Лигаментоз коленного сустава прогноз

Лигаментоз коленного сустава прогноз thumbnail

Наши колени большую часть времени находятся под сильным напряжением и нагрузкой. Из-за этого у некоторых людей развивается лигаментоз. Что представляет собой эта болезнь и какие осложнения способна вызвать?

Лигаментоз сопровождается дегенеративно-дистрофическим поражением одной связки или их целого пучка в дистальных отелах. Постепенно связки начинают закостеневать из-за замещения хрящевой ткани. Пациент должен своевременно обратиться за помощью, поскольку игнорирование проблемы может спровоцировать серьезное ухудшение здоровья.

Лигаментоз коленного сустава прогнозЛигаментоз

Лигаментоз коленного сустава: что это такое

В человеческом скелете присутствует два типа соединительных тканей: связки и сухожилия. В их составе имеются коллагеновые и эластиновые волокна, которые делают связки прочными и эластичными. Лигаментозом называется болезнь, поражающая связки. Недуг обладает дистрофическим характером и хронической формой протекания. Появившись в организме, он доставляет больному сильный дискомфорт.

Повреждения и неправильное кровообращение негативно сказываются на правильности функционирования связок. В итоге они начинают замещаться хрящами. Постоянное воспаление околосуставных связок провоцирует лигаментит, который при отсутствии надлежащей терапии переходит в лигаментоз.

Лигаментоз может поражать все крупные суставы, однако чаще всего затрагивает именно передние и задние связки колен. В свою очередь, повреждение и окостенение передней связки диагностируется чаще. При таком заболевании пациент не в состоянии плавно двигать коленом, поскольку чувствует сильную боль.

Причины возникновения

Прежде всего, лигаментоз может возникнуть у людей, которые из-за определенных видов спорта постоянно нагружают свои колени. Помимо этого, заболевание может развиваться по причине:

  • Возрастных изменений. Во время старения в организме часто возникают очаги воспаления, которые негативно влияют на эластичность связок.
  • Хронического лигаментита.

Лигаментоз коленного сустава прогнозЛигаментит

  • Наличия многочисленных невылеченных повреждений.
  • Частых, но незначительных повреждений колен. Сухожилия и связки постоянно повреждаются, поэтому увеличивается риск развития патологического процесса.
  • Остеоартроза, который провоцирует дегенеративные изменения в колене и соседствующих тканях.

Лигаментоз коленного сустава прогнозОстеоартроз

  • Малоподвижного образа жизни, отсутствия правильной физической нагрузки.

Симптоматика недуга

Характерными проявлениями лигаментоза считаются:

  • ощущение пациентом резких и острых болей в районе коленного сочленения, которые усиливаются при передвижении;
  • частичная или полная ограниченность функционирования пораженного коленного соединения;
  • припухание очага патологии, отекание пораженного сустава.

Важно! Если пациент заметил у себя вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Игнорирование проблемы может спровоцировать полное обездвиживание колена и постоянную боль в нем.

Диагностика заболевания

Чтобы установить правильный диагноз, специалисты используют инструментальные способы обследования: УЗД или МРТ. Каждая методика обладает своей ценностью, поэтому целесообразность их проведения зависит от индивидуальных показателей пациента и стадии развития лигаментоза:

  • Ультразвуковая диагностика. Используется для обследования пациента на всех стадиях протекания болезни. УЗД позволяет специалистам полноценно проанализировать связки, коленное сочленение и близлежащие ткани.

Лигаментоз коленного сустава прогнозУЗД колена

  • МРТ. Считается наиболее эффективным и точным. Позволяет вовремя обнаружить многие патологии, поразвившие костно-мышечную ткань, на самых ранних стадиях их развития.
  • Рентген. Применяется только на поздней стадии протекания недуга, поскольку он не в состоянии зафиксировать дистрофически-воспалительный процесс.

Учитывая полученные результаты, врач подбирает лечебные меры, соответствующие индивидуальным характеристикам пациента и клиническим проявлениям недуга.

Общие методы лечения

Как показывает практика, справиться с недугом можно консервативными  методами. Единственное условие – лигаментоз не должен быть запущенным. В противном случае лечение пациента предполагает оперативное вмешательство.

