Лигаментит мкс коленного сустава
Суставные боли – одна из самых частых причин обращения к травматологу- ортопеду. Источником боли может быть не только сустав, но и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки). Лигаментит коленного сустава – это заболевание, проявляющееся воспалением связок.
Связки (ligamenta) –тяжи, входящие в состав укрепляющего аппарата суставов и соединяющие кости между собой. Они располагаются вокруг суставов, давая опору для сочленений.
Коленный сустав укрепляют передняя и задняя крестообразные, по сторонам – наружная и внутренняя коллатеральные связки. Эластичность, упругость, растяжимость связок определяется коллагеновыми и эластиновыми волокнами, входящими в их состав. При хронических воспалениях возможно обызвествление связок (лигаментоз колена).
Классификация МКБ-10
КЛАСС XIII – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99). Раздел МКБ – артропатии (M00-M25). Код заболевания – другие поражения суставов (M20-M25) . M24 – другие специфические поражения суставов. Код 24.26.
Лигаментит коленного сустава — проявления
Виды лигаментита
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:
- Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щёлкающий палец), поперечной и продольной связок запястья (удерживайтель сгибателей), дорсальной связки (удерживатель разгибателей)- болезнь де Кервена;
- Лигаментит стопы, колена.
Стадии лигаментита коленного сустава
В основном течение лигаментита хроническое. Заболевание протекает остро при бруцеллезном лигаментите. Болезнь проявляется повышенной температурой тела, ознобами, увеличением лимфатических узлов, изменениями со стороны нервной систем (головная боль, невриты).
Причины возникновения лигаментита
В развитии заболевания играют роль различные факторы, влияющие на сустав:
- Повышенная нагрузка;
- Гипермобильность сустава;
- Стереотипные движения в суставе вызывающие микротравматизацию связочного аппарата;
- Воспалительные и дегенеративные изменения;
- Инфекционные заболевания (бруцеллёз);
- Травма.
Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава может возникать при поражении вследствие травмы (разрыве связки при чрезмерном отведении или приведении голени).
Лигаментит собственной связки надколенника часто возникает из-за большой функциональной нагрузки, поскольку является связующим звеном между квадрицепсом и голенью, и участвует в разгибании колена.
Симптомы
Симптомы при воспалительном процессе в связочном аппарате колена:
- Болезненность и ограничение движений в пораженной суставе;
- Неустойчивость в коленном суставе и снижение опорной функции нижней конечности;
- «Колено прыгуна» – лигаментит передней связки надколенника. Возникает при механической перегрузке коленного сустава (длительные прыжки на твёрдой поверхности). Часто возникает у профессиональных спортсменов. Проявляется дискомфортом при ходьбе, припухлостью и ограничением сгибания и разгибания в суставе из-за усиления боли.
Симптоматика лигаментита
Диагностика
Одним из факторов эффективности лечения является точность и своевременность диагностики повреждения связочных структур колена, особенно на ранних стадиях. Для достижения этой цели используются:
- Рентгенотерапия – на снимке в начальном периоде болезни нет выраженных изменений, при дальнейшем развитии заболевания появляются участки кальцификации, эрозии костей в местах прикреплениям связок;
- МРТ –нарушения в связочном аппарате проявляются истончением, неровностью связок и наличием участков с изменённой структурой;
- УЗИ–при исследовании хорошо просматриваются повреждения мягких околосуставных структур, наличие включений, жидкости.
Лечение воспаления связок коленного сустава
При лечении лигаментита коленного сустава важное место занимает исключение физических нагрузок на поражённые структуры колена. В остром периоде следует соблюдать покой в поврежденной конечности, использовать лонгет.
При выраженном болевом синдроме хороший эффект даёт локальная терапия глюкокортикоидами (ГК), введение гидрокортизона и системное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При локальном введении ГК возможно одновременное введение анестетиков.
Приём этих препаратов позволяет быстро снять отек, уменьшить боль и способствует быстрому восстановлению поражённых структур. Также используются анальгетики, седативные средства.
Глюкокортикостероидные препараты при патологиях колена
Нетрадиционная медицина
Эффект народных средств недостаточно выражен для снятия воспалительного процесса, но в качестве вспомогательной терапии оказывает благоприятное воздействие (отвар корня девясила внутрь, овсяные хлопья в виде компрессов).
Оперативное лечение
Чаще проводится при травматических поражениях связок. Повреждённый участок иссекают, с последующим ушиванием.
