Лфк при ревматоидном артрите коленного сустава
Выполнение посильных упражнений при артритах и артрозах – обязательное условие длительного сохранения мышц и связок в упругом состоянии для поддержания коленного сустава. Ослабевают мышцы, и прогрессирование деформации суставов ускоряется в несколько раз.
Рекомендуем приступать к занятиям не откладывая на потом. При этом коленные суставы не должны быть воспаленными, отечными. Температура тела в целом и суставов не должна быть повышенной, иначе упражнения могут навредить и усугубить воспалительный процесс.
Предлагаем вам комплекс несложных упражнений для коленных суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите.
Упражнение первое: Сидя на высоком стуле, скамье, столе делайте качательные движения ногой. Чередуйте правую и левую ноги до тех пор пока не почувствуете легкое напряжение в мышцах.
Упражнение второе: Оставайтесь сидеть в том же положении, только теперь поднимите ногу параллельно полу и задержите её в таком положении 3 – 5 секунд. Выполняйте упражнение, чередуя ноги – 10 – 15 раз для одной ноги.
Упражнение третье: Исходное положение – лежа на спине, ноги вытянуты, полностью расслабленны. Счет раз – нога сгибается в колене максимально, счет – два, согнутая в колене нога сгибается в тазобедренном суставе. Обхватываете ногу руками и прижимаете к туловищу. Спина должна быть все время прижата к полу. Счет четыре-пять, удерживайте согнутую ногу, шесть – скользящим движением опускаете, полностью выпрямляя. Повторяете с другой ногой. 10 – 15 раз каждой ногой.
Упражнение четвертое: остаетесь в исходном положении лежа на спине. Медленно приподнимаете ногу над полом на высоту до 30 см, удерживайте до 5 секунд, медленно опустить ногу. Проделать тоже упражнение другой ногой.
Упражнение пятое: исходное положение лежа на спине, ноги вытянуты. Отрываете обе ноги от пола в согнутом виде и начинаете делать круговые движения – имитируя езду на велосипеде. Первое время данное упражнение будет выполняться с трудом. Каждый день увеличивайте число полных оборотов.
Упражнение шестое: исходное положение лежа на животе. Упражнение способствует укреплению мышц задней поверхности бедра. Медленно сгибаете , чередуя, ноги в коленях, стараясь максимально приблизить пятку к ягодицам.
Упражнение седьмое: лежа на спине, одну ногу сгибаете в колене, другую ногу медленно отрываете от пола при этом пытаясь потянуть носок ноги на себя. Задерживаете в таком положении на высоте 25-40 см от пола в течение 10 секунд, медленно опускаете. Тоже проделываете другой ногой. Упражнение выполняется не менее 10 раз каждой ногой.
Упражнение восьмое: сидя на полу, делаете наклон туловищем вперед, стараясь обхватить стопы ног руками. Туловище и ноги не сгибаете. Подтягиваетесь и делаете наклон головы к коленям. Возвращаетесь в исходное положение. Выполнить наклоны 10-15 раз.
Упражнение девятое: исходное положение – сидя на полу. Сгибаете одну ногу в колене, обхватываете руками стопу и пытаете выпрямить и поднять выпрямленную ногу. При этом руки все так же обхватывают стопу. Постарайтесь задержать ногу в таком положении несколько секунд. Повторяете другой ногой. Выполнять упражнение 10 раз каждой ногой. Помните, что любой комплекс упражнений для колен при артрозах и артритах должен быть назначен либо одобрен врачом – физиотерапевтом Предлагаем вам просмотреть видео – занятие по выполнению упражнений для коленей.
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.03.2014
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.
Показания и противопоказания к физкультуре
ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).
Основные противопоказания для назначения физкультуры:
- обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
- системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
- некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).
Основные методы и этапы занятий
Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:
Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.
Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.
Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.
Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:
Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.
Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.
Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.
Лечение положением
Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.
В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.
Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.
Упражнения для кисти
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.
Для уменьшения скорости деформации желательно:
- не двигать пальцами в сторону мизинца;
- уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
- в покое обеспечить правильное положение руки;
- писать только конусовидными утолщенными ручками;
- правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
- в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:
Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.
Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.
Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.
Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
Потереть ладони друг о друга.
Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.
Нажмите на картинку для увеличения
Упражнения при поражении плечевого пояса
Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.
Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
Обнимать себя.
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.
Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.
Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.
Упражнения для ног
Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
Упражнение велосипед.
Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Круговые движения прямой ногой.
Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.
Упражнения для голеностопного сустава
При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:
Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.
Перекатываться с пятки на носок и обратно.
Вставать на носочки у опоры.
Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.
Катать стопами палку или мячик.
Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.
Совершать круговые движения стопой.
Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.
Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.
Упражнения в воде
Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.
Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.
Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.
Противопоказаниями к водным занятиям:
- открытые повреждения кожного покрова;
- аллергия на хлор;
- глазные заболевания (конъюнктивит);
- поражения уха, горла, носа;
- венерические болезни;
- некоторые хронические патологии других органов и систем.
В бассейне можно выполнять следующий комплекс:
Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.
Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.
Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).
Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.
Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.
Функционально-двигательный тест
Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:
- Нет функциональных ограничений.
- Сохранение профессиональной трудоспособности.
- Трудоспособность полностью утрачена.
- Не может самостоятельно себя обслуживать.
На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.
Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Сегодня здоровый образ жизни в моде у людей во всем мире. Причем вовсе необязательно ходить в фитнес-клуб и заниматься прокачиванием тела. В некоторых случаях к ЗОЖ относится обычная гимнастика лечебного характера. Такой, например, может выступать ЛФК при артрите колена.
Зачем нужна гимнастика
Артрит – это заболевание воспалительного характера, затрагивающее суставы. Внешне его можно распознать по таким признакам, как:
- Припухлость кожи вокруг пораженного места;
- Покраснение;
- Сильные боли;
- Скованность.
Причем важно понимать, что такая патология имеет место быть не только у пожилых, но и у молодых – возраста у такой болезни нет. В результате такого омоложения болезни появилось много мужчин, которые жалуются на боли в коленях. Лечение артрита должно быть комплексным, но немалую роль в этом комплексе играет гимнастика.
Зарядка для коленей при артрите имеет особое значение. Ведь коленный сустав ежедневно подвергается тяжелейшим нагрузкам – все движение, пробежки, приседания и т.д. – все это его заслуга. Если происходит какой-то сбой и начинается воспаление, развивается артрит. А это уже разрушение хрящевой ткани и разрастание костной поверхности. Чтобы не допустить такой проблемы, стоит заняться специальными упражнениями. Гимнастика позволит сохранить мышцы и связки крепкими и упругими, а также становится профилактикой деформации суставов.
Как отмечают специалисты, ЛФК при болезнях колена показаны на разных этапах патологии. Ведь легкая и грамотно подобранная физактивность позволяет восстановить работу мышц, связок и даже хрящей. А это много стоит, ведь даже легкая травма колена способна вывести из строя, а позже будет отзываться болями и неприятными ощущениями. Поэтому стоит исключить такой вариант заранее.
ЛФК останавливает развитие артрита, ведь движение – это враг любых заболеваний костей.
В идеале проводить занятия ЛФК при артрите коленного сустава надо под присмотром специалиста. Но если его нет, то можно и заниматься самостоятельно.
Осторожными следует быть в ситуации , когда сустав уже поврежден – нельзя использовать в этом случае чрезмерную физнагрузку. Ведь так есть риск повредить сустав еще больше.
Лечебная физкультура при артрите коленного сустава дает следующие положительные моменты:
- Восстанавливает функцию суставов;
- Снимает болевые проявления;
- Повышает подвижность суставов;
- Снимает напряжение с мышц;
- Позволяет тканям насытиться полезными элементами;
- Улучшает качество жизни человека с артритом.
Важные рекомендации
Перед началом тренировки надо обязательно разогреть мышцы – это обязательное условие, которое позволит предотвратить травмы. Разминка при этом должна быть легкой. Следует помнить, что с течением времени мышцы привыкают к нагрузкам. А значит, надо лишить их этой возможности – надо просто постоянно увеличивать количество повторов упражнений и время проведения занятий.
