Лимфоузлы на тазобедренных суставов
Для защиты организма существует лимфатическая система, которая обеспечивает его нормальное функционирование. Если лимфоузлы увеличиваются, это означает сбой и присутствие вредных бактерий и вирусов.
Что такое лимфоузел
Лимфоузлы – это небольшие круглые или овальные шарики, состоящие из плотной ткани (описание на фото). Они почти не прощупываются через кожу. Размер в нормальном состоянии не больше 2 сантиметров. Сосредоточены в разных частях тела:
- на шее;
- в подмышках;
- под ключицей;
- в груди;
- в локтях;
- селезёнке;
- подвздошные;
- на бёдрах;
- в паху;
- под коленями.
Наиболее крупные – шейные, подмышечные, паховые.
Лимфа представляет собой жидкость желтоватого оттенка. Она собирается ото всех органов, вливается в лимфатические сосуды, дальше в общий кровоток. Предназначение системы – останавливать развитие воспалительных процессов.
Основные функции
Лимфатическая система обеспечивает очистку лимфы от шлаков, токсинов и возбудителей инфекций. Она отвечает за устранение патогенных факторов, реагирует на сбои в работе органов и систем:
- Образование антител, лимфоцитов, фагоцитов, которые отвечают за иммунитет и защищают организм от чужеродных клеток.
- Регулирование межклеточной жидкости, отток её от клеток и тканей и распределение между кровью и лимфой.
- Обмен белков, жиров и углеводов.
Лимфоузлы здорового человека выделяют лимфоциты, которые поддерживают иммунитет и борются с инфекцией. Если система не справляется с атакой вредных бактерий, происходит увеличение узлов. Они также могут воспаляться. Этому способствуют:
- инфекции кожи;
- фурункулы и карбункулы;
- болезни суставов и мышц;
- тромбофлебиты;
- болезни половых органов;
- грибковые и вирусные заболевания.
Сами по себе узлы не увеличиваются, это означает развитие патологии. Организм начинает самозащиту. Это хороший признак, но при длительном увеличении необходимо обратиться к врачу.
У людей с большой массой тела и рыхлой кожей возможно увеличение узлов без видимых причин.
Отёчность и боль проходят после устранения причины заболевания. Если не лечить воспаление, оно становится хроническим. При отсутствии терапии может произойти нагноение. Иногда прибегают к хирургическому устранению проблемы. Лимфоузел вскрывают, чистят и назначают приём антибиотиков.
Симптомы и причины патологий лимфоузлов
При увеличении узел становится размером с грецкий орех, ощущается боль при нажатии. Расположение лимфоузлов на бёдрах таково, что можно вообще не заметить его изменение.
Лимфаденит – воспаление лимфоузлов как реакция на нарушение системы. Он сопровождается:
- гнойным процессом;
- повышением температуры тела;
- головной болью;
- общей слабостью.
Воспаление может затронуть только один узел или охватить все органы. При перенесённой инфекции увеличивается самый активный из них. После восстановления организма размер нормализуется.
Причиной лимфаденита может стать:
- рана на ноге, абсцессы, фурункулы;
- хламидиоз, сифилис, гонорея;
- ВИЧ;
- мононуклеоз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- воспаления половых органов: уретрит, кольпит, вульвит, баланопостит.
Паховый лимфогранулематоз – венерическое заболевание, характеризуется образованием на коже папулы с жидкостью. На её месте образуется язва, увеличиваются все группы лимфоузлов у мужчин. У женщин происходит воспаление глубоких узлов малого таза.
Лимфома – злокачественная опухоль, которая возникает в лимфоузлах. Имеет скрытое течение, обнаружить её на ранних стадиях невозможно.
Расположение бедренных лимфоузлов
Бедренные лимфатические узлы расположены на расстоянии 20 см от паха, по ходу крупных сосудов. Они рассеяны по внутренней стороне бедра. Очищают лимфу, поступающую от нижних конечностей и репродуктивных органов.
Делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные находятся глубоко около артерий и вен бедра (подробнее на фото).
