Лучшие врачи по замене тазобедренного сустава

Цель эндопротезирования тазобедренных суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, целями которой являются полное восстановление двигательной активности и избавление человека от боли. В настоящее время, при использовании современных эндопротезов, и правильной технологии установки исскуственного сустава — человек может вернуться к активному образу жизни. После тотальной замены сустава возможны реалистичные физические нагрузки, которые включают: ходьбу, плавание, игру в гольф, пеший туризм, и велосипедные прогулки! Кроме того, для молодых пациентов, за рубежом выполняются операции по частичной замене тазобедренного сустава — такая технология возвращает утраченную возможность занятия спортом. Из нашей статьи вы узнаете о всех современных методах замены суставов и технологичных эндопротезах. Docland.ru рекомендует ортопедов и технологии, которые признаны лучшими в мире.

Для того, чтобы понять причины появления проблем в тазобедренном суставе и в каких случаях необходимо эндопротезирование (замена тазобедренного сустава), нужно немного сказать о строении тазобедренного сустава — одного из крупнейших суставов тела. Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, в котором круглая головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину тазовой кости. Все костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. Синовиальная оболочка окружает тазобедренный сустав и производит синовиальную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, устраняя трение во время движений. Стабильность положения костей в суставе обеспечивают связки. Когда все в норме, мы не задумываемся о том, как работает наш сустав, но ряд заболеваний и травмы могут привести к значительной боли и сильному ограничению подвижности.

При каких заболеваниях делают эндопротезирование тазобедренного сустава ?

1. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, причиной которого часто служат дегенеративные изменения связанные с возрастом. «Возрастной» износ сустава встречается у людей старше 50 лет, часто имеющих семейную историю артрита. У таких пациентов истончается и повреждается хрящевая поверхность, возникает трение костей в суставе, что приводит к их повреждению. Степень разрушений в суставе влияет на выраженность боли и ограничение подвижности.

2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.

3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.

4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.

6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.

Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику. Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава). Лечение и реабилитация в этом случае заняли два месяца, но позволили пациенту полностью вернуться к нормальной жизни, без боли и ограничения движений.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

Особенности эндопротезирования за рубежом

• Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
• Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
• Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
• При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
• В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.

Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью. Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование. Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы. Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.

Преимущества частичного эндопротезирования тазобедренного сустава

• Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
• Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
• Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
• Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
• Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
• При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
• Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

Когда частичное эндопротезирование не выполняется?

Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом. Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза. Хорошая функция почек необходима для того, чтобы ионы металла безопасно удалялись из организма. Для пациентов с почечной недостаточностью существует большой выбор эндопротезов с керамическими и комбинированными материалами.

Тип операции по эндопротезированию определяются индивидуально. В каждом случае принимаются во внимание личные анатомические особенности, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Для пациентов пожилого возраста предпочтение отдается полной замене тазобедренного сустава — тотальному эндопротезированию. Для более молодых и физически активных пациентов, мы предлагаем операции по частичному эндопротезированию. Когда возникает необходимость замены сустава, DocLand.ru всегда рекомендует опытных ортопедов, специализирующихся на использовании эндопротзов последнего поколения.

Ортопедия – медицинская дисциплина, в основу которой положено изучение, лечение,  профилактика различных функциональных нарушений и анатомических дефектов костно-мышечного аппарата, являющихся врожденными аномалиями, осложнениями травм или последствиями патологий. Ортопедических диагнозов, как и людей, страдающих от них, сегодня просто невообразимое количество. Это – обширная группа весьма коварных заболеваний, поражающих кости и суставы конечностей, связки, мышцы, сухожилия, позвоночник. Под их удар попадают те наиважнейшие структурные единицы организма, которые отвечают за самые важные функции – опорные и двигательные способности человека. По части лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) специализируются ортопеды, ортопеды-травматологи.