Терапия, способствующая снижению и купированию воспалительных процессов, является комплексной и предполагает:

  • Разгрузку поврежденных крестовидных связок коленного сустава. Для этого пациенту нужно минимизировать любые нагрузки на поврежденное сочленение (запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом).
  • Иммобилизацию. Ограничив движение больного сустава, можно избежать развития осложнений и ускорить выздоровление. Метод предполагает использование эластичного бинта или специального наколенника.
  • Медикаментозные препараты. Острое протекание недуга предполагает употребление пациентом нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Специалисты прописывают больным прием хондропротекторов, витаминов группы B – они стимулируют восстановление поврежденной ткани.
  • Правильное питание. Прием здоровой пищи улучшит самочувствие пациента и усилит положительный эффект терапии.
  • Лечебную гимнастику. Выполнение специальных упражнений в домашних условиях улучшит кровообращение, поможет связкам сохранить свою естественную эластичность, минимизирует проявление болевого синдрома.
  • Физиотерапию. Сеансы лазерной терапии, озонотерапии, грязевых аппликаций положительно сказываются на здоровье пациента, активизируют в тканях процесс восстановления и снижают боль.

Грамотное сочетание вышеперечисленных методов существенно ускорит выздоровление пациента.

Помимо традиционной медицины специалисты используют для терапии крестообразных связок народную медицину.

Лечение народными средствами

Если лигаментоз еще не очень запущен, его можно вылечить нетрадиционной медициной. Эти рецепты имеют скорее профилактический эффект, нежели лечебный, но они могут существенно улучшить самочувствие пациента и усилить результат консервативного лечения. Наиболее эффективными считаются:

  • Настойка из корня девясила. Этот напиток благотворно сказывается на микроциркуляции, стимулирует регенеративные процессы. Как следствие, микротравмы заживают быстрее. Для приготовления лекарства нужно 20 г измельченного корня залить 250 мл воды и закипятить на медленном огне. Полученный напиток настоять 3,5 часа, принимать трижды в день по чайной ложке до приема пищи.

Лигаментоз коленного сустава прогнозДевясил

  • Чай с имбирем. Напиток обладает согревающим эффектом. Кусочки имбиря можно использовать для разогревающих компрессов.
  • Примочки из овсяных хлопьев. Две столовых ложки хлопьев нужно запарить 200 мл кипятка и настаивать в течение 15 минут. Готовую массу приложить к воспаленному месту, обмотать пищевой пленкой, затем – теплым полотенцем. Процедура длится 30-40 минут. В это время больной должен находиться в горизонтальном положении.
  • Три столовых ложки измельченного хрена, тщательно перемешанные с чайной ложкой и 3-4 капельками масла пихты или сосны. Полученную массу нанести на больное колено, замотать полиэтиленом и теплым полотенцем на 45 минут.
  • Компрессы с парафином. Главный компонент нагреть до 55 градусов. Сложить марлю в несколько слоев, окунуть в парафин и приложить к проблемному месту. Затем колено замотать пищевой пленкой и плотной натуральной тканью на полчаса.

Если консервативная терапия и народные средства не помогают или пациент обратился за помощью слишком поздно, ему назначают операцию.

Оперативное вмешательство

Проведение операции целесообразно при окостенелости части связок. В первую очередь, убираются источники воспаления, затем происходит удаление всех патологических наростов. Вместо них ставятся специальные протезы. Это нужно, чтобы предотвратить патологическое поражение остальных связок.

При изготовлении имплантов используются современные стекловолоконные или угольные ткани, которые по своей структуре очень похожи с натуральными связками. Эти материалы практически не отторгаются организмом и очень быстро в нем приживаются. Чтобы улучшить функциональность имплантов, их фиксируют через специальные отверстия, которые заранее проделывают в кости.

Реабилитационный период

Чтобы прооперированная конечность была неподвижной, на нее накладывают длинную гипсовую лонгету или надевают на колено специальный фиксатор. Для передвижения пациент обязательно должен использовать костыли или трость. Через месяц нога уже может выдержать около половины веса пациента. Через полтора месяца после операции пациент уже сможет самостоятельно ходить.

