Локтевой сустав контрактура форум
Добрый день. Меня зовут Дарья, мне 23 года. Подскажите пожалуйста, можно ли вылечить контрактуру локтевого сустава, если она уже более 6-и лет назад началась, а лечения никакого не было. То есть она уже старая. Правый локоть не сгибается до конца и не разгибается. Три-четыре месяца назад тоже самое появилось на левом локте, на правом голеностопе и болят оба колена, очень больно приседать и встать невозможно без сильной боли. Над коленями два небольших «мешка», будто я толстею только в этой области и в этом месте чувствуется распирание изнутри. По утрам безумно болят эти пять суставов, которые перечислила, иногда бывает хруст в них, а иногда бывает, что они горячее, чем температура тела. У меня всегда повышенное давление и тахикардия. До того, как правый локоть перестал сгибаться и разгибаться, у меня всегда хрустели колени, примерно с 10-и до 18-и лет. Была у двух травмотологов, один сказал, что похоже на остеоартроз, второй сказал, что на полиартрит. Сейчас жду когда поеду в поликлинику для взятия направления на МРТ, КТ и прочие анализы. Пока возможности нет, очень прошу помощи хотя бы здесь, онлайн. Есть ли у меня шансы выпрямить праву руку без операции, или все же придется делать вмешательство и (о, нет) возможно даже эндопротезирование, учитывая, что рука не разгибается и не сгибается на достаточно большой градус уже более 6-и лет и вокруг локтя чувствуется напряжение и припухлость, будто бы внутри сустав оброс чем-то… Буду очень благодарна за ответ! Спасибо за внимание!
Возраст: 23
Хронические болезни: цистит, в детстве была бронхиальная астма, психическое расстройство Шизотипическое расстройство личности
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Здравствуйте! У вас похоже запущенный ревматоидный артрит, контракты его следствие. У вас есть рентген локтевого сустава? Никогда не обследовались?
Конечно, с такой старой контрактной только хирургически путем можно справиться, и то не факт. Если не разбираться и не лечить основное заболевание, то контракту с каждым годом будет больше.
Дарья, 31 мая
Клиент
Марина, спасибо большое Вам за ответ. Рентген мне делали лет 5 назад, когда рука начала плохо разгибаться и ничего не сказали, лишь отметили, что по рентгену все в порядке с рукой. больше не обследовалась. буквально год назад делала еще рентген, тоже сказали что все в порядке, однако рука прилично согнута и разогнуть ее не представляется возможным. подскажите пожалуйста, мой путь сейчас это сбор анализов — МРТ, КТ, кровь и может пункция на взятие суставной жидкости и срочное посещение врача?
Ревматолог
Ваш путь это клинический анализ крови, кровь на СРБ, РФ, АЦЦП, АЛТ, АСТ. Свежий рентген кистей в прямой проекции, локтевого сустава, консультация ревматолога. Если есть плёнка последнего рентгена, прикрепите сюда пожалуйста!
Контрактура не бывает на ровном месте в локте. Это либо сильное воспаление, либо тяжёлая травма, либо длительная неподвижность руки (в гипсе, например).
Дарья, 1 июня
Клиент
Марина, спасибо большое за пояснение. к сожалению, у меня нет на руках снимка последнего. я поняла вас, что просто так локоть не теряет подвижность… травмы не было, никогда ничего не ломала, не растягивала и т.д. единственное что, однажды в больнице два года назад (в психиатрической) мне психиатр сказал, что это может быть из-за проблем с ЦНС. но эту проблему решать не стали и я тоже отложила, видимо очень зря. Хорошо, буду сдавать все анализы и надеяться на лучший результат.
Ревматолог
Остеоартроза такого в вашем возрасте не может быть. Основной ваш специалист пока не ортопед, а ревматолог. Все операции проводят на фоне отсутствия воспаления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте!
Сын-школьник, 16 лет, рост 185 см, вес 72 кг, физическая активность — ежедневная зарядка дома. Травм до этого не было, общее состояние здоровья — удовлетворительное.
08.04.2016 во время армрестлинга получил закрытый винтовой перелом нижней трети плечевой кости со смещением осколков. Правая рука.
