Лфк при травмах коленного сустава реферат
Êîìïëåêñ ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé ïîñëå îïåðàöèè íà ìåíèñêå. Ïîâðåæäåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ êðîâîèçëèÿíèåì â ñóñòàâ, îòåêîì, ïðèïóõëîñòüþ, áîëüþ. Íà÷àëî ëå÷åíèÿ — îòñàñûâàíèå æèäêîñòè èç êîëåííîãî ñóñòàâà. Ïîâðåæäåíèÿ ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÍÈÒÓ ÌÈÑèÑ
Êàôåäðà Ôèçè÷åñêîé Êóëüòóðû
Ðåôåðàò íà òåìó:
Ëå÷åáíî îçäîðîâèòåëüíàÿ ôèçêóëüòóðà ïðè òðàâìå êîëåííîãî ñóñòàâà
Ïîäãîòîâèë: Àãàôîíîâ À.Ë.
Ãðóïïà: ÌÎ-08-5
Ïðîâåðèë:
Ìîñêâà 2010
Òðàâìû êîëåííîãî ñóñòàâà
Ê òðàâìàì êîëåííîãî ñóñòàâà îòíîñÿòñÿ: êðîâîèçëèÿíèå (ãåìîàðòðîç), ïîâðåæäåíèå ìåíèñêîâ; ïîâðåæäåíèå ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà (áîêîâûõ íàðóæíîé è âíóòðåííåé è êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçîê) è âíóòðèñóñòàâíûå ïåðåëîìû êîñòåé (ìûùåëêîâ áåäðà èëè áîëûèåáåðöîâîé êîñòè è ìåæìûùåëêîâîãî âîçâûøåíèÿ áîëûèåáåðöîâîé êîñòè, à òàêæå ïåðåëîì íàäêîëåííèêà). Ïðè÷èíàìè ýòèõ òðàâì ñòàíîâÿòñÿ óäàð êîëåíîì, ïðèçåìëåíèå íà ïðÿìûå íîãè ïðè ïðûæêå ñ âûñîòû è ïðåâûøåíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ãðàíèö îáû÷íûõ äâèæåíèé (÷àùå ÷ðåçìåðíîå ðàñïðÿìëåíèå íîãè â êîëåííîì ñóñòàâå). Ëþáûå ïîâðåæäåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà ñîïðîâîæäàþòñÿ êðîâîèçëèÿíèåì â ñóñòàâ, îòåêîì, ïðèïóõëîñòüþ, áîëüþ, «ðàçáàëòûâàíèåì» íàäêîëåííèêà, à ïðè ïåðåëîìå — åãî ðàçäâîåíèåì. Ëå÷åíèå íà÷èíàåòñÿ ñ îòñàñûâàíèÿ æèäêîñòè èç êîëåííîãî ñóñòàâà.
Íà áåäðå èëè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè ïåðåëîìû ìûùåëêîâ áûâàþò áåç ñìåùåíèÿ è ñî ñìåùåíèåì. Ïðè ïåðåëîìàõ áåç ñìåùåíèÿ ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå ïðîâîäÿò çà ïÿòî÷íóþ êîñòü 16—25 äíåé, à ïðè ïåðåëîìàõ ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ — 40—45 äíåé.  ïåðâîì ïåðèîäå ëå÷åíèÿ íà âòîðîé äåíü ïîñëå íà÷àëà âûòÿæåíèÿ êðîìå îáùåðàçâèâàþùèõ (äëÿ çäîðîâûõ êîíå÷íîñòåé) è äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé âûïîëíÿþò àêòèâíûå äâèæåíèÿ ïîâðåæäåííîé íîãîé (ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå ïàëüöåâ, äâèæåíèÿ íàäêîëåííèêîì, ïîäíèìàíèå òàçà, îïèðàÿñü íà ñîãíóòóþ çäîðîâóþ íîãó). Ïîñëå ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ íà 1 —1,5 ìåñÿöà íàêëàäûâàþò ãëóáîêóþ ãèïñîâóþ ëîíãåòó îò ïàëüöåâ äî íèæíåé ÿãîäè÷íîé ñêëàäêè, ïîñëå ÷åãî ìîæíî âñòàòü íà êîñòûëè îñâàèâàòü õîäüáó, â òîì ÷èñëå è ïî ëåñòíèöå, íàñòóïàÿ èëè íå íàñòóïàÿ (ïî óêàçàíèþ âðà÷à) íà òðàâìèðîâàííóþ íîãó.
 ãèïñîâîé ëîíãåòå âûïîëíÿþò ñëåäóþùèå ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ: àêòèâíîå ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå ïàëüöåâ íîã è âîîáðàæàåìûå äâèæåíèÿ (ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå) â ãîëåíîñòîïíîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ, äâèæåíèå íàäêîëåííèêîì ïîä ãèïñîì, ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå, îòâåäåíèå â ñòîðîíó è êðóãîâûå âðàùåíèÿ ïî ÷àñîâîé è ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå. Ýòè óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþò èç èñõîäíûõ ïîëîæåíèé ëåæà íà ñïèíå èëè ñòîÿ íà êîñòûëÿõ, êàæäîå ïîâòîðÿþò 6—10 ðàç, à âåñü êîìïëåêñ óïðàæíåíèé — 4—6 ðàç â äåíü.
×òîáû èçáåæàòü îòåêà íîãè, ïðèíèìàþò îïðåäåëåííóþ ïîçó: îáà êîñòûëÿ êëàäóò íà ñïèíêó êðîâàòè øèðîêèì êîíöîì ê ÿãîäèöàì, íà êîñòûëè — ñëîæåííîå îäåÿëî, à íà íåãî îáå íîãè, ëåæàò ñ ïîäíÿòûìè íîãàìè (óãîë ñãèáàíèÿ â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ 130—140 ãðàäóñîâ) ïî 15— 20 ìèí 3—4 ðàçà â äåíü. Òàêîå ìåðîïðèÿòèå ïîìîãàåò òàêæå áîðîòüñÿ ñ äðóãèìè îñëîæíåíèÿìè: òðîìáîôëåáèòîì (îáðàçîâàíèå ñãóñòêà êðîâè â ïðîñâåòå âåíîçíîãî ñîñóäà) è ôëåáèòîì (âîñïàëåíèå ñòåíêè ñîñóäà).Ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä íàñòóïàåò ñðàçó ïîñëå ñðàùåíèÿ ïåðåëîìà, ïîäòâåðæäåííîãî ðåíòãåíñíèìêîì, è ñíÿòèÿ ãèïñîâîé ïîâÿçêè. Çàäà÷è ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû â ýòîì ïåðèîäå: âîññòàíîâèòü äâèæåíèÿ â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ, îïîðíóþ ôóíêöèþ íîãè è íîðìàëüíóþ ïîõîäêó. Óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþò èç ðàçíûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèé: ëåæà íà ñïèíå, æèâîòå, áîêó; ñòîÿ íà ÷åòâåðåíüêàõ; ñèäÿ ñ îïóùåííûìè íîãàìè, îïèðàÿñü ñòîïàìè î ïîë; ñèäÿ íà âûñîêîì òàáóðåòå, îïóùåííûå íîãè íà âåñó; ñòîÿ ó ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêè. Èñïîëüçóþò òðåíàæåðû (âåëîóñòàíîâêà, áåãóùàÿ äîðîæêà è äð.), îñâàèâàþò îáû÷íóþ õîäüáó è ðàçíûå åå âàðèàíòû (íàïðèìåð, íà øèðîêîé è óçêîé ïëîùàäè îïîðû).
Ïîñòåïåííî çàíÿòèÿ óñëîæíÿþò, âêëþ÷àÿ áåã, ïðûæêè, ïîäñêîêè, ïðåîäîëåíèå ïðåïÿòñòâèé. Âî âòîðîì è òðåòüåì ïåðèîäàõ ðåêîìåíäóåòñÿ ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà â âàííå èëè áàññåéíå, ïëàâàíèå ðàçíûìè ñòèëÿìè.