Возможные осложнения

Если человек будет игнорировать явные признаки лигаментоза и не обратится за квалифицированной врачебной помощью, через некоторое время его связки и мышцы окостенеют. Этот процесс необратим, поэтому в скорости человек совсем не сможет двигать коленным суставом. Единственное решение такой проблемы – проведение операции и установка имплантов.

Профилактические меры

Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение простых правил:

  • Если ваши колени постоянно испытывают нагрузку, старайтесь на тренировках носить ортопедические фиксаторы или хотя бы обычные эластичные бинты.

Лигаментоз коленного сустава прогнозОртопедический фиксатор

  • Если вы много времени проводите в сидячем положении и не занимаетесь спортом, вам можно прямо на рабочем месте выполнять простые упражнения. 15-минутная зарядка предотвратит развитие мышечной атрофии, поможет сохранить прочность и эластичность связок.
  • Избегайте перенапряжения конечностей (чередуйте нагрузки с отдыхом).
  • Если заметили продолжительный дискомфорт в коленях, срочно посетите врача.

Итог

Согласно МКБ-10, лигаментоз не считается жизненно опасной болезнью, но его развитие может негативно сказаться на передвижении человека, поскольку наблюдается окостенение связок. Чтобы избежать подобного осложнения, нужно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.

Источник

Из этой статьи вы узнаете о лигаментозе коленного сустава: что это такое, какие связки страдают при патологии (крестообразные и другие). Механизм развития и причины заболевания, симптомы и лечение.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 22.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Суть болезни лигаментоз, механизм развития
  • Причины патологии
  • Какие именно связки могут страдать
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Лигаментозом коленного сустава называют поражение связок, которое начинается с утраты их прочности и эластичности (дистрофических изменений их структуры) и заканчивается заменой коллагеновых волокон связки хрящевой тканью и окостенением (дегенеративным перерождением).

анатомия коленного суставаНажмите на фото для увеличения

В основе патологического процесса – хроническое неинфекционное воспаление тканей, которое возникает на фоне различных повреждающих факторов (травм и микротравм, сахарного диабета, устойчивой гипертонии). В результате в связке образуются очаги хрящевой ткани, которые со временем увеличиваются в размерах и окостеневают (становятся твердыми).

У человека, страдающего лигаментозом, появляются дискомфорт или боль разной степени выраженности (периодическая или постоянная), отечность, болезненность при надавливании на сустав, нарушения подвижности (неустойчивость, тугоподвижность).

От лигаментоза могут пострадать все крупные связки коленного сустава:

  • крестообразные или, другое название, крестовидные (передняя и задняя);
  • коллатеральные или боковые (наружная и внутренняя);
  • собственная связка надколенника.

Лигаментоз колена – достаточно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин (в 2 раза чаще, чем у женщин). В группе риска:

  • люди в возрасте после 50 лет (в этот период естественный процесс старения тканей идет полным ходом);
  • спортсмены-профессионалы;
  • люди, занятые тяжелой работой, связанные с постоянными физическими нагрузками.

Заболевание опасно разрывами и отрывами связок при самых незначительных нагрузках, а на последних стадиях (когда ткани окостеневают) может привести к полной неподвижности сустава.

Вылечить лигаментоз полностью невозможно – изменения в тканях связки необратимы.

При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу-ортопеду.

рентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозомРентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозом (пораженные связки отмечены стрелочками)

Суть болезни лигаментоз, механизм развития

Лигаментоз развивается постепенно, иногда между началом заболевания и появлением явных признаков на рентгеновских снимках проходят годы (до 15 лет).

В основе механизма развития – повреждение тканей, из-за которых коллагеновые волокна связки воспаляются в месте разрывов и микроразрывов. У человека появляется болезнь, предшествующая лигаментозу – лигаментит (неинфекционное воспаление связок, которое со временем переходит в хроническую форму с дальнейшим их разрушением – лигаментоз).

Под влиянием постоянных нагрузок, возрастных изменений, нарушений обмена и кровоснабжения структура связки постепенно меняется:

  1. Обменные процессы в тканях замедляются.
  2. Восстановление и заживление идет хуже.
  3. Рабочая ткань заменяется нефункциональной (соединительной, хрящевой).