Статистика свидетельствует, что патологиями костно-мышечной системы разного характера и степени тяжести страдает до 80% населения планеты. При этом основная возрастная категория лиц с подобными проблемами – трудоспособная часть населения, возрастом 30-50 лет. Достаточно распространены заболевания, в частности артрозы и остеопороз, и среди пожилых людей. Основная опасность травматических, дегенеративных, системных поражений скелета и мышц состоит в том, что они сопряжены высокими рисками инвалидизации. 

В ортопедии шаблонных вариантов организации лечения нет, оно строится сугубо на основании каждого мельчайшего нюанса клинической картины у конкретного пациента. Патологии ОДА требуют исключительно участия высококвалифицированных врачей, поскольку слабо организованное лечение, самолечение или полное отсутствие терапии, как показывает практика, ведут к плачевным ранним или отдаленным результатам. Именно поэтому крайне важно, чтобы пациент со своей медицинской проблемой попал к настоящему профессионалу – к врачу-ортопеду в своей стране или за ее пределами, который удостоен чести называться «лучшим».

У вас есть цель попасть к одному из лучших ортопедов России или зарубежных стран, но вы не владеете информацией о них? Мы специально составили для вас рейтинги ведущих врачей мира. Люди, о которых мы расскажем, – избранные врачи-ортопеды, которые не просто имеют высокую квалификацию в дипломе и награды, украшающие стены кабинетов, а подтверждают владение своей профессией на деле.

• Они известны в кругах мировой ортопедии, из года в год показывают блестящие результаты на профессиональном поприще. Многие из них являются победителями в официально проводимых областных, государственных и международных специализированных конкурсах. Они собирали и продолжают собирать вокруг себя максимальную аудиторию благодарных пациентов.
• Специалисты обладают такими редкими качествами, как всесторонне и многогранно мыслить, находить и продуктивно реализовывать неординарные решения в диагностике и терапии ортопедической болезни.
• Они активно вносят вклад в развитие и совершенствование ортопедотравматологической отрасли, являются авторами множества изобретений, рационализаторских предложений, организаторами и участниками клинических исследований.
• В одном лице каждого из указанных в рейтинге ортопедов присутствует одновременно и мегаталантливый врач, и, в некотором роде инженер, шахматист-гроссмейстер, конструктор, что для данной области медицины представляет огромную ценность. 

Итак, знакомимся с именами, досье, координатами образцовых докторов, через которых прошли и благополучно восстановились, значительно улучшили качество жизни, обрели счастье и здоровье тысячи пациентов.

Рейтинг российских врачей

Рейтинги российских передовых специалистов в специализации ортопедия начнем с личностей, которые не так давно стали победителями Всероссийского конкурса врачей при поддержке Министерства Здравоохранения РФ. И этих великих докторов просто нельзя не отметить. Итак, в 2018 и 2017 году в номинации «лучший врач-ортопед года» призовых мест были удостоены:

• Ендовицкий Иван Андреевич – травматолог-ортопед 1-й квалификационной категории, работает в ортопедотравматологическом отделении №2 при ГБУЗ Ленинградской области «Всеволожская межрайонная клиническая больница №5» (город Всеволожск, Колтушское шоссе/20);
• Искусов Павел Викторович – специалист по ортопедии и травматологии высшей квалификационной степени, осуществляет свою деятельность в травматолого-ортопедическом подразделении при ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная КБ» (город Архангельск, пр-т Ломоносова/292);
• Шваров Алексей Сергеевич – ортопед-травматолог высшего разряда, занимает пост заведующего травматологическим центром, который входит в структуру ГБУ Здравоохранения Башкирии «Городская больница г. Кумертау» (город Кумертау, ул. Советская/39);
• Полляк Леонид Наумович – врач ортопедического профиля высшей степени квалификации, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ортопедии и травматологии №1 на базе ГБУЗ Челябинской обл. «Челябинская ОКБ» (город Челябинск, ул. Воровского/70).
• Бондаренко Анатолий Васильевич – высшего класса специалист по части ортопедии, является профессором и доктором медицинских наук, работает в г. Барнауле в ГБУЗ Алтайского края «ККБ скорой медицинской помощи» (город Барнаул, проспект Комсомольский/73).