 ðÿäå ñëó÷àåâ ñìåùåííûå ïåðåëîìû ìûùåëêîâ áåäðà è îñîáåííî áîëüøåáåðöîâîé êîñòè ëå÷àò îïåðàòèâíûì ìåòîäîì — îòëîìêè ôèêñèðóþò ìåòàëëè÷åñêèìè âèíòàìè ñ íàëîæåíèåì ãèïñîâîé ëîíãåòû (îò ïàëüöåâ äî íèæíåé ÿãîäè÷íîé ñêëàäêè). Íà âòîðîé äåíü íà÷èíàþò âûïîëíÿòü òå æå óïðàæíåíèÿ, ÷òî è ïðè ïåðåëîìàõ ìûùåëêîâ áåç ñìåùåíèÿ. ×åðåç 10—14 äíåé ïðèñòóïàþò ê ðàçðàáîòêå êîëåííîãî ñóñòàâà ïî òîé æå ìåòîäèêå, ÷òî è ïðè ìûùåëêîâûõ ïåðåëîìàõ áåç ñìåùåíèÿ. Ïåðåëîì íàäêîëåííèêà áåç ñìåùåíèÿ ôèêñèðóåòñÿ íà 3—4 íåäåëè ãëóáîêîé ãèïñîâîé ëîíãåòîé îò ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè áåäðà. Ïðè ïåðåëîìå íàäêîëåííèêà ñî ñìåùåíèåì ïðîâîäÿò îïåðàöèþ — ñøèâàþò íàäêîëåííèê è íàêëàäûâàþò íà 3—4 íåäåëè ãëóáîêóþ ãèïñîâóþ ëîíãåòó îò ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè áåäðà. Åñëè ïðîèçîøåë ìíîãîîñêîëü÷àòûé ïåðåëîì íàäêîëåííèêà, íå ïîäëåæàùèé ñøèâàíèþ, åãî óäàëÿþò. Ìåòîäèêà ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû òà æå, ÷òî è ïðè ïåðåëîìàõ ìûùåëêîâ áåäðà è ãîëåíè.
Ïðè ïåðåëîìå ìåæìûùåëêîâîãî âîçâûøåíèÿ áîëüøåáåðöîâîé êîñòè íà 2—4 íåäåëè íàêëàäûâàþò ãëóáîêóþ ãèïñîâóþ ëîíãåòó îò ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè áåäðà è çàíèìàþòñÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé òàê æå, êàê ïðè ìûùåëêîâûõ ïåðåëîìàõ.
Ïîâðåæäåíèÿ ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà — áîêîâûõ (íàðóæíîé è âíóòðåííåé) è êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçîê, à òàêæå ìåíèñêîâ (âíóòðåííåãî è íàðóæíîãî) êîëåííîãî ñóñòàâà âñòðå÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ó çàíèìàþùèõñÿ ñïîðòîì, àðòèñòîâ áàëåòà è öèðêà, à òàêæå ó òåõ, ÷üÿ ðàáîòà ñâÿçàíà ñ âûñîêèìè ìàøèíàìè, òàê êàê ýòè òðàâìû âîçíèêàþò, êàê ïðàâèëî, ïðè íåóäà÷íîì ñîñêîêå ñ òàêîé ìàøèíû.
Ïîâðåæäåíèÿ ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà äåëÿòñÿ íà ðàñòÿæåíèÿ, ÷àñòè÷íûé èëè ïîëíûé ðàçðûâ ñâÿçîê. Ïðè ðàñòÿæåíèÿõ è ÷àñòè÷íîì ðàçðûâå áîêîâûõ ñâÿçîê êîëåííîãî ñóñòàâà ëå÷åíèå êîíñåðâàòèâíîå: óäàëÿþò æèäêîñòü èç êîëåííîãî ñóñòàâà è íà 2—3 íåäåëè íàêëàäûâàþò ãëóáîêóþ ãèïñîâóþ ëîíãåòó îò ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè áåäðà. Ïîñëå íàëîæåíèÿ ãèïñîâîé ëîíãåòû (â ïåðâîì ïåðèîäå) âûïîëíÿþò ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå ïàëüöåâ íîã, äâèæåíèÿ íàäêîëåííèêîì è âñåâîçìîæíûå äâèæåíèÿ â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå; ðàçðåøåíà òàêæå õîäüáà íà êîñòûëÿõ, íå íàñòóïàÿ íà áîëüíóþ íîãó (10—14 äíåé).
Ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñîâîé ïîâÿçêè îáÿçàòåëüíî íîøåíèå ýëàñòè÷íîãî íàêîëåííèêà èëè æå êîëåííûé ñóñòàâ ôèêñèðóþò ýëàñòè÷íûì áèíòîì íà ïðîòÿæåíèè âñåõ ïåðèîäîâ ëå÷åíèÿ. Èíîãäà íàêîëåííèê íå ñíèìàþò â òå÷åíèå 6— 8 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû (â ñëó÷àÿõ îòåêà èëè ïîâòîðíîãî ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòè ñóñòàâà è áîëåâîãî ñèíäðîìà). Ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó ïðîâîäÿò íå ñíèìàÿ íàêîëåííèêà èëè ýëàñòè÷íîãî áèíòà, òàê æå, êàê ïðè ïåðåëîìå êîëåííîãî ñóñòàâà. Ïðè êîíñåðâàòèâíîì ëå÷åíèè ðàñòÿæåíèÿ êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçîê íàêëàäûâàþò êðóãëóþ ãèïñîâóþ ïîâÿçêó (òàê íàçûâàåìûé ñàïîã) îò ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè áåäðà íà 4—6 íåäåëü, à ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñà îáÿçàòåëüíî íîñÿò íàêîëåííèê ìèíèìóì ìåñÿöåâ âîñåìü è â íåì çàíèìàþòñÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé. Ïðè îïåðàöèè íà êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçêàõ íàêëàäûâàþò ãëóáîêóþ ãèïñîâóþ ëîíãåòó îò ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè áåäðà. Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà âî âñåõ òðåõ ïåðèîäàõ òàêàÿ æå, êàê è ïðè ìûùåëêîâûõ ïåðåëîìàõ. Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå äâèæåíèé ïðîõîäèò èíäèâèäóàëüíî.
Êðîâîèçëèÿíèå (ãåìîàðòðîç) â êîëåííûé ñóñòàâ ëå÷àò êîíñåðâàòèâíî: óäàëÿþò æèäêîñòü èç êîëåííîãî ñóñòàâà (îäèí èëè íåñêîëüêî ðàç — ïî ìåðå íàêîïëåíèÿ åå â ñóñòàâå) è ïîñëå ïåðâîãî îòñàñûâàíèÿ íàêëàäûâàþò ãèïñîâóþ ïîâÿçêó. Ïåðâûå 7—10 äíåé ìîæíî âñòàâàòü è õîäèòü íà êîñòûëÿõ, íå íàñòóïàÿ íà íîãó. Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà âî âñåõ òðåõ ïåðèîäàõ ïðîâîäèòñÿ ïî òîé æå ìåòîäèêå, ÷òî è ïðè ìûùåëêîâûõ ïåðåëîìàõ. Ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñîâîé ïîâÿçêè íàäåâàþò íàêîëåííèê, êîòîðûé ñíèìàþò ÷åðåç 2—6 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû, â çàâèñèìîñòè îò îáèëüíîñòè êðîâîèçëèÿíèÿ, ìíîãîêðàòíîñòè íàïîëíåíèÿ ñóñòàâà æèäêîñòüþ è áîëåâîãî ñèíäðîìà.Óøèá êîëåííîãî ñóñòàâà èëè ðàçðûâ ìåíèñêà (âíóòðåííåãî èëè íàðóæíîãî) áûâàþò â ðåçóëüòàòå ïàäåíèÿ íà íîãè èëè ïðûæêà ñ âûñîòû, à òàêæå ïðè ïðèñåäàíèè ñ ïîñëåäóþùèì ðåçêèì (ðûâêîâûì) ïåðåõîäîì â âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå. Ïðè ýòîì îòìå÷àþòñÿ îòåê êîëåííîãî ñóñòàâà, ðåçêàÿ áîëü â êîëåííîì ñóñòàâå ïðè äâèæåíèÿõ. Ïðè êîíñåðâàòèâíîì ëå÷åíèè îòñàñûâàþò æèäêîñòü èç êîëåííîãî ñóñòàâà è íà 3—4 íåäåëè íàêëàäûâàþò ãëóáîêóþ ãèïñîâóþ ëîíãåòó îò ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè áåäðà. Ïðè îïåðàòèâíîì ìåòîäå ëå÷åíèÿ ìåíèñê óäàëÿþò (ãèïñîâóþ ëîíãåòó, êàê ïðàâèëî, íå íàêëàäûâàþò) è ñðàçó æå ïîñëå îïåðàöèè, íà âòîðîé äåíü, ïðèñòóïàþò ê óïðàæíåíèÿì: îãðàíè÷åííûå äâèæåíèÿ â êîëåííîì ñóñòàâå (ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå) è â ïîëíîì îáúåìå — ïàëüöàìè íîã, â ãîëåíîñòîïíîì è òàçîáåäðåííîì ñóñòàâàõ âî âñåõ íàïðàâëåíèÿõ. Ïðè ëþáîì ïîâðåæäåíèè êîëåííîãî ñóñòàâà ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà äîëæíà ïðåäóïðåäèòü ìûøå÷íóþ àòðîôèþ, îñîáåííî íà áåäðå, â ñâÿçè ñ ÷åì ìàêñèìàëüíî íàãðóæàþòñÿ ÷åòûðåõãëàâàÿ ìûøöà áåäðà (äâèæåíèå íàäêîëåííèêîì — 2 0000—5 000 ðàç â äåíü); íå äîïóñòèòü ðàçâèòèÿ äåôîðìèðóþùåãî àðòðîçà êîëåííîãî ñóñòàâà, êîíòðàêòóðû èëè òóãîïîäâèæíîñòè â êîëåííîì ñóñòàâå, à òàêæå ïåðåðàñòÿæåíèÿ òðàâìèðîâàííîãî ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà êîëåííîãî ñóñòàâà (íà ðàííåì ýòàïå ëå÷åíèÿ ïîñëå îïåðàöèè) è ïðåäîòâðàòèòü îáðàçîâàíèå ñïàåê. Âñå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþò â ìåäëåííîì èëè ñðåäíåì òåìïå, ïëàâíî, áåç ðûâêîâ (îñîáåííî ïðè äâèæåíèè íàäêîëåííèêîì), îíè íå äîëæíû âûçûâàòü áîëåâûõ îùóùåíèé.
