Лигаментит коленного сустава сроки лечения
Лигаментит – это воспалительное заболевание связок коленного сустава. Им чаще всего страдают пожилые люди, спортсмены и лица, ведущие слишком активный образ жизни. Чаще всего причиной патологии бывают травмы. Иногда лигаментит развивается на фоне других болезней колена (синовит, менисцит, остеоартрит) или системных воспалительных заболеваний.
При лигаментите поражаются боковые и/или крестообразные связки колена. Иногда в воспалительный процесс вовлекается связка надколенника. При повреждении различных структур боль локализуется в разных частях коленного сустава. Это сильно помогает врачам в диагностике.
Диагноз на рентгене.
В большинстве случаев у пациентов выявляют лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Подобная закономерность обусловлена особенностями ее анатомического расположения.
Симптомы и методы диагностики
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Лигаментит проявляется ноющей болью в ноге, которая усиливается при движениях. При воспалении собственной связки надколенника болезненные ощущения локализуются на передней поверхности колена, внутренней боковой – с медиальной стороны, наружной боковой – с латеральной. В случае поражения крестообразных связок боль обычно имеет неопределенную локализацию и диффузный характер.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лигаментит невозможно распознать по одним клиническим симптомам. Заболевание можно легко спутать с лигаментозом, растяжением или разрывом связок, повреждениями менисков и т. д. Различить эти болезни можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.
Таблица 1. Методы, которые используют для диагностики лигаментита
| Метод | Диагностические возможности |
| Рентгенография | Позволяет выявить костные переломы, трещины, кальциноз связок и т. д. Рентгенографию делают всем пациентам с болями в коленном суставе. Цель обследования – исключить тяжелые травмы и серьезные повреждения костей |
| УЗИ | Позволяет уточнить характер патологических изменений в связках. Опытный врач сумеет различить их воспаление, утолщение, обызвествление, дегенеративные изменения, частичные и полные разрывы |
| МРТ | Дает более четкое и подробное изображение, чем УЗИ, но ультразвуковое исследование практически не уступает в информативности магнитно-резонансной томографии |
Не путайте лигментит и лигаментоз. Это разные заболевания. Лигаментозом называют дистрофическое заболевание связок, вызывающее их окостенение в месте крепления к костям. Чаще всего у больных страдают крестообразные связки. Их повреждение приводит к выраженному ограничению подвижности колена.
Методы лечения
В большинстве случаев лигаментит коленного сустава лечат консервативно. Для купирования болевого синдрома пациентам назначают временную иммобилизацию колена, холодные компрессы, физиопроцедуры и препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Чтобы быстрее снять воспаление, больным делают периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Флостерон, Кеналог).
При неэффективности консервативной терапии врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимость операции возникает редко. Когда этого не избежать, больному выполняют лигаментотомию.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Суставные боли – одна из самых частых причин обращения к травматологу- ортопеду. Источником боли может быть не только сустав, но и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки). Лигаментит коленного сустава – это заболевание, проявляющееся воспалением связок.
Связки (ligamenta) –тяжи, входящие в состав укрепляющего аппарата суставов и соединяющие кости между собой. Они располагаются вокруг суставов, давая опору для сочленений.
Коленный сустав укрепляют передняя и задняя крестообразные, по сторонам – наружная и внутренняя коллатеральные связки. Эластичность, упругость, растяжимость связок определяется коллагеновыми и эластиновыми волокнами, входящими в их состав. При хронических воспалениях возможно обызвествление связок (лигаментоз колена).
Классификация МКБ-10
КЛАСС XIII – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99). Раздел МКБ – артропатии (M00-M25). Код заболевания – другие поражения суставов (M20-M25) . M24 – другие специфические поражения суставов. Код 24.26.
Лигаментит коленного сустава — проявления
Виды лигаментита
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:
- Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щёлкающий палец), поперечной и продольной связок запястья (удерживайтель сгибателей), дорсальной связки (удерживатель разгибателей)- болезнь де Кервена;
- Лигаментит стопы, колена.
Стадии лигаментита коленного сустава
В основном течение лигаментита хроническое. Заболевание протекает остро при бруцеллезном лигаментите. Болезнь проявляется повышенной температурой тела, ознобами, увеличением лимфатических узлов, изменениями со стороны нервной систем (головная боль, невриты).
Причины возникновения лигаментита
В развитии заболевания играют роль различные факторы, влияющие на сустав:
- Повышенная нагрузка;
- Гипермобильность сустава;
- Стереотипные движения в суставе вызывающие микротравматизацию связочного аппарата;
- Воспалительные и дегенеративные изменения;
- Инфекционные заболевания (бруцеллёз);
- Травма.
Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава может возникать при поражении вследствие травмы (разрыве связки при чрезмерном отведении или приведении голени).
Лигаментит собственной связки надколенника часто возникает из-за большой функциональной нагрузки, поскольку является связующим звеном между квадрицепсом и голенью, и участвует в разгибании колена.
Симптомы
Симптомы при воспалительном процессе в связочном аппарате колена:
- Болезненность и ограничение движений в пораженной суставе;
- Неустойчивость в коленном суставе и снижение опорной функции нижней конечности;
- «Колено прыгуна» – лигаментит передней связки надколенника. Возникает при механической перегрузке коленного сустава (длительные прыжки на твёрдой поверхности). Часто возникает у профессиональных спортсменов. Проявляется дискомфортом при ходьбе, припухлостью и ограничением сгибания и разгибания в суставе из-за усиления боли.
Симптоматика лигаментита
Диагностика
Одним из факторов эффективности лечения является точность и своевременность диагностики повреждения связочных структур колена, особенно на ранних стадиях. Для достижения этой цели используются:
- Рентгенотерапия – на снимке в начальном периоде болезни нет выраженных изменений, при дальнейшем развитии заболевания появляются участки кальцификации, эрозии костей в местах прикреплениям связок;
- МРТ –нарушения в связочном аппарате проявляются истончением, неровностью связок и наличием участков с изменённой структурой;
- УЗИ–при исследовании хорошо просматриваются повреждения мягких околосуставных структур, наличие включений, жидкости.
Лечение воспаления связок коленного сустава
При лечении лигаментита коленного сустава важное место занимает исключение физических нагрузок на поражённые структуры колена. В остром периоде следует соблюдать покой в поврежденной конечности, использовать лонгет.
При выраженном болевом синдроме хороший эффект даёт локальная терапия глюкокортикоидами (ГК), введение гидрокортизона и системное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При локальном введении ГК возможно одновременное введение анестетиков.
Приём этих препаратов позволяет быстро снять отек, уменьшить боль и способствует быстрому восстановлению поражённых структур. Также используются анальгетики, седативные средства.
Глюкокортикостероидные препараты при патологиях колена
Нетрадиционная медицина
Эффект народных средств недостаточно выражен для снятия воспалительного процесса, но в качестве вспомогательной терапии оказывает благоприятное воздействие (отвар корня девясила внутрь, овсяные хлопья в виде компрессов).
Оперативное лечение
Чаще проводится при травматических поражениях связок. Повреждённый участок иссекают, с последующим ушиванием.
Физиотерапия
После купирования болевого синдрома, в стадии стихания острого процесса применяются:
- Тепло и крио-терапия – лечение теплом или холодом, улучшает местное кровообращение за счёт спазма сосудов;
- Магнитотерапия – воздействие магнитного поля, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, седативный эффект;
- Светолечение – использование видимого инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Используется для лечения воспалительных процессов на ранних стадиях, микротравмы и для подготовки к электрофорезу, ультразвуковой терапии;
- Электрофорез – введение через кожу или слизистые лекарственных веществ, с помощью постоянного тока. Терапия направлена на уменьшение отека, стимуляцию репаративных процессов, рассасывание гематом;
- Фонофорез – повышает эластичность ткани, увеличивает проницаемостью клеток и мембран, способствует более быстрому рассасыванию гематом, экссудатов;
- Бальнеолечение – гидромассаж (подводный и вихревой массаж);
- Гидрокинезотерапия (физические упражнения, выполняемые в воде);
- Тепловое лечение (парафин, озокерит, грязевые аппликации) –стимулирует местное кровообращение, регенерацию, повышение эластичности тканей.
Лигаментит – ЛФК и физиотерапевтические методы лечения патологии
При лечении физиотерапевтическими методами важно учитывать зону воздействия и щадящий подход. При невыполнении этого условия возможно развитие спазмов мышечного и сосудистого характера, перевозбуждение ЦНС и вследствие этого нарушение состояния больного.
Лечебная физкультура
Для улучшения состояния больного выполняются упражнения общего (для улучшения физической формы, психического состояния больного) и
специального (локального) характера. Пассивные, затем активные движения в пораженной конечности. Упражнения поддерживают эластичность связочно-мышечного аппарата, улучшают питание тканей. При выполнении комплекса ЛФК достигается адаптация больного к физическим разгрузкам и восстановление трудоспособности.
