Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава слева
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание при котором связки окостеневают и теряют свои функции. По статистике, им чаще всего болеют спортсмены, работники физического труда и пожилые люди. К развитию болезни приводит регулярная микротравматизация связок, нарушение кровообращения в нижних конечностях, перенесенные травмы и операции.
В ходе недавних научных исследований выяснилось, что наличие у пациента сахарного диабета повышает риск развития деформирующего остеоартроза и лигаментоза. У лиц с СД эти болезни встречаются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.
- Повреждение сосудистых стенок на фоне гипергликемии.
- Нарушение кровообращения в тканях нижних конечностей.
- Замедление обменных процессов в структурах коленного сустава.
- Прогрессирующее повреждение и окостенение связок.
Деформирующий остеоартроз и многие системные болезни соединительной ткани также сопровождаются развитием лигаментоза. Патологию нередко выявляют у лиц с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и т. д.
Что такое лигаментоз коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Ежедневно наши колени выдерживают огромные осевые и безосевые нагрузки. Справляться с ними они могут лишь благодаря уникальному строению. Коленные суставы имеют свои анатомические особенности. Изнутри они укреплены крестообразными связками, а между суставными поверхностями формирующих их костей находятся мениски. Подобное строение позволяет коленям справляться с возложенными на них функциями.
Крестовидные связки состоят из соединительной ткани. Они очень плотные и крепкие. Благодаря этому они надежно фиксируют компоненты коленного сустава.
Под действием различных факторов в связках могут происходить микроразрывы. Поначалу они не сказываются на функциях колена и не вызывают у больного никаких субъективных ощущений. Однако со временем связки повреждаются все сильнее. В них начинают происходить активные дегенеративно-дистрофические процессы, они покрываются мелкими рубцами и воспаляются. В дальнейшем в них откладываются соли кальция, что вызывает их оссификацию.
Недуг на рентгене.
Окостенение связок обычно происходит в месте их крепления к костям.
Многие люди путают термины «лигаментоз» и «лигаментит» — это два разных заболевания. Лигаментит характеризуется воспалением крестообразных связок без их сопутствующей дистрофии и оссификации.
УЗИ – это наиболее дешевый и информативный метод диагностики лигаментоза. Именно его используют для подтверждения диагноза.
Как избавиться от неприятных симптомов
Повреждение крестообразных связок сопровождается постоянными ноющими болями и ограничением подвижности колена. Естественно, эти симптомы доставляют человеку массу дискомфорта. Быстро избавиться от них можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарства данной группы отлично снимают боль и воспаление, облегчая самочувствие пациента.
НПВС, которые используют для лечения лигаментоза коленного сустава:
- Диклак;
- Ортофен;
- Долгит;
- Баралгин;
- Фастум;
- Быструмгель;
- Найз;
- Наклофен.
НПВС можно использовать в виде мазей, гелей или таблеток. Локальное применение этих лекарств совершенно безопасно. А вот при приеме внутрь нестероидные противовоспалительные средства вызывают осложнения со стороны пищеварительной системы. Поэтому врачи советуют использовать таблетированные формы НПВС не дольше 5-10 дней.
Лекарства из группы НПВС оказывают только симптоматическое действие. Это значит, что они облегчают самочувствие, но не лечат лигаментоз. После их применения вы почувствуете временное облегчение, однако вскоре болезнь снова даст о себе знать.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Патогенетический подход к лечению лигаментоза
Для успешной борьбы с заболеванием требуется воздействие на дегенеративно-дистрофические процессы в связках. Только такой подход гарантирует ощутимый, длительный результат.
Основные цели лечения:
- борьба с дегенеративными процессами;
- удаление кальцификатов;
- нормализация функционального состояния коленного сустава;
- предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.
Физический покой
Необходим в остром периоде заболевания. Ограничение активных движений в колене создает хорошие условия для стихания воспалительных процессов. Для временной иммобилизации чаще всего используют бандажи или тейп-ленты. Они отлично поддерживают и расслабляют сустав, но не ограничивают его движения. Пациенты могут свободно ходить на работу и вести привычный образ жизни.