Êîìïëåêñ ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé ïîñëå îïåðàöèè íà ìåíèñêå, áîêîâûõ è êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçêàõ êîëåííîãî ñóñòàâà âî âòîðîì ïåðèîäå
1. Ëåæà íà ñïèíå. Íàïðÿãàòü ÷åòûðåõãëàâóþ ìûøöó áåäðà ïîâðåæäåííîé íîãè, ïåðåäâèãàÿ íàäêîëåííèê ââåðõ è âíèç. Ïîâòîðèòü 200—500 ðàç ñ îòäûõîì ïî ìåðå óñòàëîñòè 1—2 ìèí. Ñîêðàòèâ ìûøöó, çàäåðæèòå ïîçó íà 5 ñ, à çàòåì ìàêñèìàëüíî ðàññëàáüòåñü. Ïîâòîðèòü 6— 8 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.2. Ïîî÷åðåäíî ïîäíèìàòü ïðÿìûå íîãè, íîñîê íà ñåáÿ. Ïîâòîðèòü 10 ðàç êàæäîé íîãîé. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.3. Ïîî÷åðåäíî îòâîäèòü ïðÿìûå íîãè â ñòîðîíó ïî ïîâåðõíîñòè êðîâàòè. Ïîâòîðèòü 8—10 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.4. Ïîäíÿòü íîãè ââåðõ, íîñêè íîã ê ñåáå, çàòåì îïóñòèòü. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.5. Ðàçâåñòè ïðÿìûå íîãè â ñòîðîíû, íå îòðûâàÿ èõ îò êðîâàòè. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.6. Ïîäíÿòü ïðÿìûå íîãè ââåðõ è, ñêðåñòèâ èõ íà âåñó, ëåâàÿ ïåðåä ïðàâîé, ðàçâåñòè è îïóñòèòü â è. ï. Òî æå, íî ñêðåñòèòü íîãè íàîáîðîò — ïðàâàÿ ïåðåä ëåâîé. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.7. Ïîäíÿòü ïðÿìûå íîãè ââåðõ, ðàçâåñòè â ñòîðîíû, çàòåì ñíîâà ñîåäèíèòü è îïóñòèòü â è. ï. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.8. Ïîäíÿòü ïðÿìóþ ïîâðåæäåííóþ íîãó ââåðõ, íîñîê íà ñåáÿ, ñîãíóòü åå íà âåñó â êîëåíå, çàòåì âûïðÿìèòü è îïóñòèòü â è. ï. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.9. Ïîäíÿòü ïîâðåæäåííóþ ïðÿìóþ íîãó ââåðõ, (íîñîê íà ñåáÿ), ñîãíóâ åå â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå äî ïðÿìîãî óãëà è ïîääåðæèâàÿ îáåèìè ðóêàìè, ïåðåïëåòåííûìè â «çàìîê», â ïîäêîëåííîé îáëàñòè, çàòåì ñîãíóòü íîãó â êîëåíå íà âåñó è âûïðÿìèòü (ýòè äâèæåíèÿ íå äîëæíû âûçûâàòü áîëåâûõ îùóùåíèé). Ïîâòîðèòü 25— 100 ðàç ñ îòäûõîì 1—2 ìèí. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.10. Íîãè, ñîãíóòûå â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ó ÿãîäèö. Øàã íà ìåñòå, ñòàðàÿñü äîñòàâàòü êîëåíÿìè æèâîò. Ïîâòîðèòü 20—40 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.11. Ñèäÿ, íîãè, ñîãíóòûå â êîëåíÿõ, íà øèðèíå ïëå÷, ñòîïû íà ïîëó. Ïåðåñòóïàòü íîãàìè íà ïîëñòóïíè âïåðåä äî ïîëíîãî âûïðÿìëåíèÿ â êîëåííûõ ñóñòàâàõ è òàê æå íàçàä äî ñãèáàíèÿ â êîëåíÿõ äî ïðÿìîãî óãëà. Ïîâòîðèòü 10—20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.12. Íå îòðûâàÿ ñòîï îò ïîëà, ïîî÷åðåäíî ïåðåñòàâëÿòü íîñîê, çàòåì ïÿòêó â ñòîðîíó íà 6—8 ñ÷åòîâ è òàê æå âîçâðàòèòüñÿ â è. ï. Òî æå äðóãîé íîãîé. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.13. Ïîäíÿòü ðóêàìè (ïàëüöû ïåðåïëåòåíû â «çàìîê» ïîä êîëåííûì ñóñòàâîì) ïîâðåæäåííóþ íîãó è íà âåñó âûïîëíèòü ìàÿòíèêîîáðàçíûå äâèæåíèÿ ãîëåíüþ, íå âûçûâàÿ áîëåâûõ îùóùåíèé. Ïîâòîðèòü 20—30 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.14. Íå îòðûâàÿ ñòîï îò ïîëà, ïåðåäâèãàòü íîñêè, çàòåì ïÿòêè êíàðóæè (äî ïîëîæåíèÿ íîãè ðàçâåäåíû â ñòîðîíû), çàòåì òàê æå ïåðåäâèãàòü èõ âîâíóòðü. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.15. Ñèäÿ, íîãè âûòÿíóòû ïåðåä ñîáîé. Ïîî÷åðåäíî ïîäíèìàòü ïðÿìûå íîãè (íîñîê íà ñåáÿ) è îïóñêàòü. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç êàæäîé íîãîé. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.16. Ïîäíÿòü íîãè ââåðõ (íîñîê íà ñåáÿ), ðàçâîäèòü èõ íà âåñó è ñîåäèíÿòü. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.17. Íîñêè íîã íà ñåáÿ. Ïîäíÿòü ïðÿìóþ ïðàâóþ íîãó ââåðõ, à ëåâóþ îäíîâðåìåííî îïóñòèòü âíèç, çàòåì íàîáîðîò. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.18. Ñèäÿ, íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ ïîä ïðÿìûì óãëîì, ñòîïû íà ïîëó. Ïîäíÿòü ðóêàìè (ïàëüöû ïåðåïëåòåíû â «çàìîê» ïîä êîëåííûì ñóñòàâîì) ïîâðåæäåííóþ íîãó è íà âåñó âûïîëíÿòü êðóãîâûå äâèæåíèÿ ãîëåíüþ â îáå ñòîðîíû. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.19. Ñèäÿ, íîãè âûïðÿìëåíû. Ïîî÷åðåäíî ñãèáàòü íîãè ê æèâîòó è âûïðÿìëÿòü. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.20. Îäíîâðåìåííî ñãèáàòü íîãè ê æèâîòó è âûïðÿìëÿòü. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.21. Ñèäÿ íà âûñîêîì òàáóðåòå, íîãè ñâèñàþò. Ñâîáîäíî ïîêà÷èâàòü ãîëåíÿìè, ìåíÿÿ èõ ïîëîæåíèå. Ïîâòîðèòü 10—20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.22. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ ïîâðåæäåííîé íîãîé â êîëåííîì ñóñòàâå â îáå ñòîðîíû. Ïîâòîðèòü 10— 20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.23. Ïîêà÷èâàòü îäíîâðåìåííî îáåèìè íîãàìè âïåðåä-íàçàä. Ïîâòîðèòü 10—20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.24. Îäíîâðåìåííûå êðóãîâûå äâèæåíèÿ ãîëåíÿìè â îáå ñòîðîíû. Ïîâòîðèòü 10—20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.25. Ñèäÿ, ïîâðåæäåííàÿ íîãà ëåæèò íà íèæíåé òðåòè ãîëåíè çäîðîâîé íîãè. Ìàÿòíèêîîáðàçíîå äâèæåíèå â êîëåííîì ñóñòàâå ïîâðåæäåííîé íîãîé ñ ïîìîùüþ çäîðîâîé ñ ìàêñèìàëüíîé àìïëèòóäîé, íî íå âûçûâàÿ áîëåâûõ îùóùåíèé. Ïîâòîðèòü 10—20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.26. Ñèäÿ, çäîðîâàÿ íîãà ëåæèò íà íèæíåé òðåòè áîëüíîé íîãè. Ìàÿòíèêîîáðàçíûå äâèæåíèÿ â êîëåííîì ñóñòàâå ïîâðåæäåííîé íîãîé, íàäàâëèâàÿ íà åå ãîëåíü çäîðîâîé íîãîé, íî íå âûçûâàÿ áîëåâûõ îùóùåíèé. Ïîâòîðèòü 10—20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.27. Ñòîÿ, ðóêè íà ñïèíêå ñòóëà èëè ðåéêå ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêè. Íå îòðûâàÿ ñòîï îò ïîëà, ïîî÷åðåäíî ïåðåäâèãàòü íîñêè, çàòåì ïÿòêè â ñòîðîíû, ðàçâîäÿ íîãè, à òàêæå âîâíóòðü äî ïîëîæåíèÿ íîãè âìåñòå. Ïîâòîðèòü 10—20 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.28. Íåìíîãî ïðèñåñòü, íå âûçûâàÿ áîëåâûõ îùóùåíèé. Ïîâòîðèòü 4—10 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.29. Ñòîÿ áîêîì (ñî ñòîðîíû çäîðîâîé íîãè) ê ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêå èëè ñïèíêå ñòóëà, äåðæàñü çà íåå. Ìàõîâûå äâèæåíèÿ ïîâðåæäåííîé íîãîé âïåðåä è íàçàä. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.30. Ìàõîâûå äâèæåíèÿ ïîâðåæäåííîé íîãîé â ñòîðîíó. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.31. Ìàõîâûå äâèæåíèÿ ïðÿìîé ïîâðåæäåííîé íîãîé, ñòàâÿ ñòîïó íà ðåéêó ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêè èëè íà ñèäåíüå ñòóëà. Ïîâòîðèòü 6—10 ðàç. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.32. Ñòîÿ, íîãè øèðå ïëå÷, ðóêè íà ïîÿñå. Ñîãíóòü ïîâðåæäåííóþ íîãó â êîëåíå è ïåðåíåñòè íà íåå âåñ òåëà. Òî æå â ñòîðîíó çäîðîâîé íîãè. Ïîâòîðèòü 4—10 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.33. Ïîâðåæäåííàÿ íîãà íà ðåéêå ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêè èëè íà ñêàìåéêå. Ñîãíóòü íîãó â êîëåíå è âûïðÿìèòü. Ïîâòîðèòü 4—10 ðàç. Òåìï ìåäëåííûé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.35. Ñòîÿ, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Õîäüáà îáû÷íàÿ, áîêîì, íàçàä, ñêðåñòíûì øàãîì ïîëóïðèñåâ; íà øèðîêîé è óçêîé ïëîùàäè îïîðû; õîäüáà ýíåðãè÷íî ðàçìàõèâàÿ ðóêàìè. Ïîâòîðèòü ïî 10—20 øàãîâ â êàæäîì âàðèàíòå. Òåìï ñðåäíèé. Äûõàíèå ñâîáîäíîå.
êîëåííûé ñóñòàâ òðàâìà óïðàæíåíèå
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Îçäîðîâèòåëüíûé è ïðîôèëàêòè÷åñêèé ýôôåêò ìàññîâîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. Òðàâìà êîëåííîãî ñóñòàâà, ïîâðåæäåíèå ìåíèñêà, êàê îäíà èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ òðàâì êîëåíà, ìåòîäû ëå÷åíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïîñëå òðàâìû, àíàòîìèÿ ìåíèñêà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
Îçäîðîâèòåëüíûé è ïðîôèëàêòè÷åñêèé ýôôåêò ìàññîâîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû íåðàçðûâíî ñâÿçàí ñ ïîâûøåííîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ, óñèëåíèåì ôóíêöèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, àêòèâèçàöèåé îáìåíà âåùåñòâ. Ó÷åíèå Ð. Ìîãåíäîâè÷àî ìîòîðíî-âèñöåðàëüíûõ ðåôëåêñàõ ïîêàçëî âçàèìîñâÿçü äåÿòåëüíîñòè äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ñêåëåòíûõ ìûøö è âåãåòàòèâíûõ îðãàíîâ.  ðåçóëüòàòå íåäîñòàòî÷íîé äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà íàðóøàþòñÿ íåðâíî-ðåôëåêòîðíûå ñâÿçè, çàëîæåííûå ïðèðîäîé è çàêðåïëåííûå â ïðîöåññå òÿæåëîãî ôèçè÷åñêîãî òðóäà, ÷òî ïðèâîäèò ê ðàññòðîéñòâó ðåãóëÿöèè äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé è äðóãèõ ñèñòåì, íàðóøåíèþ îáìåíà âåùåñòâ è ðàçâèòèþ äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé (àòåðîñêëåðîç è äð.).
Äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà è ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ íåîáõîäèìà îïðåäåëåííàÿ «äîçà» äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè.  ýòîé ñâÿçè âîçíèêàåò âîïðîñ î òàê íàçûâàåìîé ïðèâû÷íîé äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè, ò. å. äåÿòåëüíîñòè, âûïîëíÿåìîé â ïðîöåññå ïîâñåäíåâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî òðóäà è â áûòó.  ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ñòðàíàõ çà ïîñëåäíèå 100 ëåò óäåëüíûé âåñ ìûøå÷íîé ðàáîòû êàê ãåíåðàòîðà ýíåðãèè, èñïîëüçóåìîé ÷åëîâåêîì, ñîêðàòèëñÿ ïî÷òè â 200 ðàç, ÷òî ïðèâåëî ê ñíèæåíèþ ýíåðãîçàòðàò íà ìûøå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü.  ñâÿçè ñ ýòèì äëÿ êîìïåíñàöèè íåäîñòàòêà ýíåðãîçàòðàò â ïðîöåññå òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè ñîâðåìåííîìó ÷åëîâåêó íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ñ ðàñõîäîì ýíåðãèè íå ìåíåå 350—500 êêàë â ñóòêè (èëè 2000—3000 êêàë â íåäåëþ).
Ïî äàííûì Áåêêåðà, â íàñòîÿùåå âðåìÿ òîëüêî 20 % íàñåëåíèÿ ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ñòðàí çàíèìàþòñÿ äîñòàòî÷íî èíòåíñèâíîé ôèçè÷åñêîé òðåíèðîâêîé, îáåñïå÷èâàþùåé íåîáõîäèìûé ìèíèìóì ýíåðãîçàòðàò, ó îñòàëüíûõ 80 % ñóòî÷íûé ðàñõîä ýíåðãèè çíà÷èòåëüíî íèæå óðîâíÿ, íåîáõîäèìîãî äëÿ ïîääåðæàíèÿ ñòàáèëüíîãî çäîðîâüÿ. Ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ïðèâåëî ê ñíèæåíèþ ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé ëþäåé ñðåäíåãî âîçðàñòà.
