Лфк при вальгусной деформации коленных суставов и стоп

Врачи уверяют, что именно упражнения являются лучшей вариацией лечения вальгусной деформации у детей. И чем раньше назначить лечебную физкультуру – тем лучше результат терапии будет. Как выполняется вся эта гимнастика?

Вальгусная деформация является следствием неправильного развития опорно-двигательного аппарата. Медикаментозное лечение в этом плане малоэффективно, а вот лечебная физкультура в сочетании с массажем – весьма полезны. Главная задача, что стоит перед родителями и врачами – восстановить первичный мышечный тонус в области поясницы, ягодиц, внутренней стороны ножек, а также предотвратить дальнейший разрыв медиального диска.

Как упражнения помогают бороться с вальгусной деформацией?

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации – это возможность укрепить мышечную систему, которая поддерживает кости, суставы и хрящи в нормальном своем положении при нагрузке. Если их тонус слабый – происходят разрывы МКС, медиального меникса, нарушается угол соединения коленного сустава, а за всем этим меняется номинальная позиция ног – они заваливается внутренней частью, тогда как пятки поворачиваются чуть выше. При этом меняется плоскость соприкосновения подошвы, развивается хроническое плоскостопие. Но противодействовать всему этому не сложно.

Если речь идет о маленьком ребенке до 1-1,5 года, то для него вместо гимнастики отлично подойдет лечебный массаж. Выполняется он по аналогии с физкультурой, но в данном случае ему помогает врач или родитель. Подобная гимнастика при плосковальгусной стопе у детей позволяет всего за 20-25 процедур по 20 минут значительно снизить искривление, восстановить первичный тонус мышечной структуры ног, предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Однако если и применять ЛФК при вальгусной деформации ног у детей, то необходимо это делать постоянно и беспрерывно по графику, составленном ортопедом. Даже несколько пропущенных сеансов приведут к тому, что разрыв медиального меникса увеличится. При чем в дальнейшем лечение будет более сложным, так как суставы вместе с сумчатой основной могут изменить свою форму и частично минерализоваться.

Классические упражнения от 1,5 лет и старше

Врачи рекомендуют лфк при вальгусной деформации ног у детей проводить босиком или тонких носочках – это дополнительно стимулирует усиление кровотока в нижних конечностях, благодаря которому увеличивается транспортировка полезных микроэлементов в область суставной сумки.

Самое простое и эффективное – это ходьба на наружном ребре подошвы. Эдакая вариация «медвежьей» походки. Если сложно выдерживать такое положение ног – можно помочь в этом, придерживая руками. Не стоит бояться – ему от этого больно не будет. Не обязательно даже делать шаги. Главное – зафиксировать положение и создать не большую нагрузку на подошву. Для упрощения упражнения можно и вовсе воспользоваться двухскатной ребристой доской и просто на ней фиксировать положение. Желательно без поддержек за подмышки.

Не менее эффективна ходьба по рельефной поверхности.

Такие упражнения при вальгусной деформации стопы у детей также весьма эффективны против плоскостопия (в том числе и в качестве профилактики). Но опять же – он должен все делать без поддержки, создавая кратковременную высокую нагрузку на свои ножки.

Отличная гимнастика при вальгусной деформации – поднятие мелких предметов. Выполнять все это можно в любой удобной для ребенка позиции (сидя или стоя). В качестве таких предметов могут выступать платочки, части конструктора Лего или просто ручка с карандашом. Все это в сумме значительно улучшает моторику пальцев, развивает ловкость движения и тем самым восстанавливает позицию суставов (в том числе и фаланги, предотвращая появление твердой косточки).

И нельзя не упомянуть о приседании с сохранением позиции подошвы. При этом они не должны отрываться от ровной поверхности и находится параллельно друг другу. Ножки малыша желательно поддерживать, прижимая ступню. Кто-то ещё при этом может поддержать его за руки или подмышки, тем самым регулируя нагрузку. В первые дни использования ЛФК достаточно всего несколько подобных приседаний в сутки (2-5 раз). Чуть позже количество увеличивается на усмотрение лечащего врача.

Гимнастика для самых маленьких

Искривленное положение ног чаще всего происходит в период, когда малыш начинает пытаться ходить самостоятельно или даже с упором на что-то. Мышцы при этом недостаточно развиты и не могут нормально поддерживать упор суставов, что и завершается искривлением. Именно по этой причине врачи рекомендуют ограничивать время ходьбы малыша на ранних этапах (до 12 месяцев) или выполнять это с поддержкой за подмышки, руки.