08.04.2016-13.04.2016 — скелетное вытяжение
13.04.2016 — открытая репозиция с остеосинтезом титановой пластиной.
Фиксация лангетой.
Спустя неделю выписан в удовлетворительном состоянии. Лангету носил в течении трех недель после операции.
Плечевой сустав и кисть работают отлично, основная проблема в локтевом суставе: при разгибании угол составляет около 120-130 градусов. Сгибается практически полностью.
Доктор, который оперировал, ушел в отпуск, а ортопед из поликлиники отправляет к оперировавшему врачу, в связи с этим очень прошу ответов на вопросы:
1) удовлетворительно ли проведен остеосинтез?
2) нормальна ли такая контрактура локтевого сустава?
3) нужны ли физиометоды и ЛФК или достаточно заниматься дома?
Прилагаю снимки от 18.05.2016 и от 08.04.2016 (прошу прощения за качество, снимки из больнице нам не отдали, есть только такой).
Заранее спасибо:)
alex2006mobile
21.05.2016, 12:46
1) удовлетворительно ли проведен остеосинтез?
Неудовлетворительно представлены рентгенограммы — надо в двух проекциях.
2) нормальна ли такая контрактура локтевого сустава?
Нормально — это здоровый сустав. Контрактура локтевого сустава в ранние сроки после операции бывает у всех.
3) нужны ли физиометоды и ЛФК или достаточно заниматься дома?
Методист по лечебной физкультуре если доступен, конечно, не стоит этим пренебрегать.
Вообще, для того, чтобы разогнуть локоть, его надо разгибать. Локтевой сустав один и тот же, где бы пациент не находился. Описаний упражнений любой поисковик даст много, есть и видео типа такого [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Добрый день!
К сожалению, вынуждена продолжить тему( Очень надеюсь на Вашу помощь.
Рука у сына полностью разработалась. Спустя 11,5 месяцев после остеосинтеза было решено удалять пластину.
Оперировавший врач сразу сказал, что операция была сложной — пластина конкретно «приросла», было много рубцовой ткани, лучевой нерв сильно «потревожили, но не переживайте — он цел».
Прошла неделя после операции.
Кисть обвисла (сразу после операции), сын может поднять ее только до горизонтального положения, при этом пальцы висят. Большой палец не работает. Может кой-как сжать пальцы в кулак, разжать — нет. Чувствительность не нарушена, покалывания и жжения нет.
Беда еще и в том, что писать правой рукой не может (я так понимаю, что и не сможет в ближайшее время), а скоро выпускные экзамены и поступление( Учимся левой…
Предплечье не разгибается (угол 90-100), абсолютно не понятно почему, повязку не носил. При разгибании сильная боль в районе сгиба руки.
Наш доктор утверждает, что, кроме ЛФК и препаратов (нейровитан, нуклео ЦМФ) ничего не нужно.
Перечитала всю информацию по вопросу невропатии лучевого нерва — тактика понятна: ждать несколько месяцев, если нет улучшений — ревизия.
Мои вопросы:
1. Нужно сейчас ли делать ЭНМГ и консультироваться у невролога?
2. Какие физиометоды могут помочь в данном случае? Может, бассейн?
3. Почему рука не разгибается в локтевом суставе? Может, это тоже связано с повреждением нерва? Врач сказал, что вовсе нет, пусть разгибает через боль…
Заранее спасибо
alex2006mobile
26.03.2017, 20:44
Прилагаю снимки от 18.05.2016 и от 08.04.2016 (прошу прощения за качество, снимки из больнице нам не отдали, есть только такой).
А где снимок в фас? Если отдали только один снимок в профиль, нужно сделать прямой где угодно.
Под каким обезболиванием делали операцию?
А где снимок в фас? Если отдали только один снимок в профиль, нужно сделать прямой где угодно.
Посмотрите, пожалуйста, сегодня в сообщении выше я выложила последние снимки от 23.02.2017, то есть спустя 10 месяцев после операции.
Под каким обезболиванием делали операцию?