Своевременное лечение лигаментита коленного сустава позволяет остановить патологию и не допустить развитие тяжелых осложнений. Но назначать лечение должен только врач.
Источник
Лигаментитом называют поражение связок, которое проявляется воспалением и отечностью. Сопровождается дискомфортом и болью в области пораженного сухожилия. Возникает впоследствии травмы либо инфекционного заболевания. В результате снижается трудоспособность и подвижность сустава.
Лигаментит сустава
Причины
Множество факторов может повлиять на развитие лигаментита, а именно:
- перенесенная травма и ее последствия;
- инфекционный процесс в мягких тканях;
- постоянная систематическая нагрузка на кисти рук, пальцы;
- сильное и длительное сжатие предметов большим и указательным пальцами;
- сахарный диабет;
- артрит;
- подагра.
Лигаментит боковых связок
Молодые люди и профессиональные спортсмены, ведущий активный образ жизни, часто страдают воспалением боковых связок колена. Причиной травм становится полный либо частичный разрыв волокон соединения, из которых состоит сама связка.
Заболевание диагностируется с помощью результатов УЗД. На снимках видны участки повреждений и надрывов. Сильно поврежденные волокна теряют свои контуры, их эхогенность снижается, видна лишь одна точка сочленения с костью, которая удалена от участка травмы.
Симптомы
В зависимости от места локализации болезненных ощущений заболевание поражает коленный, локтевой, голеностопный суставы, связки кисти рук, пальцы и другие области.
Симптомы проявляются:
- болезненностью при движении в зоне пораженного сухожилия;
- гиперчувствительностью;
- снижением суставной подвижности;
- онемением пальцев;
- отечностью над суставом.
Отек колена
Важно! Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика
Осмотр пациента специалистом – важный этап диагностики заболевания.
Опытный врач сразу же определит серьезность, осмотрев и прощупав участок.
Боль в точке крепления связок к надколеннику говорит о воспалительном процессе. Бывает так, что воспаление как бы затаилось. В таком случае нужно сильнее надавить. Отек и болевой синдром указывают на распространение травмы.
Лигаментит коленного сустава определяют рентгенологическим обследованием. Снимки выполняются в прямой и поперечной проекции. Они показывают наличие переломов или костные наросты внутри связки.
УЗИ помогает диагностировать лигаментит латеральной боковой связки коленного сустава. Прибор, который имеет доплеровские датчики, позволяет визуализировать дегенеративные изменения в суставе, определить связочный разрыв.
Когда УЗИ не дает четких результатов, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографии. КТ и МРТ визуализируют утолщения и участки наращивания костной ткани в суставе.
Лечение
На начальных стадиях заболевания эффективно изменить режим тренировок, прикладывать компрессы со льдом на травмированное место, применять гели, в составе которых есть глюкозамин.
Гель с глюкозамином
Важным фактором восстановления является ограничение движений на начальном этапе заболевания. При возможности старайтесь максимально разгрузить травмированный сустав во время ходьбы.
Врачи советуют больше отдыхать, так как покой уменьшает отечность и позволяет в кратчайшие сроки залечить полученную травму. В таких случаях можно приложить лед к больному месту. Холод сузит кровеносные сосуды и уменьшит покраснение.
Для сохранения сустава в стабильном состоянии используют бандаж, так называемую повязку из эластичного бинта.
Чтобы уменьшить припухлость во время отдыха, необходимо поднять колено чуть выше уровня сердца. Через пару дней можно приступать к разминочным движениям, понемногу увеличивая степень сложности упражнений.
Терапию стоит начинать с устранения причин заболевания, снимая воспаление и восстанавливая утраченные функции. Лечение заключается во введении средства, которое способно снимать болевой синдром и регенерировать ткань.
Сняв воспаление, рекомендуют физиопроцедуры, например:
- озокеритотерапию;
- аппликации из грязи и парафина;
- остеопатию.
Обратите внимание! В подобных случаях противопоказан массаж.
Для наружного применения врач выписывает мазь, содержащую нестероидные противовоспалительные компоненты. Существует вероятность, что врач назначит костыли, чтобы пациент не чувствовал боль при ходьбе.
Повреждение связок
Контактные виды спорта провоцируют повреждение связок. Наиболее распространенная травма – разрыв связок голени, возникающий из-за чрезмерного поворота стопы в сторону. Колени также часто подвергаются опасности. Сустав колена состоит из четырех основных связок:
- латеральной коллатеральной (наружной боковой);
- медиальной коллатеральной (внутренней боковой);
- передней крестообразной;
- задней крестообразной.
