Локтевой стилоидит лучезапястного сустава

При совершении любых действий физического характера человек задействует мышцы, связки и сухожилия. Соединяются все эти системы в суставах. Воспаление хотя бы одной из них приведет к затруднению движения. К группе заболеваний, связанных с воспалительными процессами относится и стилоидит – воспаление, локализованное в месте присоединения сухожилия к отростку локтевой или лучевой кости.

По каким причинам возникает лучезапястный стилоидит

Сухожилия предплечья соединяются с шиловидными отростками костей:

1. Лучевой;
2. Локтевой.

Лучезапястный сустав — наиболее подвижный и гибкий среди общего числа сочленений тела человека. Совокупность костей, хрящевых тканей и сухожилий обеспечивают высокую точность движений. Но и нагрузки это сочленение испытывает немалые.

Их постоянный и монотонный характер (дирижирование, работа с компьютерной мышкой и пр.) приводит к появлению микротравм сухожилия.

Длительное время повреждения не дают о себе знать. Но часто повторяющиеся движения не позволяют тканям восстановиться, что приводит к их дистрофии и дегенерации. На фоне этих негативных процессов возникает воспаление.

Кроме трудовой деятельности, лучевой стилоидит может быть спровоцирован:

• Ушибами;
• Нарушением обмена веществ;
• Инфекционным заболеванием;
• Гормональными сбоями;
• Переохлаждением.

Крайне редко причиной появления заболевания может стать наследственная предрасположенность.

Лечение стилоидита лучезапястного сустава лекарственными средствами в большинстве случаев не дает ожидаемого эффекта, если не установлена и не устранена причина заболевания. Медикаментозная терапия назначается только после исключения факторов, вызвавших повреждение сочленения.

Симптомы

Проявляется стилоидит лучезапястного сочленения следующим образом:

1. В сухожильной зоне при движении или пальпации возникает боль;
2. Пораженное место отекает, кожа краснеет, повышается температура;
3. Движения сопровождаются специфическими щелчками и хрустом;
4. Сухожилие стягивается, а то и вовсе затвердевает, нарушая подвижность сочленения;
5. Контур сустава сглаживается;
6. В пальцах ощущается жжение и покалывание;
7. Затрудняется выполнение хватательных движений, наблюдается онемение пораженной кисти.

Диагностика

Специфическая симптоматика стилоидита, которая могла бы безошибочно диагностировать болезнь, отсутствует. Поэтому врач обязан направить больного на дифференциальные исследования:

• Эхографию;
• Рентген;
• МРТ;
• КТ;
• Анализы мочи и крови;
• УЗИ.

При помощи вышеперечисленных исследований удается дифференцировать лучевой стилоидит с другими заболеваниями, имеющими похожие признаки (ноющая боль в запястье, например).

Поводом для назначения дополнительных обследований является:

1. Возраст больного;
2. Его профессия;
3. Перенесенные ранее травмы зоны запястья.

К группе риска относятся люди старше 35 лет, работающие:

• На строительстве;
• В шахтах;
• На швейных предприятиях;
• Машинистками;
• Доярками и пр.

Подвержены этой патологии музыканты и люди, проводящие за компьютером большую часть времени.

Лечение

Стратегия избавления от стилоидита зависит от степени сложности конкретного случая. Обычно обходятся консервативными методами.

Оперативное вмешательство необходимо, если:

1. Заболевание находится в запущенной стадии;
2. Наблюдается фиброзное кольцо, образовавшееся под связкой, размещенной с тыльной стороны кисти;
3. Пациента постоянно мучают боли;
4. В пораженном месте образовались крупные наросты на костях (остеофиты) или кальцинаты.

Пациент направляется к хирургу и в том случае, если по завершении курса терапевтического лечения его состояние не улучшилось.

При консервативном лечении больную руку обездвиживают при помощи лангеты или ортеза на две недели. В первые дни лечения сустав охлаждают трижды в день путем прикладывания к нему пакетов, наполненных льдом.

Для лечения стилоидита шиловидного отростка лучевой кости назначают таблетки, гели и мази.

Препараты

Лучшими лекарственными препаратами группы НВПС являются:

• Вольтарен: содержит в своем составе диклофенак натрия. Снижает температуру, снимает воспаление;
• Нимесил: назначается при острой боли. Относится сульфонамидной группе, имеет сходный с вольтареном эффект;
• Целебрекс: препарат, способный облегчить боль любой интенсивности.

Кроме НВПС, в курс часто включаются и противомикробные средства:

• Амицил;
• Неомицина сульфат пр.

Мази и гели

Уменьшить болевой синдром и снять отек помогают мази и гели:

1. Диклофенак: применять его можно в течение 1,5-2 недель;
2. Фастум-гель: максимальный срок пользования – 10 дней;
3. Паста Розенталя: содержит спирт, хлороформ и парафин. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом, поскольку это средство может вызвать аллергию.

