Локтевой сустав травма при падении
Травмы локтя — последствия падений, ударов, неудачных движений. Локализуются в локтевом суставе, окружающих мягких тканях, в тяжёлых случаях затрагивают кости. Травмы локтевого сустава дают о себе знать острой болью, отёчностью в поражённой области, ограниченной подвижностью руки и визуально заметной деформацией. Если вы травмировали локоть, не медлите с визитом к врачу: обратитесь к травматологу или хирургу, пройдите назначенное обследование и лечение.
Симптомы травм локтя
Основной признак травмы локтевого сустава или перелома прилегающих костей — боль. При травматических повреждениях болевые ощущения носят следующий характер:
- пронзительные в момент получения травмы и острые в дальнейшем, а при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму;
- сопровождаются отёчностью в области поражённого сустава, иногда при скоплении большого объема крови образуется гематома;
- усиливаются при малейшем движении рукой, приводят к невозможности полноценно сгибать и разгибать локоть, поднимать и опускать руку, иногда даже шевелить кистью и пальцами;
- сопровождаются неприятными ощущениями, связанными с повреждением кровеносных сосудов и нервов — онемением, покалыванием, чувством бегающих мурашек в области запястья, кисти, предплечья.
В некоторых случаях подвижность поражённой конечности может быть патологической: рука принимает нехарактерную форму, в локте наблюдаются нетипичные движения. При переломах костей возможно выпирание отломков под поверхностью кожи или прорывание кожи и выход их наружу.
Причины
Основная причина травм локтевого сустава — механическое повреждение. Травмирование может произойти при ударе или падении, сильном сдавлении руки и других грубых воздействиях.
В группу риска травмирования входят:
- спортсмены, которые занимаются боевыми искусствами, контактными видами спорта, гимнастикой и другими дисциплинами;
- рабочие, которые выполняют тяжёлый физический труд руками, например, поднимают грузы;
- дети в период активного роста организма, когда кости и суставы еще не окрепли и более подвержены травмированию;
- пожилые люди, у которых хрупкость костей и суставов обусловлена возрастными изменениями в организме.
Разновидности
Травматические повреждения локтевого сустава разделяются на следующие группы:
- ушибы — следствие ударов и падений, чаще всего локализуются в локтевом отростке, мыщелках плеча, околосуставных тканях, затрагивают локтевой нерв;
- растяжения связочного аппарата, при которых происходит частичный или полный разрыв волокон связки;
- вывихи, которые разделяются на изолированные и пронационные подвывихи головки лучевой кости, дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением в стороны костей предплечья, вывихи предплечья кнутри, кнаружи, кпереди, кзади;
- переломы костей локтевого сустава, в том числе внутри- и околосуставные, открытые и закрытые, без смещения и сопровождающиеся смещением костных отломков.
Диагностика
При подозрении на вывих или перелом локтя врач проводит осмотр повреждённой области, пальпацию, неврологические тесты и специальные функциональные тесты, в ходе которых можно оценить функцию локтевого сустава и выявить нестабильность связочного аппарата. При необходимости назначают дополнительные инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
Чтобы диагностировать травму, определить её степень и подобрать соответствующее лечение, врачи клиники ЦМРТ проводят такие исследования:
К какому врачу обратиться
Травмы лечит травматолог. Если последствия удара долго не проходят или появились осложнения, нужно получить консультацию узких специалистов: ревматолога или ортопеда.
Лечение травм локтя
Курс лечения при травмах локтевого сустава проводится сразу по нескольким направлениям. Чтобы снять боль и отёчность, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные и анальгетики, накладывают местные компрессы, при неэффективности таблеток вводят лекарства в виде инъекций.
Вместе медикаментозной терапией проводят иммобилизацию повреждённой конечности — накладывают фиксирующий ортез или гипс. После срастания костей или восстановления травмированного сустава назначают реабилитацию — физиотерапию, лечебные массажи и физкультуру со специальными упражнениями на улучшение подвижности и восстановление амплитуды движений.
