Локтевой сустав на узи
Популярной методикой обследования, которая выявляет воспаления, повреждения и изменения в хряще, а также указывает на наличие жидкости в полости сустава, считается ультразвук. Этот метод часто используют медики в своей практической деятельности, поскольку он не слишком дорогостоящий и обладает хорошей информативностью. Но что показывает УЗИ локтевого сустава врачу, не всегда может понять пациент. В этом и заключается сложность процедуры.
Достоинства аппаратной диагностики
В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:
- Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
- Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
- Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
- Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
- Простая в выполнении и доступная.
- Безболезненная и неинвазивная.
- Подготовка больного перед процедурой не требуется.
Показания к проведению
Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:
- локальные отёки и опухоли;
- боль, которая беспокоит длительное время;
- покраснения на кожном покрове;
- скованность при движении;
- травмы;
- новообразования;
- ревматизм;
- выпот в суставной части или предпосылки для него;
- поражение хрящевого сустава.
Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.
Диагностика заболеваний
Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:
- пережатие нервного окончания;
- обострение хронического бурсита;
- травмы связок сочленения локтя;
- эпикондилит;
- гематомы около суставов;
- повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
- тендинит.
- пережатие нервного окончания;
- обострение хронического бурсита;
- травмы связок сочленения локтя;
- эпикондилит;
- гематомы около суставов;
- повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
- тендинит.
Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:
- слесарей:
- музыкантов;
- игроков в гольф;
- теннисистов;
- работников стоматологического кабинета.
Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».
Этапы и расшифровка УЗИ
Этапы и расшифровка УЗИ
Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.
Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:
- сзади;
- латериально;
- медиально;
- фронтально.
Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.
Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.
В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:
- Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
- Выступы на поверхности мыщелков.
- Нервы и сухожилия.
- Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
- Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
- Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
- Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.
Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.
Ценовая политика и места для исследования
Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.
Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:
- ревматолог;
- хирург;
- терапевт;
- ортопед;
- онколог;
- травматолог.
- ревматолог;
- хирург;
- терапевт;
- ортопед;
- онколог;
- травматолог.
В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:
- престиж и репутация медучреждения;
- наличие оборудования и его качество;
- квалификация врача.
При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.
Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.
Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.
Отзывы пациентов
Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.
Дмитрий, Мытищи
Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.
Надежда Петровна, Ставрополь
Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.
Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.
Ира, Уфа
Источник
Метод ультразвукового исследования (УЗИ) применяется во всех сферах медицины.
Популярность этого способа диагностики обусловлена:
- информативностью;
- достоверностью;
- оперативностью;
- безопасностью;
- доступной ценой.
УЗИ локтевого сустава врач назначает как основное исследование, когда сустав уже поражен. Или как дополнительное, для уточнения диагноза после результатов рентгенографии. С помощью диагностики сустава локтя ультразвуком можно определить повреждения и воспалительные процессы в хряще, обнаружить внутрисуставную жидкость.
Показания для УЗИ локтевого сустава
Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари. Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста». Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.
Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:
- долговременные болевые ощущения ноющего характера;
- отеки, припухлости;
- ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
- покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.
Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.
Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:
- ревматические заболевания связочного аппарата;
- присутствие новообразований любого характера;
- подозрение на наличие выпота в полости сустава;
- разрушительные процессы в хрящевой ткани;
- при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).
Как проводится процедура?
Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.
Плоскости обследования локтя:
- Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
- Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
- Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
- Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.
Для корректного анализа степени растяжимости связок локоть просматривается в согнутом и выпрямленном состоянии во всех четырех плоскостях.
Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.
Какие патологии локтевого сустава выявляются?
УЗИ может обнаружить заболевание в начале развития, а, следовательно, предотвратить его прогрессирование. Локтевой сустав имеет поверхностное расположение, что улучшает качество просмотра тканей.
С помощью данного исследования можно выявить такие заболевания:
- бурсит – распространенное заболевание, развивается при воспалении внутрисуставной сумки. Протекает в острой или хронической форме;
- эпикондилит — защемление локтевого нерва в кубитальном канале. Сдавливание нерва происходит из-за перенапряжения связок и сухожилий, вследствие чего сначала нарушается кровоснабжение локтевого сустава. Со временем нарушается структура тканей, они утолщаются, отекают и давят на нерв. Происходит сбой нервной проводимости. При этой патологии УЗИ локтевого нерва в правильной проекции является очень важной процедурой. Защемление нерва и нарастание симптоматики происходит постепенно и медленно, протекает почти без клинических признаков. А вовремя сделанное УЗИ помогает обнаружить заболевание на начальном этапе и предотвратить его дальнейшее развитие.