Физиотерапевтические процедуры

Весьма благотворно на пораженный сустав влияют:

1. Ударно-волновая терапия: под их воздействием кровь в тканях циркулирует интенсивнее, тормозя дистрофические изменения в тканях. Происходит это под действием акустических волн, которые подаются в места соединений сухожилий с костями.
2. Лазерная терапия: лучи малой интенсивности воздействуют на больной участок тела, прогревая мягкие ткани. В результате активируется процесс регенерации суставов, останавливаются воспалительные процессы.
3. Блокада: в очаг воспаления вводят Кеналогом или Дипроспан.

Народные средства

Воспаление при стилоидите можно снять раствором морской соли (1 ст. л. на стакан кипяченой негорячей воды). в нем надо намочить марлю, затем отжать ее и приложить к больному месту. Для фиксации компресса можно воспользоваться эластичным бинтом. Повязка, наложенная на запястье, удерживается до ее полного высыхания.

Можно приготовить отвары для приема внутрь:

1. Свежие корни сассапареля и имбиря: сырье измельчить, смешать в равных количествах. Затем взять 1 чайную ложку смеси и залить ее 180 мл кипятка. Пить средство надо дважды в сутки.
2. Листья черемухи: 3 ст. л. Сырья залить 150 мл крутого кипятка и подержать на водяной бане. Пить три раза в сутки за 20-25 мин. до еды.

Полезно в еду добавлять куркуму (из расчета 0,5 г в сутки).

В домашних условиях можно сделать мазь, состоящую из:

• Полыни – 30 г;
• Свиного смальца – 100 г.

Смесь надо прогреть на пару, чтобы жир растаял, а затем остудить. Приготовленной мазью смазывают сустав, бинтуют его и оставляют на ночь.

Полезны и мази, приготовленные на основе других жиров — барсучьего, медвежьего и т.д. Основная цель их применений — разогрев пораженного места.

Важно! Народные средства нельзя применять вместо основного лечения. Это временная мера, призванная снизить интенсивность болевых ощущений и прогрессирование патологии. Если доктор назначил курс лечения, средства народной медицины можно применять параллельно, но только по его разрешению.

Профилактика

Избежать стилоидита, равно как и прочих поражений лучезапястного сустава, можно, соблюдая простые правила:

1. Предметы с ощутимым весом не пальцами поднимать, а захватывать всей кистью, избегая при этом резких движений;
2. Если можно груз разделить, лучше перенести его в несколько подходов;
3. Выполняя действия с компьютером, через каждый час в течение 5-10 минут разминать кисти и пальцы, выполняя соответствующие упражнения;
4. Если инструмент, которым вы работаете, вибрирует, необходимо пользоваться специальными виброгасящими прокладками и специальными перчатками,поддерживающие и разгружающие руки;
5. Надевать профилактические приспособления во время спортивных тренировок. А приступать к ним надо только после разогрева мышц;
6. Длительность нагрузок физического характера и их интенсивность наращивать постепенно;
7. Как только возникло чувство дискомфорта в лучезапястном суставе или появилась боль, следует немедленно прекратить физическую нагрузку на кисть (или изменить ее характер).

Важно: массаж зоны лучезапястного сустава при стилоидите проводить запрещено.

Планомерно выполнять специальный комплекс упражнений, предназначенных для укрепления группы мышц запястья:

• Сжимание-разжимание кистей рук;
• Встряхивание;
• Вращательные движения пальцами;
• Массаж пальцев и пр.

Внимание! Если болевые ощущения не проходят в течение 2 дней, немедленно обратитесь в поликлинику. То же надо сделать, если боли длятся недолго, но повторяются регулярно.

Если вовремя выявить лучезапястный стилоидит, прогноз его лечения благоприятен. Но больному придется регулярные нагрузки, вызвавшие болезнь, отменить. В противном случае болезнь приобретет хроническую форму. И тогда боли будут появляться на погоду, при перегрузках кисти монотонными движениями, поднятии тяжестей.

В ортопедии стилоидит лучезапястного сустава диагностируется редко, хотя это очень распространённое заболевание. Но при отсутствии возможности диагностировать фиброзные и рубцовые изменения в области шиловидного отростка лучевой кости врач вынужден ставить более обобщённый диагноз туннельного запястного синдрома. Хотя на самом деле этого не совсем соответствует истине.

Лучевой стилоидит руки обусловлен особенностями анатомического строения. На дистальном эпифизе этой кости есть так называемый шиловидный отросток. К нему крепится большое количество сухожилий и связок, обеспечивающих стабильность работы мышц кисти. Они отвечают за сгибательные и разгибательные движения, сжатие руки в кулак и т.д. Между сухожилиями располагается канала, в котором проходит срединный нерв. Развивается лучевой стилоидит кисти очень медленно на фоне дегенеративных дистрофических изменений.