Общий наркоз
alex2006mobile
27.03.2017, 11:27
Наш доктор утверждает, что, кроме ЛФК и препаратов (нейровитан, нуклео ЦМФ) ничего не нужно.
И препараты эти не нужны.
Перечитала всю информацию по вопросу невропатии лучевого нерва — тактика понятна: ждать несколько месяцев, если нет улучшений — ревизия.
Да. Поддержание амплитуды движений кисти и пальцев, разгибания, в частности. Ну и про локтевой не надо забывать, чтобы стойкие проблемы не возникли.
1. Нужно сейчас ли делать ЭНМГ и консультироваться у невролога?
Нет.
2. Какие физиометоды могут помочь в данном случае? Может, бассейн?
Помочь решить какую конкретно проблему?
3. Почему рука не разгибается в локтевом суставе? Может, это тоже связано с повреждением нерва? Врач сказал,
Это мышечная контрактура, по-видимому. Через боль совсем уж не надо, но стоит разгибать плавно и настойчиво, подолгу, до результата.
Спасибо за Ваши ответы)
Поставлю вопрос немного по-другому. Клиники реабилитации, в которые я обратилась, предлагают массаж, электростимуляцию, иглоукалывание.
Что-то из этого стоит делать?
Необходимость ежедневной разработки кисти и локтевого сустава понятна.
alex2006mobile
27.03.2017, 13:16
Что-то из этого стоит делать?
Ничего. Перечисленное — только для улучшения их финансового положения, пользы никакой.
Необходимость ежедневной разработки кисти и локтевого сустава понятна.
Должно быть также понятно, что больше нет ничего, что окажет какой-то полезный эффект.
И для пальцев и кисти — нужна не разработка, а всего лишь поддержание пассивной амплитуды движений.
Источник
Пнд, 30/10/2017 — 10:30
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2016 — 10:59
Публикации: 299
Мальчик 13 лет, месяц назад травма, никак не лечился не обращался, сейчас рука еле разгибается…мне не нравится суставная поверхность локтевой кости
Пнд, 30/10/2017 — 16:50
#2
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 — 15:51
Публикации: 10811
Возможно. И локтевой отросток «не такой» и медиальный надмыщелок плеча сомнителен. Месяц прошёл, да и снимки «беловаты». Могу ошибаться. Может другие коллеги поправят.
Втр, 31/10/2017 — 15:17
#3
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 — 16:23
Публикации: 4124
СКТ сустава делайте, раз на при наличии цифрового аппарата есть вопросы…
Втр, 31/10/2017 — 15:20
#4
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2016 — 10:59
Публикации: 299
Евгений Алексеевич wrote:
СКТ сустава делайте, раз на при наличии цифрового аппарата есть вопросы…
согласна… только такой вопрос???? на этих снимках трудно определить что не так, не могу же я написать, что подозрительно изменения локтевого отроста…по снимкам пишу без патологических изменений…но это значит,что норма и зачем отправлять на КТ….вечная проблема у меня с локтевыми суставами????
Втр, 31/10/2017 — 15:27
#5
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 — 16:23
Публикации: 4124
Kseshinskaya wrote:
Евгений Алексеевич wrote:
СКТ сустава делайте, раз на при наличии цифрового аппарата есть вопросы…
согласна… только такой вопрос???? на этих снимках трудно определить что не так, не могу же я написать, что подозрительно изменения локтевого отроста…по снимкам пишу без патологических изменений…но это значит,что норма и зачем отправлять на КТ….вечная проблема у меня с локтевыми суставами????
продольный внутрисуставной перелом (неполный?) венечного отростка локтевой кости. (плоскость перелома возможно не попала в параллель ходом центрального пучка луча)
Втр, 31/10/2017 — 15:34
#6
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2016 — 10:59
Публикации: 299
Да, вы совершенно правы! Спасибо!