Чтобы вылечить травмы локтя, в клинике ЦМРТ назначают следующие медикаментозные препараты и процедуры:
Осложнения
Незалеченный перелом может неправильно срастись, из-за чего пациенту придется повторно обращаться к врачу и вправлять кость. Травматические вывихи без своевременного лечения могут превратиться в привычные вывихи: в дальнейшем пациент будет страдать от повреждений сустава после малейшего механического воздействия на руку.
Кроме того, незалеченные ушибы, переломы и другие травмы локтя чреваты:
- хроническим болевым синдромом, который может остаться даже после заживления повреждения;
- ограничением подвижности, обусловленным болевыми ощущениями и патологической формой травмированных костей и суставов;
- воспалением сустава, мягких тканей и костей при попадании инфекции в открытую рану.
Профилактика травм локтя
Чтобы снизить вероятность травмирования локтя, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- всегда выполняйте разминку перед интенсивной физической нагрузкой;
- при необходимости наносите специальные разогревающие мази и применяйте фиксирующие бандажи и повязки во время тренировок;
- соблюдайте осторожность во время движения, особенно в гололед и в других ситуациях с высоким риском падения;
- добавьте в рацион больше продуктов с кальцием и фосфором, принимайте витаминные добавки с микроэлементами, чтобы повысить прочность костей и улучшить состояние суставов;
- регулярно проходите обследования у ортопеда и своевременно лечите заболевания, которые провоцируют чрезмерную хрупкость костей, воспаления и деформацию суставов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
На чтение 8 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 05.04.2018
При падении ушибы локтевого сустава у людей диагностируются довольно часто. Такие полученные травмы нередко приводят ко многим осложнениям, в том числе требующим хирургического вмешательства.
Любому человеку важно знать, какая первая медицинская помощь проводится в подобных ситуациях, а также какие существуют виды лечения.
Виды ушиба локтя
Все ушибы локтевого сустава врачами классифицируются на четыре вида.
Первой степени. Особенности:
- отмечаются небольшие ссадины и повреждения целостности кожного покрова;
- отсутствие болевого синдрома;
- слабый отек.
Примечание: при первой степени лечение не предполагается.
Второй степени. Особенности:
- диагностируются мышечные разрывы;
- отмечается гематома различной величины;
- чувствуется ноющая или резкая боль;
- появляется отечность.
Полезно знать! При второй степени ушибы в 85% случаев проходят через 3 – 5 дней.
Третьей степени. Особенности:
- диагностируются разрывы сухожилий или их повреждение;
- наблюдается гематома сопровождаемая отеком;
- идет сильный болевой синдром;
- прослеживается скованность и затрудненность движений рукой.
Примечание: лечение требуется комплексное, для полного восстановления может потребоваться 2 – 4 недели.
Четвертой степени. Особенности:
- отмечается сильная боль, нередко усиливающаяся;
- идет разрыв мышц и сухожилий;
- нет возможности разогнуть или поднять руку;
- сильная отечность.
Важно: четвертая степень самая опасная, лечение требуется проводить незамедлительно.
Осложнения при ушибе локтя
Если пострадавшему не оказана своевременная помощь, то в результате ушиба локтя может развиться ряд осложнений:
- Нарушение кровообращения.
- Невозможность полноценно выполнять движения рукой.
- Постоянная ноющая боль.
- Нагноение гематомы.
- Скопление в суставе жидкости.
Важно: при скоплении жидкости в суставе потребуется хирургическое вмешательство.
Симптомы ушиба локтя
К основным симптомам ушибов локтевого сустава относится:
- Ноющая или резкая боль в области локтя.
В 75% случаев болевой синдром усиливается при попытке согнуть руку.
- Отечность.
- Гематома.
- Ограниченность движения.
- Невозможность полноценно поднять или вытянуть травмированную руку.
- Чувство жжения.
- Пульсация в поврежденном месте.
- Онемение пальцев или всей руки.
- Неприятные ощущения при касании травмированного участка.
Важно: также отмечается более высокая температура кожного покрова в месте повреждения, чем на остальных частях тела.
Ушиб локтя при падении – лечение
После падения, даже если человеком не чувствуются никакие неприятные ощущения, следует обратиться в травмпункт.
Важно: иногда все симптомы после полученной травмы проявляются спустя 1 – 2 часа
.
