Лигаментит боковых связок коленного сустава лечение
Лигаментит – это воспалительное заболевание связок коленного сустава. Им чаще всего страдают пожилые люди, спортсмены и лица, ведущие слишком активный образ жизни. Чаще всего причиной патологии бывают травмы. Иногда лигаментит развивается на фоне других болезней колена (синовит, менисцит, остеоартрит) или системных воспалительных заболеваний.
При лигаментите поражаются боковые и/или крестообразные связки колена. Иногда в воспалительный процесс вовлекается связка надколенника. При повреждении различных структур боль локализуется в разных частях коленного сустава. Это сильно помогает врачам в диагностике.
Диагноз на рентгене.
В большинстве случаев у пациентов выявляют лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Подобная закономерность обусловлена особенностями ее анатомического расположения.
Симптомы и методы диагностики
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Лигаментит проявляется ноющей болью в ноге, которая усиливается при движениях. При воспалении собственной связки надколенника болезненные ощущения локализуются на передней поверхности колена, внутренней боковой – с медиальной стороны, наружной боковой – с латеральной. В случае поражения крестообразных связок боль обычно имеет неопределенную локализацию и диффузный характер.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лигаментит невозможно распознать по одним клиническим симптомам. Заболевание можно легко спутать с лигаментозом, растяжением или разрывом связок, повреждениями менисков и т. д. Различить эти болезни можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.
Таблица 1. Методы, которые используют для диагностики лигаментита
| Метод | Диагностические возможности |
| Рентгенография | Позволяет выявить костные переломы, трещины, кальциноз связок и т. д. Рентгенографию делают всем пациентам с болями в коленном суставе. Цель обследования – исключить тяжелые травмы и серьезные повреждения костей |
| УЗИ | Позволяет уточнить характер патологических изменений в связках. Опытный врач сумеет различить их воспаление, утолщение, обызвествление, дегенеративные изменения, частичные и полные разрывы |
| МРТ | Дает более четкое и подробное изображение, чем УЗИ, но ультразвуковое исследование практически не уступает в информативности магнитно-резонансной томографии |
Не путайте лигментит и лигаментоз. Это разные заболевания. Лигаментозом называют дистрофическое заболевание связок, вызывающее их окостенение в месте крепления к костям. Чаще всего у больных страдают крестообразные связки. Их повреждение приводит к выраженному ограничению подвижности колена.
Методы лечения
В большинстве случаев лигаментит коленного сустава лечат консервативно. Для купирования болевого синдрома пациентам назначают временную иммобилизацию колена, холодные компрессы, физиопроцедуры и препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Чтобы быстрее снять воспаление, больным делают периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Флостерон, Кеналог).
При неэффективности консервативной терапии врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимость операции возникает редко. Когда этого не избежать, больному выполняют лигаментотомию.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Суставные боли – одна из самых частых причин обращения к травматологу- ортопеду. Источником боли может быть не только сустав, но и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки). Лигаментит коленного сустава – это заболевание, проявляющееся воспалением связок.
Связки (ligamenta) –тяжи, входящие в состав укрепляющего аппарата суставов и соединяющие кости между собой. Они располагаются вокруг суставов, давая опору для сочленений.
Коленный сустав укрепляют передняя и задняя крестообразные, по сторонам – наружная и внутренняя коллатеральные связки. Эластичность, упругость, растяжимость связок определяется коллагеновыми и эластиновыми волокнами, входящими в их состав. При хронических воспалениях возможно обызвествление связок (лигаментоз колена).
Классификация МКБ-10
КЛАСС XIII – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99). Раздел МКБ – артропатии (M00-M25). Код заболевания – другие поражения суставов (M20-M25) . M24 – другие специфические поражения суставов. Код 24.26.
Лигаментит коленного сустава — проявления
Виды лигаментита
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:
- Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щёлкающий палец), поперечной и продольной связок запястья (удерживайтель сгибателей), дорсальной связки (удерживатель разгибателей)- болезнь де Кервена;
- Лигаментит стопы, колена.
