Люфт в коленном суставе
1) 25
2) Мужской
3) 170
4) 60
5) Строительство, хобби — велосипед
6) Нет
7) Хорошее
8) 8 месяцев назад был небольшой ушиб колена, при автоаварии одно колено ударилось об другое. Ушиб прошел на след день.
9)
Здравствуйте.
Беспокоит правое колено, вернее колено и икроножная мышца.
Около полугода назад в колене при приседании появился небольшой щелчок, не болезненный. Значения этому не придал, думал, что из-за неразогретой связки. Через месяц после рабочего дня по вечерам начали «тянуть» и неметь мышцы ниже колена. Икру как бы «крутит». На утро проходило. Также появилась периодическая ноющая боль в области колена.
Обратился к травматологу, он определил 1-2 степень плоскостопия, назначил ортопедические стельки. Причем на левой ноге стельку даже не заметно было, а правая стопа несколько дней привыкала к стельке.
Сказал, что колено ноет из-за того, что плоскостопие расшатывает коленный сустав и посоветовал наколенник из неопрена.
Неделю назад поездил на велосипеде и после 2 дня крутило икры и появилась тупая ноющая боль в области колена. Также щелчки при смене положения ноги и если сидя на стуле напрягать верхнюю мышцу бедра, то ощущается, что коленная чашечка слегка трется.
Теперь даже несколько часов на ногах и снова боль в икрах и т.д. Еще я заметил, что появилась небольшая нестабильность сустава когда ступаешь, это заметно, если встать босиком на пол и специально провалить внутреннюю часть стопы вниз. Колено разворачивается на гораздо бОльший угол, чем здоровое.
Снова пошел к травматологу, диагноз — нестабильность коленного сустава. Сказал, что надо качать мышцы вокруг колена и назначил джоинт флекс, чтобы восстановить смазывающую функцию.
10. Сделал только рентген для исключения болезни Осгуда-Шлаттера (первый травматолог предпологал ее наличие). Если нужно — прикреплю.
Какие упражнения можно применять в таком случае?
Как купировать боль в икрах?
Нужен ли постельный режим и можно ли ходить (хотя ходить уже особо не хочется)?
Спасибо.
Здравствуйте.
После долгих скитаний и выслушивания разных диагнозов, сделал рентген в прямой проекции и узи.
Заключение узи: УЗ-признаки синовита с наличием геро..ного компонента синовиальной оболочки до 0,33 см.
Снимок [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С этими результатами поехал в институт Ситенко.
Заключительный диагноз — начальные проявления артроза правого кс.
Рекомендовали физиотерапию (УВЧ, магнит, лазер, после снятия синовита хондро .. форез (почерк неразборчивый).
Также прием противовоспалительных средств — вольтарен рапид или аналог.
Посмотрел, вольтарен имеет кучу побочных эффектов, к тому же сильно действует на желудок.
Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь аналогичное средство, может быть мазь.
Если на самом деле есть нестабильность сустава, надо определять с чем она связана и на сколько сильно выражена. Если, например, имеется разрыв передней крестообразной связки, то само это не пройдет и для стабилизации сустава может потребоваться операция. На снимке явлений артроза нет. Наиболее информативным в такой ситуации может оказаться магнитно-резонансная томография, на ней очень хорошо видны крестообразные связки.
Что-то я совсем запутался. Понимаете, я был у 3 врачей. Первый — травматолог заподозрил Осгуда-Шляттера и отправил делать снимок в боковой проекции. Ногу осматривал, но не крутил.
Второй — хирург — сгибал-расгибал ее в разные стороны, чтобы щелкала. Сказал, что есть небольшое ослабление связок, в частности, если стоя лицом ко мне взять ногу в районе голени, другой рукой в районе колена и покачать вправо-влево, то есть небольшой люфт (его слова). Для устранения рекомендовал качать ногу и купить ортопедические стельки, что я и сделал. На мой вопрос, почему крутит икру после рабочего дня, сказал, что это результат неправильной нагрузки вследствие плоскостопия.
Но и после 3 месяцев ношения стелек и закачки ноги улучшений особых не было, после нагрузки икра болела и начало ныть колено.
Далее в Ситенко врач заставил сделать рентген в прямой проекции и на основании всех данных (УЗИ, 2 рентгена) поставил диагноз — начальные признаки артроза.
Синовит, определенный на узи, подтвердил. Спрашивал о незнакомых половых контактах 🙂 Их не было, но прошлым летом была какая-то инфекция, кажется баланопостит.