Ìåõàíèçì çàùèòíîãî äåéñòâèÿ èíòåíñèâíûõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé çàëîæåí â ãåíåòè÷åñêîì êîäå ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà. Ñêåëåòíûå ìûøöû, â ñðåäíåì ñîñòàâëÿþùèå 40 % ìàññû òåëà (ó ìóæ÷èí), ãåíåòè÷åñêè çàïðîãðàììèðîâàíû ïðèðîäîé íà òÿæåëóþ ôèçè÷åñêóþ ðàáîòó. «Äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ïðèíàäëåæèò ê ÷èñëó îñíîâíûõ ôàêòîðîâ, îïðåäåëÿþùèõ óðîâåíü îáìåííûõ ïðîöåññîâ îðãàíèçìà è ñîñòîÿíèå åãî êîñòíîé, ìûøå÷íîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì», — ïèñàë àêàäåìèê Â. Â. Ïàðèí (1969).
Ìûøöû ÷åëîâåêà ÿâëÿþòñÿ ìîùíûì ãåíåðàòîðîì ýíåðãèè. Ðàçëè÷àþò îáùèé è ñïåöèàëüíûé ýôôåêò ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, à òàêæå èõ îïîñðåäîâàííîå âëèÿíèå íà ôàêòîðû ðèñêà. Íàèáîëåå îáùèé ýôôåêò òðåíèðîâêè çàêëþ÷àåòñÿ â ðàñõîäå ýíåðãèè, ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíîì äëèòåëüíîñòè è èíòåíñèâíîñòè ìûøå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ÷òî ïîçâîëÿåò êîìïåíñèðîâàòü äåôèöèò ýíåðãîçàòðàò. Ñïåöèàëüíûé ýôôåêò îçäîðîâèòåëüíîé òðåíèðîâêè ñâÿçàí ñ ïîâûøåíèåì ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
Íåäîñòàòî÷íàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü è íåäîñòàòîê êàëüöèÿ â ïèùå óõóäøàåò ñîñòîÿíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ òàêèå çàáîëåâàíèÿ, êàê àðòðèò, àðòðîç, îñòåîïîðîç, íàðóøåíèå îñàíêè, ñêîëèîç.
 ñâîåì ðåôåðàòå ÿ õîòåë áû ðàññêàçàòü î òðàâìå êîëåííîãî ñóñòàâà, à èìåííî î ïîâðåæäåíèè ìåíèñêà, êàê îá îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ òðàâì êîëåíà è ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïîñëå òðàâìû.
Àíàòîìèÿ ìåíèñêà
òðàâìà êîëåííûé ñóñòàâ ìåíèñê
Íà÷íåì ñ òîãî, ÷òî ðàçáåðåìñÿ ñ òåì, ÷òî òàêîå ìåíèñê, ò.å. åãî àíàòîìèåé.
Ìåíèñêè êîëåííîãî ñóñòàâà ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé õðÿùåâûå îáðàçîâàíèÿ, ïîëóëóííîé ôîðìû, êîòîðûå óâåëè÷èâàþò êîíãðóåíòíîñòü ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé, âûïîëíÿþò ðîëü àìîðòèçàòîðîâ â ñóñòàâå, ó÷àñòâóþò â ïèòàíèè ãèàëèíîâîãî õðÿùà, à òàê æå ñòàáèëèçèðóþò êîëåííûé ñóñòàâ. Ïðè äâèæåíèÿõ â êîëåííîì ñóñòàâå ìåíèñêè ñäâèãàþòñÿ â ðàçëè÷íûõ íàïðàâëåíèÿõ, ñêîëüçÿò ïî ïëàòî áîëüøåáåðöîâîé êîñòè, èõ ôîðìà è íàòÿæåíèè ìîæåò èçìåíÿåòñÿ. Ìåíèñêîâ êîëåííîãî ñóñòàâà äâà:
— âíóòðåííèé (ìåäèàëüíûé) ìåíèñê
— íàðóæíûé (ëàòåðàëüíûé) ìåíèñê
Ìåíèñêè ñîñòîÿò èç âîëîêíèñòîãî õðÿùà. Êàê ïðàâèëî, ìåíèñêè èìåþò ïîëóëóííóþ ôîðìó, õîòÿ âñòðå÷àþòñÿ âàðèàíòû äèñêîâèäíûõ ìåíèñêîâ (÷àùå íàðóæíîãî). Íà ïîïåðå÷íîì ñðåçå — ôîðìà ìåíèñêà áëèçêà ê òðåóãîëüíèêó, îáðàùåííîìó îñíîâàíèåì ê êàïñóëå ñóñòàâà.
Âûäåëÿþò òåëî ìåíèñêà, ïåðåäíèé è çàäíèé ðîã ìåíèñêà. Ìåäèàëüíûé ìåíèñê ôîðìèðóåò áîëüøèé ïîëóêðóã, ÷åì ëàòåðàëüíûé. Åãî óçêèé ïåðåäíèé ðîã ïðèêðåïëÿåòñÿ ê ìåäèàëüíîé ÷àñòè ìåæìûùåëêîâîãî âîçâûøåíèÿ, ïåðåä ÏÊÑ (ïåðåäíåé êðåñòîîáðàçíîé ñâÿçêîé), à øèðîêèé çàäíèé ðîã êðåïèòñÿ ê ëàòåðàëüíîé ÷àñòè ìåæìûùåëêîâîãî âîçâûøåíèÿ, âïåðåäè ÇÊÑ (çàäíåé êðåñòîîáðàçíîé ñâÿçêè) è êçàäè îò ìåñòà êðåïëåíèÿ ëàòåðàëüíîãî ìåíèñêà. Ìåäèàëüíîãî ìåíèñê ïðî÷íî ôèêñèðîâàí ê êàïñóëå ñóñòàâà íà âñåì ïðîòÿæåíèè è ïîýòîìó ìåíåå ïîäâèæåí, ÷òî îáóñëàâëèâàåò áîëüøóþ ÷àñòîòó åãî ïîâðåæäåíèé. Ëàòåðàëüíûé ìåíèñê øèðå, ÷åì ìåäèàëüíûé, èìååò ïî÷òè êîëüöåâèäíóþ ôîðìó. Òàê æå ëàòåðàëüíûé ìåíèñê áîëåå ïîäâèæåí, ÷òî óìåíüøàåò ÷àñòîòó åãî ðàçðûâà.
Êðîâîñíàáæåíèå ìåíèñêîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ îò àðòåðèé êàïñóëû ñóñòàâà. Ïî ñòåïåíè êðîâîñíàáæåíèÿ âûäåëÿþò 3 çîíû. Íàèáîëåå õîðîøî êðîâîñíàáæàåòñÿ îáëàñòü ìåíèñêà ðàñïîëîæåííàÿ áëèæå ê êàïñóëå ñóñòàâà (êðàñíàÿ çîíà). Âíóòðåííèå ÷àñòè ìåíèñêîâ ñîáñòâåííîãî êðîâîñíàáæåíèÿ íå èìåþò (áåëàÿ çîíà), ïèòàíèå ýòîé ÷àñòè îñóùåñòâëÿåòñÿ çà ñ÷åò öèðêóëÿöèè âíóòðèñóñòàâíîé æèäêîñòè. Ïîýòîìó ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêîâ ðÿäîì ñ êàïñóëîé ñóñòàâà (ïàðàêàïñóëÿðíûå ðàçðûâû) èìåþò áîëüøå øàíñîâ íà ñðàùåíèå, à ðàçðûâû âíóòðåííåé ÷àñòè ìåíèñêà, êàê ïðàâèëî, íå ñðàñòàþòñÿ. Ýòè îñîáåííîñòè âî ìíîãîì îáóñëàâëèâàþò òàêòèêó ëå÷åíèÿ ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêîâ, è âîçìîæíîñòü âûïîëíåíèÿ øâà ìåíèñêà.