Физиотерапия
После купирования болевого синдрома, в стадии стихания острого процесса применяются:
- Тепло и крио-терапия – лечение теплом или холодом, улучшает местное кровообращение за счёт спазма сосудов;
- Магнитотерапия – воздействие магнитного поля, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, седативный эффект;
- Светолечение – использование видимого инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Используется для лечения воспалительных процессов на ранних стадиях, микротравмы и для подготовки к электрофорезу, ультразвуковой терапии;
- Электрофорез – введение через кожу или слизистые лекарственных веществ, с помощью постоянного тока. Терапия направлена на уменьшение отека, стимуляцию репаративных процессов, рассасывание гематом;
- Фонофорез – повышает эластичность ткани, увеличивает проницаемостью клеток и мембран, способствует более быстрому рассасыванию гематом, экссудатов;
- Бальнеолечение – гидромассаж (подводный и вихревой массаж);
- Гидрокинезотерапия (физические упражнения, выполняемые в воде);
- Тепловое лечение (парафин, озокерит, грязевые аппликации) –стимулирует местное кровообращение, регенерацию, повышение эластичности тканей.
Лигаментит – ЛФК и физиотерапевтические методы лечения патологии
При лечении физиотерапевтическими методами важно учитывать зону воздействия и щадящий подход. При невыполнении этого условия возможно развитие спазмов мышечного и сосудистого характера, перевозбуждение ЦНС и вследствие этого нарушение состояния больного.
Лечебная физкультура
Для улучшения состояния больного выполняются упражнения общего (для улучшения физической формы, психического состояния больного) и
специального (локального) характера. Пассивные, затем активные движения в пораженной конечности. Упражнения поддерживают эластичность связочно-мышечного аппарата, улучшают питание тканей. При выполнении комплекса ЛФК достигается адаптация больного к физическим разгрузкам и восстановление трудоспособности.
Своевременное лечение лигаментита коленного сустава позволяет остановить патологию и не допустить развитие тяжелых осложнений. Но назначать лечение должен только врач.
Источник
Лигаментит – это воспалительное заболевание связок коленного сустава. Им чаще всего страдают пожилые люди, спортсмены и лица, ведущие слишком активный образ жизни. Чаще всего причиной патологии бывают травмы. Иногда лигаментит развивается на фоне других болезней колена (синовит, менисцит, остеоартрит) или системных воспалительных заболеваний.
При лигаментите поражаются боковые и/или крестообразные связки колена. Иногда в воспалительный процесс вовлекается связка надколенника. При повреждении различных структур боль локализуется в разных частях коленного сустава. Это сильно помогает врачам в диагностике.
Диагноз на рентгене.
В большинстве случаев у пациентов выявляют лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Подобная закономерность обусловлена особенностями ее анатомического расположения.
Симптомы и методы диагностики
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Лигаментит проявляется ноющей болью в ноге, которая усиливается при движениях. При воспалении собственной связки надколенника болезненные ощущения локализуются на передней поверхности колена, внутренней боковой – с медиальной стороны, наружной боковой – с латеральной. В случае поражения крестообразных связок боль обычно имеет неопределенную локализацию и диффузный характер.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лигаментит невозможно распознать по одним клиническим симптомам. Заболевание можно легко спутать с лигаментозом, растяжением или разрывом связок, повреждениями менисков и т. д. Различить эти болезни можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.
Таблица 1. Методы, которые используют для диагностики лигаментита
| Метод | Диагностические возможности |
| Рентгенография | Позволяет выявить костные переломы, трещины, кальциноз связок и т. д. Рентгенографию делают всем пациентам с болями в коленном суставе. Цель обследования – исключить тяжелые травмы и серьезные повреждения костей |
| УЗИ | Позволяет уточнить характер патологических изменений в связках. Опытный врач сумеет различить их воспаление, утолщение, обызвествление, дегенеративные изменения, частичные и полные разрывы |
| МРТ | Дает более четкое и подробное изображение, чем УЗИ, но ультразвуковое исследование практически не уступает в информативности магнитно-резонансной томографии |
Не путайте лигментит и лигаментоз. Это разные заболевания. Лигаментозом называют дистрофическое заболевание связок, вызывающее их окостенение в месте крепления к костям. Чаще всего у больных страдают крестообразные связки. Их повреждение приводит к выраженному ограничению подвижности колена.
Методы лечения
В большинстве случаев лигаментит коленного сустава лечат консервативно. Для купирования болевого синдрома пациентам назначают временную иммобилизацию колена, холодные компрессы, физиопроцедуры и препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Чтобы быстрее снять воспаление, больным делают периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Флостерон, Кеналог).
