Лфк при плексите плечевого сустава
Плексит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в пучке спинномозговых нервов. Заболевание может быть спровоцировано рядом причин. Плексит плечевого нерва — это воспалительный процесс, затрагивающий плечевое сплетение. Нередко при плечевом плексите воспаление распространяется и на шейное сплетение.
Плексит плечевого нерва может быть диагностирован у пациентов различных возрастных категорий. Отсутствие должного и своевременного лечения нередко приводит к полному обездвиживанию не только сустава плеча, но и всей нижней конечности.
Причины возникновения
Плексит плечевого нерва относится к классу небезопасных заболеваний, тяжелая форма которых может привести к инвалидности. Медики выделяют огромное разнообразие провоцирующих факторов, которые способны вызвать развитие воспалительного процесса в плечевом сплетении.
Самыми распространенными причинами можно назвать:
- шейный, а также грудной остеохондроз;
- травма плечевого сплетения (перелом ключицы или вывих плеча);
- длительное пребывание в неудобной позе, которое провоцирует сдавливание нервных окончаний в области плеча;
- следствие родовой травмы у новорожденных;
- переохлаждение;
- болезни лимфоузлов;
- патологии, связанные с нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и т. п.);
- инфекционные и вирусные процессы (например, герпес, цитомегаловирус).
Классификация заболевания
Если подразделять плексит по локализации воспаления, то выделяют 3 формы:
- правосторонний;
- левосторонний;
- двухсторонний.
В зависимости от первопричины, спровоцировавший развитие воспаления в плечевом сплетении, заболевание подразделяется на следующие подвиды:
- Травматический. Возникает после травм плеча — вывиха, перелома, растяжения. Сюда же относится и врожденная форма болезни, связанная с родовой травмой. Помимо этого, к травматическому плекситу относится и процесс, вызванный негативным воздействием определенных веществ при выполнении человеком профессиональных обязанностей.
- Инфекционный — разрушительное воздействие инфекций и токсинов на нервное волокно плечевого сустава (при туберкулезе, вирусе герпеса, гриппе и т. п.).
- Токсический — последствие отравления организма спиртосодержащими суррогатами, парами ртути и тяжелых металлов.
- Дисметаболический плексит развивается на фоне активности патологий, связанных с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, эндокринные патологии и т. п.).
- Компрессионно-ишемический — последствие сдавливания нервов плечевого сустава (неудобная поза, наличие опухоли сустава или гематомы после травмы, увеличение лимфоузлов).
Клиническая картина
Свидетельствуют о воспалении плечевого сплетения следующие симптомы:
- сокращение объема движений верхней конечности (полное или частичное) — невозможность согнуть или поднять руку, трудности при шевелении пальцами;
- болезненность в зоне воспаления при активных движениях рукой;
- снижение силы мышц — невозможность поднимать тяжелые вещи или удерживать в течение длительного времени;
- изменение мелкой моторики;
- паралич или парез, сопровождающийся мышечной атрофией, — при тяжелой форме заболевания.
Диагностика
Для подтверждения диагноза пациенту назначается:
- рентген;
- КТ;
- нейромиография;
- МРТ;
- УЗИ.
Плекситу плечевого сустава присвоен код по мкб 10 — G 54.0.
Появление болезненных симптомов не должно оставаться незамеченным. Если больному не оказано своевременное лечение, то риск развития негативных последствий у него сильно увеличивается. Вовремя назначенное лечение является гарантией полного восстановления нарушенных функций сустава.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Лечение плексита плечевого сустава
Как правило, при плексите плечевого сустава пациенту назначается консервативное лечение. Первое, что важно сделать, чтобы сохранить неподвижность поврежденного сустава, это зафиксировать больное плечо гипсовой лангетой. Впоследствии пациенту назначается лечение медикаментами.