При лигаментозе больным категорически противопоказано наложение гипса. Оказывается, полная неподвижность колена ускоряет окостенение связок и способствует развитию лигаментоза.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения улучшают подвижность коленного сустава, укрепляют связки, замедляют процессы оссификации, облегчают боли в колене. ЛФК помогает человеку постоянно «оставаться в форме». Выполнять упражнения при лигаментозе можно только в бандаже или тейп-ленте. Заниматься разрешается лишь при отсутствии активных воспалительных процессов в колене.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях колена. Они замедляют течение дегенеративных процессов, способствуют восстановлению связок.
Методы физиотерапии при лигаментозе:
- парафино-, озокеритотерапия;
- миостимуляция;
- лечебный массаж;
- магнитотерапия;
- лазерное лечение.
Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам курс физиотерапии. Специалист подберет вам оптимальную схему лечения и расскажет, где делают необходимые процедуры.
Ударно-волновая терапия
УВТ – это один из современных эффективных методов лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава. С помощью ударно-волновой терапии можно раздробить имеющиеся кальцификаты и «запустить» рост нормальной соединительной ткани. После курса процедур частично восстанавливается структура связок, улучшается подвижность колена, исчезают боли и другие неприятные симптомы.
Что будет, если не лечиться
Отказ от лечения при лигаментозе приведет к выраженной оссификации связок и полному обездвиживанию колена. Восстановить нормальную подвижность нижних конечностей в этом случае можно будет лишь с помощью операции.
Прогрессирующие дегенеративные изменения связок также могут приводить к их разрывам или отрывам. В результате у человека появляются сильные боли в колене при ходьбе, патологическая подвижность коленного сустава. Единственный выход из этой ситуации – операция.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете о лигаментозе коленного сустава: что это такое, какие связки страдают при патологии (крестообразные и другие). Механизм развития и причины заболевания, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Суть болезни лигаментоз, механизм развития
- Причины патологии
- Какие именно связки могут страдать
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Лигаментозом коленного сустава называют поражение связок, которое начинается с утраты их прочности и эластичности (дистрофических изменений их структуры) и заканчивается заменой коллагеновых волокон связки хрящевой тканью и окостенением (дегенеративным перерождением).
Нажмите на фото для увеличения
В основе патологического процесса – хроническое неинфекционное воспаление тканей, которое возникает на фоне различных повреждающих факторов (травм и микротравм, сахарного диабета, устойчивой гипертонии). В результате в связке образуются очаги хрящевой ткани, которые со временем увеличиваются в размерах и окостеневают (становятся твердыми).
У человека, страдающего лигаментозом, появляются дискомфорт или боль разной степени выраженности (периодическая или постоянная), отечность, болезненность при надавливании на сустав, нарушения подвижности (неустойчивость, тугоподвижность).
От лигаментоза могут пострадать все крупные связки коленного сустава:
- крестообразные или, другое название, крестовидные (передняя и задняя);
- коллатеральные или боковые (наружная и внутренняя);
- собственная связка надколенника.
Лигаментоз колена – достаточно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин (в 2 раза чаще, чем у женщин). В группе риска:
- люди в возрасте после 50 лет (в этот период естественный процесс старения тканей идет полным ходом);
- спортсмены-профессионалы;
- люди, занятые тяжелой работой, связанные с постоянными физическими нагрузками.
Заболевание опасно разрывами и отрывами связок при самых незначительных нагрузках, а на последних стадиях (когда ткани окостеневают) может привести к полной неподвижности сустава.
Вылечить лигаментоз полностью невозможно – изменения в тканях связки необратимы.
При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу-ортопеду.
Рентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозом (пораженные связки отмечены стрелочками)
Суть болезни лигаментоз, механизм развития
Лигаментоз развивается постепенно, иногда между началом заболевания и появлением явных признаков на рентгеновских снимках проходят годы (до 15 лет).
