Лимфаденит у локтевого сустава

Образования лимфатической системы, в том числе локтевые лимфоузлы, выполняют защитную функцию. Они не позволяют патогенным бактериям и вирусам проникать в организм человека и нарушать его работу. Если иммунная система перестает справляться со своей функцией, лимфоузлы начинают увеличиваться. Данный симптом должен вызывать у человека беспокойство, так как это серьезный повод для обращения к врачу.

Особенности локтевых лимфоузлов

Кубитальные лимфоузлы (локтевые) располагаются на одном из самых крупных суставов верхних конечностей. Через сеть разветвленных сосудов к ним поступает лимфа с ладоней, пальцев и запястья.

У человека с нормальным телосложением очень сложно прощупать лимфоузлы, которые не подвержены воспалительному процессу. Если же присутствует недовес, то у взрослого или ребенка удастся в процессе пальпации определить их точное месторасположение.

Здоровые лимфатические узлы, расположенные в зоне, где находится локоть, отличаются упругой и гладкой структурой. Они имеют свойство перекатываться под кожным покровом.

Анатомия и физиология

Локтевые узлы принято подразделять на 2 группы. Первые называются поверхностными. Они располагаются в области нахождения медиальной подкожной вены верхней конечности. Глубокие лимфоузлы располагаются рядом с плечевой артерией, на месте дна локтевой ямки.

Лимфоузел в локтевом суставе выполняет барьерную функцию. Он представляет собой своеобразную дренажную систему, которая не дает болезнетворным агентам распространяться по всему организму. В структуре лимфатических узлов находятся особые волокна, задерживающие патогены.

Деятельность лимфатических узлов, расположенных в области локтя, контролируется нервной системой.

Нормальные размеры

У здорового человека размер лимфатических узлов (их расположение – в области локтя) не превышает 1 см. Если образование превышает норму, то врач может заподозрить развитие воспалительного процесса.

Повод для визита к врачу

Лимфоузлы, расположенные на локтевом сгибе, в норме не вызывают никакого дискомфорта. В противном случае человеку требуется консультация специалиста, так как увеличение и болезненность данных образований является первым признаком развития патологии. В частности, возможно развитие воспаления локтевого лимфатического узла – лимфаденита.

Лимфаденит имеет ряд клинических признаков, которые должны вызывать беспокойство. В случае их обнаружения человеку требуется записаться на прием к терапевту. При необходимости он направит больного на прием к инфекционисту.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах выдает себя следующими признаками:

1. Ощущение слабости в верхних конечностях.
2. Пульсирующие боли в очагах поражения.
3. Общее недомогание.
4. Покраснение кожи в воспаленном месте.
5. Отек мягких тканей.
6. Повышение общей и местной температуры тела.
7. Спаянность лимфоузла с соседними тканями.
8. Изменение плотности и структуры лимфатических образований.

Воспаление отрицательно сказывается на функциональной активности локтевого сустава. Из-за отека он ограничен в движениях. Болевой синдром беспокоит человека на протяжении всего течения патологического процесса.

Увеличение лимфоузлов

Если локтевые лимфатические узлы увеличены, значит, в организме присутствует инфекция. Это основная причина возникновения данного симптома. Повлиять на его появление могут повреждения суставных тканей и их инфицирование. Приводят к лимфадениту следующие отрицательные факторы:

• Инфекционное поражение организма системного характера.
• Патологии опорно-двигательного аппарата.
• Ушибы и раны верхней конечности.
• Гнойное воспаление, которое нарушает работу локтевого сустава.
• Болезнь кошачьей царапины.

Как правило, увеличение локтевых образований (лимфоузлов) связывают с различными заболеваниями, которые вызывают химические и физические факторы. К их воспалению также приводит обморожение верхних конечностей и массивные ожоги.

Боль

Локтевые узлы, когда увеличиваются из-за инфекции, начинают болеть. Эти симптомы чаще всего беспокоят людей с воспаленными образованиями лимфатической системы.

Не всегда люди понимают, что у них болят именно лимфоузлы. Они списывают симптом на перенапряжение руки или болезни суставов.