В паховые лимфоузлы впадают сосуды:
- наружных половых органов;
- кожи передней стенки живота;
- ягодичной области;
- поясницы.
Лимфоузлы на бедре обследуют при образовании опухолей и воспалительных процессах в ногах. При лимфогранулематозе паховой области узлы увеличиваются в размере, становятся плотными, спаянными между собой, безболезненными.
Техника пальпации лимфоузлов
Пальпация лимфоузлов – один из методов обследования пациента для диагностики заболеваний. Врач осуществляет осмотр интересующей области. Увеличенный лимфатический узел является показателем патологии. При успешной терапии размеры узла восстановятся.
Каждому человеку необходимо знать, как прощупываются лимфоузлы. Можно проводить самодиагностику состояния, чтобы знать в какой части тела происходят воспалительные процессы.
При осмотре пациента проводится пальпация по ходу сосудов кончиками пальцев. Исследуют глубоким прощупыванием. При обнаружении небольшой припухлости ниже пупартовой связки возможны патологии:
- лимфаденит;
- бедренная грыжа;
- абсцесс при туберкулёзе позвоночника;
- метастазы в ЛУ;
- варикоз вен овальной ямки;
- аневризма сосудов.
Лимфоузлы располагаются рядом с крупными венами или сосудами. При ощупывании определяют количество увеличенных узлов. По консистенции они бывают:
- мягкие;
- плотные;
- тестоватые.
Обращают внимание на их состояние:
- подвижность;
- болезненность;
- спаянность с окружающими тканями;
- отёк;
- гиперемию участка кожи;
- свищи и рубцы.
При любом изменении этих участков нужно обследовать остальные узлы на всём теле, чтобы не пропустить заболевание системы. У большинства людей прощупываются мелкие, не спаянные между собой ЛУ подчелюстной, подмышечной областей.
Пальпация осуществляется осторожными, лёгкими круговыми движениями.
Увеличенные лимфоузлы на внутренней стороне бедра у женщин и мужчин хорошо прощупываются. Они болят во время ходьбы, в острой стадии наблюдается покраснение кожи.
- Если узел ощущается как деревянный, это говорит о злокачественном заболевании.
- При инфекционном воспалении он подвижен и не спаивается с тканями.
- Гнойный процесс протекает болезненно, кожа становится красного цвета, повышается температура.
Чтобы снизить риск возникновения воспаления лимфоузлов, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать любые раны и ссадины. В качестве профилактики поддерживать иммунную систему, правильно питаться и заниматься спортом.
Источник
Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений — воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Причины возникновения
Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки — провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже — шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.
О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.
С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:
- Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
- Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
- Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.
Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов — симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.
Что делать?
Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.
Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы
Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.
Медикаментозное лечение
В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
- Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
- Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
- Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.
В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.
Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.
Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Консервативная терапия
Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.
В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Когда воспаляется правый или левый лимфоузел в области паха, стоит пройти обследование на предмет различных заболеваний. Стоит разобраться с возможными причинами патологических процессов и методами их лечения.
Заболевания лимфоузлов таза и их характерные признаки
Паховые лимфоузлы представляют собой образования небольшого размера, в нормальном состоянии имеющие диаметр 5 мм. Они имеют форму овала и не прощупываются в нормальном состоянии.
Причины воспаления паховых лимфоузлов у женщин:
- Венерические заболевания – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.
- Инфекции различной природы – стрептококковая, стафилококковая, кишечная и туберкулезная.
- Травмы в области паха.
- Повреждения кожи – сыпь, фурункул, царапины.
- Кандидоз.
- Активация вируса герпеса.
- Злокачественные опухоли мочеполовой системы.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Онкологические заболевания лимфатической системы.
- Системные заболевания – диабет, ВИЧ, краснуха.
Среди основных причин лимфоденита (воспаления лимфоузлов) выступают инфекции, передающиеся половым путем.
При увеличении паховых узлов в размерах в организме начинается воспалительный процесс. Определить место развития болезни можно по области воспаления. Паховые узлы разделены на группы:
- Верхние – воспалительный процесс начинается в нижней части ягодиц и оболочки брюшной полости.