Тем не менее, если по каким-то причинам родители недосмотрели за малышом и врач утверждает, что у него признаки вальгусового деформирования – следует незамедлительно воспользоваться массажной терапией для предотвращения дальнейшего искривления и восстановления нормальной позиции суставов. Чем раньше этим заняться – тем проще устранить признаки заболевания.

Простейший способ борьбы – зажать между подушечками пальцев какую-нибудь игрушку и в этой позиции поднимать ноги в позу «березка». Естественно, что при этом малыша нужно поддерживать. С течением времени массу и размер игрушки можно увеличить до небольшого мячика.

Должное внимание необходимо уделять и гимнастике поясницы. Именно из-за недоразвитости здешней мышечной структуры и наступает первичная деформация. Происходит неправильное распределение нагрузки веса тела у ребеночка, искривляется позвоночник, от чего ноги в области коленных суставов заваливаются внутрь. Массаж поясницы подразумевает массирование данной области ладонями, а также проведение наклонов, подтягивании бедер. Можно взять брать ножки под бедрами и просто приподнимать над ровной поверхностью. У малыша в этот момент упор идет на руки, спину и область груди.

Не менее эффективны упражнения при плосковальгусной стопе у детей со сгибанием подошвы ног. Необходимо делать нагрузку именно на подошву, тем самым тренируя суставную часть фаланг. Аналогичным методом устраняется и искривление, но только если нет выступающей косточки (это говорит о наличии кальцинированного участка хряща, что массажем устранить не представляется возможным).

Упражнения для школьного возраста

При длительной при вальгусной установке добиться восстановления нормальной формы достаточно сложно. Если допустить, что малыш уже идет в школу с подозрением на искривление, то потребуется длительная реабилитация. Можно использовать фиксаторы, но это уже кардинальный метод лечения. Гораздо проще воспользоваться следующими упражнениями:

• Исходная позиция – сидя. Правая нога кладется на левую коленку. Ладонями придерживается нога возле линии фаланг и не сильно тянется вверх. Такую позу необходимо фиксировать на 2-3 минуты, после чего ноги меняются (левая ножка на правую коленку).
• Исходная поза – сидя. Под ножки кладется мячик или цилиндрический валик (такие даже продаются в аптеках) и катается по полу. При этом пятки необходимо держать вместе, а пальцы – развести в стороны. Оптимальный размер мяча – до 15 сантиметров в диаметре.
• Очень эффективно упражнения при вальгусе у детей с резинкой между большими пальцами на каждой из ног. Пятки нужно держать вместе. Теперь нужно растягивать резинку, фиксируя амплитуду на несколько секунд. Оптимальная нагрузка – с 25 раз и более (повышая количество растягиваний ежедневно).
• При неправильной установке стоп эффективны приседания и подъемы в позе «по-турецки». Ноги при этом перекрещены, основной упор делается на наружную часть подошвы. Изначально можно помогать себе упором на стул или табурет;
• Для устранения искривления большого пальца стопы можно практиковать ходьбу с перекатом. Это не только тренирует суставную часть фаланг, но и предотвращает плоскостопие.
• Позиция – сидя. Пятки – вместе. Теперь при помощи пальцев ножки передвигаются вперед и назад, по типу гусеницы. В первые дни после этого упражнения для стоп при вальгусной деформации может ощущаться дискомфорт и даже боль – это нормальное явление.

Ещё нужно определить понятие максимальной нагрузки. Она полностью зависит от возраста и общей развитости опорно-двигательного аппарата. По этому поводу лучше проконсультироваться с ортопедом или травматологом. Он проведет визуальный осмотр, определит состояние пациента и детально расскажет, каково возможно максимальное восстановление формы ног.

Как избавиться от косточки

В процессе обострения вальгусовой болезни образовываются выступающие косточки на большом пальце. Это следствие неправильного роста сгиба фаланги, при которой внутренняя часть суставной сумки выдавливается наружу. Следует сразу уточнить, что гимнастика от косточек на ногах хорошо помогает только в начальной стадии заболевания, когда выдавливаемое содержимое не кальцинируется. В противном случае от косточки на ноге избавиться уже не получится.

Один из лучших методов предотвращения появления кальцинированного нароста – это специальные фиксаторы. Схожие конструкции применяются при халюс вальгус.

Их ношение изначально вызывает дискомфорт, но вместе с этим исправляется нормальная позиция ноги при ходьбе или беге. Сам фиксатор представляет собой гибкую насадку, что одевается на большой палец и фиксируется затяжками на задней части пятки (у соединения с голенью). Но их подбор обязательно должен выполняться врачом, так как необходимо учитывать вес, возраст и степень искривления.