Удерживание колена при движении в сторону осуществляется за счет внутренней и наружной боковой связок коленного сустава. Стабильность движений назад и вперед обеспечивается крестообразными связками.
Чаще остальных разрыву пучка связок подвержены люди преклонного возраста. Иногда в момент травмы можно даже услышать треск. Человек испытывает сильную боль. В течение 5 минут опухает колено. Если подобное повреждение не лечить, колено останется в нестабильном состоянии. В дальнейшем сустав будет как бы «подламываться», особенно при нагрузках, тем самым осложняя жизнь. В таких случаях целесообразно провести операцию, чтобы устранить повреждение.
Если разрыв крестообразной связки случается у ребенка, то она отделяется вместе с куском кости от берцовой кости и сама остается неповрежденной.
Довольно часто травмируется собственная связка надколенника, которая вместе с мышцами бедра выполняет функцию разгибателя правой и левой ноги в колене. Подобная травма чаще встречается у бегунов и прыгунов.
Симптомы такого повреждения характеризуются:
- кровоизлиянием;
- повышенной чувствительностью в области колена;
- мышечными судорогами;
- смещением надколенника вверх за счет нарушенного крепления к кости;
- невозможностью разогнуть ногу.
Профилактика
Следующие правила помогут избежать или снизить риск разрыва связок.
Рекомендуют:
- использовать защитную экипировку, которая предназначена для конкретных видов спорта;
- носить удобную обувь на тренировке;
- выполнять специальные упражнения для укрепления мышц ног;
- любую нагрузку на сустав наращивать поэтапно, прислушиваясь к опытным тренерам.
Небольшое заключение
Согласно Международной классификации болезней (МКБ), артриты имеют код от М00 до М99, например периартрит – М77, кальцифицирующий тендинит – М65. Благодаря подобной нумерации ведение документов становится более удобным.
Источник
Лигаментит коленного сустава представляет собой воспаление в связочном аппарате колена в ответ на травму с возникновением кровоизлияния в суставную полость. Процесс чаще носит хронический характер. Термин «лигаментит» происходит от латинского ligamenta (связка) и означает воспалительный процесс в связках организма.
Какие связки могут быть поражены?
Различают следующие связки коленного сустава:
- Передняя крестообразная связка – стабилизирует коленный сустав, не позволяя колену выдвигаться вперед.
- Задняя крестообразная связка – фиксирует колено от движения назад.
- Боковые (внутренняя и наружная) связки – задают основную ось движения колена, «обхватывая» суставную капсулу с боковых сторон.
- Поперечная связка – стабильно соединяет мениски спереди.
- Собственная связка надколенника – принимает участие в процессе разгибания сустава.
При лигаментите чаще страдают крестообразные и боковые связки.
Для справки! Связки колена плохо снабжаются кровью. Этот факт в сочетании с большой площадью и разнообразным функционалом коленного сустава приводит к длительной регенерации связок после травмы.
Этиология
К группам риска относятся несколько категорий людей, прежде всего – спортсмены. Основной повреждающий фактор – длительные монотонные, но при этом сильные физические нагрузки. Развитию воспаления способствует резкое максимальное сгибание колена, скручивание, приведение-отведение голени – то есть разнообразная двигательная палитра.
Возрастные изменения в суставном аппарате приводят к уязвимости связок за счет потери ими эластичности, изменения состава синовиальной жидкости. Ухудшение кровоснабжения суставов в старческом возрасте препятствует быстрому восстановлению связок даже после незначительных травм. Хронические заболевания, которые появляются почти у каждого пенсионера, оказывают дополнительное негативное влияние на связочный аппарат.
Особенно опасно соседство лигаментита с такими болезнями:
- сахарным диабетом;
- ревматоидным артритом;
- подагрой.
К основным причинам возникновения лигаментита коленного сустава относят следующие:
- Повреждение колена в результате травм, которые бывают застарелыми и свежими, мелкими и обширными.
- При травме могут произойти частичные разрывы (растяжение).
- Неполный разрыв, при максимально неблагоприятном исходе – полный разрыв связки.
- Страдают также хрящи, мениски. Если повреждена одна из боковых связок колена, то другая берет на себя ее функцию, что приводит к развитию воспаления и в последней.
- Инфекции – когда лигаментит, как правило, носит острый характер.
- Гиподинамия.
Повышенные физические нагрузки на колено – один из решающих факторов, голень вследствие спортивных упражнений или профессиональной деятельности подвергается разрушению.
Симптоматика
На приеме у врача пациент с лигаментитом коленного сустава может предъявлять следующие жалобы:
- Острая боль в колене. Сначала боль возникает при нагрузке, затем – в покое, приобретая «тупой» характер.
- Если воспалена связка надколенника, то боль локализуется в месте крепления связки, чаще в нижней части.
- Повреждение глубоких слоев связки воспалительным процессом обусловливает возникновение боли только при глубоком надавливании на сустав.
- Отечность поврежденного места.
- Гипертермия над суставом.
- Ограниченность в движениях.
При прогрессировании воспалительного процесса связочная ткань постепенно замещается хрящевой тканью, сопровождаясь дегенеративно-дистрофическими изменениями. Развивается лигаментоз, являющийся логическим продолжением лигаментита. В некоторых источниках эти два состояния даже приравнивают, поскольку симптомы и жалобы пациента при том и другом состоянии похожи.
Различия в морфологических изменениях: воспаление ткани с обратимостью процесса при лигаментите и необратимость при патологическом превращении ткани связки в хрящ при лигаментозе.
Важно! При лигаментозе измененные связки пропитываются солями кальция и «окостеневают».
Подвижность сустава при этом резко ограничена уже не столько из-за болевого синдрома, сколько из-за морфологических изменений.
Диагностика
Окончательный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных врачебного осмотра и инструментальных методов исследования:
- Рентгенография в двух проекциях (выявит старые переломы, участки окостенения связочной ткани).
- Пункция сустава.
- Артроскопия.
- МРТ (обнаружит утолщение поврежденной связки).
- УЗИ – особенно информативно для обследования связки надколенника, поскольку она располагается близко к коже. Дегенерация и ухудшение кровотока – эти факты может выявить УЗИ надколенника.
При проведении магнитно-резонансной томографии могут наблюдаться участки окостенения, кальцинаты в связочной ткани. Это говорит о том, что лигаментит уже переходит в стадию лигаментоза.
Также рекомендуется прочесть другую статью про остеофиты.
Лечение
Предпринимаемые меры лечения в первую очередь направлены на обеспечение полнейшего покоя для пострадавшего сустава. Любые занятия спортом, профессиональную деятельность, связанную с постоянной травматизацией колена, необходимо исключить. Если ситуация складывается таким образом, что невозможно остановить спортивные тренировки (период ответственных профессиональных соревнований) – нужно максимально снизить нагрузку и при любых травмах сразу проводить курс лечения.
Медикаментозная терапия
Носит симптоматический характер, позволяя уменьшить болевые ощущения приемом нестероидных противовоспалительных средств. В полость сустава вводится гидрокортизон.
Физиопроцедуры
Если врач установил диагноз лигаментоз, то целесообразным будет проведение физиотерапевтических процедур:
- лазерное облучение поврежденного сустава;
- грязелечение;
- миостимуляция;
- озокеритовые обертывания.
Успешно проведенное физиолечение позволяет ускорить восстановление функциональности колена за счет улучшения кровотока, частичного восстановления показателей связочной ткани.
Упражнения
Лечебная гимнастика проводится, в том числе на специальных тренажерах. Возможно применение следующих упражнений в домашних условиях:
- круговые движения стопой;
- захват пальцами ног мелких предметов на полу;
- сгибание стопы;
- сгибание-разгибание коленей с одновременным скольжением ступней по поверхности пола в положении лежа.
Хороший эффект в лечении лигаментита дают индивидуально подобранные комплексы на эллипсоидных тренажерах.
Народные средства
Варианты компрессов:
- Заваренные кипятком овсяные хлопья (3 столовые ложки) в виде кашицы нанести на кожу над пораженным суставом, накрыть повязкой и одеялом на полчаса.
- Теплые парафиновые компрессы выдерживают на области сустава полчаса.
Средства народной медицины носят вспомогательный и симптоматический характер, снижая болезненные ощущения в области сустава.
Хирургическое лечение
Если сустав пострадал в результате травмы, то при неполном разрыве сустав обезболивают, а на конечность накладывают шину. При неэффективности консервативных методов лечения проводится операция. Она заключается в иссечении поврежденной ткани (лигаментотомия). Полностью разорвавшуюся лигаменту заменяют трансплантатом.
Про контрактуру сустава читайте в другой статье.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на установление баланса разумных нагрузок, отдыха и здорового образа жизни. Заключаются они в следующем:
- отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
- правильное питание;
- регулярные прогулки;
- спорт – под контролем профессионала, с гармоничным возрастанием нагрузки.
Стоит прислушиваться к своему организму, чтобы в случае чего сразу обнаружить признаки заболевания.
Источник