- Средние – воспаление затрагивает область малого таза, включающую органы мочеполовой системы.
- Нижние. Место развития воспалительной реакции находится в суставах, коже и мышцах ног.
Учитывая расположение пораженных лимфатических узлов, врач выберет методы диагностики и определит курс лечения.
Как появляются метастазы
Через лимфатические сосуды проходит сеть тончайших капилляров. В них попадает тканевая межклеточная жидкость, омывающая клетки костей, мышц и органов. Впоследствии она всасывается в лимфатические капилляр, образуя лимфу. В жидкости собирается множество токсинов, опухолевых клеток возбудителей инфекций. Капилляры объединяются в мелкие сосуды, а затем – в более крупные, которые направляются в лимфатические узлы. При прохождении через них лимфа очищается специальными клетками и направляется дальше.
Очищенная лимфа собирается в крупный лимфатический проток, впадающий в верхнюю полую вену, и движется к сердцу.
Раковая опухоль, вне зависимости от места расположения, может давать метастазы в лимфоузлы. Продолжительность этого процесса может составлять от нескольких месяцев до полугода. Когда злокачественная опухоль становится рыхлой, ее клетки начинают вымываться тканевой жидкостью и оказываются в лимфатических капиллярах. Из них частички новообразования попадают в лимфоузлы.
Раковые клетки, осевшие в лимфатических узлах, частично обезвреживаются, а часть клеток образует вторичный опухолевой очаг – метастаз. После образования в течение нескольких месяцев новая опухоль останавливается в развитии. После разрастания и разрыхления метастаза его клетки отправляются в лимфу и проходящий сосуд.
Прогноз при метастазах в подвздошных лимфоузлах благоприятен, если онкологию выявили на начальной стадии, когда вторичные новообразования захватили несколько небольших узлов.
Постановка диагноза
Среди основных методов диагностики выделяют:
- КТ. Компьютерная томография обеспечивает визуализацию и оценку состояния органов на изучаемом уровне. Качество результатов зависит от функциональности томографа и опыта врачей, проводящих обследование.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить метастазы в региональных лимфоузлах на ранней стадии формирования. После применения этого метода диагностики возможно проведение радикальной хирургической операции. Благодаря такому подходу пациент полностью избавляется от злокачественной опухоли. Кроме того, МРТ позволяет обнаружить даже небольшие лимфоузлы.
- УЗИ. Ультразвуковой метод исследования организма позволяет выявить метастазы лимфатических узлов, возникающие при лейкозах (болезнях крови), туберкулезе, сифилисе, различных инфекциях и паразитарных заболеваниях. Максимальный диаметр исследуемых узлов в здоровом состоянии составляет 7 мм. Поскольку многие болезни одинаково сказываются на состоянии лимфатической системы, только при использовании УЗИ поставить диагноз довольно сложно.
Эти методы исследования используются в комплексе для составления полной клинической картины.
Методы терапии
Распространение клеток злокачественной опухоли в близлежащие лимфоузлы встречается довольно часто. При выборе радикального лечения их удаляют хирургическим путем. Если лимфатические узлы поражены метастазами, их удаление может быть затруднено – либо потребуется значительный объем хирургических манипуляций, либо степень тяжести состояния пациента не позволит провести операцию.
При наличии множественных метастазов больному назначается химиотерапия. Если вторичные очаги болезни единичные, применяется высокоточная лучевая терапия IMRT. Ее комбинируют с хирургическим лечением лимфоузлов в малом тазу.
Система КиберНож
Хирургическое вмешательство для устранения метастазов в лимфоузлах используется не всегда. Такой метод приводит к повреждению здоровых тканей, связан с использованием наркоза, а также влечет за собой продолжительный период восстановления.
К бескровным методам относят стереотаксическую радиохирургию, реализуемую на системе КиберНож. Этот метод выбирают на междисциплинарном консилиуме, который позволяет врачам разных специализаций разобраться со всеми особенностями конкретного случая и выбрать подходящую схему лечения.
