – артроскопа (похож на тонкую длинную трубочку с источником света). Он используется для освещения и осмотра внутренних структур с большим увеличением через небольшой прокол кожи. Артроскопия может применяться для определения причины таких симптомов, как боль, отек или нестабильность сустава. Она поможет выявить внутрисуставные повреждения хряща или связок, свободные фрагменты кости или хряща (травматологи называют их «суставная мышь») и признаки ревматических и возрастных изменений (артроз или артрит).

Процедура артроскопии – это осмотр суставов с использованием специального оптического прибора – артроскопа.

Процедура артроскопии Это осмотр суставов с использованием специального оптического прибора – артроскопа.

Что означает артроскопическая операция?

Кроме простого осмотра врач может провести лечение обнаруженной патологии, удалить свободные фрагменты суставного хряща или поврежденный мениск, восстановить травмированную связку. Для этого используются специальные тонкие инструменты, которые также вводятся через небольшой разрез кожи. Эти инструменты используются для разрезания, захватывания, прошивания или удаления внутрисуставных образований.

Во время артроскопической операции можно провести:

Удаление небольших кусочков кости или хряща, находящихся в полости сустава.
Восстановление или замену порванных связок.
Удаление поврежденного мениска.
Удаление воспаленной синовиальной оболочки.

Коленный сустав чаще всего оперируют артроскопическим методом. Около 85% всех артроскопических процедур выполняются на коленном суставе, около 10% — на плечевом, остальные 5% – на других, включая голеностопный, локтевой, лучезапястный и тазобедренный.

После артроскопического лечения, по сравнению с традиционным вмешательством, как правило:

Послеоперационные боли значительно меньше;
Намного ниже риск осложнений;
Заметно меньше длительность пребывания больного в стационаре (в большинстве случаев этот период занимает 1-3 дня);
Намного быстрее проходит восстановление работоспособности.
Количество перевязок заметно меньше.
Послеоперационные рубцы очень маленькие и со временем становятся практически не видны.

Эти инструменты используются для артроскопической операции

Как проводится операция?

Может проводиться под спинальной или общей анестезией. Пациента укладывают на операционный стол. Кожу в области сустава обрабатывают антисептиками. Зачастую, при артроскопии коленного сустава на область бедра накладывается жгут для временной остановки кровотока.

Хирург делает скальпелем небольшой прокол кожи – всего несколько миллиметров в длину. Тонкий артроскоп с источником света вводится через разрез в сустав. Артроскоп, используемый для коленного сустава, имеет толщину карандаша. Более тонкий используется для осмотра лучезапястного и голеностопного.

Артроскоп передает изображение через видеокамеру на экран монитора. Хирург может осмотреть все структуры внутри (суставной хрящ, мениски, связки, суставную капсулу).

Как проводится операция?

как проводится артроскопическая операция

Как проводится операция?

Дополнительно могут быть сделаны один-два прокола, чтобы хирург мог:

Промыть сустав физиологическим раствором;
Длинным тонким зондом ощупать структуры внутри;
Удалить поврежденные структуры с помощью длинных тонких режущих инструментов (ножничек и щипчиков)

После окончания хирургического вмешательства, артроскоп и инструменты удаляются. Для закрытия разрезов может понадобиться один или два шва, но иногда из-за малой их длинны швы могут не накладываться. Послеоперационные ранки закрывают стерильной повязкой.

Многие люди могут выписаться из больницы домой вскоре после процедуры. Рекомендации о последующем наблюдении и лечении, будут даны вам врачом после операции (например, необходимость использования костылей, проведение физиотерапии, возможность нагрузки на оперированную ногу и т.д.).

Возможны ли какие-либо осложнения?

В большинстве случаев артроскопия выполняется без каких-либо осложнений. Осложнения обычно редки (по статистике их общий уровень около 0,5%).

Наиболее частые из них:

Случайное повреждение структур внутри или вблизи сустава.
Чрезмерное скопление крови внутри после операции, которое может вызвать значительный отек и боль.
Инфицирование — серьезное осложнение, требующее промывания, продленного приема антибиотиков, длительной разгрузки конечности при помощи костылей.
Как и при любой операции, существует риск аллергии на местные анестетики или осложнения при анестезии, если используется общая анестезия.

Обратитесь к врачу срочно, если после артроскопии или артроскопической операции, Вас беспокоят:

Нарастающая боль или отек в области сустава. В частности, если он горячий, отечный и красный (это может указывать на кровотечение или инфекцию).
Высокая температура.
Выделения (жидкости, гноя или крови) из области послеоперационной раны.
Онемение кожи или чувство покалывания около сустава (что может указывать на повреждение кожного нерва).

Источник

Артроскопия коленного сустава

Луганске артроскопия коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Послеоперационный период

Этот этап берет начало с самых первых минут после операции, когда артроскопия завершена: ранняя реабилитация коленного сустава продолжается примерно 48 часов. Человек находится в стационаре, где ему оказывается необходимая медицинская помощь, включающая:

введение болеутоляющих, противовоспалительных, сосудистых средств, антибиотика широкого спектра действия и прием БАДа на основе глюкозамина и хондроитина;
обработку раны, наложение стерильной повязки для профилактики ее инфицирования;
бинтование эластичным фиксирующим бинтом, чтобы максимально обездвижить сочленение, а также воспрепятствовать развитию отека;
надсуставную криотерапию, то есть прикладывание сухих компрессов изо льда на чашечку с целью предупреждения отечности мягких тканей, уменьшения болевых ощущений.