Стадии лигаментита коленного сустава
В основном течение лигаментита хроническое. Заболевание протекает остро при бруцеллезном лигаментите. Болезнь проявляется повышенной температурой тела, ознобами, увеличением лимфатических узлов, изменениями со стороны нервной систем (головная боль, невриты).
Причины возникновения лигаментита
В развитии заболевания играют роль различные факторы, влияющие на сустав:
- Повышенная нагрузка;
- Гипермобильность сустава;
- Стереотипные движения в суставе вызывающие микротравматизацию связочного аппарата;
- Воспалительные и дегенеративные изменения;
- Инфекционные заболевания (бруцеллёз);
- Травма.
Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава может возникать при поражении вследствие травмы (разрыве связки при чрезмерном отведении или приведении голени).
Лигаментит собственной связки надколенника часто возникает из-за большой функциональной нагрузки, поскольку является связующим звеном между квадрицепсом и голенью, и участвует в разгибании колена.
Симптомы
Симптомы при воспалительном процессе в связочном аппарате колена:
- Болезненность и ограничение движений в пораженной суставе;
- Неустойчивость в коленном суставе и снижение опорной функции нижней конечности;
- «Колено прыгуна» – лигаментит передней связки надколенника. Возникает при механической перегрузке коленного сустава (длительные прыжки на твёрдой поверхности). Часто возникает у профессиональных спортсменов. Проявляется дискомфортом при ходьбе, припухлостью и ограничением сгибания и разгибания в суставе из-за усиления боли.
Симптоматика лигаментита
Диагностика
Одним из факторов эффективности лечения является точность и своевременность диагностики повреждения связочных структур колена, особенно на ранних стадиях. Для достижения этой цели используются:
- Рентгенотерапия – на снимке в начальном периоде болезни нет выраженных изменений, при дальнейшем развитии заболевания появляются участки кальцификации, эрозии костей в местах прикреплениям связок;
- МРТ –нарушения в связочном аппарате проявляются истончением, неровностью связок и наличием участков с изменённой структурой;
- УЗИ–при исследовании хорошо просматриваются повреждения мягких околосуставных структур, наличие включений, жидкости.
Лечение воспаления связок коленного сустава
При лечении лигаментита коленного сустава важное место занимает исключение физических нагрузок на поражённые структуры колена. В остром периоде следует соблюдать покой в поврежденной конечности, использовать лонгет.
При выраженном болевом синдроме хороший эффект даёт локальная терапия глюкокортикоидами (ГК), введение гидрокортизона и системное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При локальном введении ГК возможно одновременное введение анестетиков.
Приём этих препаратов позволяет быстро снять отек, уменьшить боль и способствует быстрому восстановлению поражённых структур. Также используются анальгетики, седативные средства.
Глюкокортикостероидные препараты при патологиях колена
Нетрадиционная медицина
Эффект народных средств недостаточно выражен для снятия воспалительного процесса, но в качестве вспомогательной терапии оказывает благоприятное воздействие (отвар корня девясила внутрь, овсяные хлопья в виде компрессов).
Оперативное лечение
Чаще проводится при травматических поражениях связок. Повреждённый участок иссекают, с последующим ушиванием.
Физиотерапия
После купирования болевого синдрома, в стадии стихания острого процесса применяются:
- Тепло и крио-терапия – лечение теплом или холодом, улучшает местное кровообращение за счёт спазма сосудов;
- Магнитотерапия – воздействие магнитного поля, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, седативный эффект;
- Светолечение – использование видимого инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Используется для лечения воспалительных процессов на ранних стадиях, микротравмы и для подготовки к электрофорезу, ультразвуковой терапии;
- Электрофорез – введение через кожу или слизистые лекарственных веществ, с помощью постоянного тока. Терапия направлена на уменьшение отека, стимуляцию репаративных процессов, рассасывание гематом;
- Фонофорез – повышает эластичность ткани, увеличивает проницаемостью клеток и мембран, способствует более быстрому рассасыванию гематом, экссудатов;
- Бальнеолечение – гидромассаж (подводный и вихревой массаж);
- Гидрокинезотерапия (физические упражнения, выполняемые в воде);
- Тепловое лечение (парафин, озокерит, грязевые аппликации) –стимулирует местное кровообращение, регенерацию, повышение эластичности тканей.