- тендинит – поражается сухожилие, целостность сустава сохраняется, но функции нарушаются.
- компрессия нерва;
- теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Если вовремя не принять меры, воспалительный процесс перейдет на локтевой сустав. Поэтому УЗИ в этом случае является необходимой процедурой;
- околосуставные гематомы – при образовании околосуставной гематомы вследствие ушиба УЗИ нужно сделать обязательно. За гематомой может скрываться повреждение связок, сухожилий, капсул, даже хрящей и сосудов;
- разрыв плечевых сухожилий и мышц, нарушающий функционирование локтевого сустава;
- врожденные патологии.
Протокол УЗИ
Сразу после исследования на руки пациенту выдается документ — протокол УЗИ. В нем отображена развернутая информация о состоянии сустава, околосуставных тканей. Если выявлены отклонения от нормы, данные отображаются в цифровых показателях.
Что показывает протокол УЗИ?
- Гиалиновый хрящ – имеет четкие контуры, однородную структуру и толщину в норме до 2 мм.
- Контуры костной и хрящевой ткани, их структура.
- Наличие выпота – если жидкость определяется в плоскости локтевой ямки, то предполагается синовит – воспаление синовиальной оболочки. Скопление жидкости в районе локтевого отростка – ставится диагноз «бурсит», воспаление синовиальной сумки.
- Состояние сухожилий – при воспалении сухожилия врач -диагност фиксирует снижение его эхогенности. В некоторых случаях воспаленное сухожилие может утолщаться. При долговременном воспалении в сухожилиях могут образовываться кальцинаты, а контуры размываются.
Преимущества диагностики
При проблемах с локтевым суставом врачи часто назначают УЗИ. Ведь результат исследования можно получить сразу же, а значит, лечение будет начато как можно быстрее.
Но, помимо оперативности, у этого метода есть еще много достоинств:
- безболезненность – для многих пациентов это важный момент;
- общедоступность – аппарат УЗИ есть в каждой государственной поликлинике, а также во множестве частных кабинетов, где предлагают услуги УЗ диагностики;
- отсутствие противопоказаний – метод безопасный, не оказывает негативного влияния на человека. Для сравнения: рентгеновское излучение снижает иммунитет, допускается 1 рентгенография раз в 6 месяцев. УЗИ можно повторять без ограничений. Единственное ограничение — открытые повреждения кожи, ожоги, раны;
- допускается УЗИ локтевого сустава у новорожденных детей, что еще раз доказывает безвредность метода;
- низкая стоимость (или бесплатно в государственных поликлиниках) по сравнению с другими видами диагностики;
- оперативность диагностики и мгновенные результаты;
- возможность исследования сустава в четырех проекциях;
- исследование не только сустава, но и близлежащих тканей.
Где можно сделать УЗИ?
При первых ощущениях дискомфорта в локте путь пациента лежит к семейному доктору, который, опираясь на симптомы, направит к узкопрофильному врачу. Это может быть ревматолог, травматолог, хирург, невролог.
Врач выписывает направление на УЗИ в поликлинике в порядке очереди, или можно в частном порядке обратиться в платный кабинет. Где делать исследование – это выбор пациента.
Качество исследования зависит от двух факторов:
- в первую очередь от квалификации врача. Это важный момент, потому что одни и те же изменения на экране один врач увидит как признаки патологии, другой примет за норму. Компетентного врача-диагноста можно поискать по отзывам в интернете;
- от качества оборудования – чем новее аппарат УЗИ, тем больше разрешающая способность, тем более мелкие детали он способен отобразить.
Для исследования локтевого сустава УЗИ является оперативным и информативным методом. Позволяет выявить изменения хрящевой и костной ткани на самых ранних стадиях развития.
Стоимость услуги
Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год:
| Город | Средняя цена в рублях |
|---|---|
| Санкт-Петербург | 600-2500 |
| Москва | 1300-2250 |
| Казань | 600-1400 |
| Самара | 700-1000 |
| Новосибирск | 750-1200 |
Источник
#!UZIna4alo!#
Методика УЗИ основана на применении ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей различной плотности. Это позволяет эффективно исследовать коленный, лучезапястный и другие суставы тела человека. Процедура абсолютно безвредна, высокоинформативна, дает возможность оценить мельчайшие структуры разных тканей суставного комплекса.