При неэффективности консервативной терапии врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимость операции возникает редко. Когда этого не избежать, больному выполняют лигаментотомию.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Симптомы и эффективное лечение воспаления связок коленного сустава (лигаментит) и лигаментоз
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Связки удерживают кости от смещения и обеспечивают боковую устойчивость колена. Эластичные пары связок, расположенные внутри и снаружи сустава, задают оси движения и являются неотъемлемой частью механизма растяжения, сгибания, разгибания и даже вращения колена.
Физическая пассивность, или наоборот, интенсивная нагрузка на связки, обусловленная продолжительной монотонной работой мышц, резкие движения, чреваты воспалением связок коленного сустава, или лигаментитом.
Факторы и причины развития лигаментита
Хотя нередко причинами лигаментита называют сниженный иммунитет и неблагоприятную экологию, первоочередными «кандидатами» на развитие заболевания остаются спортсмены, чьи коленные суставы подвергаются постоянным физическим перегрузкам. Резкие движения с большой амплитудой сгибания колена, непривычное направление движения, прыжки с не совсем мягким приземлением на жесткое покрытие тренировочного помещения, ушибы, вывихи, удары и растяжения – прямая дорога к микротравмам связок.
Тонкое, ровное волокно боковых связок наиболее часто «надрывается» и растягивается вследствие гиперактивного образа жизни. Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава – результат запредельного объема движений конечности, – ее сгибания-разгибания, скручивания и отведения-приведения голени. Травмирование одной боковой связки увеличивает нагрузку на вторую, из-за чего она также воспаляется.
Наиболее подвержены лигаментиту представители спортивных секций, тренировки в которых сопровождаются прыжками, ускорением и торможением – волейболисты и участники футбольных баталий, лыжники, мастера боксерского ринга и прыгуны.
Вследствие недостаточного кровоснабжения пораженной области восстановление коленных связок требует значительного периода времени и затрудняется из-за постоянных тренировок.
Вторую большую группу риска составляют пожилые люди.
С приходом старости процессы обмена и кровообращения замедляются, а ткани связок теряют эластичность и способность самовосстанавливаться. Накапливающиеся микротравмы расцветают «букетом» дегенеративных изменений, характеризующихся замещением связок хрящевой тканью и их окостенением.
Среди немаловажных факторов, провоцирующих воспаление связок коленного сустава, выделяют системные заболевания (сахарный диабет, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), а также прием глюкокортикоидов.
Почитать об отличиях артроза и артрита можно здесь
Симптомы лигаментита
Симптомы, сопровождающие воспаление связок коленного сустава:
- кровоподтек с образованием гематомы;
- отечность зоны воспаления, сохраняющаяся в течение нескольких дней;
- повышенная температура пораженной области.
Еще один неизбежный спутник лигаментита – «тупая» боль.
Вначале заболевания она проявляется после значительной физической нагрузки. С нарастанием воспалительного процесса боль возникает в покое или имеет постоянный характер.
Дальнейшее воспаление связок коленного сустава сопровождают нарастающие симптомы скованности; колено напряжено, а его полное разгибание становится затруднительным.
Причины и механизм развития лигаментоза
Своеобразным «логическим» продолжением лигаментита можно назвать лигаментоз, и самым частым является лигаментоз крестообразных связок коленного сустава. Данная патология часто имеет хроническую форму и локализуется в месте крепления связок к костям. Регулярные воспаления, вызванные неумеренными спортивными нагрузками, повторяющиеся микротравмы; наличие хронических дегенеративных заболеваний (например, деформирующий остеоартроз коленных суставов), приводят к прорастанию волокнистой хрящевой ткани в слои связочной ткани. Увеличиваясь в объеме, ткани насыщаются солями кальция и со временем окостеневают. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки коленного сустава усложняют стабильное функционирование колена, нарушая его двигательную активность, и приводят к нестабильности коленного сустава, угрожая развитием артроза и даже образованием межпозвоночной грыжи.
Наиболее ярким проявлением лигаментоза связок является боль, – резкая, сопровождающаяся значительным ограничением мобильности колена. В некоторых случаях наблюдается отечность в очаге воспаления.
Диагностика лигаментита и лигаментоза
Один из важных пунктов диагностики лигаментита – осмотр врача.
Опытный специалист, прощупав сустав, без труда определит глубину патологии.
Болезненность в месте крепления связки к надколеннику свидетельствует о ее воспалении. Если же воспаление «затаилось» глубже – в местах примыкания к суставу, – связка отзывается болезненностью при более глубоком надавливании. Отечность, ощущение боли по ее ходу свидетельствует о распространении воспалительного процесса на оболочку связки. При этом отмечается усиление болевых ощущений при надавливании на надколенник и разгибании колена с сопротивлением.