Втр, 31/10/2017 — 20:29
#7
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13936
Евгений Алексеевич wrote:
СКТ сустава делайте, раз на при наличии цифрового аппарата есть вопросы…
Тогда уж МРТ, вдруг там ущемление мягкотканных структур, типа подвывиха головки луча https://radiomed.ru/cases/43138-est-li-podvyvih
Андрей Юрьевич
Ср, 01/11/2017 — 05:00
#8
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 — 16:23
Публикации: 4124
Андрей Юрьевич wrote:
Евгений Алексеевич wrote:
СКТ сустава делайте, раз на при наличии цифрового аппарата есть вопросы…
Тогда уж МРТ, вдруг там ущемление мягкотканных структур, типа подвывиха головки луча https://radiomed.ru/cases/43138-est-li-podvyvih
Спасибо, Андрей Юрьевич))) А Вы видите туточки подвывих луча?
Ср, 01/11/2017 — 23:33
#9
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13936
Евгений Алексеевич wrote:
Андрей Юрьевич wrote:
Евгений Алексеевич wrote:
СКТ сустава делайте, раз на при наличии цифрового аппарата есть вопросы…
Тогда уж МРТ, вдруг там ущемление мягкотканных структур, типа подвывиха головки луча https://radiomed.ru/cases/43138-est-li-podvyvih
Спасибо, Андрей Юрьевич))) А Вы видите туточки подвывих луча?
Во-первых, я написал «типа», а во-вторых, по ссылке, доктор Вега писал, что на рентгене в таких случаях ничего не видно.
Андрей Юрьевич
Чт, 02/11/2017 — 12:15
#10
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2016 — 10:59
Публикации: 299
Наш травматолог поставил такой диагноз: сросшийся эпифизиолиз внутреннего мыщелка плечевой кости…что-то я с ним не очень согласна. Как вы думаете?
Чт, 02/11/2017 — 15:04
#11
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 — 16:23
Публикации: 4124
Быть может он оговорился?
Войти Зарегистрироваться
Источник
1. 27 лет
2. женский
3. 168 см
4. 51 кг
5. менеджер в инет салоне, активный отдых (велосипед, лошади, тренажеры)
6. курю около 5 лет
7. кроме перелома ничего
В 16.07.06 каталась на лошади, упала, сломала руку. В травмпункте сделали снимки, оказалось — перелом со смешением. Была госпитализирована. Поставили аппарат «вертолет». Как правильно называется не знаю, привожу фото.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (30 кб)
Вначале сентября решили снимать, убрали спицу из локтя, сделали снимок, оказалось смещение. Поставили аппарат Илизарова 19.09.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (30 кб)
В январе этого года аппарат сняли.
В марте вышла на работу.
Снимки от 16.07.06 (512 кб)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Снимки от 20.09.06 (463 кб)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Снимки от 12.12.06 (902 кб)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Снимки от 17.01.07 (419 кб)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Выписка от 05.10.06 (133 кб)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Выписка от 30.01.07 (166 кб)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В марте рука сгибалась до 90 градусов, разгибалась до 130.
На данный момент сгибается и разгибается так (фото) (31 кб)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В связи с этим хочу спросить о перспективах разработки, и вообще как ее разрабатывать. Гантель 4 кг я уже не ощущаю… могу очень долго ею работать. На турнике вишу, опираясь ногами (боюсь снова сломать). Отжимания, насколько это возможно, пытаюсь делать.
Уже начинаю «привыкать» к этому состоянию и это мне не нравится. К тому же немного устала, не видя результата усилий.
Спасибо.
С уважением, Анна.
Уважаемая Анна, не переходя на личности, констатирую факты.
1.После перелома прошло 14 месяцев, после снятия аппарата 8 месяцев.
2. Имеется не совсем правильно сросшийся (с угловым смещением) перелом мыщелка плечевой кости, причем при данном угловом смещении ожидать полного разгибания бессмысленно.
3. Имеющийся костный дефект мыщелка не позволяет применять значительные отягощения во избежание повторного перелома.
4. Скорее всего большего Вам не достичь.
Поверьте, для данного перелома у Вас хороший результат, Вы молодец! Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Принимайте хондропротекторы для предотвращения дальнейшего развития посттравматического деформирующего артроза.
Выход из данной ситуации — эндопротезирование локтевого сустава, но в молодом возрасте оно не желательно, поскольку протез имеет ограниченные сроки годности и Вам придется его менять.