Обязательно надо выучить, какие упражнения противопоказаны в рамках зарядки при артрите коленного сустава. Слишком большая нагрузка на него ухудшает ситуацию. А значит, при выполнении занятий надо исключить:
- Приседания;
- Бег;
- Прыжки;
- Занятия аэробикой;
- Асимметричные упражнения.
Отдельную осторожность стоит проявлять, выполняя тренировки на бицепс бедра и квадрицепс.
Отказываться от тренировок совсем не стоит – можно добиться противоположного эффекта. Ведь мышцы теряют свою подвижность. Единственное – надо следить за тем, чтобы не было болей в коленях во время выполнения тех или иных упражнений. Лучше всего использовать те варианты, которые подойдут для новичков, а не для продвинутых спортсменов. Важно понимать, что боль – указатель того, что либо упражнение выполняется неправильно, либо отмечается слишком большая нагрузка на суставы.
Примеры лучших упражнений
Специалисты уже давно определили список лучших и эффективных упражнений, который позволит держать колени здоровыми.
Одно из них требует наличия стула. Надо сесть на него и выполнять ногами колебательные движения. При этом во время выполнения следует разгибать ноги так, чтобы они принимали положение параллельно полу. После разгибания ногу следует зафиксировать в воздухе в течение пары секунд. Количество повторов 10 на каждую ногу. Выполнять такое упражнение рекомендуется один раз за сутки.
Еще один вариант предусматривает положение лежа на полу на спине. Тут важно следить за собой – спина должна плотно соприкасаться с полом. Из такого положения по очереди надо сгибать и разгибать ноги. При этом конечная точка сгиба должна быть у живота – ногу в согнутом положении обязательно надо прижать к нему. Как вариант, можно использовать для профилактики и лечения артрита схожее упражнение – велосипед.
На полу можно сделать и еще одно упражнение. Только в этом случае надо лечь на живот. По очереди следует сгибать каждую ногу так, чтобы пятка доставала до ягодицы. Гимнастика при артрите коленного сустава выполняется в медленном темпе и дает возможность легкой растяжки. Повторять такой вариант следует не менее 7 раз на каждую ногу. Подобное упражнение допускается выполнять несколько раз за день.
Упражнения при артрите коленного сустава нередко подразумевают выполнение их из положения лежа или сидя.
Еще один эффективный вариант выглядит следующим образом. Надо лечь на пол, ноги при этом следует вытянуть по всей длине. Дальше надо сгибаться в туловище, доставая при этом руками стопы. Если хватает гибкости и растяжки, надо их при этом обнимать. Выполняя данное действие, обязательно надо следить, чтобы ноги оставались выпрямленными – только так упражнение покажет максимум эффективности. Таких наклонов должно быть 10-15.
Физкультура при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит от обычного отличается тем, что при нем могут появляться признаки инфекции. Он дает скованность суставов и прочие негативные проявления. При этом по большей части от артрита он особенно не отличается. ЛФК упражнения для коленного сустава при ревматоидном артрите также выполняются в неторопливом темпе и с определенным количеством повторов и подходов.
Одно из них следующее. Надо сесть на стульчик и начинать поочередно качать ногами вперед и назад – должна чувствоваться усталость. Как только она появилась, можно прекращать выполнение упражнения.
Исходное положение – лежа на боку. Надо ногу, которая лежит на полу, согнуть, вторую потихоньку поднимать вверх и фиксировать в верхней точке секунды 2-3. Когда придет время поднимать вторую ногу, следует контролировать угол сгиба и подъема – он должен быть тем же.
Можно выполнить и такое упражнение. Стоя возле стула, надо приподняться на носочки и задержаться в верхней точке. Чтобы упростить задачу, необходимо держаться за спинку стула руками. Во время выполнения такого упражнения должны напрягаться мышцы ног.
На основе предыдущего варианта можно усложнить задачу. Стоя в том же исходном положении, надо постепенно перекатываться с носка на пятку, каждая стопа должна двигаться в противоположном направлении. Плюсом подобного упражнения является тот факт, что с его помощью можно улучшить кровообращение в ногах. А улучшенное кровообращение – это возможность питания сустава.