Поскольку предрасполагающие факторы действуют постоянно, таких очагов замещения становится все больше, со временем хрящевая ткань пропитывается солями кальция, окостеневает (заменяется костной тканью). Патологический процесс начинается и протекает в месте прикрепления связки к костям сустава.

Связки утрачивают эластичность, прочность, не способны растягиваться и могут разорваться или оторваться от места прикрепления из-за любого неловкого движения. Нарушаются опорные функции (сустав становится неустойчивым) и подвижность (сгибание-разгибание и другие движения ограничены). Со временем процесс может привести к полной неподвижности колена.

внутреннее строение связокНажмите на фото для увеличения

Причины патологии

Поскольку лигаментоз – редкое заболевание, причины его возникновения до сих пор выясняются. Предполагают, что факторами, которые могут повлиять на его развитие, являются:

  • хронические инфекции (тонзиллит, туберкулез);
  • хронические болезни сустава (артрозы, артриты);
  • нарушения обмена (сахарный диабет, ожирение);
  • сосудистые патологии (гипертоническая болезнь);
  • системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • возрастные изменения (естественное старение);
  • нагрузки;
  • травмы и микротравмы;
  • хроническая интоксикация (прием глюкокортикостероидов).

Лигаментоз коленного сустава чаще развивается у людей:

  • больных сахарным диабетом;
  • с ожирением;
  • с гипертонией.

возможные причины возникновения лигаментоза – системная красная волчанка, повышенная нагрузка на суставы при ожирении, ревматоидный артритВозможные причины патологии. Нажмите на фото для увеличения

Какие именно связки могут страдать

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды болезни, как лигаментоз:

  1. Передней, реже задней продольной связки позвоночника.
  2. Связок, прикрепляющихся к подвздошным костям.
  3. Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава.
  4. Собственной связки надколенника.
  5. Боковых связок колена.
  6. Ахиллова сухожилия.

Изредка лигаментоз поражает связочный аппарат плечевого или локтевого сустава.

связки коленного сустава, ахиллесово сухожилие, передняя продольная связка позвоночникаСвязки, которые могут страдать от лигаментоза. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы

Проявления лигаментоза могут быть различными – от слабо выраженного дискомфорта до резких болей в колене, которые имеют свойство усиливаться от:

  • переохлаждения;
  • после нагрузок и отдыха;
  • к концу дня;
  • после длительного нахождения в вынужденной позе.

У некоторых пациентов боль сохраняется постоянно (в основном тупая), у других – возникает время от времени, независимо от стадии заболевания. Приступы могут быть кратковременными, но сопровождаются устойчивыми болями, которые сильно ухудшают качество жизни пациента.

Со временем патология приводит к нарушению функций колена – опорной и двигательной (человеку сложно переносить вес на ногу из-за неустойчивости сустава, у него появляются сложности со сгибанием-разгибанием и другими движениями в суставе). На поздних стадиях лигаментоза колено вообще не двигается.

Основные отличительные симптомы заболевания:

  • на ранних стадиях – боль разной степени выраженности, периодическая или постоянная, припухлость и болезненность в области прикрепления связок (при обострении процесса), скованность сустава;
  • на поздних стадиях – серьезное ограничение или полная неподвижность колена.

Лигаментоз может стать причиной:

  • разрывов и отрывов связок от места прикрепления;
  • разболтанности сустава (чрезмерной подвижности, неустойчивости).
  • деформирующего артроза.

возможные последствия лигаментоза – разрывы связок, смещение, деформирующий артрозНажмите на фото для увеличения

Диагностика

Лигаментоз выявляют с помощью инструментальных исследований:

  1. МРТ и УЗИ сустава (информативны на ранних стадиях заболевания, пока нет окостенения связок).
  2. Рентгенографии (информативна на поздних стадиях лигаментоза, на снимках видны очаги окостенения в месте прикрепления связок к костям, в некоторых случаях – участки отвердения капсулы сустава).

Предварительный диагноз устанавливают, исключая болезнь Бехтерева и спондилез (деформацию позвоночника).