Не отчаивайтесь, я думаю Вы сильный человек, если сумели достичь таких хороших результатов.
С уважением,
Олег Аркадьевич
PS.
Я высказал свое мнение, возможно есть и другие.
Уважаемый Олег Аркадьевич, большое спасибо за ответ.
Вы бы не могли разъяснить, что такое хондропротекторы и артроз, а также какие примерно отягощения можно использовать? И где можно почитать о разработке руки, в том числе и рекомендуемых упражнениях? А то эффективность упражнений для разработки локтевого сустава, которые показали на лфк, на данный момент уже около нуля, хотя, благодаря им я разработала лючезапястный сустав и плечевой.
С уважением, Анна.
Здравствуйте , Анна! Посттравматический деформирующий артроз — это разрушение суставного хряща в результате травмы. Хондропротекторы — это препараты, позволяющие предотвратить или замедлить дальнейшее разрушение суставного хряша. Они содержат составляющие хрящевой ткани — хондроитин сульфат и глюкозамин. Длительный прием этих препаратов позволит Вам сохранить достигнутые результаты в разработке движений в суставе и отложить операцию по эндопротезированию. Терафлекс, структум, ДОНА — вот неполный перечень хондропротекторов.
Олег Аркадьевич, спасибо.
Скажите, пожалуйста, какой специалист занимается данными заболеваниями. В городе, оказывается, есть центр травматологии и ортопедии, хочу обратиться туда с очной консультацией.
В нашей поликлинике есть только травматолог, соответственно я наблюдаюсь у него. Травматолог мне ничего не сказал о неправильном срастании. Время от времени рекомендует прогревание сустава, массаж, интенсивное разрабатывания с использованием больших весов. Утверждает, что через несколько лет рука разработается полностью.
В следствие этого я и решила тут проконсультироваться.
У Вас есть возможность провести компьютерную томографию локтевого сустава?
Надеюсь, после очной консультации со специалистом, будет. Без направления томографию у нас не делают.
Здравствуйте , Анна! Посттравматический деформирующий артроз — это разрушение суставного хряща в результате травмы. Хондропротекторы — это препараты, позволяющие предотвратить или замедлить дальнейшее разрушение суставного хряша. Они содержат составляющие хрящевой ткани — хондроитин сульфат и глюкозамин. Длительный прием этих препаратов позволит Вам сохранить достигнутые результаты в разработке движений в суставе и отложить операцию по эндопротезированию. Терафлекс, структум, ДОНА — вот неполный перечень хондропротекторов.
Уважаемый ortoped! Обоснуйте, пожалуйста, вот это:
Длительный прием этих препаратов позволит Вам сохранить достигнутые результаты в разработке движений в суставе и отложить операцию по эндопротезированию.
alex2006mobile
02.10.2007, 20:40
Они содержат составляющие хрящевой ткани — хондроитин сульфат и глюкозамин.
Которые благополучно перевариваются в ЖКТ.
Длительный прием этих препаратов позволит Вам сохранить достигнутые результаты в разработке движений в суставе и отложить операцию по эндопротезированию. Терафлекс, структум, ДОНА — вот неполный перечень хондропротекторов.
Безотносительно к сомнительности омолаживающего хрящ действия названных снадобий, здесь-то все это при чем? Проблема ведь не в нарушении метаболизма хряща, что как-то оправдывало бы все эти заклинания, мол, раз хрящ не в порядке — то ешь все, где в названии есть «хондро». Тут грубо нарушена анатомия, изменена форма суставного конца кости. Есть и околосуставной рубцовый процесс. Лекарств от этого еще не придумали.
Уважаемые коллеги! Я обьяснил действие лекарства больному, не имеющему медицинского образования, доступным ему языком, не вдаваясь в фармакологические тонкости. Думаю не у кого не возникнет сомнений, что после любого внутрисуставного перелома развитие деформирующего артроза неизбежно, тем более после такого. Профилактика деформирующего артроза (согласно любым травматологическим стандартам) включает и прием хондропротекторов. Согласен с вами, что качество некоторых, а может и большинства из них не соответствует этим самым стандартам, но больным, да и нам выбирать не приходится.