На начальной стадии болезни особое значение имеет травматическое повреждение сухожильного волокна. Это могут быть микроскопические трещины и разрывы под влиянием многократно повторяющихся или чрезмерных движений. В полостях скапливается капиллярная кровь. Для того, чтобы её устранить, организм вынужден запускать реакцию асептического воспаления. С этой целью в очаг патологического повреждения стягиваются факторы воспалительной реакции. Они провоцируют расширение капиллярной сети и усиление притока крови. Скапливаются фибриновые волокна, которые восстанавливают поврежденную ткань и формирую рубец.

Рубцовая деформация сухожильной ткани не позволяет ей в полном объеме обеспечивать физиологическую функциональность. Появляются первые признаки развития контрактуры. Постепенно происходит сужение канала, в котором пролегает срединный нерв. Возникают первые болевые приступы. на этой стадии лечение стилоидита локтевой или лучевой кости будет быстрым и простым. Можно обойтись без фармакологических препаратов и хирургической операции.

В дальнейшем количество рубцовой ткани нарастает. Возникает серьезная дисфункция сухожильного и связочного волокна. Могут возникать стойкие контрактуры и полностью отсутствовать движения в лучезапястном канале.

Очень часто поражаются следующие структурные части:

• поперечные сухожилия, фасции и связки запястного канала;
• тыльные связочные волокна;
• кольцевидные сухожилия и связки пальцев;
• первая канальная связка и сухожилие.

Сдавление сосудистого и нервного пучка на протяжение длительного времени может привести к атрофии мягких тканей и полной утрате способность совершать кистью руки определённые движения. При нарушении процесса нормального кровоснабжения наблюдается дистрофия кожных покровов, она проявляется в бледности и ощущении холода. Эти негативные симптомы свидетельствуют о серьезной патологии. Требуется немедленная медицинская помощью врача невролога.

В Москве вы можете записаться на прием к неврологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора поставят точный диагноз и расскажут о том, как можно эффективно проводить комплексное лечение. Первичная консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. Позвоните администратору и запишитесь на удобное для визита время.

Причины лучевого стилоидита кисти

В большинстве случаев диагностируется лучевой стилоидит, на долю локтевой локализации рубцовых деформаций приходится не более 5 % выявленного заболевания. Основная причина этой патологии – длительное или регулярное избыточное напряжение разгибательных или сгибательных мышц, отвечающих за совершение движений пальцами кисти. Сдавливание эндотелиальной поверхности связок приводит к дегенерации их волокон, возникновению предпосылок для рубцовых изменений. При поражении стенок первого канала страдает в основном большой палец кисти. Сначала появляются еле слышные щелчки при его сгибании и разгибании. Затем возникает острый болевой синдром и онемение.

Лучевой стилоидит – это поражение сухожилий, возникающее в результате появления микроскопических травм на фоне избыточного перенапряжения. Это заболевание в некоторой мере может считаться профессиональным. В основном оно диагностируется у секретарей, программистов, швей, строителей, маляров, штукатуров, парикмахеров, системных администраторов, шахтеров, поваров и т.д. Все люди, чья профессиональная деятельность связана с избыточным напряжением сухожилий ис вязок запястья и кисти, могут пострадать от развития лучевого стилоидита.

Рассматривая потенциальные причины развития стилоидита кисти, следует выделит ряд характерных факторов:

1. возраста пациента – от 35-ти лет и старше;
2. образ жизни – малоподвижный без регулярных адекватных физических нагрузок;
3. профессиональная деятельность – связанная с мелкой моторикой рук и совершением многократно повторяющихся монотонных движений;
4. вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков;
5. пренебрежение правилами личной гигиены в плане выбора соответствующей сезону одежды и перчаток.

К потенциальным причинам стилоидита можно отнести следующие негативные факторы влияния:

• травмы запястного канала;
• асептические воспалительные процессы;
• повышенные физические нагрузки;
• заболевания локтевого и плечевого сустава,
• приводящие к ограничению подвижности верхней конечности;
• нарушение процесса иннервации на фоне кубитального туннельного синдрома или при развитии плечевого плексита;
• ревматизм, болезнь Бехтерева и другие системные заболевания хрящевой и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата;
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом и радикулопатией.