Медикаментозное лечение
Купировать воспаление подвздошных лимфатических узлов помогают следующие медикаменты:
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Препараты резко сокращают выработку медиаторов воспаления. В области пораженного лимфоузла проходит покраснение, снимается отечность и болезненность. НПВС выпускают в виде таблеток, кремов и мазей. При наружном применении побочные действия возникают реже, но и действие препаратов менее выраженное. Средства принимают не боле 5 дней – они раздражают слизистую ЖКТ, что может спровоцировать кровотечение. К НПВС относят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Найз.
- Анальгетики – Панадол, Анальгин, Эффералган.
- Глюкокортикостероиды – применяются при выраженной отечности и остром воспалении. Препараты устраняют отек и снимают боль.
- Противовирусные средства – повышают иммунитет, подавляют деятельность вирусов. К иммуностимулирующим препаратам относят Арбидол, Кагоцел, Амиксин. Вирусную активность снижает Изопринозин, Зовиракс, Гроприносин.
- Антибиотики. Если лимфаденит спровоцирован проникновением инфекции в лимфатическую или кровеносную систему, терапевтическое воздействие направлено на борьбу с инфекционным агентом. Если биоматериал уже взят на анализ, применяются лекарства направленного действия. Чаще всего прописывают Фортаз, Цедекс, Цефиксим.
- Местные средства. На воспаленный участок накладывают компрессы и примочки с Ихтиоловой или Гепариновой мазью, Пироксикамом, Диклофенаком, Кетопрофеном.
Некоторые лекарственные средства могут не сочетаться между собой, что спровоцирует обострение лимфаденита. Курс терапии должен назначать и корректировать только врач.
Другие методы
Кроме хирургического вмешательства и лекарственных средств, для лечения воспаленных лимфоузлов используют физиопроцедуры: УВЧ, лазеротерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез. Такая терапия противопоказана при подозрении на онкологию и отравление, при высокой температуре тела и туберкулезе.
Среди народных методов выделяют использование отваров из зверобоя, березовых почек, душицы и чабреца. Для снятия воспаления используют настрой корня цикория. Перед применением народных методов важно посоветоваться с врачом.
Возможные осложнения и последствия
Воспаление лимфоузлов в паху, длящееся более 2 недель, требует обращения к врачу, даже при отсутствии дискомфорта. Игнорируя отек и локальное покраснение, можно пропустить развитие таких заболеваний, как туберкулез или онкопатология.
Стоит разобраться, сколько живут при метастазах в подвздошных лимфоузлах. После сложной операции по удалению онкологических новообразований прогноз выживаемости доходит до 5 лет в 40% случаев. При раннем выявлении болезни этот срок увеличивается.
При остром лимфадените многие пытаются избавиться от боли народными средствами. Неверно выбранная терапия приводит к развитию гнойного процесса. Последствиями становится абсцесс (скопление гноя в пораженном участке) или аденофлегмона (острое воспаление подкожной жировой клетчатки). Наиболее опасное последствие увеличения лимфоузлов – заражение крови.
Профилактические меры
Основные меры профилактики увеличения лимфоузлов малого таза:
- не допускать переохлаждений;
- вовремя обращаться за врачебной помощью при подозрении на заболевания, способные вызывать лимфаденит;
- обрабатывать даже незначительные ранки в паховой области;
- если появился дискомфорт в области таза или начали опухать лимфоузлы, стоит обратиться в медицинское учреждение;
- тщательнее подбирать половых партнеров.
Если своевременно лечить возникающие заболевания и следить за своим здоровьем, риск развития опасных последствий лимфаденита минимален.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз лимфаденита благоприятный. После 10 дней терапии пациенты отмечают видимые улучшения. Спустя 3 недели больной может возвращаться к привычной жизни. В запущенных случаях прогноз воспаления лимфоузлов в тазовой области связан с опасными для здоровья осложнениями и затяжной реабилитацией после оперативного лечения.
Часто заболевания в органах малого таза протекают бессимптомно, однако при появлении даже незначительного дискомфорта в области лимфоузлов стоит пройти тщательное обследование.
Источник