Лигаментит – ЛФК и физиотерапевтические методы лечения патологии
При лечении физиотерапевтическими методами важно учитывать зону воздействия и щадящий подход. При невыполнении этого условия возможно развитие спазмов мышечного и сосудистого характера, перевозбуждение ЦНС и вследствие этого нарушение состояния больного.
Лечебная физкультура
Для улучшения состояния больного выполняются упражнения общего (для улучшения физической формы, психического состояния больного) и
специального (локального) характера. Пассивные, затем активные движения в пораженной конечности. Упражнения поддерживают эластичность связочно-мышечного аппарата, улучшают питание тканей. При выполнении комплекса ЛФК достигается адаптация больного к физическим разгрузкам и восстановление трудоспособности.
Своевременное лечение лигаментита коленного сустава позволяет остановить патологию и не допустить развитие тяжелых осложнений. Но назначать лечение должен только врач.
Источник
Лигаментит боковых связок коленного сустава – распространенная проблема у спортсменов. Это не повод, чтобы не попасть в армию. На самом деле у болезни даже нет специфического кода по МКБ 10, и поиск необходимо осуществлять среди других поражений связок в категории М23. Но это не значит, что лигаментит не нужно вылечить. Патологию вызывает воспаление. Если его не убрать, то пострадают все связки, что закончится полной иммобилизацией колена и инвалидностью.
Причины развития болезни
Лигаментит связок коленного сустава
Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава, как и наружной, обычно развивается у людей, ведущих активный образ жизни. Страдают также передняя и задняя крестовидные связки, а еще ткани, закрепляющие надколенник. Вся система, обеспечивающая подвижность колена работает по принципу компенсации. Достаточно немного повредить одну связку, чтобы другие тут же переняли на себя нагрузку. Та же ситуация возникает при травмах стопы. Соответственно, существуют 3 причины развития патологии:
- Спортивные травмы. Ушибы и другие повреждения, оставляющие микротравмы связок постепенно вызывают компенсационную нагрузку на весь аппарат. Если пренебречь лечением, со временем ткани воспаляются, и развивается посттравматический лигаментит.
- Болезни. Сахарный диабет, артрит и ряд других патологий приводят к тому, что ухудшается здоровье колена. Также нарушается метаболизм и к клеткам сустава поступает меньше полезных веществ, осложняя регенерацию тканей после любых травм. Также возможно развитие лигаментита при наличии воспалительной реакции в бурсах и хрящах, распространившейся на все колено. Лечение глюкокортикоидами только усугубляет проблему, провоцируя атрофию связочного аппарата.
- Возраст. Со временем здоровье ослабевает и человек чувствует последствия травм, полученных на протяжении жизни. Достаточно ребенком серьезно повредить голеностопный сустав, чтобы к старости колено не выдержало увеличившейся нагрузки и воспалилось.
Если не долечить лигаментит сразу, то повреждения будут накапливаться. Со временем болезнь перейдет в хроническую форму.
Симптоматика патологии
Опухоль при гемартрозе колена
Лигаментит медиальной коллатеральной связки, как и крестообразных, и других, находящихся в колене развивается постепенно. Первый симптом, который ощущает человек – это боль. Вначале появляются неприятные ощущения при нагрузке на колено. Постепенно боль начинает сопровождать человека при каждом движении ногой. А со временем она не проходит и при полном покое. Но это не единственное проявление заболевания:
- При травме колена в пораженной области развивается гематома. Это лучший сигнал к тому, чтобы обратиться за помощью и начать лечиться как можно раньше.