Если стилоидит кисти развивается длительное время, то возникает вторичная кальцинация. При появлении микроскопических трещин они заполняются отложениями солей кальция. Происходит утолщение пораженных связок и сухожилий. Сдавливание каналов постоянно нарастает. Фиброзное перерождение тканей влечет за собой нарушение иннервации и снижение капиллярного кровотока. Это запускает реакцию вторичной дистрофии мягких тканей и нарушение способности мышечного волокна к сокращению и расслаблению. на фоне этого начинается тотальное дегенеративное изменение хрящевой ткани мелких межфаланговых суставов. Без современного лечения стилоидит быстро приводит к развитию деформирующего остеоартроза и полной утрате способности к самообслуживанию.

Не стоит оставлять без должного внимания болевой синдром, возникающий в области лучезапястного канала. При появлении любых неприятных ощущений своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Симптомы стилоидита шиловидного отростка лучевой кости

Стилоидит лучевой кости развивается в результате поражения шиловидного отростка. Это костная структура, которая несет на себе функцию крепления многочисленных сухожильных и связочных волокон. Он располагается на дистальной части головки лучевой кости.

Стилоидит шиловидного отростка дает следующие клинические симптомы:

• регулярно возникающие боли в области запястья – они могут быть ноющие, давящие, тянущие, сжимающие, тупые;
• распространение болевого синдрома по предплечью и плечу до шейного отдела позвоночника;
• распространение боли в область большого, указательного, безымянного или среднего пальца;
• ощущение, что по ладони пробегает импульс от разряда электрического тока;
• при попытках отвести большой палец в сторону возникает усиление боли;
• при сгибании и разгибании большого пальца руки возникают глухие щелчки;
• при воспалении в области запястья наблюдается гиперемия кожных покровов, припухлость, небольшая деформация;
• во время ремиссии у пациента возникает ощущение скованности в суставе, во время резких движений слышен хруст и щелчки.

При длительном течении стилоидита шиловидного отростка лучевой кости клиническая картина дополняется признаками нарушения иннервации кровоснабжения. Это может быть снижение кожной чувствительности, уменьшение мышечной силы, изменение мелкой моторики и формирование контрактуры. При атрофии нервного волокна в стенозированных каналах возникает ощущение полного онемения, утрачивается моторная и сенсорная активность. Человек можно полностью потерять контроль над кистью руки на стороне пораженной конечности.

Для проведения полноценной диагностики и эффективного лечения следует обращаться на прием к ортопеду или неврологу. Лучше, когда лечением занимаются оба специалиста. С целью диагностики доктор проводит осмотр пациента, сопоставляет полученные данные с анамнезом (возраст, профессиональная деятельность, история развития болезни и т.д.). По итогам этого процесса ставится первоначальный диагноз. Затем назначается рентгенографический снимок, МРТ, КТ и УЗИ. Эти обследования позволяют уточнить диагноз и разработать наиболее продуктивную тактику терапии.

Стилоидит локтевой кости

Локтевой стилоидит встречается лишь у 5 % пациентов с данной формой патологической деформации связочного и сухожильного волокна в области запястья. Стилоидит локтевой кости также развивается на фоне микроскопических травм, в результате которых происходят воспалительные дегенерации и фиброзные перерождения с образование избыточного количества соединительной ткани.

Локтевой стилоидит зачастую приводит к деформации карпального канала, в результате чего поражается ладонный нерв. Болезненность может определяться в области тыльной стороны ладони, мизинца и безымянного пальца. При быстром образовании отложений солей кальция возникает риск деформации лучезапястного сустава. На фоне деформирующего остеоартроза лотковой стилоидит вызывает тотальное нарушение иннервации кисти руки. Человек в течение ближайшего года может полностью утратить способность к самообслуживанию.

Лечение лучезапястного сустава лучевой кости

Начинать лечение стилоидита нужно на ранней стадии заболевания. В этом случае есть шанс обойтись без хирургической операции. Оперативное вмешательство может потребоваться в том случае, если уже произошло формирование стойкой контрактуры. Требуется удаление избыточной рубцовой ткани. После хирургической операции проводится реабилитация с целью восстановления двигательной активности и сенсорной чувствительности всех тканей.

Мы проводим лечение стилоидита лучевой кости с помощью методов мануальной терапии. После постановки точного диагноза врач невролог разрабатывает индивидуальные курс. Он может включать в себя следующие процедуры:

• остеопатию и массаж для восстановления эластичности сухожильной ткани, улучшения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для разработки мышц и улучшения их функциональности;
• рефлексотерапию для запуска процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых внутренних резервов организма;
• лазерное воздействие, позволяющее без хирургической операции удалить избыточную рубцовую ткань в области связок и сухожилий;
• физиотерапию и многое другое

Если вам требуется лечение стилоидита лучезапястного сустава, то рекомендуем вам записаться на прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием – бесплатный. Во время консультации вы узнаете обо всех перспективах и возможностях лечения стилоидита в вашем индивидуальном случае.