На протяжении этого времени нагрузки на сочленение исключены. Колено фиксируется в выпрямленном состоянии, нога располагается в приподнятом положении. Пока от пациента потребуется, помимо прохождения вышеуказанных процедур, выполнять упражнение на сокращение четырехглавой мышцы бедра и изометрическую разминку голеностопа. Начальная реабилитационная фаза может по срокам быть длиннее или короче, все зависит от вида и объема операционного вмешательства.

Помните, не приходит моментально и сразу, как прошла артроскопия коленного сустава, восстановление после операции, отзывы людей помогут убедиться в этом. Как ни крути, но это – внутреннее вторжение в сложный отдел опорно-двигательного аппарата и осуществление (внимание!) хирургических манипуляций в его структурах.

Приблизительно по истечении 48-72 часов происходит заживление ранки, и, как правило, пациента выписывают из стационарного отделения, но на этом послеоперационное лечение не заканчивается. Доктор должен осведомить, где и как продолжить дальнейшие мероприятия, нацеленные на окончательное восстановление после артроскопии коленного сустава.

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Источник

За период с 22.07.20 по 28.07.20 в нашем регионе родилось 108 детей, из них 46 мальчиков и 62 девочки, в т.ч. 2 двойни (макс. вес — 4350 г., мин. вес — 1300 г.)
3 августа
с днём рождения поздравляем
Гуменную Наталию Сергеевну
— главного специалиста отдела по вопросам государственной гражданской службы и кадров МЗ ЛНР

За период с 22.07.20 по 28.07.20 в нашем регионе родилось 108 детей, из них 46 мальчиков и 62 девочки, в т.ч. 2 двойни (макс. вес — 4350 г., мин. вес — 1300 г.)
3 августа
с днём рождения поздравляем
Гуменную Наталию Сергеевну
— главного специалиста отдела по вопросам государственной гражданской службы и кадров МЗ ЛНР

Специалистам

Совершенствование ортопедо-травматолологической службы Луганской Народной Республики

Ортопедо – травматологическая служба Луганской Народной Республики представлена сетью медицинских учреждений и подразделений, в т.ч.:

3 высокоспециализированных отделения (малоинвазивной хирургии и микрохирургии в ГУ «Луганская республиканская клиническая больница» ЛНР, травмы кисти в ГУ «Луганская городская многопрофильная больница №2» ЛНР и костно-гнойной хирургии в ГУ «Луганская городская многопрофильная больница №15» ЛНР) с общим коечным фондом — 60 коек;
15 ортопедо-травматологических отделений общего профиля: г.г. Луганск, Алчевск, Анрацит, Брянка, Зимогорье, Краснодон, Красный Луч, Лутугино, Перевальск, Ровеньки, Свердловск и Стаханов и с коечным фондом — 635 коек;
20 травматологических кабинетов при поликлиниках медицинских учреждений;
9 травматологических пунктов для оказания экстренной амбулаторной помощи: г.г. Луганск (ГУ «ЛГМБ №2» и ГУ «ЛГМБ№9») , Алчевск, Антрацит, Краснодон, Перевальск, Ровеньки, Свердловск и Стаханов;
реабилитационный центр ГУ «Луганская республиканская физиотерапевтическая поликлиника им. проф. А.Е. Щербака» ЛНР.

Наши врачи регулярно проходят обучение в ведущих клиниках Российской Федерации и принимают участие в основных конференциях проводимых на территории Донецкой Народной Республике и Российской Федерации: « Первый всероссийский съезд ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава» г. Москва, региональная конференция с международным участием, при поддержке русского общества эндопротезтрования «Актуальные вопросы в эндопротезировании» г. Таганрог, конференция посвященная «60-летию ДонНИИ травматологии и ортопедии» г. Донецк, «VI Всероссийский съезд ассоциации хирургов кисти» г. Нижний Новгород, междисциплинарная научно-практическая конференция «Лечение артрозов. Все, кроме замены сустава», г. Казань, межрегиональная научно-практическая конференция «Дегенеративно-дистрофические заболевания и повреждения тазобедренного сустава», г. Рязань, межрегиональная конференция ортопедов-травматологов с международным участием «Тазовая боль. Суставы. Позвоночник», г. Ростов.

Врачами ортопедами — травматологами ГУ « ЛРКБ» пройдены тематические курсы: «Эндопротезитрование т/бедренного сустава», «Эндопротезирование коленного сустава» и «Артроскопия коленного сустава» в НИИТ и О им. Вредена г. Санкт-Петербург.

Поставки гуманитарных конвоев и государственные закупки позволили обеспечить ортопедо-травматологические отделения медикаментами и перевязочным материалом в полном объеме.

На базе ортопедо-травматологического отделения ГУ «ЛРКБ» ЛНР выполняется малоинвазивное лечение гемангиом тел позвонков – пункционная вертебропластика. Заново внедрена методика малоинвазивного оперативного лечения патологии крупных суставов – артроскопия (выполнено более 700 оперативных вмешательств на коленном и голеностопном суставах).

Вопрос тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов стоит наиболее остро. Количество лиц нуждающихся в данном виде оказания медицинской помощи постоянно растет.

Благодаря гуманитарной помощи Российской Федерации и Министерству здравоохранения Луганской Народной Республики, граждане Республики имеют возможность бесплатного эндопротезирования при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава. С 2016 в ГУ «ЛРКБ» ЛНР прооперировано 23 пациента с использованием имплантов тазобедренного сустава бесцементной фиксации фирмы «BIOMET», в ГУ «ЛГМБ№8» прооперировано 30 пациентов с использованием имплантов тазобедренного сустава цементной фиксации фирмы «ZIMMER».

Главный внештатный ортопед – травматолог МЗ ЛНР Д.Ю. Котуха

Источник