снимок МРТ коленного сустава, УЗИ коленного сустава, рентгеновские снимки коленных суставовНажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Лигаментоз неизлечим, так как патологические изменения в тканях связок необратимы. На ранних стадиях его прогресс можно приостановить.

Острые симптомы заболевания устраняют за 2 недели. Запущенный лигаментоз (окостенение более 50 % связки, вовлечение мышц и капсулы сустава) лечат хирургическими методами, иссекая пораженные ткани и восстанавливая их имплантатами.

Консервативное лечение

Симптомы заболевания (боль, отеки, воспаление) на всех стадиях устраняют, назначая пациенту:

  • курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС, например Диклофенак, Целебрекс, Мовалис) в мазях, таблетках, уколах;
  • обезболивающие средства (Парацетамол, Анальгин).

При сильной боли в суставе производят обезболивающую или лечебную блокаду (с Лидокаином или Гидрокортизоном).

Мовалис в уколах

мазь Гидрокортизон

Нагрузки на колено сокращают до минимальных. Чтобы ускорить восстановление и приостановить развитие патологии, используют физиотерапию (наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания и в восстановительный период после операции):

  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • аппликации с озокеритом, парафином;
  • миостимуляцию;
  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию (с ее помощью разрушают отложения солей кальция, частично восстанавливая функции связок);
  • массаж;
  • упражнения ЛФК (от боли помогают упражнения, направленные на растяжку мышц бедра).

В дальнейшем при любых нагрузках больному рекомендуют надевать на колено ортез.

аппликация с парафином на колениАппликация с парафином на колени

Народная медицина

Лигаментоз – достаточно тяжелое хроническое заболевание, поэтому полагаться только на народные методы не стоит. Хотя на ранних стадиях использование этих средств в комплексе с физиотерапией и консервативным лечением может быть вполне эффективным:

  1. Компресс для колена. Натрите свежий корень хрена на терке, 4 столовые ложки смешайте со столовой ложкой меда, добавьте 10 капель пихтового масла (эфирного). Смесь разложите ровным слоем на пищевой пленке, приложите к суставу на 30 минут (продолжительность лечения – 12 дней).
  2. Отвар из корней девясила. 40 г сухих корней девясила измельчите, залейте 400 мл кипятка, дайте постоять на водяной бане 15 минут. Через 3 часа процедите, принимайте по столовой ложке (за 30 минут до еды 4 раза в день, курс лечения – 3 недели).

Хирургическое лечение

Хирургическими способами лигаментоз крестовидных связок коленного сустава лечат:

  • если заболевание прогрессирует;
  • большая часть (более 50 % связки) окостенела;
  • в процесс вовлечены мышцы или капсула сустава.

Связки восстанавливают искусственными или натуральными, донорскими, тканями (обычно на поздних стадиях заболевания):

  • пораженные ткани иссекают;
  • в костях коленного сустава высверливают отверстия;
  • через отверстия пропускают имплантируемые связки;
  • фиксируют их к суставным поверхностям.

Осложнения после операции составляют всего 0,3 %, восстановление продолжается примерно 4 недели.

Профилактика

Какие профилактические меры помогут предупредить заболевание:

  1. Разумное ограничение физической активности.
  2. Защита от нагрузок ортезами, фиксаторами, наколенниками, эластичными бинтами.
  3. Защита суставов от переохлаждений.
  4. Лечение хронических инфекций и ожирения.

фиксаторы коленного сустава – мягкий ортез, жесткий ортез, наколенник, эластичный бинт

Прогноз

Вылечить патологию невозможно (изменения необратимы), при своевременном обращении дальнейшее развитие лигаментоза (окостенение связок) можно приостановить физиотерапией и упражнениями ЛФК. Больным с лигаментозом рекомендуют ограничить нагрузки на сустав и защищать его ортезами.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. Тер-Вартаньян С. Х., Яременко О. Б., Худина В. С., Киев: Книга-Плюс, 1997.
  • Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Справочник поликлинического врача. Чичасова Н. В., 2003, т. 3, № 2.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
  • Профессиональные болезни. Артамонова В. Г., Мухин Н. А., 2006, М.: Медицина, стр. 378–406.

Загрузка…

Источник

Читайте также:  Операции по эндопротезированию коленного сустава в санкт