Теперь не ясно, что делать в первую очередь — лечить синовит и затем признаки артроза на тот случай, если проблемы из-за синовита или делать МРТ. МРТ дорого и как я понял, не всегда результаты правильно интерпретируют. К тому же я не знаю, откуда может быть разрыв связок, единственную травму я получил в аварии, при боковом касательном столкновении левое колено ударило по правому сбоку, был синяк, минут 5 потребовалось, чтобы «разработать» ногу и все. В УЗИ заключении написано: целостность менисков и коллатеральных связок не нарушена.
Спасибо за помощь.
artsoldier
24.05.2009, 17:00
Ощущение «болтающегося сустава» могут появляться при синовите из-за увеличения количества жидкости в суставе — необходимо выяснить его причину. Это может быть не только травма сустава.
Что-то я совсем запутался. Понимаете, я был у 3 врачей.
Далее в Ситенко
Сложный путь у Вас.
У Вас в Крыму есть совершенно адекватные ортопеды. Совет давать?
anchishkyn
25.05.2009, 02:15
Vyaches :
Мой совет:обследоваться на ревматизм.Вполне может быть.
artsoldier
25.05.2009, 05:27
Vyaches :
Мой совет:обследоваться на ревматизм.Вполне может быть.
На ревматизм это совершенно не похоже.
Сложный путь у Вас.
У Вас в Крыму есть совершенно адекватные ортопеды. Совет давать?
Да, путь сложноват, но уж очень хочется докопаться до истины.
Мне кажется, что проблема не такая и сложная, особенно в сравнении с переломами, острыми травмами и т.д. Только вот никак на местном уровне не смог получить вразумительный ответ и стратегию лечения.
Оставалось либо пойти еще к ревматологу в поликлинику либо поехать в профильный институт.
И вот казалось бы диагноз поставлен и можно лечиться, но есть мнение, что на снимках артроза нет. Я конечно этому рад. Но теперь не ясно, что лечить 🙂 Поэтому буду пока ходить на УВЧ.
Совет давать?
Да.
вот
Куценко Сергей Николаевич.
Pуководитель Центра травматологии и ортопедии им. Блискунова.
Контакты: Клиника Крымского Государственного Медицинского Университета им.С.И.Георгиевского, Крымский Центр Травматологии и Ортопедии им. А.И.Блискунова «АБАС», Украина, Автономная Pеспублика Крым,
г.Симферополь, бул. Ленина 5/7, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тел: + (38) 0652 22 3263 (Тел./факс)
E- mail: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
anchishkyn
26.05.2009, 00:17
На ревматизм это совершенно не похоже.
Типичная картина ревматизма.(Анамнез и жалобы).
Vyaches
Может,конечно и не ревматизм,но напишете если будет результат анализа,только один показатель-ASLO.
Типичная картина ревматизма.(Анамнез и жалобы).
Vyaches
Может,конечно и не ревматизм,но напишете если будет результат анализа,только один показатель-ASLO.
Почитал про ревматизм…
«Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, поражающее соединительную ткань и сердечно-сосудистую систему.»
Симптомы ревматизма:
Ревматизм развивается как сочетание острого полиартрита и умеренного кардита. И, соответственно, характеризуется следующими болезненными состояниями (симптомами):
* острая боль в суставах, усиливающаяся при движении и напряжении — нет, у меня колено ноет, т.е. тупая боль
* отечность в области суставов — нет, отекало колено 1-2 раза после нагрузки и то еле заметно
* лихорадка с повышением температуры до 38-49 градусов — нет
* боли в области сердца — нет
* нарушение в сердцебиении — нет
* одышка при нагрузках — нет
* поражение мышечных волокон в виде гипертрофии, атрофии, различных видов дистрофии — нет
* возможно поражение кожи, почек, легких, нервной системы — нет
«Особенностью заболевания является острое, бурное развитие в начале, сопровождающееся резкими болями в суставах (т.е. проявлением полиартрита) и последующим затиханием этих явлений (через 2-4 недели). «
У меня все развивалось постепенно со щелчков в колене при приседании, видимо тогда начался синовит, на который я не обратил внимания.
Почитал про ревматизм…
Вам к ортопеду:)
Привет передавайте!
Vigor1288
27.05.2009, 08:41
Обратитесь к грамотному травматологу. Пусть сделают артроскопию или МРТ сустава.
anchishkyn
28.05.2009, 04:01
Почитал про ревматизм…
У меня все развивалось постепенно со щелчков в колене при приседании, видимо тогда начался синовит, на который я не обратил внимания.