Для ликвидации воспалительного процесса используются следующие средства:
- обезболивающие препараты (Флупиртин, Анальгин);
- новокаиновые блокады (при сильной, мучительной и острой боли);
- НПВС (Индометацин, Ксефокам, Нимесулид, Ибупрофен) — нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций, а в качестве сопутствующей терапии пациенту назначаются наружные НПВС — мази, крема, гели;
- витаминизированный комплекс (витамины группы В, А, С, Е) — Мильгамма, Нейровитан, Дискус Композитум, Аевит;
- антихолинэстеразные средства (Инвалин, Калимин), улучшающие нервно-мышечную передачу;
- противоотечные препараты (Маннит);
- средства для стабилизации питания тканей (Лидаза, Никотиновая кислота, Оротат калия);
- препараты, нормализующие микроциркуляцию кровяного тока (Терентал, Компламин).
После подавления острой формы заболевания пациенту назначается физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия.
Как лечить заболевание с использованием физиотерапии? При плексите плечевого сустава эффективные следующие методы физиотерапии:
- акупунктура;
- УВЧ;
- электрофорез;
- озокерит;
- динамические токи;
- фонофорез;
- бальнеотерапия;
- криотерапия;
- магнитотерапия.
ЛФК при плексите плечевого сустава
Грамотное и регулярное выполнение специальных упражнений способствует ускорению терапевтического эффекта и быстрому восстановлению поврежденного после воспаления сустава.
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
В комплекс упражнений включена легкая разминка, которая выполняется в положении стоя или же сидя. Наиболее эффективны следующие упражнения:
- медленный подъем, а затем опускание плеч;
- при расправленных плечах сведение и последующее разведение лопаток;
- круговое вращательное движение плечевым суставом;
- наклоны торса вбок с включением вращательных движений корпусом тела;
- разворачивание ладошек (руки при этом должны быть прямыми и вытянутыми вперед).
Курс и длительность ЛФК определяется в каждом случае индивидуально. За средние нормы можно считать ежедневное выполнение упражнений по 10-15 раз повторов каждого из перечисленных выше движений.
Современные восстановительные методики пополнил относительно новый, но очень действенный метод — гидрокинезиотерапия. Выполнять лечебные упражнения в воде гораздо легче, поэтому реабилитация проходит быстрее.
Оперативное вмешательство
Посттравматический плексит, наличие опухоли или гематом, безрезультативность консервативной терапии, запущенность заболевания — все это показания для проведения оперативного вмешательства (пластика нервных окончаний плечевого сплетения).
Профилактика
К профилактическим мерам плексита относятся:
- исключение травматизма;
- профессиональное ведение процесса родоразрешения;
- своевременная терапия травм;
- адекватное лечение инфекционных, вирусных и воспалительных болезней;
- нормализация обмена веществ.
Особое значение имеет двигательная активность. Если человек занят сидячей работой, передвигается на личном авто и отдыхает лежа на диване — он раньше остальных познакомится с множеством болезней, включая плексит.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка…
Источник
Задачи, цели и эффективность ЛФК
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Нарушение нормальной иннервации приводит к вынужденной бездеятельности повреждённой конечности. Из‐за дискомфорта больной старается меньше пользоваться поражённой рукой, а в некоторых случаях это становится невозможным (при параличе).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Комплекс упражнений при плексите плечевого сустава выполняет несколько важных задач:
- повышение общего тонуса мышц больного;
- поддержание активности кровообращения и метаболизма в тканях проблемной руки;
- ускорение заживления;
- профилактика отёка и застоя жидкости, вызванных малоподвижностью;
- восстановление утраченной координации движения;
- предупреждение атрофии мышц и анкилоза суставов;
- стимуляция периферических нервных окончаний и проведения нервных импульсов от руки к спинному и головному мозгу.
Принципы ЛФК:
- Индивидуальный подход. При выборе упражнений следует принимать во внимание возраст, общее состояние, стадию заболевания и его тяжесть.
- Комплексность. При тренировке должна быть задействована не только поражённая, но и здоровая конечность, шейный отдел позвоночника и плечевой пояс.
- Регулярность. Для получения эффекта необходимо заниматься с определённой частотой, пройти курс ЛФК полностью.
- Постепенность. Интенсивность тренировок и сложность выполняемых упражнений должны возрастать по мере восстановления иннервации поражённой плекситом руки.
Общие правила ЛФК при артрозах плечевого сустава
ЛФК при артрозе плеча улучшает обменные процессы и кровоток в пораженной области, укрепляет мышцы и связки плечевого пояса, увеличивает объем движений в суставе и уменьшает болевой синдром. Однако достичь этих результатов можно только соблюдая важные правила занятий физкультурой:
- Тренироваться по расписанию, каждый день, приблизительно в одно и то же время;
- В первые занятия включать самые простые упражнения и только после адаптации организма к легким нагрузкам добавлять более сложные гимнастические элементы;
- Не гнаться за количеством упражнений, а делать упор на качестве их выполнения;
- Делать только те задания, которые не вызывают интенсивных болей;
- Подбирать индивидуальные лечебные комплексы упражнений совместно с врачом ЛФК;
- Первые тренировки лучше проходить в лечебном учреждении, под контролем инструктора;
- Перед началом занятия проводите легкую разминку, чтобы организм постепенно адаптировался к физнагрузкам;
- Все гимнастические элементы необходимо выполнять плавно, без резких движений и рывков.
Гимнастика при плечевом артрозе: видео, упражнения
Лечить движением боль, которая сама возникает при движении, кажется абсурдом:
До ЛФК разве, когда плечо болит, и все внутри взывает о покое. Но вот именно этот покой и может оказаться губительным.
Деформирующий артроз ведет к оссификации связок и сухожилий сустава и обрастанию его остеофитами. В дальнейшем может наступить полное сращение и неподвижность сустава. В этом случае только движение и может еще спасти
Так о какой лечебной гимнастике идет речь? Может быть тогда, не жалея больные суставы, заняться штангой или качанием гантелей — что может быть лучше для плеча?
В том- то и дела, что такие упражнения здесь категорически не подойдут:
Лечебная гимнастика для плечевого сустава должна исключить нагрузки, то есть ни о каких поднятии тяжестей и накачивании мышц не может быть и речи.
Изометрические упражнения
В период обострения допустимы только статические упражнения, вызывающие напряжения в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти, но сам плечевой сустав не должен двигаться или принимать осевую нагрузку.
Такая гимнастика по-другому называется изометрической. Суть ее в том, что напряжение должно сочетаться с расслаблением (постизометрической релаксацией). Цель — именно достигнуть расслабления, при котором боль проходит
Второй вариант изометрических упражнений — они выполняются либо в абсолютно расслабленном состоянии (больная рука может свисать и раскачиваться наподобие маятника), либо здоровая рука помогает больной.
Примеры статических упражнений при плечевом артрозе
Двигаем стену
- Встаньте лицом к стене на расстоянии согнутой в локте руки
- Давите, сколь можно сильно ладонями на поверхность стены, как будто хотите ее сдвинуть
- При этом вы будете чувствовать напряжение в предплечье и плечевом поясе, сами же плечи остаются неподвижны
- Держим усилие от 10 до 30 сек затем расслабляемся
Отталкиваемся от стены
- Поворачиваемся спиной к стене и, упираясь ладонями, пытаемся оттолкнуться от поверхности стены
- Одновременно сопротивляемся этому и остаемся на месте
- Так же, как и в предыдущем (и в последующих) упражнениях, в финале следует расслабление
Удержание рукой
- Обхватываем больное предплечье противоположной здоровой рукой
- Пытаемся отвести предплечье в сторону, одновременно удерживая его рукой
- Кладем пальцы на больное плечо
- Поднимаем плечо вверх, оказывая давление на него пальцами
«Кулачный бой»
- Сгибаем руки в локтях перед собой, а кисти в кулак
- Упираемся кулаками друг в друга и с усилием давим навстречу друг другу
Другой вариант такой битвы с самим собой:
«Армрестлинг»
- Кладем оба локтя на стол
- Обхватываем ладонью здоровой руки больную и пытаемся положить ее не стол
- Сопротивляемся больной рукой
Маятник
- Опереться здоровой рукой о край стула
- Другая свободно свисает и раскачивается как маятник
Заброс руки
- Стоя, раскачайте поворотами туловища расслабленный больной плечевой сустав
- Рука как привязана и следует за туловищем
- Потихоньку наращивайте амплитуду вращения, и в один из моментов забросьте руку на противоположное плечо
Помощь плечу
- Кисть здоровой руки положить на дельтовидную мышцу больного плеча, чуть ниже плечевого выступа
- С усилием нажимаем на плечо и отводим его в сторону, насколько можем.
- Удерживаем напряжение, как в предыдущих примерах, а затем расслабляемся
Полный комплекс изометрических упражнений для плечевого сустава — в ссылке в самом конце статьи.
Если вы правильно выполняете упражнения, результатом будет утихание боли и постепенная разблокировка сустава.
Гимнастика «маленьких» движений
Плече-лопаточный периартрит и артроз могут источником длительной боли.
Другой способ, как приспособиться в этих условиях, и заниматься все-таки лечебной гимнастикой, основан на принципе маленьких щадящих движений, при которых нагрузка на сустав минимальна. Причем движение в суставе возникают даже при таких, казалось бы, несвязанными с плечевыми суставами упражнениями, как… ходьба на месте сидя.
Такая гимнастика рекомендуется пожилым и при деформирующем артрозе поздней стадии.
Если вас заинтересовало, то посмотрите комплекс упражнений из этого видео:
Видео: ЛФК при плече-лопаточный периартрите
Динамическая гимнастика
Динамическая гимнастика при артрозе плечевого сустава, при которой плечо включается в активное движение, выполняется в подострый период и во время наступления ремиссии.
Сюда могут входить следующие упражнения:
- Поднятие плеч и вращение плечами
- Сведение лопаток вместе
- Соединение пальцев рук сзади на лопатке:
При этом рука, что ближе к лопатке, размещается ниже ее пальцами вверх, а дальняя рука — выше пальцами вниз - Незаменимы также упражнения с гимнастической палкой, комплекс с которыми приведен во втором видео
Занимаясь ЛФК, надо не забывать, что она является частью комплексного лечения артроза и эффективна, если ее использовать вкупе с другими методами лечения:
- Мануальной терапией
- Массажем
- Физиотерапией и др.
Требования к ЛФК при плечевом артрозе
- Лечебная гимнастика подбирается врачом-реабилитологом на основании конкретного диагноза
- Она должна избегать резких движений и нагрузок, способных повредить плечевой сустав
- ЛФК не проводится при боли и при наличии противопоказаний
Видео: ЛФК с гимнастической палкой
Описание патологии
Плечевой артроз имеет склонность к развитию у определённых групп населения:
- Профессиональные спортсмены. Повышенная нагрузка возникает при занятиях гимнастикой, теннисом и метанием.
- Возрастные изменения в суставах. У людей старше 45 лет начинается разрастание хрящевых поверхностей сустава и уменьшения суставной щели.
- Генетическая предрасположенность. Дефект в гене ДНК ответственном за формирование и развитие хрящевой ткани.
- Хронические или воспалительные заболевания костей и суставов.
Чаще всего патология развивается у определенных групп населения
Развитие патологического процесса приводит к потере эластичности хрящевых поверхностей. Капсула и синовиальная оболочка в ответ на постоянное раздражение утолщается. Чем дольше заболевание остаётся без лечения, тем больше происходит перерождение эластичных структур хряща в фиброзную ткань. Объём активных и пассивных движений в плече снижается. В процесс вовлекаются также сосудисто-нервный пучок. Это причина возникновения онемения и боли в конечности.
Разновидности травм плеча
Особенностью плечевого сустава является его «специфическая» подвижность. Ни один другой сустав в человеческом организме не обладает такой свободой «движения». С его помощью человек совершает необходимые движения: сгибание и разгибание, вращение и отведение.
Такая функциональная особенность плечевого сустава приводит к его «незащищенности» перед внешней опасностью: он совсем не защищен от травмирования. Поэтому любая оплошность во время физической нагрузки приводит к травме плеча.
У молодых людей самыми распространенными причинами травмы плеча являются случайные падения, технические ошибки во время занятий спортом. У пожилых людей проблемы в плечевом суставе возникают из-за резких, «неловких» движений, суставных заболеваний, падений.
Обратите внимание!
Люди, которые однажды перенесли травму плеча, более подвержены повторному травмированию.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Виды повреждения плечевого сустава условно разделяют на 2 группы:
- Вызванные заболеваниями;
- Вызванные травмой.
«Крепость» плечевого сустава, подверженность травмированию зависит от таких факторов:
- Образ жизни (активный или малоподвижный);
- Занятия спортом;
- Сколиоз;
- Заболевания онкологической или инфекционной группы.
Перечислим разновидности травмирования плечевого сустава:
- Ушибы;
- Артрит;
- Растяжение;
- Перелом;
- Неврит;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли;
- Артроз;
- Брусит;
- Вывих.
Выявить причину травмы может только врач после детального обследования в виде лабораторной и аппаратной диагностики. Неправильная постановка диагноза и назначенное лечение станут причиной периартрита или артроза.
Цели и задачи ЛФК
Основная цель гимнастики и ЛФК – устранение последствий патологии, которые проявляются в виде болезненности в состоянии покоя и усиления болевого синдрома при движениях.
При шейно‐плечевом остеохондрозе и остеопорозе существует риск поражения нервных волокон и атрофии мышц. Упражнения устраняют эти опасности, обеспечивают полноценный приток крови и питательных веществ к тканям с уменьшенным метаболизмом.
Главные задачи упражнений при остеопорозе и остеохондрозе шейно‐плечевого отдела – добиться стойкой ремиссии, снизить риск патологических переломов и вывихов, навсегда устранить ограниченность в любых движениях.
Как следствие влияния ЛФК по ходу достижения основной цели, человек тренирует свои мышцы, разрабатывает другие суставы, стимулирует работу сердечно‐сосудистой системы и укрепляет иммунитет.
Достижение основной цели заключается в снятии спазма мышц. Спазмированная мышца пережимает сосуд, чем нарушает кровообращение. К суставу и костям поступает меньше питательных веществ, начинается их атрофия.
Без кислорода, который приходит с кровью, начинается «окисление» среды. На это реагируют болевые рецепторы, появляется дискомфорт. При шейном остеохондрозе есть риск уменьшения расстояния между позвонками и компрессии межпозвоночных нервов. Из‐за нарушений в функционировании межпозвоночных нервов нарушается работа плеч.
На фоне выполнения упражнений происходит рефлекторное снятие спазма мышц. Другие мышцы, которые поддерживают физиологическое состояние позвонков шеи и костей верхнего плечевого пояса, гипертрофируются и начинают выполнять свою функцию лучше.
Гимнастика помогает в лечении остеохондроза и остеопороза. Активные сокращения мышц приводят к появлению в крови противовоспалительных медиаторов, за счет которых уменьшается боль и сам воспалительный процесс.
Мышечные сокращения влияют на отток лимфы с венозной кровью. Если лимфа и венозная кровь не будут оттекать в том же количестве, в котором они приходят к тканям, то появится отёк.
Несмотря на то, что лечебные упражнения являются базовым методом лечения остеохондроза и остеопороза, обязательно проводят коррекцию метаболизма при помощи препаратов. Нужно нормализовать количество кальция и фосфора, устранить иммунный фактор при помощи глюкокортикоидов.
Источник