Теперь перейдем к так называемому «золотому фонду» отечественной ортопедии в более широком представлении. Представляем перечень передовых ортопедов России, которые на протяжении многих лет высоко востребованы среди пациентов благодаря профессиональному мастерству, трепетному и чуткому отношению к пациентам, ответственности, преданности профессии. Перечень мест имеет случайный порядок, и не является результатом рейтинговых оценок.

1. место – Серебряков Антон Борисович, ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» (Москва). Самый большой поток пациентов, в частности страдающих от суставных патологий, устремлен именно к этому врачу. Серебряков А.Б. действительно мегапрофессионал, особенно отличился в протезировании т/б суставов.
2. место – Аболин Арвид Борисович, ГБУЗ «Елизаветинская больница» (Санкт-Петербург). Великие успехи доктора зафиксированы в области хирургического исправления неправильной формы ног, эндопротезирования коленного и тазобедренного сочленений.
3. место – Меркулов Владимир Николаевич, ЦИТО им. Н.Н. Приорова (Москва). Мощная база знаний и практики этого специалиста позволяет продуктивно восстанавливать после травм, врожденных костно-мышечных аномалий, дегенеративных разрушений. Основное направление – детская травматология-оротпедия.
4. место – Гончаров Максим Юрьевич, ФГБУ «НИИТО им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург). Доктор прогрессивно разбирается в артропластике ТБС, эндовидеохирургии крупных сочленений, лечении сложных переломов ранней и застарелой формы.
5. место — Корнев Виктор Петрович, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» (Москва). Осуществляет на высоком уровне лечебные мероприятия по функциональному и анатомическому восстановлению позвоночника, крупных суставов. Безукоризненно владеет технологиями артропластики, инновационными методами внутрисуставных и параартикулярных блокад, мануальными приемами.
6. место – Коршунов Дмитрий Юрьевич,  ФГУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» (Смоленск). Богатый клинический опыт с примерной репутацией в имплантации биосовместимых протезов тазобедренного и коленного суставов, в артроскопическом лечении колена и плечевого сочленения.  
7. место – Емкужев Олег Леонович, ФГБУ «СарНИИТО» (Саратов). Эффективно оперирует и качественно меняет поврежденные травмой или дегенеративными процессами биологические суставы на искусственные аналоги. Известен как передовик по частичному, тотальному, ревизионному эндопротезированию коленных/тазобедренных суставов.
8. место – Глухов Алексей Вячеславович,  Ростовская областная клиническая больница №1 (Ростов-на-Дону). Высококачественно владеет техниками артродеза, остеосинтеза, суставной имплантации (таз/бедро, колено, плечо, локоть), костной пластики и сращения переломов. 
9. место – Жданов Алексей Сергеевич, РНЦТО ВТО им. академика Г.А. Илизарова (Курган). Предпочтительная категория вмешательств – эндопротезирование бедренно-тазовых компонентов сустава, интрамедуллярный остеосинтез, внешняя фиксация тазового кольца по методу Илизарова. 
10. место – Павлов Дмитрий Викторович, Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии (Нижний Новгород). Основной спектр клинических интересов сосредоточен на хирургии суставов посредством эндопротезирования ТБС, голеностопного и плечевого костных соединений, а также на исправлении костных дефектов путем накостного и внешнего металлоостеосинтеза.

Рейтинг зарубежных специалистов

Особого уважения заслуживают доктора, специализирующиеся в ортопедии, отдельных зарубежных стран.  Мы осуществили выборку врачей из стран с наилучшим развитием ортопедотравматологического направления медицины и наивысшим уровнем оказания подобной помощи больным. Поэтому рейтинги будут формироваться по странам с указанием в них ведущих специалистов.