Ультразвуковое обследование локтевого сустава
УЗИ сустава – это метод исследования, который позволяет выявить воспаления и повреждения, патологические изменения хряща, наличие жидкости в суставной полости.
Когда назначают проведение УЗИ локтевого сустава?
УЗИ локтевого сустава назначают, если есть:
- длительные болевые ощущения в локте при движении и в покое;
- ограничение подвижности руки в локтевом сочленении;
- отеки;
- припухлость в области сустава;
- покраснение кожных покровов локтя;
- травматическое поражение сочленения;
- подозрение на выпот в суставе;
- поражение суставного хряща.
Некоторая группа пациентов из-за профессиональной деятельности должна периодически проходить профилактическое УЗИ локтевого сустава. Это связано с тем, что люди во время работы совершают постоянные однотипные движения в локтевом сочленении, что может привести к развитию воспалительных и дегенеративных процессов.
Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ локтевого сустава?
УЗИ локтевого сустава помогает выявить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.
УЗИ локтевого сустава: что показывает
Травмы
- Травмирование боковых связок само по себе происходит редко, но возникает в сочетании с другими травмами.
- Перелом может возникать в мыщелках плечевой кости, отростках локтевой кости, в головке лучевой кости.
Бурсит
Бурсит предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:
- постоянная перегрузка рук;
- травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
- воспаления (артрит, подагра);
- наличие в организме гноеродных микроорганизмов;
- аутоиммунные болезни;
- наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
- интоксикация.
Эпикондилит
Заболевание, возникающее в результате физических перегрузок и перерастяжений сухожилий, характеризующееся нарушением нормальной структуры в области надкостницы и сухожилия и проявляющееся болевым синдромом. Спровоцировать развитие эпикондилита могут следующие факторы:
- частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения;
- травмы;
- наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани.
Гематомы
Гематома, или синяк, – повреждение кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани.
Для гемартрозов характерна равномерная дефигурация суставов, кровоизлияние растягивает капсулу сустава, контуры его разглаживаются, и он приобретает форму эллипса или шара.
При гемартрозах, в отличие от подкожных и межмышечных кровоизлияний, значительно больше нарушается функция.
Если установлен гемартроз локтевого сустава, лечение должно проводиться только под контролем специалиста.
Тендинит
Тендинит представляет собой воспаление сухожилий, которое сопровождается рядом изменений в структуре и дегенеративной перестройкой воспаленных участков.
Причины воспаления сухожилия связаны с его хроническими перегрузками или возрастными изменениями.
Прежде чем приступить к лечению тендинита препаратами, специалисты рекомендуют пациентам снизить нагрузки на мышцы, сухожилия которых воспалились.
Повреждения сухожилий
- Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает при серьёзных физических нагрузках, например спортивных.
- Разрыв сухожилия трехглавой мышцы плеча вызывает боль в задней поверхности локтя. При поднятии над головой руки в локтевом суставе не происходит разгибания или происходит лишь при значительных усилиях.
#!UZIseredina!#
Подготовка к процедуре
- Перед проведением процедуры снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.
- Не рекомендуется проведение исследования в течение 5 часов после инъекций, сделанных в суставы, которые предполагается диагностировать.
Как проходит ультразвуковое обследование локтевого сустава?
Ультразвуковое исследование локтевого сустава: методика
Пациент занимает удобное для себя положение на кушетке (сидячее или лежачее), а врач обрабатывает область исследования специальным гелем.
К коже прикладывается датчик, и вся информация через него поступает на компьютер. Она перерабатывается и выводится на монитор в виде черно-белого схематического изображения.
Методика УЗИ локтевого сустава безболезненна, процедура длится примерно двадцать минут.
Расшифровка результатов
Во время процедуры особое внимание уделяется:
- Структуре костных поверхностей – ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
- Состоянию выступов на поверхности мыщелков – как латерального, так и медиального.
- Особенностям нервов и сухожилий.
- Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
- Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о воспалении синовиальной оболочки.
- Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то присутствует воспаление синовиальной сумки. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
- Воспалению сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.
Полученные данные нужно обсудить с лечащим врачом, который не только назначит лечение, но и определит дополнительные диагностические меры для уточнения характера заболевания.
#!UZIVRA4!#
Источник