В основе механизма развития – повреждение тканей, из-за которых коллагеновые волокна связки воспаляются в месте разрывов и микроразрывов. У человека появляется болезнь, предшествующая лигаментозу – лигаментит (неинфекционное воспаление связок, которое со временем переходит в хроническую форму с дальнейшим их разрушением – лигаментоз).
Под влиянием постоянных нагрузок, возрастных изменений, нарушений обмена и кровоснабжения структура связки постепенно меняется:
- Обменные процессы в тканях замедляются.
- Восстановление и заживление идет хуже.
- Рабочая ткань заменяется нефункциональной (соединительной, хрящевой).
Поскольку предрасполагающие факторы действуют постоянно, таких очагов замещения становится все больше, со временем хрящевая ткань пропитывается солями кальция, окостеневает (заменяется костной тканью). Патологический процесс начинается и протекает в месте прикрепления связки к костям сустава.
Связки утрачивают эластичность, прочность, не способны растягиваться и могут разорваться или оторваться от места прикрепления из-за любого неловкого движения. Нарушаются опорные функции (сустав становится неустойчивым) и подвижность (сгибание-разгибание и другие движения ограничены). Со временем процесс может привести к полной неподвижности колена.
Нажмите на фото для увеличения
Причины патологии
Поскольку лигаментоз – редкое заболевание, причины его возникновения до сих пор выясняются. Предполагают, что факторами, которые могут повлиять на его развитие, являются:
- хронические инфекции (тонзиллит, туберкулез);
- хронические болезни сустава (артрозы, артриты);
- нарушения обмена (сахарный диабет, ожирение);
- сосудистые патологии (гипертоническая болезнь);
- системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- возрастные изменения (естественное старение);
- нагрузки;
- травмы и микротравмы;
- хроническая интоксикация (прием глюкокортикостероидов).
Лигаментоз коленного сустава чаще развивается у людей:
- больных сахарным диабетом;
- с ожирением;
- с гипертонией.
Возможные причины патологии. Нажмите на фото для увеличения
Какие именно связки могут страдать
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды болезни, как лигаментоз:
- Передней, реже задней продольной связки позвоночника.
- Связок, прикрепляющихся к подвздошным костям.
- Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава.
- Собственной связки надколенника.
- Боковых связок колена.
- Ахиллова сухожилия.
Изредка лигаментоз поражает связочный аппарат плечевого или локтевого сустава.
Связки, которые могут страдать от лигаментоза. Нажмите на фото для увеличения
Симптомы
Проявления лигаментоза могут быть различными – от слабо выраженного дискомфорта до резких болей в колене, которые имеют свойство усиливаться от:
- переохлаждения;
- после нагрузок и отдыха;
- к концу дня;
- после длительного нахождения в вынужденной позе.
У некоторых пациентов боль сохраняется постоянно (в основном тупая), у других – возникает время от времени, независимо от стадии заболевания. Приступы могут быть кратковременными, но сопровождаются устойчивыми болями, которые сильно ухудшают качество жизни пациента.
Со временем патология приводит к нарушению функций колена – опорной и двигательной (человеку сложно переносить вес на ногу из-за неустойчивости сустава, у него появляются сложности со сгибанием-разгибанием и другими движениями в суставе). На поздних стадиях лигаментоза колено вообще не двигается.
Основные отличительные симптомы заболевания:
- на ранних стадиях – боль разной степени выраженности, периодическая или постоянная, припухлость и болезненность в области прикрепления связок (при обострении процесса), скованность сустава;
- на поздних стадиях – серьезное ограничение или полная неподвижность колена.
Лигаментоз может стать причиной:
- разрывов и отрывов связок от места прикрепления;
- разболтанности сустава (чрезмерной подвижности, неустойчивости).
- деформирующего артроза.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Лигаментоз выявляют с помощью инструментальных исследований:
- МРТ и УЗИ сустава (информативны на ранних стадиях заболевания, пока нет окостенения связок).
- Рентгенографии (информативна на поздних стадиях лигаментоза, на снимках видны очаги окостенения в месте прикрепления связок к костям, в некоторых случаях – участки отвердения капсулы сустава).