Какие упражнения для стоп при вальгусной деформации способствуют устранению шишки? Помогает сидение с поджатыми коленями под себя (на твердой поверхности). При этом пятки разведены в стороны. Поза фиксируется не более чем на 10 минут, так как дальше нарушается циркуляция крови. При такой установке стоп нагрузка переходит на внешнее ребро и получается незначительный сдвиг по фалангам. Аналогичным образом можно бороться против шишек у взрослых, особенно если нарост незначительный (без кальцинации).

Профилактика

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей не является достаточным средством профилактики. Врачи утверждают, что для предотвращения искривлений необходимо постоянно заниматься своим физическим развитием. Особенно эффективно плавание, лазание по шведской стенке, перемещение по лежащей на полу лестнице. А что касательно обуви? При незначительно искривленной установке стоп будет вполне достаточно использования ортопедической обуви (не плоской). И обязательно – с задниками. Помимо этого, категорически запрещается покупать обувь чуть больше по размеру (на вырост). Это очень сильно вредит детским ножкам.

Многие родители ошибочно считают, что в качестве профилактики великолепно подходят стандартная лфк при вальгусе у всех больных.

Если искривления нет, то и исправлять её нужно. Необходимо заниматься именно тонусом мышц. А для этого лучше обычного массажа и сгибания конечностей в суставах нет. Если у взрослого нет навыков в этом плане – можно записаться на прием к ортопеду или массажисту.

Если же речь идет о врожденном искривлении, то главное – выбирать правильную ортопедическую обувь (в частности – стельки). Они сделаны таким образом, что предотвращают плоскую позу подошвы при ходьбе, тем самым задавая хрящам и суставам нормальной формы. Как показывает практика, для плоско вальгусных стоп у детей достаточно несколько месяцев активной носки такой обуви для того, чтобы подошва зафиксировалась в нормальной для неё позиции.

А вот при халюс вальгус в выраженной стадии, увы, ортопедическая обувь противопоказана. Консервативное лечение здесь не эффективно, поэтому необходимо задуматься о скорейшем проведении операции по хирургическому удалению нароста. Только таким образом можно избежать дальнейшего искривления и укорочения хрящей. Всякого рода упражнения от шишки уже не помогут, так как вдавить нарост обратно в суставную сумку невозможно. Попытки сделать это могут лишь сильнее травмировать ногу.

Ещё у больных, в том числе и у взрослых, профилактика обязательно должна включать специализированную диету с включением в неё достаточного количества белков, витаминов и минеральных микроэлементов. Более подробно об этом может рассказать диетолог.

Что делать, если дети отказываются от ЛФК?

Нередко упражнения от вальгуса малыш по каким-то причинам отказывается выполнять. В такой ситуации можно перевести занятия в формат игры. Например, для мальчиков идеально подойдет лфк при плосковальгусной стопе у детей с собиранием конструктора ногами. Можно сделать условное соревнование – кто быстрее соберет какую-нибудь фигуру. Это могут быть даже обычные кубики или геометрические объемные фигуры – не суть важно. Вначале это будет сложно, но вскоре занятия покажутся очень интересными и затягивающими.

А вот для девочек можно попробовать рисование, удерживанием кисточки пальцами ног. Выглядит смешно, весело, но отлично способствует развитию моторики. Положительный эффект оказывает и фиксация позиции на носочках (эдакая стойка балерины). При необходимости – можно рукой обо что-то упереться. Все это тоже можно подавать в форме обучения танцам, что маленьким девочкам очень нравится.

И одно из важнейших замечаний для родителей – стараться как можно чаще гулять со своим чадом босиком. Желательно это делать на дворе своего участка, где можно быть уверенным в отсутствии всякого мусора. Позже задание можно усложнить, прогуливаясь по щебенке или просто рассыпанных зернах пшеницы. Это увлекательно, а для лечения вальгуса – полезно.

Если следовать всем предложенным инструкциям и советам, то можно рассчитывать на полное избавление от заболевания уже через 6-10 месяцев. И чем раньше начать лечение – тем больше вероятность восстановить первоначальную форму искривленных костей, хрящей и суставов. Особенно это относится к тем, у кого диагностировали врожденный вальгус, когда искривление происходит ещё в утробе матери из-за неправильной позиции плода. И заниматься лечением таких проблем необходимо сразу после рождения, буквально с первых дней жизни. Только в таком случае можно предотвратить любые возможные последствия.