Болевой синдром вызывается такими же причинами, как и увеличение лимфоузла. Болезненность указывает на развитие лимфаденита, который вызван травмой или инфекционным поражением.

Диагностика

Невоспаленные и неувеличенные локтевые лимфатические узлы отличаются безболезненностью и способностью свободно двигаться. Возможность прощупывания данных образований напрямую зависит от того, какое телосложение имеет человек.

Терапевт должен провести осмотр пациента, который жалуется на болезненность в локтевом суставе. В обязательном порядке врач расспрашивает больного о том, что именно его беспокоит. На основе пальпации и беседы специалист может поставить предварительный диагноз. Чтобы убедиться в его достоверности, потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

• Общий анализ крови. Требуется определение качественных и количественных показателей биологической жидкости. Результаты данной диагностики позволяют выявить присутствие в организме воспалительного процесса.
• Биопсия лимфатического узла совместно с гистологическим исследованием. Процедура необходима для определения опухолевого процесса в пораженном месте.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Диагностические методы помогают оценить текущее состояние пораженной области, размер и текстуру лимфоузла.

В обязательном порядке пациент сдает анализ на присутствие в его организме вируса иммунодефицита человека. Данное заболевание может вызывать увеличение лимфоузлов в разных частях тела.

В ходе проведения дифференциальной диагностики специалист исключает вероятность развития у больного туберкулеза и аллергических реакций, которые приводят к воспалению образований лимфатической системы.

Как лечить лимфоузлы?

Если у человека воспалился лимфоузел, то ему может потребоваться лечение. Образования лимфатической системы не воспаляются без причины. Поэтому в первую очередь требуется выяснить фактор, который привел к лимфадениту. Воспаление локтевого лимфоузла лечится консервативными и оперативными методами. Способ подбирается на основе заболевания, которое привело к увеличению локтевого узла.

Консервативное лечение

Для лечения воспаленных локтевых лимфоузлов медики предлагают физиотерапию. Улучшают общее состояние пациента следующие лечебные процедуры:

1. Облучение кварцем.
2. УВЧ-терапия.
3. Электрофорез.

Высокой эффективностью отличается хлорэтиловая блокада. На пораженное место рекомендуют прикладывать охлажденную ткань. Данная процедура позволяет снизить болевой синдром и снять воспаление.

С целью купирования воспаления пациенту с лимфаденитом назначаются лекарственные средства:

1. Хлорэтил.
2. Фурацилин.
3. Диоксидин.
4. Троксевазин.
5. Гепариновая мазь.

Данные препараты отличаются антисептическим действием. Ими требуется обрабатывать пораженные зоны, в данном случае – локтевой сустав.

Воспалительный процесс в локтевом лимфоузле сопровождается не только болевым синдромом. У пациентов отмечается нарушение лимфооттока, спазмы и тромбоз сосудов. Поэтому врач должен подбирать лечение, которое позволит справиться с данными клиническими признаками болезни. Больным назначаются препараты, которые улучшают кровообращение и предупреждают развитие тромбоза.

Если в ходе диагностики был выявлен лимфаденит гнойного типа, то больному дополнительно врач назначит применение антибиотика. При таком диагнозе рекомендованы Эскузан, Бутадион и Никошпан.

Сильно выраженный воспалительный процесс удается купировать при помощи дезинтоксикационного лечения. В обязательном порядке корректируется режим питья. Пациенту следует увеличить дневную норму воды. В особо сложных ситуациях назначается переливание солевых кровезаменителей и плазмы.

Решение по поводу проведения консервативной терапии принимается лечащим врачом, который наблюдает динамику развития болезни больного.

Оперативное лечение

Не всегда медикаментозная терапия позволяет справиться с признаками лимфаденита. Если болезнь имеет осложненное течение, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. Основным показанием для операции является развитие аденофлегмоны и абсцессов.

Оперативное вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В ходе хирургической процедуры специалист делает надрез на коже, который предоставляет ему доступ к пораженному воспалением лимфатическому узлу. Образование вскрывают, после чего дренируют его марлевой полоской. Ее предварительно смачивают в растворе натрия хлорида.