Предварительный диагноз устанавливают, исключая болезнь Бехтерева и спондилез (деформацию позвоночника).
Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения
Лигаментоз неизлечим, так как патологические изменения в тканях связок необратимы. На ранних стадиях его прогресс можно приостановить.
Острые симптомы заболевания устраняют за 2 недели. Запущенный лигаментоз (окостенение более 50 % связки, вовлечение мышц и капсулы сустава) лечат хирургическими методами, иссекая пораженные ткани и восстанавливая их имплантатами.
Консервативное лечение
Симптомы заболевания (боль, отеки, воспаление) на всех стадиях устраняют, назначая пациенту:
- курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС, например Диклофенак, Целебрекс, Мовалис) в мазях, таблетках, уколах;
- обезболивающие средства (Парацетамол, Анальгин).
При сильной боли в суставе производят обезболивающую или лечебную блокаду (с Лидокаином или Гидрокортизоном).
Нагрузки на колено сокращают до минимальных. Чтобы ускорить восстановление и приостановить развитие патологии, используют физиотерапию (наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания и в восстановительный период после операции):
- электрофорез с Гидрокортизоном;
- аппликации с озокеритом, парафином;
- миостимуляцию;
- лазеротерапию;
- ударно-волновую терапию (с ее помощью разрушают отложения солей кальция, частично восстанавливая функции связок);
- массаж;
- упражнения ЛФК (от боли помогают упражнения, направленные на растяжку мышц бедра).
В дальнейшем при любых нагрузках больному рекомендуют надевать на колено ортез.
Аппликация с парафином на колени
Народная медицина
Лигаментоз – достаточно тяжелое хроническое заболевание, поэтому полагаться только на народные методы не стоит. Хотя на ранних стадиях использование этих средств в комплексе с физиотерапией и консервативным лечением может быть вполне эффективным:
- Компресс для колена. Натрите свежий корень хрена на терке, 4 столовые ложки смешайте со столовой ложкой меда, добавьте 10 капель пихтового масла (эфирного). Смесь разложите ровным слоем на пищевой пленке, приложите к суставу на 30 минут (продолжительность лечения – 12 дней).
- Отвар из корней девясила. 40 г сухих корней девясила измельчите, залейте 400 мл кипятка, дайте постоять на водяной бане 15 минут. Через 3 часа процедите, принимайте по столовой ложке (за 30 минут до еды 4 раза в день, курс лечения – 3 недели).
Хирургическое лечение
Хирургическими способами лигаментоз крестовидных связок коленного сустава лечат:
- если заболевание прогрессирует;
- большая часть (более 50 % связки) окостенела;
- в процесс вовлечены мышцы или капсула сустава.
Связки восстанавливают искусственными или натуральными, донорскими, тканями (обычно на поздних стадиях заболевания):
- пораженные ткани иссекают;
- в костях коленного сустава высверливают отверстия;
- через отверстия пропускают имплантируемые связки;
- фиксируют их к суставным поверхностям.
Осложнения после операции составляют всего 0,3 %, восстановление продолжается примерно 4 недели.
Профилактика
Какие профилактические меры помогут предупредить заболевание:
- Разумное ограничение физической активности.
- Защита от нагрузок ортезами, фиксаторами, наколенниками, эластичными бинтами.
- Защита суставов от переохлаждений.
- Лечение хронических инфекций и ожирения.
Прогноз
Вылечить патологию невозможно (изменения необратимы), при своевременном обращении дальнейшее развитие лигаментоза (окостенение связок) можно приостановить физиотерапией и упражнениями ЛФК. Больным с лигаментозом рекомендуют ограничить нагрузки на сустав и защищать его ортезами.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. Тер-Вартаньян С. Х., Яременко О. Б., Худина В. С., Киев: Книга-Плюс, 1997.
- Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Справочник поликлинического врача. Чичасова Н. В., 2003, т. 3, № 2.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Профессиональные болезни. Артамонова В. Г., Мухин Н. А., 2006, М.: Медицина, стр. 378–406.
Загрузка…
Источник