Если вы знаете что-то лучшее, предложите Анне.
А Вам, Анна, я бы посоветовал воздержатся от прогреваний и любых физиопроцедур локтевого сустава, а также и массажа области локтевого сустава, так как это может привести к развитию оссифицирующего миозита и наоборот еще более ограничить подвижность сустава. Обратитесь в травматологичекий центр к травматологу-ортопеду, я думаю там Вам помогут.
С уважением, Олег Аркадьевич.
alex2006mobile
03.10.2007, 07:02
Я обьяснил действие лекарства больному, не имеющему медицинского образования, доступным ему языком, не вдаваясь в фармакологические тонкости.
Это объяснение не реального действия, подтвержденного именно для этой клинической ситуации соответствующими исследованиями. А посулов поставщиков, которым надо продавать. И в xUSSR находят немало доверчивых, и не только среди непрофессиональной публики.
Думаю не у кого не возникнет сомнений, что после любого внутрисуставного перелома развитие деформирующего артроза неизбежно, тем более после такого.
Артроз артрозу рознь. При грубых нарушениях взаимоотношений суставных поверхностей рассчитывать на медикаменты, даже менее сомнительные, по меньшей мере наивно.
Профилактика деформирующего артроза (согласно любым травматологическим стандартам)
включает и прием хондропротекторов.
В каком серьезном источнике с международным признанием можно найти такие советы, и конкретно при неправильно сросшемся переломе суставного конца кости?
В развитых странах нет никаких «стандартов» в отечественном их понимании, а есть Clinical Guidelines.
Это разве что в отечественных местечковых филькиных грамотах можно писать что попало, не озабочиваясь обоснованием.
стандартам, но больным, да и нам выбирать не приходится.
То есть раз пистолет продается, надо непременно его купить и застрелиться.
alex2006mobile
03.10.2007, 21:41
4. Скорее всего большего Вам не достичь.
Согласен с этой оценкой. Это синица в руках. Можно и ее потерять, погнавшись за журавлем в небе. То есть в результате попытки операцией улучшить движения они могут ухудшиться. Попытка оправдана, если существующее положение чем-то категорически неприемлемо, то есть что-то крайне важное не удается делать из-за контрактуры. Если же больших проблем с самообслуживанием, бытом, работой нет, то и вернуться бы к повседневным проблемам.
На данный момент я не хочу решать данную проблему операцией. Т.к. результат, по-моему, непредсказуем.
Интересует консервативное лечение. Хочу избежать дополнительных осложнений/ухудшений состояния. И хочу улучшить данное состояние.
По утрам обычно присутствует легкая боль (дискомфорт) в суставе, но после пары упражнений на мышцы + последующей легкой растяжки, боль исчезает (по 10 бальной шкале где-то на 0.5-1).
Вчера боль была сильнее (3 балла), немного поработав рукой (без нагрузки, только за счет мышц травмированной руки) боль усилилась(5 баллов). Вечером рука еще и дико скрипела, как будто я туда не песочек, а булыжники со сколами затолкала, боль на 6-8 баллов.
Если руку совсем не нагружать снижается диапазон движений и присутствует легкая (до 1 балла) дискомфортная боль.
Боль ощущается только во время движения, в статичном состоянии не проявляется. Но, как я думаю, длительные статичные состояния вредны для сустава. Если я не права, поправьте, пожалуйста.
Насчет прогреваний и массажа, я их как не делала, так и не делаю. Т.к. большинство врачей отрицательно отзываются.
Упражнения, которые показывали нам на лфк, я больше не делаю, т.к. все упражнения с палочкой и мячиком я уже не ощущаю, делаю их с легкостью.
На данный момент разрабатываю так (не профессионал, расказываю, как могу):
1. Общая разминка (меддено).
2. Общая разминка (быстро).
3. Упражнения на бицепс, трицепс в быстром темпе без отягощений.
4. Упражнения грудь, спина, плечи, бицепс, трицепс (медленно) с небольшим отягощением (2.5 кг) до утомления мышц.
5. Растяжка.
В течение дня без дополнительной нагрузки… сгибаю/разгибаю руку в быстром темпе, но без рывков, после этого медленно сгибаю/разгибаю руку за счет мышц травмированной руки. После чего растяжкой занимаюсь легкой… опираюсь на стену и пытаюсь согнуть руку. Держусь за стол и пытаюсь разогнуть руку.
Когда лежала в больнице, мне там разрабатывали руку, так что нагрузки при растяжениях у меня несколько меньше, чем давали в больнице.
Прошу прокомментировать мои действия. Я, случайно, хуже себе не делаю? Может, стоит еще что-то предпринять?
Есть и околосуставной рубцовый процесс.
Мне говорили, что он (рубцовый процесс) имеет месть быть. Но от него как-нибудь можно избавиться? Так же имеются «спайки» в местах, где проходили спицы от аппарата. Они еще не до конца «рассосались». А с ними что можно делать?
И еще. Может ли температура быть из-за травмы? 37.2-37.4 с момента травмы держится до сих пор.
С уважением и благодарностью, Анна.
alex2006mobile
04.10.2007, 20:42
длительные статичные состояния вредны для сустава. Если я не права, поправьте, пожалуйста.
Вредны.
Насчет прогреваний и массажа, я их как не делала, так и не делаю. Т.к. большинство врачей отрицательно отзываются.
Локтевой сустав на тепло отвечает усилением рубцово-спаечного процесса.
Упражнения, которые показывали нам на лфк, я больше не
[…]
5. Растяжка.
В общем, надо поддерживать амплитуду пассивных движений. Чрезмерное закачивание мышц чревато бОльшими трудностями с движениями.
быстром темпе, но без рывков, после этого медленно сгибаю/разгибаю руку за счет мышц травмированной руки.
Надо бы без мышц, второй рукой, или с помощью помощника.
Мне говорили, что он (рубцовый процесс) имеет месть быть. Но от него как-нибудь можно избавиться?
C течением времени проесс завершится.
Так же имеются «спайки» в местах, где проходили спицы от аппарата. Они еще не до конца «рассосались». А с ними что можно делать?
Можно и ничего не делать, не в них проблема. Если рубцы сильно некрасивые, втягивающиеся при напряжении подпаявшейся мышцы, можно спайки под местной анестезией разъединить.
И еще. Может ли температура быть из-за травмы? 37.2-37.4 с момента травмы держится до сих пор.
Может.
Спасибо всем за консультации.
Сходила сегодня на очную консультацию. Услышала примерно то же самое, что вы мне сказали. Почувствовала небольшую разницу между консультациями. Если все, что я тут прочитала, восприняла спокойно, то, когда услышала это на очном приеме, очень расстроилась.
Руку я больше не разработаю, разве что на несколько градусов. Неправильно сросшийся перелом препятствует работе сустава.
Выхода 2:
1. Оставить все как есть и не заморачиваться на дальнейшей разработке, т.е. жить, как есть.
2. Съездить на консультацию в травматологические центры Самары или Казани, с вопросом об операции по восстановлению работы сустава. В нашем городе специалистов высокого уровня, которые б сделали хорошо эту операцию, у нас нет.
Так сказал ортопед высшей квалификации на основании снимков и осмотре руки.
Вопрос: имеет ли смысл делать компьютерную томографию? Если да, то, что это даст?
Sereda Andrey
05.10.2007, 14:51
КТ, МРТ и все их варианты целесообразны в качстве ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО обследования. Чтобы, если у хирурга возникнут вопросы по компоновке эндопротеза, например, уточнить те или иные вопросы.
Делать эти исследования до этого этапа нет смысла в Вашем случае. На тактику консервативного лечения их результаты не повлияют.
Мне сегодня дали понять, что в моем случае консервативное лечение мне ничем уже помочь не может. Остается просто жить с данной проблемой, не забывая, что рука есть и ее можно и нужно как-то использовать. А так же не забывать ежегодно проходить комиссию на продление инвалидности.
Alex Artemiev
05.10.2007, 20:16
По большинству обсужаемых позиций соглашусь с алексом2006.
От себя добавлю:
1.Не увидел боковых снимков. Было бы интересно взглянуть на них.
2.При некоторых незначительных заме?