Дифференцированию лигаментита и лигаментоза способствует рентгенологическое обследование. Выполненные в боковой и прямой проекции, рентгеновские снимки помогут выявить усталостные переломы или образование костных наростов внутри связок.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Визуализация дегенеративных изменений возможна при проведении УЗИ. Аппарат с доплеровскими датчиками позволяет диагностировать изменения в тканях и утолщение связок, их разрыв или наоборот, усиленный кровоток на стадии восстановления.
При наличии структурных изменений и в случае нечеткости картины поражений, показано проведение МРТ и КТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать характерное для лигаментита утолщение или выявить зону окостенения.
Особенности лечения разных стадий лигаментита
Изменение режима тренировок, ледяные компрессы и краткосрочный прием симптоматических противовоспалительных средств – эффективное лечение при воспалении связок коленного сустава начальных стадий. Прием ортофена и индометацина, использование противовоспалительных мазей способствует стиханию болевых ощущений и быстрому устранению воспалительного процесса.
Ускоряют восстановление связочной ткани кремы и гели на основе коллагена и глюкозамина. В частности, предназначенный для наружного применения, крем/гель «Коллаген-Ультра», благодаря наличию глюкозамина помогает быстро «обуздать» боль и воспаление, в то время как вторая его составляющая – гидролизат коллагена – восстанавливает соединительную ткань.
А вот к внутрисуставным инъекциям глюкокортикоидов прибегать не стоит, поскольку подобные препараты повышают риск связочной атрофии и ее разрыв.
Воспаление связок коленного сустава предполагает санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение с применением грязей, аппликаций парафина или озокерита.
Консервативное лечение лигаментита может включать полную иммобилизацию конечности сроком на 14 дней. Такого временного промежутка достаточно для полного самовосстановления связок.
Воспалительный процесс, ставший следствием полного разрыва боковой связки, предусматривает хирургическую сухожильную аутопластику. «Расслоившуюся» связку укрепляют при помощи трансплантатов. Иногда результатом операции становится увеличение длины связки, – в этом случае, с целью восстановления стабильности коленного сустава, место прикрепления связок перемещается оперативным путем.
Как лечить лигаментоз
Хроническое воспаление околосуставных тканей «запускает» дегенеративные изменения в связках, – процесс, который невозможно повернуть вспять.
Торможению дегенеративных процессов, сопровождающих лигаментоз крестообразных связок коленного сустава, способствует своевременное лечение воспалительных явлений в мягких тканях колена – краткосрочный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с полной физической пассивностью больного сустава. Вне периода обострения рекомендуется ношение ортопедических фиксаторов при выполнении тяжелой физической работы.
Общая лечебная программа должна быть направлена и на активизацию кровоснабжения коленного сустава и сохранение эластичности мягких тканей, что обеспечивает рационализация режима нагрузок и отдыха.
Быстрому стиханию острой боли способствуют упражнения на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра, включающие:
- потягивание мышц (стретч – упражнения, развивающие гибкость и эластичность мышц);
- махи ногой и разгибание колена с сопротивлением;
- подъем прямой ноги в положении лежа на боку и спине (поочередно);
- степ;
- зажимание мяча коленями.
С того момента, как назойливая боль перестала доставлять беспокойство, ежедневный комплекс упражнений дополняют приседаниями на наклонной поверхности, а для спортсменов – с отягощением.
Эффект излечения достигается не только путем «правильной» физической нагрузки, но и в результате тейпирования – наложения особой спортивной ленты на колено, что позволяет «разгрузить» связку.
Быстрой регенерации связочных тканей и нормализации кровотока способствует физиотерапия. Интенсивное воздействие лазера, миостимуляция и бальнеологические процедуры значительно ускоряют восстановительные процессы связочного аппарата коленного сустава.
Верными спутниками скорейшего выздоровления остаются ЛФК и массаж, выполняемые под пристальным вниманием специалиста.
Не стоит забывать и о рецептах из «зеленой аптеки». Прием настоя из корней девясила ускоряет регенеративные процессы и «подгоняет» кровоток, способствуя заживлению травмированных тканей. Подобное действие оказывают и теплые компрессы из имбирного чая.
Следование этим рекомендациям – не такая уж высокая плата за сохранение здоровья и возможность «отсрочить» тяжелые изменения, требующие оперативного вмешательства. Желаем вам здоровья.
Источник