Опираясь на спинку стула, надо поднимать носки вверх и затем застывать на пятках. В идеале выстаивать надо не менее 60 секунд. Каждому выполняющему такое упражнение стоит настроиться на то, что в первое время выполнять в течение минуты такое занятие будет сложно. Ничего страшного – с течением времени надо просто наращивать профессионализм.
Занятия йогой при артрите коленного сустава
Очень популярной сегодня гимнастикой для коррекции состояния коленного сустава является йога. Ведь она не травматична, направлена на растяжку, насыщение всего организма кислородом, улучшение кровообращения. Несомненным преимуществом такого варианта является плавность исполнения занятий, выверенность движений. Все упражнения способствуют расслаблению души и тела, что помогает скорее выздороветь.
В идеале стоит проводить занятия не реже 4 раз в неделю. Большего эффекта можно добиться, если делать гимнастику после теплого и расслабляющего душа.
Популярными для восстановления работоспособности сустава являются следующие варианты:
- Чувствительные суставы;
- Банка из-под варенья;
- Отдыхающее дерево;
- Вращение туловищем.
Йога при наличии болезней суставов помогает за счет того, что она отвечает следующим функциям:
- Расслабляет тело и душу;
- Снимает болевой синдром – не всегда полностью, но значительно уменьшает его;
- Возвращает подвижность суставам колена;
- Успокаивает нервную систему;
- Нормализует деятельность сосудов и нервных окончаний.
Стоит понимать, что перед тем как практиковать тот или иной метод восстановления подвижности коленного сустава, следует посоветоваться с лечащим врачом.
Ведь подбирая неправильные упражнения, делая их в неверном темпе и не с тем количеством повторов, можно только навредить себе еще больше.
Упражнения в бассейне
Отличным решением станет тренировка в бассейне. Вода снижает давление, и выполнять те или иные упражнения достаточно просто. Чтобы нормализовать состояние суставов, рекомендуется выполнять следующие варианты:
- Движение ногами в воде – амплитуда вверх и вниз;
- Велосипед: лежа на спине на воде, надо согнуть ноги и начинать имитировать движения на велосипеде;
- Носками ног следует постараться зацепиться за поручень в воде, а затем приступить к сгибанию и разгибанию ног одновременно;
- Для расслабления советуют полежать на спине, расслабившись и отдавшись на волю воды.
Этот комплекс называют стандартным или базовым. Если регулярно выполнять такие варианты под водой, можно отметить восстановление подвижности дефектных суставов. Кроме того, каждый почувствует несомненное улучшение состояния. Для тех, кому не хватает сложных тренировок, в воде можно потренироваться посерьезнее. Ведь здесь нагрузки так не ощущаются, но при этом они есть.
Бассейн и водные процедуры позволяют быстро привести себя в норму — их постоянно рекомендуют как восстановление после травм. А еще отличным решением станет сочетание разных видов нагрузки — и водных, и обычных.
Польза ЛФК
Физические нагрузки при артритах допускаются только в период ремиссии. Нельзя практиковать нагрузки при обострении патологии. Нередко обострения можно предугадать – например, ориентироваться на холода. В холодное время года колени начинают ныть и тянуть, боли могут быть довольно сильными.
Правильно подобранная гимнастика помогает сохранить двигательные функции суставов, позволяет укреплять и восстанавливать кости и хрящи. С помощью упражнений можно снизить риск обострения артрита, потренировать мышцы возле суставов. Отличным решением станет и водная гимнастика.
В комплекс должны входить круговые и вытягивающие упражнения. Занятия должны продолжаться не менее 10-15 минут, постепенно переходя в получасовые тренировки.
Обязательно нужно прислушиваться к себе – если есть легкая болезненность, переживать не стоит. Но если при выполнении гимнастики появляется нестерпимая боль, стоит прервать занятия
Артрит — опасная патология, которая при игнорировании симптомов может привести к инвалидизации человека.
Суставы будут разрушаться. А коленные суставы одни из самых важных. Если они выйдут из строя, человек не сможет ходить. Поэтому стоит постараться по максимуму минимизировать такой вариант. И гимнастика придется как нельзя кстати. Тем более, что она не сложна и по силам любому человеку.
Источник