А про вялотекущий ревматизм читали?
Обратитесь к грамотному травматологу. Пусть сделают артроскопию или МРТ сустава.
А что лучше и, главное первично.
И как больной определит : грамотный травматолог или нет. Умение читать и писАть в счет не идет, полагаю?
artsoldier
29.05.2009, 14:27
Zaitsev дал точные координаты грамотного ортопеда, я полагаю самым лучшим решением будет немедленно к нему обратиться.
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
Спасибо за советы.
Хочу поделиться продолжением истории.
В июне поехал в Крымский Центр Травматологии и Ортопедии им. А.И.Блискунова,
сделали более качественные снимки. По снимкам — наличие неотделившегося фрагмента надколенника, который и вызывает воспалительный процесс.
Врач предложил курс инъекций (5 раз по одной в неделю). На тот момент финансы не позволяли такое достаточно дорогое лекарство, поэтому взял отпуск и следующий месяц посвятил плаванию, легким физ упражнениям. К настоящему моменту боль не возобновилась, бывает легкий дискомфорт после тяжелого рабочего дня (работа физическая), но быстро проходит.
Собственно, хочу спросить, есть ли смысл пройти курс уколов?
Может ли сростись фрагмент или в любом случае придется извлекать его хирургическим путем? Можно ли давать нагрузку (велосипед)?
Спасибо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
artsoldier
11.08.2009, 14:34
Собственно, хочу спросить, есть ли смысл пройти курс уколов?
Каких уколов?
Каких уколов?
В смысле инъекций. Препарат, если не ошибаюсь, остенил.
Sereda Andrey
11.08.2009, 18:30
Этот препарат не предназначен для лечения «колена прыгуна» или болезни Sindig-Larsen-Johanssen, которая подозревается по вашим снимкам. Другое дело, что болевой синдром может быть вызван не только этими состояниями, так что остенил может иметь прок.
Уважаемые врачи.
Снова прошу совета.
Прошел год с последнего обследования, небольшая ноющая боль беспокоит раз в месяц-полтора и то, если дать нагрузку (велосипед например).
Был у травматолога-ортопеда, хотел сделать рентген, чтобы посмотреть динамику.
Врач посмотрел на прошлогодние снимки, не нашел признаков «неотделившегося фрагмента надколенника, который и вызывает воспалительный процесс» (пост №19) и направил на узи.
Заключение узи: жидкостное образование протяженностью 50 мм, передне-задним размером 5 мм, шириной 30 мм.
Эхографические признаки синовита.
Врач, посмотрев заключение, направил сдавать кровь на хламидии (Lg G и M), гонококи.
Вопрос: можно ли как-то более точно определить причину всех бед, может быть нужно сделать МРТ или взять образец жидкости из сустава?
Честно говоря уже достала эта вялотекущая, но неотступная болячка.
И самое досадное, что каждый раз я слышу разный диагноз…
Так с чем же бороться?
ps назначили алфлутоп и зинаксин
artsoldier
07.11.2010, 10:16
Алфлутоп можете не применять — не помогает он, с зинаксином я лично не знаком, но исходя из аннотации, он мало чем отличается от алфлутопа. МРТ сделать имеет смысл, хотя сам факт возникновения болей после велотренажера наталкивает меня на мысль о хондромаляции надколенника. Если диагноз подтвердится возможновсе обойдется курсом ЛФК.
Спасибо.
Буду искать где сделать МРТ. Может быть после этого картина прояснится.
И еще хотел спросить: можно ли при ноющих болях прикладывать лед к колену?
Вроде как становится легче, но в интернете читал, что при хондромаляции не желательно лед, только охлажденный компресс.
Продолжение истории…
Был в командировке в Киеве и решил сходить в Институт травматологии и ортопедии.
Врач Сергиенко Роман Алексеевич.
Диагноз:
Синдром нарушения равновесия правого наколенника. Повреждение хряща наколенника.
Назначили остенил (синолром) + массаж + ЛФК.
Сказал, что нужно качать мышцы на внутренней стороне ноги плюс растяжка, если это не поможет, то возможно хирургическим путем.
По внутренним ощущениям и совокупности всех собранных данных склоняюсь к тому, что это самый точный диагноз.
Я где-то видел на форуме гимнастику для хондромаляции наколенника.
Подойдет ли она для моего случая?
Спасибо всем за консультации.
Можете здесь посмотреть YouTube — PFS rehab
Источник