После проведенного осмотра врачами порекомендуется подходящее лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома, а также предупреждение вероятных осложнений.
В 90% случаев терапия включает:
- нанесение и прием обезболивающих препаратов;
- использование противовоспалительных средств;
- массаж поврежденной руки;
- курс физиотерапевтических процедур.
Важно: при серьезных ушибах, особенно когда на фоне этого диагностируется разрыв связок или мышц, требуется длительная терапия, а иногда хирургическое вмешательство.
Первая помощь
При травмировании локтевого сустава пострадавшему человеку необходимо оказать первую помощь.
В этом случае рекомендуется:
- Положить на поврежденное место холодный компресс.
Для этих целей подойдет лед или замороженное мясо.
Прикладывать холод допускается, если нет кровотечения или перелома.
- Исключить любые движения рукой.
- Наложить шину.
- Вызвать скорую помощь или проводить человека в медицинское учреждение.
Также важно знать, что при полученном ушибе запрещено:
- самостоятельно пытаться растереть или помассировать больное место;
- прикладывать горячие компрессы;
- наносить мази.
Важно: все мази и иные препараты должен выписать врач, после осмотра поврежденного места.
Медикаментозное лечение
Врачами при диагностированном ушибе локтевого сустава могут выписываться следующие медикаментозные препараты:
- Инъекции, снимающие боль и воспаление в поврежденном месте.
- Мази, уменьшающие отечность.
- Хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани.
- Препараты, улучшающие кровоток.
Важно: первые 2 – 3 дня, особенно при ушибах 3 и 4 степени, в 85% случаев рекомендованы инъекции. В дальнейшем уколы заменяются приемом таблеток и нанесением мазей.
Примечание: если у человека отмечается большая гематома в поврежденном месте, то врачами выписываются мази, ускоряющие регенерацию и восстановление тканей.
Народные средства
Как помощь в лечении локтевого сустава после ушибов, а также снятия отечности и воспаления помогают народные средства.
Одними из наиболее действенных признаются:
Картофельные компрессы. Необходимо:
- две небольшие картофелины очистить от кожуры и натереть;
- кашицу выложить на поврежденный локоть;
- сверху обмотать медицинским бинтом.
Компресс снимается через 1.5 часа. Допускается накладывать картофельную массу 2 – 3 раза в сутки, пока отечность и боль не пройдет.
Отвар из арники. Для приготовления нужно:
- в эмалированную кастрюлю положить 15 граммов сухих цветков;
- залить 300 миллилитрами кипятка;
- поставить на умеренный огонь и варить на протяжении 7 минут;
- после процедить.
Примечание: отвар из арники следует пить по 25 миллилитров дважды в сутки.
Важно: принимать отвар более 5 дней подряд противопоказано.
Лист свежей капусты. При небольших ушибах можно к поврежденному месту приложить капустный лист, зафиксированный повязкой, и носить на протяжении целого дня.
Совет: лучше каждые 3 – 4 часа капустный лист заменять на новый.
Физиотерапия
В 85% случаев при полученных ушибах локтевого сустава рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстро снять отек, избавить от гематомы, а главное, снизить болевые ощущения и вернуть прежнюю подвижность руки.
Одними из наиболее современных и эффективных процедур считаются:
- Ударно – волновая терапия. В процессе УВТ осуществляется воздействие на ушибленное место специальными импульсами. После первого сеанса пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома и отечности.
Во время процедуры здоровые ткани не затрагиваются.
- Лазерная терапия. Такие процедуры показаны при ушибах разной степени. В процессе сеанса на поврежденный локтевой сустав направляется специальный аппарат, облучающий пораженную зону. В последующем у пациента отмечается восстановление тканей, устранение отека и возвращение подвижности сустава.
- Электрофорез. В процессе выполнения на ушибленную зону действуют электрические импульсы, в результате чего восстанавливаются ткани, снижается боль в пораженной области, а также ускоряется регенерирующий процесс.
Примечание: электрофорез относится к терапии, после которой результат сохраняется длительное время.
Важно: все физиотерапевтические процедуры, а также длительность и периодичность их сеансов назначаются врачами. Любая методика имеет ряд ограничений к проведению и вероятные побочные эффекты.
