Локтевой сустав собаки строение

Гринь О.А., ветеринарный врач, эксперт РКФ.
оригинал статьи: https://wdogs.com/rus/veterinary_pages/dysplasia_of_hip_joint2.shtml

К ВОПРОСУ О ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (ДЛС) У СОБАК РАБОЧИХ ПОРОД

     
Локтевой сустав является одним из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата животного.
Стабильное здоровье и безупречное строение локтевого сустава обеспечивает собаке высокую степень работоспособности.
Но если в отношении проблем, связанных со строением и патологиями в области тазобедренного сустава
(также стратегического участка локомоторного аппарата собаки) существует целая программа исследований и результаты широко освещаются в печати,
в том числе и в России, то вопросы «Л.С.» просто не затрагиваются. Этой публикацией хотелось бы восполнить существующий пробел, тем более,
что в России уже начался интенсивный приток собак рабочих пород, для которых в ряде западных стран обязательна проверка на дисплазию локтевого сустава.

Рис. 1: Здоровый локтевой сустав собаки в согнутом состоянии (схема).
1 — Внутренний венечный отросток локтя (Processus coronoideus medialis).
2 — Внешний венечный отросток локтя (P.c. lateralis).
3 — Суставная впадина локтя (incisura trochlearis).
4 — Крючковидный отросток локтя (Processus anconaeus).
5 — Суставный валик плечевой кости.

Рис. 2: Случаи «изолированного «Processus anconaeus» (схема).
Слева — вариант неокостеневшего хрящевого паза.
Справа — вариант образования «ступеньки» лучевой кости.

Рис. 3: Случай фрагментарного «Processus coronoideus med.» (схема).

     
Владельцам собак часто приходится сталкиваться с хромотой на передние конечности, на первый взгляд — беспричинной.
Но при глубоких исследованиях именно заболевания локтевого сустава — основной диагноз подобной хромоты.
Как правило, говорится о хронических дегенеративных артропатиях, возникающих во время роста молодой собаки.
Деформация поверхностей сустава или в зонах роста суставообразующих костей образуют инконгруэнтность, которая в дальнейшем приводит к артрозу.

     
Принята следующая условная классификация аномального развития локтевого сустава:
— остеохондроз;
— изолированный крючковидный отросток (Proc. Anconaeus);
— сломанный внутренний венечный отросток (Proc. Coronoideus med.).

     
В частности, остеохондроз ЛС возникает как следствие механических или биологических воздействий на растущий организм (травма,
дисбаланс кальция и фосфора в рационе).
Например, если метафиз поврежден или уплотнен вследствие травмы, то нарушается транспортировка питательных веществ в матричный слой кости.
Это и приводит к нарушению нормального роста костей, образующих сустав, а также тормозится формирование хрящевых слоев сустава.
В последствии суставные поверхности приобретают инконгруэнтное строение. Обнаруживается пониженная механическая стабильность сустава.
Возникающие при этом локальные перегрузки приводят к серьезной деформации хрящевых слоев, а возможны и случаи отслоения частей кости.
Воспалительный процесс острыми болевыми ощущениями и ограниченная подвижность сустава являются завершающими стадиями процесса.

     
В случае «изолированного крючковидного отростка» та же болезненная хромота и оберегание конечности.
Причины, вызывающие отрыв Р.Anconaeus чаще всего следующие: недостаточное окостенение хрящевого паза между крючковидным отростком (Р.Anconaeus)
и бугром локтевого отростка (Tuber olecrani). При нормальном развитии сустава паз обычно окостеневает по мере завершения роста.
Но по различным причинам, о которых говорилось выше, паз может так и остаться неокостеневшим.
Таким образом, даже при самых незначительных механических воздействиях крючковидный отросток может оторваться.
Другой причиной отрыва крючковидного отростка называют «образование ступенек» в ЛС. Так бывает, если лучевая кость растет быстрее, чем локтевая.
При этом усиливается нагрузка на головку сустава, а также на крючковидный отросток, что также может вызвать его отрыв.

     
При обнаружении «фрагментированного (сломанного) внутреннего венечного отростка (proc. coronoideus med.) картина противоположна предыдущей.
Полость сустава повреждается изнутри. В этом случае локтевая кость растет быстрее лучевой, образуется «ступенька».
На нее и оказывается патологически усиленное механическое воздействие, в этом месте возникают локальные перегрузки.

     
Следствием является грубая деформация хряща и повреждение кости, приводящие в свою очередь к ограничению подвижности сустава.
Описанные выше аномалии могут встречаться как по отдельности, так и в комплексе.
В качестве основных причин, вызывающих заболевания Л.С. указываются:
1. Перегрузка и перенапряжение двигательного аппарата в фазе роста.
2. Нарушение кальциевого-фосфорного равновесия при кормлении щенка.
3. Наследственная предрасположенность.

     
Учитывая значимость проблемы для современной кинологии, в связи с существенным распространением подобных заболеваний, в 1989 г. в Дэвисе, Калифорния,
была создана Международная Рабочая Группа (International Elbow Working Group — ITWG).
Группа занимается координацией усилий по сокращению заболеваний локтя, ведет интенсивную исследовательскую деятельность,
распространяет результаты своих исследований.

     
Описанные выше аномалии в строении локтевого сустава обобщены под понятием «дисплазия локтевого сустава», хотя многие специалисты считают,
что подобное обобщение не совсем корректно. Но как бы там ни было, термин признан и уже вошëл в работу.

     
Диагностика, как и при ДТБС, проводится только на основании рентгеновского снимка, полученного при выполнении следующих условий:
— перед исследованием собака идентифицируется по номеру клейма;
— на момент исследования животному должно быть не менее 12 месяцев;
— каждый сустав должен быть снят сбоку при согнутом локте, угол между плечевой костью (humerus) и лучевой костью (raclius) составляет около 45 градусов,
сустав снимается в прямой проекции;
— исследованию подвергаются оба локтевых сустава;
— рентгеновские снимки должны иметь превосходное теннич. качество, формат не более 18х24;
— результаты хранятся в архивах не менее 10 лет;
— результаты исследований подлежат обязательной публикации.

     
Сустав признается аномальным, если рентген подтверждает артроз или вышеописанные деструктивные изменения.

     
В соответствии с принятой ранее в Швеции системой выделают 5 степеней ДЛС:
1. Симптомы отсутствуют (ED -).
2. Пограничная форма ДЛС (ED+/-), где существует зона повышенной плотности кости (склероз) на дистальном конце блоковой вырезки (incisura trochlearis)
в области крючковидного отростка (P.anconaeus). Рекомендуют повторить исследование через полгода.
3. Незначительный артроз (ED+) 1-я степень.
Наличие костных образований величиной менее 2 мм на одном или нескольких из следующих участков сустава: дорсально на P.anconaeus,
краниально на головке лучевой кости, на Epicondylis med., Epicondylis lateralis, на Proc.coronoideus med., существенный склероз блоковой вырезки.
4. Средняя степень (ED ++) 2-я степень. Костные наросты величиной от 2 до 5 мм на одной или более, указанных в 1-й степени местах.
5. Тяжëлый артроз (ED +++) 3-я степень. Костные наросты величиной более 5 мм в указанных выше местах.

     
В странах Европы диагностику на ДЛС проводят в настоящее время одновременно с ДТБС.
Никаких мер по принудительному ограничению в племенном использовании собак не принимается, накапливается лишь статистические данные.
По мере накопления объективных сведений, будет дана оценка ДЛС, как наследственного заболевания.
Тогда возможно будут введены в практику меры по ограничению в разведении собак со значительными степенями ДЛС.