В большинстве случаев оперативные вмешательства на локтевых лимфоузлах проходят без серьезных последствий. Осложнения диагностируются крайне редко.

Если патологический процесс привел к развитию некроза большой площади локтевого лимфоузла, то его инфосвязь все равно сохраняется с центральными образованиями лимфатической системы. За счет этого удается восстановить нарушенный лимфоотток в зоне, которая была травмирована или поражена инфекцией.

Все этапы лечебного курса должны контролироваться врачом. Категорически запрещается совершать какие-либо действия или принимать лекарства, которые не были одобрены специалистом. Подобные методы могут привести к осложнению лимфаденита по причине их низкой эффективности.

Основная задача каждого лимфоузла в организме – защита последнего от проникающих патогенных бактерий, инфекций и др. Если произошел сбой в работе иммунной системы, в которую входят лимфатические узлы, развивается воспалительный процесс и наблюдается их увеличение. Иногда поражаются локтевые лимфатические узлы (кубитальные), на что имеются свои причины.

Этиология заболевания

Любое повреждение кожного покрова может поспособствовать развитию воспалительного процесса. При сосредоточении большого количества патогенных микроорганизмов в локтевом суставе таковые могут попасть и в лимфоузел. В качестве сигнала о невозможности побороть большой наплыв микробов узел воспаляется и увеличивается. Именно такой симптом указывает на присутствие в организме инфекционного очага.

Локтевые лимфатические узлы, так же, как и другие, которые расположены в иных областях туловища, являются неким барьером, действующим профилактически на проникновение в организм инфекций. Уже в локтевом лимфоузле начинается борьба с патогенным микроорганизмом, во время которой он может воспалиться. По этой причине иногда можно наблюдать розовую тонкую дорожку на коже, которая протягивается от очага инфекции до воспаленной зоны.

Примерно через 2-3 дня после такого происшествия начинают увеличиваться лимфоузлы, которые располагаются вблизи от места царапины. В некоторых случаях кроме воспалительного процесса появляется специфическая мелкая сыпь и повышается общая температура.

Какие симптомы возникают

Если воспалился лимфоузел в локтевом сгибе, такая патология сопровождается, в первую очередь, болевым синдромом. В начале развития локтевого лимфаденита дискомфорт незначительный, на что человек даже не обращает внимания, списывая на обычное перенапряжение конечности. Через пару дней  боль усиливается в своей интенсивности, увеличенные лимфоузлы начинают прощупываться и становятся подвижными.

Если не начать лечение заболевания на данном этапе, можно наблюдать ограничение подвижности воспаленного узла, что сигнализирует о периадените – поражении его капсулы и рядом расположенной клетчатки. Повышение общей температуры – постоянный симптом в данном случае. С течением времени наблюдается гнойное расплавление лимфоузла, формирование абсцесса.

Как только гной из болевшего узла прорвался наружу, а именно, в окружающие ткани, образуется флегмона. При этом повышается температура, общее состояние ухудшается, на месте, которое болит, возникает припухлость и гиперемия кожи. После того, как вскрылся один абсцесс, может сформироваться второй, который будет располагаться рядом, или даже третий, четвертый и т.д. Подобные сливаются в одно целое, образуя единую гнойную полость. При несвоевременном начале терапии повышается риск развития сепсиса.

Если заболел лимфоузел, который находится в области локтевого сустава, рекомендовано сразу осмотреть его на наличие припухлостей. При повышении общей температуры и возникновении лихорадочного состояния лучше обратиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

Если лимфатические узлы не увеличились и не воспалились, они отличаются от последних мягкостью, способностью двигаться по отношению к окружающим тканям, безболезненностью. Возможность прощупывания таковых определяется с учетом того, какое у человека телосложение. Так, если оно нормальное и отсутствует лишний вес, узлы не прощупываются. Иначе происходит у детей худого телосложения: их легко прощупать пальцами без дополнительных диагностических мероприятий.