Ïî ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèÿ âûäåëÿþò íåñêîëüêî òèïîâ ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêîâ: ïîâðåæäåíèÿ òåëà ìåíèñêà (ðàçðûâ ïî òèïó «ðó÷êè ëåéêè», ïðîäîëüíûé ðàçðûâ, ïîïåðå÷íûé ðàçðûâ, ãîðèçîíòàëüíûé ðàçðûâ, ëîñêóòíûé ðàçðûâ, è ò.ä), ïîâðåæäåíèå ïåðåäíåãî èëè çàäíåãî ðîãà ìåíèñêà, ïàðàêàïñóÿðíûå ïîâðåæäåíèÿ.
Âñòðå÷àþòñÿ êàê èçîëèðîâàííûå ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííåãî, ëèáî íàðóæíîãî ìåíèñêà, òàê è èõ ñî÷åòàííûå ïîâðåæäåíèÿ. Èíîãäà ïîâðåæäåíèå ìåíèñêà ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ áîëåå ñëîæíîãî ïîâðåæäåíèÿ ñòðóêòóð êîëåííîãî ñóñòàâà.
Ñèìïòîìàòèêà
Ïîâðåæäåíèå ìåíèñêîâ îòíîñÿòñÿ ê íàèáîëåå ÷àñòîé ïàòîëîãèè êîëåííîãî ñóñòàâà.
Òèïè÷íûì ìåõàíèçìîì ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêîâ ÿâëÿåòñÿ òðàâìà âûçâàííàÿ ðîòàöèåé ñîãíóòîé èëè ïîëóñîãíóòîé íîãè â ìîìåíò åå ôóíêöèîíàëüíîé íàãðóçêè, ïðè ôèêñèðîâàííîé ñòîïå (èãðà â ôóòáîë, õîêêåé, äðóãèå âèäû èãðîâîãî ñïîðòà, ñòîëêíîâåíèÿ, ïàäåíèå ïðè êàòàíèè íà ëûæàõ).
Ðåæå ðàçðûâû ìåíèñêîâ ïðîèñõîäÿò ïðè ïðèñåäàíèè, ïðûæêàõ, íåñêîîðäèíèðîâàííîì äâèæåíèè. Íà ôîíå äåãåíåðàòèâíûõ èçìåíåíèé — òðàâìà, êîòîðàÿ ïðèâîäèò ê ïîâðåæäåíèþ ìåíèñêà, ìîæåò áûòü íåçíà÷èòåëüíîé.
 êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêà ïðèíÿòî ðàçëè÷àòü îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ïåðèîä. Îñòðûé ïåðèîä íàñòóïàåò ñðàçó ïîñëå ïåðâè÷íîé òðàâìû. Ó áîëüíîãî ïîÿâëÿþòñÿ ñèëüíûå áîëè â êîëåííîì ñóñòàâå, îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé èç-çà áîëåé, èíîãäà ãîëåíü îêàçûâàåòñÿ ôèêñèðîâàííîé â ïîëîæåíèè ñãèáàíèÿ (áëîêàäà ñóñòàâà).  îñòðîì ñëó÷àå ðàçðûâ ìåíèñêà ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ êðîâîòå÷åíèåì â ïîëîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà (ãåìàðòðîç). Ïîÿâëÿåòñÿ îòåê îáëàñòè ñóñòàâà.
×àñòî ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêà â ñâåæèõ ñëó÷àÿõ íå äèàãíîñòèðóåòñÿ, íåðåäêî ñòàâèòñÿ äèàãíîç óøèáà ñóñòàâà èëè ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê.  ðåçóëüòàòå êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, â ïåðâóþ î÷åðåäü áëàãîäàðÿ ôèêñàöèè íîãè è ñîçäàíèþ ïîêîÿ, ïîñòåïåííî íàñòóïàåò óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ. Îäíàêî ïðè ñåðüåçíîì ïîâðåæäåíèè ìåíèñêà — ïðîáëåìà îñòàåòñÿ.
×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ, ïðè âîçîáíîâëåíèè íàãðóçîê, ëèáî ïðè ïîâòîðíîé íåçíà÷èòåëüíîé òðàâìå, à íåðåäêî è ïðè íåëîâêîì äâèæåíèè, ñíîâà âîçíèêàþò áîëè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà, ïîâòîðíî ñêàïëèâàåòñÿ ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü â ñóñòàâå (ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé ñèíîâèò), ëèáî ïîâòîðÿþòñÿ áëîêàäû ñóñòàâà. Ýòî òàê íàçûâàåìûé — õðîíè÷åñêèé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ.  ýòîì ñëó÷àå ìîæíî ãîâîðèòü î íåñâåæåì, ëèáî çàñòàðåëîì ïîâðåæäåíèè ìåíèñêà.
Òèïè÷íàÿ ñèìïòîìàòèêà: Ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà áîëè â ïðîåêöèè ìåíèñêà ïðè äâèæåíèÿõ, è îáû÷íî äîñòàòî÷íî ÷åòêî ìîæåò ïîêàçàòü áîëåâóþ òî÷êó. Îãðàíè÷åíèå îáúåìà äâèæåíèé (íåâîçìîæíîñòü ïîëíîãî ðàçãèáàíèÿ íîãè, ëèáî ïîëíîãî ïðèñåäàíèÿ). íàðóøåíèå äâèæåíèé â êîëåííîì ñóñòàâå. Ñèìïòîì áëîêàäû ñóñòàâà, êîãäà îòîðâàííàÿ ÷àñòü ìåíèñêà ïåðåìåùàåòñÿ â ïîëîñòè ñóñòàâà è ïåðèîäè÷åñêè óùåìëÿåòñÿ ìåæäó ñóñòàâíûìè ïîâåðõíîñòÿìè áåäðåííîé è áîëüøåáåðöîâîé êîñòåé. Áîëüíîé â ðÿäå ñëó÷àåâ ñàì óìååò ëèêâèäèðîâàòü âîçíèêøèé áëîê ñóñòàâà èëè ïðèáåãàåò ê ïîìîùè ïîñòîðîííèõ. Ïîñëå óñòðàíåíèÿ áëîêàäû ñóñòàâà äâèæåíèÿ â íåì ñíîâà ñòàíîâÿòñÿ âîçìîæíûìè â ïîëíîì îáúåìå. Ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàåò ðåàêòèâíîå âîñïàëåíèå âíóòðåííåé îáîëî÷êè ñóñòàâà, â ñóñòàâå ñêàïëèâàåòñÿ ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü — ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé ñèíîâèò. Ïîñòåïåííî ðàçâèâàåòñÿ îñëàáëåíèå è íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè ìûøö — ãèïîòðîôèÿ ìûøö, íàðóøåíèå ïîõîäêè.
Äîïîëíèòåëüíîé îïàñíîñòüþ çàñòàðåëîãî ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêà — ÿâëÿåòñÿ ïîñòåïåííîå ïîâðåæäåíèå ñóñòàâíîãî õðÿùà, è ðàçâèòèå ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî àðòðîçà.
Äèàãíîñòèêà
Äèàãíîñòèêà ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêîâ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñáîð àíàìíåçà, êëèíè÷åñêèé îñìîòð ñïåöèàëèñòà, è èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ. Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïîâðåæäåíèÿ êîñòíûõ ñòðóêòóð è óòî÷íåíèÿ âçàèìîîòíîøåíèÿ êîìïîíåíòîâ ñóñòàâà, êàê ïðàâèëî, ïðîâîäÿò ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå (ïîâðåæäåíèå ìåíèñêîâ íà ñíèìêàõ íå âèäíû, òàê êàê ìåíèñêè ïðîçðà÷íû äëÿ ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé). Äëÿ âèçóàëèçàöèè ìåíèñêîâ è äðóãèõ âíóòðèñóñòàâíûõ ñòðóêòóð íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì íåèíâàçèâíûì ìåòîäîì â íàñòîÿùåå âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ ìàãíèòî- ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ (ÌÐÒ),Òàê æå ïðèìåíÿåòñÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ (ÊÒ), óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà (ÓÇÈ).
Òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêîâ íåðåäêî ñî÷åòàþòñÿ è ñ ïîâðåæäåíèåì äðóãèõ ñòðóêòóð êîëåííîãî ñóñòàâà: êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçîê, áîêîâûõ ñâÿçîê, õðÿùà, êàïñóëû êîëåííîãî ñóñòàâà.