- Воспаление. Сустав краснеет и опухает. Также воспалительная реакция сопровождается повышением температуры. Это происходит из-за увеличения притока крови к пораженному участку. Так организм пытается ускорить выздоровление.
- Снижение подвижности. Опухшее колено может хуже двигаться. Сгибание и обратное движение будут производиться не полностью, сопровождаясь усиливающейся болью при растяжении воспаленной связки.
Со временем, если не провести терапию до логического завершения, обеспечив полное выздоровление колена, патология перетекает в хроническую форму. Периодически будут случаться обострения, когда двигать ногой будет очень больно. Но это не главное.
Из-за хронического воспаления связка перестанет получать полноценное питание. Постепенно хрящевая ткань, к которой она крепится, начнет прорастать в ее ткани. Так связка будет понемногу терять свою эластичность и подвижность. Так развивается главное осложнение лигаментита – лигаментоз.
Деформация и атрофические процессы будут не только причинять сильную боль. Преображение тканей приведет в результате к полной потери подвижности сустава. При этом лигаментоз практически не поддается медикаментозной терапии. Как результат, человеку, который решил не следовать советам врача, придется усиленно заниматься лечебной физкультурой или ложиться на хирургическую операцию.
Диагностика лигаментита
Рентген для установления факта наличия костных новообразований
Чаще всего врачу достаточно прощупать колено, чтобы определить, какие ткани воспалились. При лигаментите собственной связки надколенника это сделать проще всего, так как она расположена снаружи. Поражение тканей, расположенных внутри сустава может потребовать дополнительной диагностики аппаратными методами:
- Рентгенологическое обследование. На снимке врач сможет рассмотреть последствия переломов и установить факт наличия костных новообразований, которые могут провоцировать воспаление.
- УЗИ. Ультразвук помогает определить наличие утолщенных участков связок. Также на экране специалист легко увидит место разрыва и даже усиление кровотока, характерное для воспалительной реакции.
- МРТ и КТ. Томография позволяет визуализировать утолщение воспаленных связок. Также это незаменимый аппарат для диагностики развития лигаментоза, точно показывающий окостеневшую часть связок.
После того, как врач соберет всю необходимую информацию, будет назначено соответствующее лечение болезни.
Методы восстановления связок
Массаж колена для восстановления связок
Лигаментит коленного сустава лечится целым комплексом процедур. Использование только одного метода не принесет пользы, помогая только снизить интенсивность болевых ощущений и других симптомов. Поэтому желательно полностью следовать рекомендациям врача:
- Ускорить регенерацию. Организму требуется 14 суток на восстановление связки. На это время колено желательно полностью иммобилизовать.
- Пользоваться медикаментами. Лечение воспалительного процесса требует приема таблеток, снимающих болевые симптомы. Также врач может назначить укрепляющие витаминные комплексы, содержащие коллаген и другие компоненты, необходимые для процесса регенерации. Не менее важно пользоваться мазями, чтобы ускорить терапию сустава.
- Санаторное лечение. Хронический лигаментит требует полноценной терапии в условиях полустационара. В этом случае будет назначены аппаратные методы лечения, обертывания, массажи и аппликации.
- Лечебная физкультура. ЛФК особенно эффективна при лигаментозе, позволяя тормозить патологию. Тренировки рассчитаны на снижение нагрузки на связочный аппарат. При этом стимулируется нормализация кровообращения. Также ряд упражнений будет направлен на растягивание пораженной связки и борьбу с атрофией мышц, часто сопровождающую длительную неподвижность сустава.
- Хирургическая операция. Наиболее радикальный метод борьбы с расслоением и окостенением связок предполагает их удаление и замену. Также возможно простое укрепление тканей. Обычно при этом связки удлиняются, и их приходится закреплять дальше, чтобы гарантировать правильную фиксацию хрящей, препятствуя вывихам.
Также лечебные процедуры можно дополнять использованием методов и средств народной медицины. Травяные компрессы и прием целебных отваров может ускорить восстановление организма. Но перед тем, как заниматься самолечением, лучше проконсультироваться с врачом.
Источник