В первую очередь врач определяет, какая причина поспособствовала тому, что начал болеть и воспаляться узел. Для этого назначают проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Общего анализа крови. В данном случае можно определиться с качественными и количественными показателями крови и наличием изменений в таковых. Если имеется подозрение на развитие какого-либо опухолевого процесса, в дальнейшем проводится биопсия лимфоузла с последующим гистологическим исследованием.
2. Ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.
3. Анализа на присутствие в организме вируса иммунодефицита человека.
4. Если наблюдается гной в полости лимфоузла, проводят диагностически-лечебную операцию, в ходе которой вскрывают очаг и дренируют его.

Исключают и причины увеличения лимфоузла, связанные с развитием туберкулеза, аллергических реакций.

Лечебные мероприятия

Способ терапии определяют с учетом причины воспаления. Могут использоваться как консервативные методы, так и оперативные. В первую очередь исключают первичное заболевание, которое и стало причиной того, что заболел локоть, увеличились и воспалились лимфоузлы в данной области.

Консервативное лечение

Достаточно действенная методика устранения патологии – физиотерапия. Часто назначают УВЧ-терапию, облучение с применением кварца, иные тепловые процедуры. Также эффективна хлорэтиловая блокада – местное воздействие на ткани холодом в области воспаленного лимфоузла.

В ходе лечения лимфаденита локтевой области используют антисептические средства, которыми обрабатывают пораженный узел. Сюда можно отнести Диоксидин, Фурацилин, йод. После применения подобного препарата воспаленную область опрыскивают Хлорэтилом. В качестве местных средств используют Гепариновую мазь, Троксевазин или борный вазелин.

Воспаление в локтевой области, а именно, лимфаденит, сопровождается спазмированием и тромбозом сосудов, а также нарушением лимфооттока. По этой причине необходим прием препаратов, которые улучшают процесс кровообращения и профилактически воздействуют на развитие тромбоза. Так, активно используют процедуру электрофореза с использованием гепарина. Если имеет место гнойный лимфаденит, назначают прием антибиотических средств, ацетилсалициловой кислоты, таких средств, как Бутадион, Никошпан, Эскузан и др.

Выраженный воспалительный процесс устраняют дезинтоксикационной терапией. При этом корректируют режим питья, увеличивая его суточный объем. В тяжелых случаях переливают солевые кровезаменители и плазму.

Оперативное лечение

Таковое показано в случае присутствия абсцессов или аденофлегмоны. Учитывая точное расположение подобных новообразований, а также обширность воспаления, оперативное вмешательство проводят или с применением местной анестезии, или с проведением общего наркоза. После того, как лимфоузел вскрыли, получившуюся полость дренируют с помощью марлевой полоски, которую предварительно смочили в растворе натрия хлорида.

В современной медицине исключают такую методику лечения лимфаденита, как полное иссечение пораженного лимфатического узла вместе с окружающими тканями. Это можно объяснить тем, что удаление регионарного локтевого лимфоузла становится причиной прерывания контакта с центральной лимфосистемой.

Даже в случае некроза большей части локтевого узла сохраняется некоторая связь с центральными лимфоузлами, расширение которых помогает восстановить лимфоотток в пораженной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить развитие локтевого лимфаденита в будущем, важно позаботиться о профилактике такового. В первую очередь – это исключение травмирования кожного покрова, попадания инфекций в рану и ссадину методом применения дезинфицирующих средств.

К превентивным мерам можно отнести и своевременную санацию образовавшегося инфекционного очага, например, кариеса или тонзиллита. Гнойные образования (фурункулы, панариций и др.) рекомендовано незамедлительно вскрыть, конечно, не самостоятельно, а в стационарных условиях.

Если не удалось предотвратить развитие лимфаденита локтевого сустава, рекомендовано обратиться к специалисту при первых настораживающих симптомах.

В противном случае, если пренебрегать походом в больницу, можно вызвать достаточно опасные последствия, к которым можно отнести:

• образование свищей;
• развитие септикопиемии;
• нарушение процесса движения лимфы по сосудам;
• повышение риска генерализации инфекции, что чревато развитием сепсиса (заражение крови).