Íàèáîëåå òî÷íàÿ è ïîëíàÿ äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ ïðè âûïîëíåíèè íà÷àëüíîãî ýòàïà àðòðîñêîïè÷åñêîé îïåðàöèè, ïðè îñìîòðå è ðåâèçèè âñåõ îòäåëîâ ñóñòàâà.
Ëå÷åíèå
Ëå÷åíèå â îñòðîì ïåðèîäå ïîâðåæäåíèÿ ìåíèñêîâ, êàê ïðàâèëî, êîíñåðâàòèâíîå. Ïîêàçàíû ïóíêöèÿ, óñòðàíåíèå áëîêàäû ñóñòàâà, èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè øèíîé â ðàçîãíóòîì ïîëîæåíèè íà 10- 14 äíåé, äåñåíñèáèëèçèðóþùàÿ òåðàïèÿ, ïðîòèâîîòå÷íàÿ ôèçèîòåðàïèÿ, ËÔÊ ìûøö áåäðà â èçîìåòðè÷åñêîì ðåæèìå. Ïðè íàëè÷èè íåóñòðàíèìîé áëîêàäû ðåêîìåíäóåòñÿ ñðî÷íàÿ îïåðàöèÿ. Áîëüøèíñòâî àâòîðîâ ñ÷èòàþò, ÷òî ïàðàêàïñóëÿðíûå ðàçðûâû ìåíèñêîâ â ïðèêàïóñëÿðíîé çîíå ïðè ïåðâè÷íîé òðàâìå ìîãóò ñðàñòèñü ïðî÷íûì ðóáöîì ïðè íàëè÷èè ñîîòâåòñòâóþùèõ óñëîâèé âñëåäñòâèå õîðîøåãî êðîâîîáðàùåíèÿ ýòîé îáëàñòè, â òî âðåìÿ êàê ðàçðûâû â õðÿùåâîé çîíå íå ñðàñòàþòñÿ.
Ïðè ïîâòîðíûõ òðàâìàõ è ðåöèäèâàõ ìåòîäîì âûáîðà ÿâëÿåòñÿ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå. Ïðîèçâîäèòü ìåíèñêýêòîìèþ ñëåäóåò íå ïîçäíåå 3-4 ìåñ ïîñëå òðàâìû, ïîêà íå ðàçâèëèñü âòîðè÷íûå äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñóñòàâå.  ïîñëåäíåå âðåìÿ âñå áîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå çà ðóáåæîì ïîëó÷èëà òàêòèêà íàëîæåíèÿ ïåðâè÷íîãî øâà ìåíèñêà â îñòðîì èëè ïîäîñòðîì ïåðèîäå. Ýòà ìåòîäèêà, øèðîêî îñâåùåííàÿ â èíîñòðàííîé ëèòåðàòóðå, ïîêà íå íàøëà ïðèìåíåíèÿ â íàøåé ñòðàíå èççà îòñóòñòâèÿ ñîîòâåòñòâóþùåãî òåõíè÷åñêîãî îñíàùåíèÿ.
 òàêòèêå îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïîâðåæäåíèé ìåíèñêîâ êîëåííîãî ñóñòàâà èñòîðè÷åñêè ìîæíî âûäåëèòü 3 ïåðèîäà:
I ïåðèîä — ýòî 30-40å ãîäû;
II ïåðèîä (äîàðòðîñêîïè÷åñêèé) — 50-70å ãîäû
III ïåðèîä — 80-90å ãîäû — àðòðîñêîïè÷åñêàÿ ýðà, íàèáîëåå ïðîãðåññèâíàÿ, ïåðñïåêòèâíàÿ.
 I ïåðèîäå ïðåîáëàäàë ìåòîä òîòàëüíîãî óäàëåíèÿ ìåíèñêîâ. Òàêàÿ ðàäèêàëèçàöèÿ, ðàñïðîñòðàíåííàÿ ãëàâíûì îáðàçîì çà ðóáåæîì, ïðèâåëà ê íåãàòèâíûì îòäàëåííûì èñõîäàì â âèäå äåôîðìèðóþùèõ àðòðîçîâ.
Âî II ïåðèîäå áîëüøèíñòâî îðòîïåäîâ ïðèõîäÿò ê óáåæäåíèþ î íåîáõîäèìîñòè ùàäÿùåé òàêòèêè: óäàëåíèå òîëüêî îòîðâàííîé ÷àñòè, à ïðè ïîëíûõ ðàçðûâàõ — îáÿçàòåëüíîå îñòàâëåíèå ïðèêàïñóëÿðíîé çîíû äëÿ ðåãåíåðàöèè ìåíèñêîâ. Ðàçðàáàòûâàþòñÿ ìåòîäû ïëàñòè÷åñêîãî çàìåùåíèÿ ìåíèñêîâ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ çà ðóáåæîì îïåðàöèåé âûáîðà ïðè ñâåæèõ ïîâðåæäåíèÿõ ìåíèñêîâ ÿâëÿåòñÿ íàëîæåíèå øâà ìåíèñêà êàê îòêðûòûì, òàê è àðòðîñêîïè÷åñêèì ìåòîäîì. Àðòðîñêîïè÷åñêàÿ ìåíèñêýêòîìèÿ ïàðöèàëüíîãî õàðàêòåðà øèðîêî âíåäðÿåòñÿ è â íàøåé ñòðàíå. Îíà èìååò çíà÷èòåëüíûå ïðåèìóùåñòâà ïåðåä àðòðîòîìèåé: àòðàâìàòè÷íà, ëó÷øàÿ àñåïòèêà è äð.
Ìåíèñêýêòîìèÿ ñ ïîìîùüþ àðòðîòîìèè ïðîèçâîäèòñÿ ïîä ìåñòíûì âíóòðèêîñòíûì èëè ïðîâîäíèêîâûì îáåçáîëèâàíèåì. Íà áåäðî íàêëàäûâàþò æãóò. ×àùå ïðèìåíÿþò âíóòðåííèé è íàðóæíûé ïàðàïàòåëëÿðíûå ðàçðåçû, êîòîðûå ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî ëåãêî ïðåâðàòèòü â Sîáðàçíûé òèïà Ïàéðà. Ïðåèìóùåñòâî ýòîãî äîñòóïà — â îòñóòñòâèè ïîâðåæäåíèÿ áîêîâûõ ñâÿçîê. Ïðè ðàçðûâå çàäíåãî ðîãà ìåíèñêà ëó÷øèé îáçîð ñóñòàâà äîñòèãàåòñÿ ïðè êîñîì ðàçðåçå âäîëü ñóñòàâíîé ùåëè òèïà Äæîíñà. Ïðè àðòðîòîìèè êîëåííîãî ñóñòàâà íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïîñëîéíûå ðàçðåçû êîæè, ôàñöèè, ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè ëó÷øå äåëàòü íà ðàçíûõ óðîâíÿõ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãðóáîãî ñïàÿííîãî ðóáöà; èçáåãàòü òðàâìèðîâàíèÿ çîíû ïðèêðåïëåíèÿ ïåðåäíåãî ðîãà ìåíèñêà ê êàïñóëå, ãäå ðàçâèòàÿ ñåòü ñîñóäîâ è íåðâîâ. Ïðè ïîâðåæäåíèè ýòîé çîíû âîçíèêàþò äëèòåëüíûå áîëè, ó÷àñòîê àíåñòåçèè êîæè êîëåííîãî ñóñòàâà è íåðåäêî îññèôèêàöèÿ êàïñóëû. Êðîìå òîãî, ïðè îòñå÷åíèè ïåðåäíåãî ðîãà íåëüçÿ òðàâìèðîâàòü ïîïåðå÷íóþ ñâÿçêó ìåíèñêîâ, òàê êàê ïðè íàðóøåíèè öåëîñòè åå ìîæåò âïîñëåäñòâèè ïîñòðàäàòü íàðóæíûé ìåíèñê. Îñìîòð ñóñòàâà ïðîèçâîäÿò â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè êîíå÷íîñòè. Ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü ìåíèñêà óäàëÿþò, ïðè ýòîì ïîìîãàþò îòâåäåíèå, ïðèâåäåíèå è âûäâèæåíèå ãîëåíè êïåðåäè. Ïîëíîå óäàëåíèå ìåíèñêà ïîêàçàíî ïðè òîòàëüíîì ðàçðûâå, ðàçäàâëèâàíèè èëè ïåðåðîæäåíèè åãî. Ïîñëå ìåíèñêýêòîìèè ïðîèçâîäÿò ñàíàöèþ ñóñòàâà: óäàëÿþò èíîðîäíûå òåëà, îñìàòðèâàþò ñâÿçêè, ñóñòàâíîé õðÿù, æèðîâûå òåëà è îáÿçàòåëüíî äðóãîé ìåíèñê. Çàòåì ñóñòàâ ïðîìûâàþò àíòèñåïòèêîì è çàøèâàþò íàãëóõî. Àíòèáèîòèêè, êàê ïðàâèëî, íå ââîäÿò; íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, êîíå÷íîñòü óêëàäûâàþò íà øèíó Áåëåðà èëè ñïåöèàëüíóþ ïîäóøêó.