Массаж
При полученных ушибах локтя в 65% случаев назначаются лечебные массажи. Они проводятся только специалистами и обязательно индивидуально подобранным курсом.
После таких сеансов у пострадавшего:
- Усиливается кровообращение.
- Восстанавливаются мягкие ткани.
- Укрепляются мышцы.
- Возвращается суставная подвижность.
- Восстанавливаются обменные процессы.
Примечание: после 2 – 3 массажей пациенты отмечают снижение боли и повышение работоспособности травмированной руки.
В основном массаж при ушибах состоит из двух этапов:
- Подготовительный. На первом этапе мастер массирует неповрежденные ткани для усиления кровотока в целом.
- Основной. Массажистом прорабатывается поврежденная зона. Для этого специалист чередует различные движения: поглаживающие, похлопывающие, вытягивающие и прочие.
Массажи назначаются лечащим врачом. В основном длительность курса составляет 8 – 10 сеансов, которые выполняются каждые 2 – 3 дня.
Важно: массировать ушибленное место самостоятельно нельзя. Можно поврежденное место травмировать еще сильней.
Хирургическое вмешательство
При тяжелой степени ушиба может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая операция показана, если после полученной травмы идет скопление жидкости в локтевом суставе.
Излишняя жидкость убирается в медицинском учреждении следующим образом:
- Локтевой сгиб пациента обрабатывается антисептическим средством.
- Врачом берется специальный шприц с длинной и тонкой иглой, которая вводится в нужное место локтевого сустава.
- Осуществляется откачивание скопившейся жидкости.
- По окончанию пункции наносится антисептическое средство.
Примечание: оперативное вмешательство по времени длится недолго. После удаления жидкости пациент отправляется домой и следует всем рекомендациям врача.
Отличия между ушибом и переломом локтя
При полученной травме локтя важно понимать ключевые отличия между переломами и ушибами.
В первом случае у человека наблюдается:
- Сильный болевой синдром, усиливающийся каждый час.
- Отек, появившийся на вторые сутки.
При ушибах отечность проявляется сразу, максимум спустя 1 – 2 часа.
- Отсутствие двигательной активности, в частности, невозможность сжать кулак или поднять руку.
- Деформирование руки.
Важно: лучше не ждать нарастания боли или появления отеков, а сразу ехать в травмпункт. Врач сможет определить произошел перелом или ушиб, а также, при необходимости, направит на рентген.
Ушибы локтя в результате падения диагностируются часто. При таких ситуациях пострадавшему человеку важно оказать первую доврачебную помощь, а также сразу отвести в больницу или вызвать скорую помощь. После проведенного осмотра врач пропишет индивидуальную схему лечения, направленную на восстановление и снятие болевых ощущений.
Блиц – советы:
- любые обезболивающие или противовоспалительные лекарства нужно принимать после консультации с травматологом;
- не накладывать на поврежденное место горячие компрессы;
- не пытаться самостоятельно разминать или массировать локтевой сустав;
- в первые сутки важно постоянно контролировать самочувствие, а в случае его ухудшения обязательно ехать к врачу.
Источник
В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.
Кратко об ушибе локтя и его причинах
Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.
При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.
Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.
Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:
- кровоподтёк;
- кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
- сдавливание сосудов и/или нерва;
- разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
- повреждение хряща;
- трещина, перелом, вывих костей;
- воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).
Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава
Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.
Симптомы ушиба локтя
Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.
Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:
- пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
- объем активных движений в локте резко снижается;
- кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
- появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
- сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.
Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.
При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.
Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав
Признаки осложнения ушиба
Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.
После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.
К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.
К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.
Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.
Причины появления симптомов при отсутствии травмы
Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.
Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:
- дефицит эстрогенов в организме;
- недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
- побочное действие аспирина;
- сниженная свёртываемость крови;
- васкулиты;
- варикоз.
Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.
Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.
Что делать при ушибе локтевого сустава
При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.
Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.
Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероидные гормоны;
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- анальгетики (Пенталгин);
- хондропротекторы;
- препараты с противоотёчным, расслабляющим и рассасывающим действием.
После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.
Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.
Заключение
Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.
Источник