Чешская Республика

Чехия – лидирует в рейтинге, поскольку «ортопедия и травматология» в этой стране лучше развита, является приоритетной областью медицины. В Чешской Республике строго придерживаются индивидуального и междисциплинарного похода, чтобы человек как можно скорее забыл о своей боли и вернулся в активную полноценную жизнь. Клиникам и  врачам-ортопедам-травматологам ЧР посвящено максимальное количество восторженных, одобрительных отзывов пациентов, в том числе из России, которым посчастливилось здесь лечиться. Мы отметим самых выдающихся ортопедов-врачей Чехии.

• Ян Денигер – врач-ортопед высшей специализации, легенда чешской ортопедии с более чем 35-летним медицинским стажем. О высоком профессионализме врача Денигера знает вся Европа, поэтому ему по праву достается первая позиция лидера в рейтинге зарубежных ортопедов. Ян продуктивно работал в Австрии и Германии (Кельне). А с 2005 года и сейчас его вторым домом, где большую часть времени доктор посвящает спасению пациентов, является Областная Клиника города Кладно. В отделении «Ортопедия и травматология» этого медучреждения он главный врач. В своей практике широко и мастерски применяет инновационную тактику самого неагрессивного способа замены суставов – методику MIS через компактный разрез (6-8 см), без травматичного рассечения мышц и мягких тканей. На счету Яна Денигера более 8 тыс. успешно выполненных операций по имплантации искусственных тазобедренных суставов, более 2 тыс. эндопротезирований сустава колена. Для одного врача это ошеломительная статистика! Естественно, врач Денигер силен не только в эндопротезировании, он так же высококомпетентен и в других видах современной хирургии своего профиля.

Германия

Германия является второй по востребованности страной, куда медицинские туристы стремятся попасть в надежде обрести тот потенциал физических возможностей, что был до болезни. Знакомим вас с немецкими профессионалами, продолжающими рейтинг ортопедов-лидеров зарубежья.

• Карстен Перка – заслуженный немецкий врач по профилю ортопедии, является профессором и доктором наук. Доктор Перка с 2003 года возглавляет Центр костно-мышечной хирургии на базе Университетской клиники Шарите (г. Берлин). Базовые клинические направления, применяемые доктором, –коррегирующие, реконструктивные и имплантационные вмешательства на тазобедренном отделе. Также в спектр его качественных услуг входит артропластика коленного сустава с установкой эндопротеза, нейроортопедические операции на позвоночнике.
• Рюдигер фон Айзенхарт-Роте – заведующий Центром общей спортивной ортопедии для детей и взрослых при клинике Рехтс дер Изар (г. Мюнхен). На пост заведующего был назначен в 2012 году, до этого (2009-2012 год) являлся старшим врачом отделения в данном медцентре. Практический стаж более 15 лет. Основная деятельность Рюдигером ведется в направлениях онкоортопедии, эндопротезировании, ревизионного протезирования, консервативной и оперативной терапии врожденных дефектов стопы и таза, лечения септических поражений суставов.
• Клаус Дитер Шазер – специалист с докторской степенью,профессор, высокочтимый на территории Европы немецкий врач-ортопед-травматолог. Клаус Дитер Шазер – глава отделения Университетского Центра ортопедии и травматологии при многопрофильной клинике имени Карла Густава Каруса. Специалист на квалитативном уровне организовывает и реализует обширный спектр ортопедических программ лечения. Например, протезирование суставов верхних/нижних конечностей (преимущественно ТБС), артроскопическую ревизию и хирургию коленного сустава, ортопедию стопы, голеностопа, кисти, плеча и локтевого сочленения, хирургическое восстановление позвоночника.

Израиль

Настоящими профи, которые в буквальном смысле живут ортопедией и ставят на ноги даже самых сложных пациентов, для внесения в наших рейтинг удостоены немногие. Узнаем, какие израильские ортопеды заняли следующую ступень во врачебном чарте после Чехии и Германии.  

• Рон Арбель – известный хирург-ортопед, завоевавший титул первенства среди своих израильских коллег по выполнению сложнейших манипуляций на суставах. Рон Арбель имеет многолетний опыт работы в ортопедии и травматологии (20 лет), ежегодная хирургическая активность в отношении протезирования коленных и тазобедренных суставов – около 500 операций. Специалист известен авторской системой экспресс-реабилитации (ускоренной) прооперированных пациентов и лично предложенными разработками миниинвазивной замены суставного аппарата имплантатами, которые успешно применяются во многих странах мира.
• Игорь Казанский – общеизвестный врач, достояние и гордость Израиля. Казанский родился и жил в Беларуси, где и получил свое первое образование в мединституте г. Витебска. В 1991 году выехал из Беларуси в Израиль с целью продолжения профессионального роста и проживания. . Игорь Казанский – великий медэксперт по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов, открытой и миниинвазивной хирургии опорно-двигательного аппарата различного жанра. Сегодня один из успешных хирургов-ортопедов, знаменитый доктор Казанский, консультирует и лечит пациентов в самой крупной коммерческой клинике Израиля – больнице Ассута. По должности – старший хирург-ортопед.
• Вадим Бенкович – третий ведущий специалист-ортопед Израиля, который очень популярен на родине и далеко за ее пределами. Его профессиональный опыт уже перешагнул рубеж в 20 лет. В настоящий момент возглавляет отделение ортопедии и эндопротезирования в государственном многопрофильном медцентре Сорока (г. Беэр Шева). Клиническая операционная активность врача – порядка полутысячи операций в год на скелетно-мышечном аппарате, чаще на суставах. Вадим Бенкович проявил себя отличником в первичном и ревизионном эндопротезировании, в оказании высокоспециализированной медпомощи взрослым и детям со спортивными и обычными травмами, в малоинвазивной артроскопии суставов. 

Южная Корея

Четвертым государством по качеству предоставления помощи людям со всевозможными нарушениями со стороны опорно-двигательной системы признана Южная Корея. К южнокорейским врачам, зная со слов удачно пролечившихся у них людей, обращаются многие пациенты с разных уголков планеты. Максимальное количество голосов набрали два ведущих ортопеда Южной Кореи, знакомимся с ними поближе.

• Кан Син Хек –передовик южнокорейской ортопедии, профессор и просто опытный специалист с 20-летним стажем в травматологии, с 30-летним хирургическим стажем. Кан Син Хек первостатейно владеет современными технологиями суставного протезирования, общее число процедур по установке эндопротезов крупных суставов, выполненных им, – 2000. Кроме протезирования костных сочленений, Кан Сик Хек прекрасно исполняет все виды артроскопической диагностики и хирургии, им реализовано около 4 тыс. таких «ювелирных» манипуляций. Работает также в направлении детской ортопедии, спортивной травмы, микрохирургии кисти, микрохирургического лечения патологий позвоночного столба. Найти этого хирурга можно в госпитале Канг Донг (г. Пусан).

• Ын Санг Су – доктор мед. наук, персональный консультирующий врач корейского министра обороны, врач-ортопед с 25-летним стажем. Трудится в клинике Уридыль (г. Сеул), продвигает и практикует минимально инвазивные эндоскопические и лазерные  микрохирургические методики. Также занимает пост врача-резидента в сеульском госпитале Самсунг. Входит в состав британского и американского сообществ хирургии ОДА. Арсенал медицинской помощи Ын Санг Су очень многогранен, он включает реконструкцию связочного аппарата, лечение вертебрологических проблем (сколиозов, спондилолистеза, компрессионных переломов, грыж диска, пр.), эндопротезирование суставов плеча и колена, ТБС, голеностопного отдела, трансплантационные технологии пересадки хрящевой ткани и др.