Èììîáèëèçàöèÿ ãèïñîâîé øèíîé íà 5-7 äíåé òðåáóåòñÿ ïðè ñãèáàòåëüíûõ êîíòðàêòóðàõ ñóñòàâà ïîñëå äëèòåëüíîé áëîêàäû (äëÿ óñòðàíåíèÿ åå), à òàêæå ïðè óäàëåíèè 2 ìåíèñêîâ.
 ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ïðîâîäÿò ëå÷åíèå ñèíîâèòîâ, ïðèíèìàþò ìåðû äëÿ áûñòðîãî âîññòàíîâëåíèÿ äèíàìè÷åñêîãî ñòàòóñà êîëåííîãî ñóñòàâà (ðàííèå àêòèâíûå áåçíàãðóçî÷íûå äâèæåíèÿ â îïåðèðîâàííîì ñóñòàâå ñî 2-3ãî äíÿ, óïðàæíåíèÿ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà). Øâû ñíèìàþò íà 8-9é äåíü, íàçíà÷àþò ìàññàæ, ýëåêòðîñòèìóëÿöèþ ìûøö, óïðàæíåíèÿ â âîäå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ÓÂ× è ìàãíèòîòåðàïèþ. Õîäüáà íà êîñòûëÿõ ñ äîçèðîâàííîé íàãðóçêîé ïîêàçàíà äî 3 íåä. ×åðåç 2-3 íåä îáû÷íî îáúåì äâèæåíèé â ñóñòàâå ïîëíûé è áîëüíîãî âûïèñûâàþò èç êëèíèêè. Îáùàÿ òðóäîñïîñîáíîñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 4-6 íåä, ñïîðòèâíàÿ — ÷åðåç 2-3 ìåñ.
Îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû ìåíèñêýêòîìèé, ïî ñâèäåòåëüñòâó áîëüøèíñòâà àâòîðîâ, áëàãîïðèÿòíû. Áîëüíûå, êàê ïðàâèëî, âîçâðàùàþòñÿ ê ïðåæíåé ðàáîòå è çàíÿòèÿì ñïîðòîì. Ïðè àðòðîñêîïè÷åñêîé ïàðöèàëüíîé ìåíèñêýêòîìèé âñå ñðîêè ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà è âîññòàíîâëåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè óêîðà÷èâàþòñÿ â 2-3 ðàçà.
Ñâîåâðåìåííàÿ ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà è îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïîçâîëÿþò ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå äåãåíåðàòèâíîäèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ñóñòàâå.
Ñõåìà âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ïîñëå àðòðîñêîïè÷åñêîé ðåçåêöèè ìåíèñêà êîëåííîãî ñóñòàâà
Ïåðâûé ïåðèîä (ðàííèé ïîñëåîïåðàöèîííûé)
Ïàëàòíûé ðåæèì. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà ñïèíå, ñèäÿ, ñòîÿ
Êîððåêöèÿ ïîëîæåíèåì — îïåðèðîâàííóþ êîíå÷íîñòü (çàáèíòîâàíà ýëàñòè÷íûì áèíòîì) óêëàäûâàþò íà ôóíêöèîíàëüíóþ øèíó (30,45,90°). Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ- îáùåðàçâèâàþùèå óïðàæíåíèÿ äëÿ âåðõíèõ è íèæíåé (íåîïåðèðîâàííîé) êîíå÷íîñòåé. Ñòàòè÷åñêèå è äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ.
Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ.
Èçîìåòðè÷åñêèå íàïðÿæåíèÿ è ðàññëàáëåíèÿ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà («èãðà íàäêîëåííèêîì», 10—20 ðàç), ñòàòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ (5— 7 ñ), ÷åðåäóþùèåñÿ ñ ðàññëàáëåíèåì ìûøö.
Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå â êîëåííîì ñóñòàâå îïåðèðîâàííîé íîãè â îáëåã÷åííûõ óñëîâèÿõ íà ñêîëüçÿùåé ïàíåëè èëè ðîëèêîâîé «òåëåæêå». Õîäüáà â ïðåäåëàõ ïàëàòû è îòäåëåíèÿ ñ ïîìîùüþ êîñòûëåé ñ ÷àñòè÷íîé îïîðîé íà îïåðèðîâàííóþ êîíå÷íîñòü.
Âòîðîé ïåðèîä (ôóíêöèîíàëüíûé)
Ñâîáîäíûé ðåæèì.
Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ëåæà íà ñïèíå, íà áîêó, íà æèâîòå, ñèäÿ, ñòîÿ.
Êîððåêöèÿ ïîëîæåíèåì.
Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ- îáùåðàçâèâàþùèå óïðàæíåíèÿ.
Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ
Óïðàæíåíèÿ â èçîìåòðè÷åñêîì ðåæèìå.
Óïðàæíåíèÿ ñ äîçèðîâàííûì ñîïðîòèâëåíèåì èëè îòÿãîùåíèåì. Óïðàæíåíèÿ ñ ãèìíàñòè÷åñêèìè ñíàðÿäàìè (ïðåäìåòàìè). Óïðàæíåíèÿ íà ñíàðÿäàõ (ãèìíàñòè÷åñêàÿ ñòåíêà, ñêàìåéêà è äð.). Óïðàæíåíèÿ â ëå÷åáíîì áàññåéíå (ñ 5-6-ãî äíÿ). Óïðàæíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà ðàññëàáëåíèå ìûøö. Õîäüáà ïî óëèöå íà ðàññòîÿíèå 1-2 êì â òåìïå 60-80 øàãîâ â ìèíóòó
Ìàññàæ ìûøö áåäðà è ãîëåíè (ìàëîé è ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè).
Òðåòèé ïåðèîä (âîññòàíîâèòåëüíî-òðåíèðîâî÷íûé)
Ñâîáîäíûé ðåæèì.
Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ëåæà íà ñïèíå, íà áîêó, íà æèâîòå, ñèäÿ, ñòîÿ.
Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ- îáùåðàçâèâàþùèå óïðàæíåíèÿ.
Îáùåðàçâèâàþùèå óïðàæíåíèÿ äëÿ âåðõíèõ è íèæíåé êîíå÷íîñòåé, ìûøö òóëîâèùà è òàçîâîãî ïîÿñà ñ îòÿãîùåíèåì è ñîïðîòèâëåíèåì. Ñòàòè÷åñêèå è äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ. Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ
Óïðàæíåíèÿ äëÿ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà, ñãèáàòåëåé ãîëåíè íà ñèëîâîì òðåíàæåðå ñ îòÿãîùåíèåì 1 —2 êã Óïðàæíåíèÿ íà øàãàòåëüíîì òðåíàæåðå, âåëîòðåíàæåðå (ìîùíîñòü îò 50 äî 200 Âò, â çàâèñèìîñòè îò âåñà è ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâëåííîñòè áîëüíîãî).
Óïðàæíåíèÿ ñ ãèìíàñòè÷åñêèìè ñíàðÿäàìè.
Ïîäâîäÿùèå è èìèòàöèîííûå óïðàæíåíèÿ, õàðàêòåðíûå äëÿ èçáðàííîãî âèäà ñïîðòà. Óïðàæíåíèÿ â ëå÷åáíîì áàññåéíå. Ðàññëàáëÿþùèå óïðàæíåíèÿ. Ñâîáîäíàÿ õîäüáà, ìåäëåííûé áåã. Ìàññàæ (ñàìîìàññàæ) ìûøö áåäðà è ãîëåíè.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник